Пульмикорт или беродуал что лучше?

О таком препарате, раньше, даже не слышала, но как-то мой ребеночек заболел, и обычные сопли с незначительным кашлем, за считаное время превратились в приступ ложного крупа. Описывать что это такое и как это страшно, не буду. Приступ снимала скорая помощь с помощью ингаляции пульмикорта, далее лечились в больнице с диагнозом- вирусная инфекция, ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени.

С тех самых пор прошло два с половиной года и пульмикорт прочно вошел в нашу жизнь. Каждая, подхваченная инфекция заканчивается приступом. Ингаляции минеральной водой 3-4 раза в день, физраствором, прием антигистаминных препаратов при появлении соплей, посиделки в ванной, наполненной паром, увлажненный, прохладный воздух, щелочное питье нам не помогают. Что бы я не делала, любая инфекция приводит к появлению сухого лающего кашля и приступу ложного крупа. Так что универсальные советы Комаровского, помогают далеко не всем и не всегда.

После длительных консультаций с врачами, коих было 4 (инфекционисты, лор, педиатр), а так же заведующей инфекционным отделением больницы, было рекомендовано: если ребенок подхватил вирус, при появлении малейшего сипа на вдохе и изменении голоса начинать ингаляции пульмикорта. При этом все вышеуказанные методы никто не отменял-антигистамины для снятия отека и ингаляции минеральной водой плюс стандартное лечение орви.

В случае стенозирующего ларинготрахеита, пульмикорт снимает отек, позволяя ребенку/взрослому нормально дышать. Начинающийся приступ ларинготрахеита, снимает довольно быстро, но кашель может продолжаться еще несколько дней. Скорая помощь при ларинготрахеите использует именно Пульмикорт как наиболее быстрый и щадящий препарат, поэтому о том что это не препарат скорой помощи, скажите персоналу….скорой помощи.) Иногда к нему добавляют адреналин, если приступ очень сильный, это мы тоже испытали на себе. Пульмикорт имеет так же и накопительное действие, чтобы приступ не повторялся.

К сожалению, недавно случилось такое, чего я не могла предположить — утренний приступ обычная доза пульмикорта купировала, я расслабилась, оказалось напрасно, случился повторный через 5 часов, который купировать еще одной порцией пульмикорта сразу не удалось, вызывали скорую, которая сделала укол преднизолона+еще одна ингаляция пульмикорт+адреналин=только тогда отпустило, через несколько часов появился продуктивный кашель.

Вообще ложный круп очень хитрая и коварная вещь, за 2.5 года наших мучений, было много консультаций с врачами, было много прочитано о чужом опыте, много выслушано рекомендаций, много пройдено моим малышом и мной, для себя недавно было открыто и узнано что-то новое, в результате чего я полностью пересматриваю аптечку для своего ребенка. К сожалению, здесь нет отдельной ветки на эту тему (да и не тот формат сайта), а вобщем, есть что сказать и с удовольствием послушала бы об опыте других пользователей.

Препарат Пульмикорт серьезный, гормональный, назначать его самому себе или ребенку без консультации врача (желательно не одного) не следует ни в коем случае.

Показания к применению очень четкие и конкретные:

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами, ХОБЛ и стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Здесь не идет речь о диких советах и глупых вопросах типа «оно вам надо?» или «подышите над ванной», здесь идет речь о ситуациях, когда без этого никак нельзя. Ни одна мама, будучи в своем уме, не будет давать ребенку такие препараты просто так или для профилактики. Снимать звезду за то, что препарат гормональный считаю дикостью, в некоторых случаях ничего кроме гормонов не помогает и никакие паровые ванны с увлажнением воздуха, приступ не снимут. Ларингит и ложный круп развиваются очень быстро, счет на минуты, здесь главное сделать гормональную ингалляцию и дотерпеть до приезда скорой.

Дозировка и наш опыт использования: доза назначается доктором в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания. Выпускается он в суспензии для ингаляций по 0.25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл в контейнере, всего 5 контейнеров в одной упаковке-конверте, защищенной от света. Сейчас мы получаем 1 мл лекарства по 0,5 мл/мг и так 2- 3 раза в день, постепенно сокращая дозу. Раствор разводится с физраствором из расчета 1:1. Таким образом, нам удавалось избегать скорой помощи и госпитализации. Но в последний раз не справились и дозу лекарства нам увеличили. Доктор со скорой помощи сказала, что при сильном приступе не стоит разводить пульмикорт физрастовором и давать 1 мл. Нужно вылить весь контейнер, то есть 2 мл по 0,5 мг/мл в небулайзер ничем не разбавляя и все эти 2 мл проингалировать. Ссылалась на недавние курсы повышения квалификации, на которых учили, что контейнер Пульмикорта уже готов к использованию и ничем его разводить не нужно, при приступе ложного крупа нужна скорая помощь за короткое время и минимальное количество раствора в контейнере как раз позволит это сделать. В то же время если пульмикорт разводить с физраствором то количество вещества увеличивается, как увеличивается и количество времени затраченного на ингаляцию и о скорой помощи речь уже не идет.

Попав очередной раз в больницу, поговорила об этом с лечащим врачом, она подтвердила такую дозировку для 4-летнего ребенка, но вот о том, стоит ли его разбавлять, ответить затруднилась, в больницах нет такой практики. Для начала нужно следовать инструкции: все же использовать 1 мл по 0,5, разбавленный физраствором, если не помогло, сделать еще ингаляцию и конечно, вызвать скорую помощь. Инструкция к препарату все же глаголет о разведении пульмикорта физраствором или другими лекарствами.

Врачи, все, с кем я советовалась, убеждали, что пульмикорт, практически не дает побочных эффектов при использовании в рекомендованных нам, дозах, помимо этого он хорош еще и тем, что попадает с помощью ингалятора именно туда, куда надо, а не блуждает по организму с током крови как в случае с уколом гормонального препарата. Пульмикорт сам по себе щадящий, а в ингаляциях самый оптимальный вариант для таких случаев.

В Москве с поставками этого средства в начале 2015 года была проблема, сейчас он доступен, а тогда даже скорая помощь нам посоветовала им запастись по возможности впрок. В больницах и сейчас вместо него предлагают гидрокортизон, у которого побочные эффекты мощнее чем у пульмикорта, да и гидрокортизон дешевле, поэтому предлагают в основном его, хотя в больницах он имеется или заказывается по требованию врача, так что если предлагают гидрокортизон, то настаивайте на пульмокорте.

О чем забывают сказать врачи: после ингаляций нужно прополоскать рот водой, умыть лицо и руки (если ребенок сам держал маску). Поскольку Пульмикорт гормональный препарат, который при попадании в рот, может попасть в пищеварительный тракт с водой или пищей (если не прополоскав рот попить/поесть после ингаляции), а вот это, уже, лишнее. Так же, при попадании на кожу и слизистые может вызывать кандидоз и раздражение, поэтому при ингаляции малышу желательно закрыть глазки. Все это написано в инструкции к препарату, но если мама ее не видела или ребенку его назначают впервые, или лечение проходит в больнице, то знать об этом нужно. За все время наших мытарств, нам никто и никогда не говорил об этом. Это правило справедливо для любых ингаляций гормональными препаратами, а так же для такого негормонального средства как беродуал.

Если маску держит мама или сидит рядом с малышом и на нее попадают пары, то ей лучше тоже тщательно умыть лицо и руки.

Так же забывают сказать и о том, что сходить с пульмикорта нужно постепенно, а не резко, то есть если вчера вы дышали им 3 раза в день, то завтра будет два, а потом один раз в день, лучше на ночь. Если течение болезни сильное, то бывает такое, что назначают и более длительный курс с более последовательной отменой — 3 раза в день, затем 2 раза в день -2 дня, затем 1 раз в день -2-3 дня.

Противопоказания- повышенная чувствительность к будесониду (действующее вещество) и детский возраст до 6 месяцев.

Цена 1300 рублей за коробку из 4 конвертов, по 5 контейнеров в каждом.

Чем ингалировать: Проводить ингаляции пульмикортом можно далеко не всяким небулайзером. Ультразвуковой не подойдет, он разрушает частички лекарства. Можно проводить лечение с помощью компрессионного или mesh-небулайзера, к примеру вот таким можно, а вот таким нельзя.

Итог: Лекарство хорошее, сильное, но с минимальным побочным эффектом в отличие от других гормональных аналогов, к использованию по рекомендации врача, рекомендую.

Многие пациенты с подобным диагнозом интересуются, можно ли при ларингите делать ингаляции? Врачи говорят, что такие процедуры являются довольно эффективными для устранения воспалительного процесса.

Ингаляции способствуют скорейшему выздоровлению за счет процессов, происходящих в гортани:

• разжижают слизь, которая накапливается и оседает на гортани и глотке;
• разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению;
• увлажняют слизистую оболочку верхнего дыхательного канала;
• избавляют гортань от отечности;
• уменьшают риск развития ларингоспазмов;
• уменьшают воспалительный процесс;
• препятствуют размножению бактерий;
• улучшают работу слизистой оболочки;
• способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей;
• устраняют сопутствующую симптоматику;
• предупреждают развитие различных осложнений, которые могут закончиться бронхитом и трахеитом.

Благодаря всем этим полезным действиям, ингаляции при воспалении гортани могут стать одной из основных методик терапии.

Длительность процедур регулирует лечащий врач. Иногда симптоматика проходит уже после нескольких ингаляций.

На вопрос, можно ли делать ингаляции при ларингите острого, хронического, гипертрофического и атрофического характера, специалисты указывают, что все эти формы болезни являются показаниями к проведению данной процедуры. Однако паровые ингаляции проводятся только при воспалении гортани вирусного характера. Врач может их назначить после основного лечения острой фазы.

Хронический ларингит можно лечить в домашних условиях. Благодаря ингаляциям быстрее восстановится слизистая оболочка гортани.

Кроме того, нужно помнить, что можно делать ингаляции при ларингите, если существует риск развития ринита (острого воспаления слизистой оболочки носа), фарингита (воспаления лимфоидных тканей горла) и трахеита (воспаления трахеи).

В каких случаях ингаляции противопоказаны?

Существуют два вида ингаляторов — ультразвуковой и небулайзер. Они оба удобны в использовании. Лекарственные компоненты с легкостью проникают в область воспалительных процессов.

Делать ингаляцию небулайзером противопоказано в следующих случаях:

• высокая температура;
• склонность к носовым кровотечениям;
• тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
• заболевания, которые приводят к нестабильному сердечному ритму;
• бронхиальная астма;
• ларингит тяжелой формы;
• индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемого лекарственного препарата.

Как и при любом методе лечения, здесь тоже существуют противопоказания. Врачи запрещают проводить ингаляции при ларингите не только малышам до 1 года, но и детям до 7 лет.

Кроме этого, ингаляции паром противопоказаны при следующих патологиях:

• развитии гнойных процессов — синусита, отита, ангины и пр.;
• ларингите, вызванном бактериальными инфекциями, — это может, наоборот, увеличить скорость их размножения;

Этот метод лечения также может оказаться под запретом пациентам с ослабленным иммунитетом.

Правила проведения ингаляций при ларингите

Делать ингаляцию не так уж легко, как кажется на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, то можно только усугубить ситуацию. Поэтому перед началом следует внимательно изучить все правила.

1. Ингаляции проводятся только в спокойном состоянии.
2. Время проведения процедуры — не более 10 минут.
3. Ингаляции не проводятся на полный желудок. Врачи советуют проводить процедуру только спустя несколько часов после приема пищи.
4. Категорически запрещено разговаривать в период ингаляции и в течение следующего получаса.
5. Нельзя кушать и пить после ингаляции.
6. Пациентам с диагнозом ларингит следует дышать ртом, а выдыхать носом.
7. Категорически запрещено дышать раствором, который кипит. Это очень вредно для пациентов с ларингитом.

В большинстве случаев врачи назначают сразу несколько лекарственных средств. В таком случае пациенты должны соблюдать их последовательность. Повторять ингаляцию можно только спустя 15 минут. После того, как выйдет мокрота, необходимо провести процедуру лекарственными препаратами, которые снимут воспаление и избавят гортань от патогенных микроорганизмов.

Небулайзер как способ терапии ларингита

Это очень удобный способ лечения ларингита. Он подходит даже детям от одного года. Для родителей это находка, так как маленького ребенка иногда просто невозможно заставить дышать паром. А данный аппарат можно использовать тогда, когда ребенок спит.

Во время работы небулайзер распыляет мельчайшие частицы действующих компонентов лекарственных препаратов. Таким образом они легко проникают в самый очаг воспалительного процесса.

Небулайзеры бывают аэроионизационного типа. Такие модели усиливают действие активных компонентов и существенно сокращают длительность лечения, так как терапевтический эффект заметен уже после нескольких ингаляций.

Ингаляции паром при воспалении гортани

Дышать паром — это старый проверенный метод. Его часто применяли для лечения различных заболеваний. Такие ингаляции очень эффективны, но при этом имеют целый ряд правил.

1. Проводить процедуру можно только тогда, когда человек спокоен и расслаблен. Категорически запрещено дышать паром сразу после физической активности. В противном случае начнется негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
2. Время процедуры — 5-7 минут.
3. Детям разрешено не более 3-х процедур в день, а взрослым следует дышать каждые два часа — это приведет к быстрому выздоровлению.
4. Процедуры проводятся через час после еды. Врачи не рекомендуют дышать паром на полный желудок.
5. После процедуры лучше воздержаться от активности и разговоров.
6. Дышать нужно ровно и спокойно. Многие считают, что дыхание должно быть глубоким, но это мнение ошибочное. Запомните, что глубокий вдох во время паровой ингаляции может только навредить.

Помните, что лечение ларингита — дело индивидуальное и непростое, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить, какое лекарственное средство подойдет именно вам.

Большинство лекарственных препаратов содержат вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому тут нужно действовать осторожно. Особенно это касается детей.

Воспаление слизистой оболочки гортани — дело серьезное, поэтому не стоит замедлять с лечением. А чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Неправильное лечение простудных заболеваний приводит к обострению. Врачи констатируют — участились заболевания с обструктивным компонентом. К ним относится ларингит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма и другие. Для ингаляций при ларингите назначают Беродуал или Пульмикорт. Как правильно пользоваться препаратами, можно ли лечить ими ребенка? Рассмотрим вопрос в статье.

Лечение ларингита

Обструктивные заболевания требуют комплексного подхода в лечении. При ларингите у детей часто назначают Беродуал вместе с Пульмикортом. Эти препараты снимают боль, устраняют отечность, восстанавливают спокойное дыхание, блокируют приступы удушья и устраняют риск развития обострения патологии.

Облегчение состояния после использования препаратов наступает практически мгновенно. Ребенок может спокойно вздохнуть, болевые симптомы исчезают. Почему Беродуал используют вместе с Пульмикортом, если их состав и механизмы действия различаются? Потому что сочетание лекарственных формул дополняют друг друга.

Препараты применяют не только для исцеления от ларингита, но и при ларинготрахеите. Сочетание препаратов применяют при ангине и для исцеления от трахеита. Комплексный подход требует и тонзиллит, с ним тоже успешно борются Беродуал вместе с Пульмикортом.

Действие препаратов

В чем заключается механизм действия Беродуала и Пульмикорта? Беродуал относится к группе бронхолитиков, расслабляющих бронхиальные просветы и облегчающих отхождение мокроты и слизи. С помощью Беродуала снимают спазмы бронхиальной системы и восстанавливают ритм дыхания. Пульмикорт принадлежит к иной группе медикаментов — противовоспалительной. Он снижает выработку слизи, устраняет отек тканей, предупреждает развитие обострений.

Оба лекарства выпускают в виде растворов для ингаляций. Беродуал можно купить и в виде аэрозоля для быстрого купирования спазма бронхов. В домашнем лечении препараты используют для ингаляции при ларингите в небулайзере. Дозу для разового применения и количество сеансов в день должен установить пульмонолог или педиатр.

Результат применения препаратов:

• устранение симптомов заболевания;
• снижение тяжести обострений патологии.

Рассмотрим правила приготовления лечебного раствора из данных препаратов.

Подготовка и проведение ингаляции

Следует учитывать, что сначала применяется Беродуал, а после него (через час) Пульмикорт. Смешивать препараты нельзя. Дозировка при ингаляции с Беродуалом определяется возрастом ребенка и тяжестью заболевания. Лекарства необходимо разбавлять физраствором, который приобретается в аптеке. Если дозировка для взрослых определяется формулой 2:2, то детям Беродуал разводят по формуле 1:1 или 1:2.

Обратите внимание! Совместное применение препаратов может вызвать побочные эффекты. Поэтому интервал между сеансами ингалирования не должен быть меньше 30-60 минут.

Сколько минут можно пользоваться ингалятором при сеансе? Для маленьких детей достаточно и пяти минут, более взрослые дети могут дышать испарениями 10 минут. Пролонгированные процедуры недопустимы.

Правила проведения процедуры:

• во время лечебного сеанса нельзя разговаривать;
• дыхание через маску должно быть естественным — нельзя заставлять малыша глубоко дышать;
• нельзя делать ингаляцию сразу же после еды или прогулки — только через 1,5 часа;
• нельзя проводить ингаляцию перед сном, чтобы не спровоцировать обильный отток мокроты;
• после сеанса ребёнок должен прилечь на 30-40 минут и отдохнуть;
• недопустимо громко разговаривать, активно двигаться после процедуры.

Нельзя самостоятельно назначать ребенку лечение сильнодействующими препаратами — это опасно осложнением заболевания. В некоторых случаях лекарственные препараты применять нельзя, это определит пульмонолог или лечащий педиатр. К противопоказаниям относятся острые вирусные инфекции и грибковые заболевания, а также серьезные патологии внутренних органов и сердечная недостаточность.

Если после ингаляции ребенок стал вялым и апатичным, необходимо оповестить об этом педиатра. Бывает непереносимость ингаляционного воздействия на организм, что представляет собой определенную опасность. Однако подъем температуры сразу после ингаляции не является патологией и побочным эффектом. Гипертермия после процедуры говорит о повышении защитных свойств организма в борьбе с недугом. Через полчаса после окончания процедуры дайте ребенку жаропонижающее, если температура поднимется выше 38,5 градусов.

Итог

Какой препарат для ингаляций при ларингите у детей лучше — Пульмикорт или Беродуал? На этот вопрос однозначно ответить невозможно: препараты оказывают разное воздействие на организм, их назначают совместно. Беродуал вместе с Пульмикортом можно использовать для лечения грудничков от шести месяцев. Процедуры ингаляционного воздействия можно проводить только после консультации с пульмонологом или педиатром.