Простата не увеличена

© Фото:UROLOGIC COMPLEX

Как уменьшить простату: 10 натуральных средств при простатите и аденоме
Увеличение предстательной железы происходит в результате ее воспаления и отека при простатите или разрастания тканей при доброкачественной гиперплазии — аденоме простаты.

Во всех случаях мужчина испытывает дискомфорт, тяжесть в области промежности, те или иные расстройства мочеиспускания, нередко — сексуальные проблемы.

Увеличенная простата негативно влияет на качество жизни и нуждается в квалифицированном лечении у врача уролога.

Кроме классических лекарственных средств, которые уменьшают объем предстательной железы — тамсулозин (Омник) или доксазозин (Кардура) — при дизурических явлениях можно использовать натуральные средства, дополняющие и усиливающие эффект лечения.

Натуральные средства для уменьшения объема простаты
Африканская слива (Prunus africana, Pygeum, African plum)

Экстракт коры африканской сливы содержит широкий спектр жирных кислот, а также бета-ситостерол — вещество с противовоспалительным и антиоксидантным действием на мочеполовой тракт.

Несколько независимых исследований подтвердили, что употребление 100-200 мг экстракта ежедневно позволяют значительно уменьшить простату при ДГПЖ.

Сереноа, или карликовая пальма (Serenoa repens, Saw palmetto)

Экстракт карликовой пальмы давно используется в лечении аденомы. Он входит в состав таких известных урологических препаратов, как Простамол Уно, Правенор и Правенор Форте. Ограниченные исследования подтверждают: экстракт сереноа уменьшает дизурические симптомы при доброкачественной гиперплазии простаты, вмешиваясь в биосинтез тестостерона.

Некоторые ученые получили противоположные результаты: сереноа влияет на опорожнение мочевого пузыря не более, чем плацебо. Мнения урологов по эту поводу расходятся.

Для сведения: в отличие от России и стран СНГ, где Простамол и подобные средства признают лекарственными препаратами, в США экстракт сереноа — это пищевая добавка.

Псевдостеллярия, или ложнозвездчатка (Radix Pseudostellariae, Zi-Shen, ZSP)

Лекарственное растение псевдостеллярия, точнее корень ложнозвездчатки — это компонент древнекитайского средства Zi-Shen (ZSP). Его формула применяется в Китае с XIII века, причем недавние исследования подтверждают эффективность «зи-шень» при аденоме.

Уникальное средство, содержащее более 100 биологически активных веществ, пользуется популярностью в США и сегодня активно изучается местными учеными.

Экстракт цветочной пыльцы Цернилтон (Cernilton)

Американская пищевая добавка Цернилтон представляет собой вытяжку из цветочной пыльцы, обработанную энзимами по особой запатентованной технологии. Проведенные в конце 1990-х и начале 2000-х ограниченные исследования предполагают эффективность Cernilton в лечении хронического простатита и аденомы. В частности, прием экстракта способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшает частоту позывов по ночам.

Несмотря но всемирную популярность, Цернилтон никогда не проверялся в крупномасштабных клинических испытаниях, а потому остается в скромном статусе пищевой добавки.

Масло пальмы бабассу (Orbignya speciosa, babassu)

Пальма бабассу — бразильское растение, которое на протяжении веков применяется племенами аборигенов для лечения простатита и других урологических заболеваний.

Масло из орехов бабассу уменьшает продукцию тестостерона, а другие части ореха содержат вещества с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Крапива двудомная (Urtica dioica, Stinging nettle extract)

Экстракт листьев крапивы содержит антиоксидантные и противовоспалительные субстанции, действующие синергически в сочетании с карликовой пальмой и африканской сливой. Американская доказательная медицина считает эффект крапивы при простатите и аденоме недостаточно обоснованным, а потому растение применяют только в добавках.

Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, pumpkin seed)

Семена тыквы отличаются высоким содержанием стеролов, в том числе бета-ситостерола — растительного «аналога холестерина». По мнению ученых, это вещество улучшает мочеиспускание, уменьшает объем остаточной мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

В литературе встречаются рекомендации употреблять при симптомах ДГПЖ по 10 граммов очищенных семян тыквы ежедневно. Масло тыквы выпускают в жидком виде, капсулах, свечах.

Ликопин, или ликопен (Lycopene)

Ликопин — это натуральное средство при аденоме и простатите, которое получают из многих фруктов и овощей. В 2012 году доктор Джованни Эспиноза из Университета Нью-Йорка сообщал, что вещество замедляет прогрессирование ДГПЖ и помогает уменьшить простату.

Томаты — это самый богатый источник ликопина, доступный большинству мужчин. Но в качестве альтернативных источников можно рассматривать папайю, арбуз, гуаву, морковь, абрикосы.

Пищевые добавки с цинком

Дефицит цинка увеличивает риск возникновения аденомы, поэтому урологи советуют принимать сульфат цинка (Цинктерал) или пищевые добавки с этим «мужским» микроэлементом. Есть ограниченные научные доказательства, что ежедневный прием цинка вызывает уменьшение объема предстательной железы при хроническом простатите и ДГПЖ.

Цинк можно найти в курице, морепродуктах, а также в различных семечках и орехах.

Экстракт зеленого чая (Camellia sinensis)

Зеленый чай отличается от черного высоким содержанием антиоксидантов — катехинов, которые стимулируют иммунную систему и, теоретически, подавляют воспалительный процесс. Более того, исследования показывают, что катехины замедляют развитие рака простаты in vitro.

Однако мужчинам преклонного возраста важно помнить о кофеине, который содержится в зеленом чае. Из-за мочегонных свойств кофеин усугубляет симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у некоторых больных.

Образ жизни во время лечения простатита и аденомы
Пищевые добавки — это хорошо, но в комплексном лечении хронического простатита и ДГПЖ неоценимую роль играют ваши привычки, правильный образ жизни и питание.

При увеличении предстательной железы урологи советуют:

• Отказаться от употребления спиртного, включая пиво и слабоалкогольные напитки.

• Посещать туалет перед выходом из дома и отходом ко сну, чтобы избежать неловких моментов в общественном месте и сократить число ночных пробуждений.

• Тщательно опорожнять мочевой пузырь, чтобы уменьшить подтекание после туалета.

• Применять нежный массаж уретры после мочеиспускания, чтобы сцедить остатки мочи.

• Пить жидкость небольшими порциями на протяжении дня и не напиваться за 2 часа до сна.

• При необходимости использовать урологические прокладки, которые предотвращают дискомфорт и неприятные последствия из-за влажного белья.

• Избегать сидячего образа жизни и двигаться как можно больше.

• Избегать стрессов, которые усиливают мочевыделение.

• Употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

Что вызывает увеличение предстательной железы?
Если простатит может быть вызван инфекцией, то аденома в подавляющем большинстве случаев — идиопатическое заболевание, то есть не имеющее определенной причины. Урологи все еще выясняют, что провоцирует аномальное разрастание тканей простаты. В отличие от простатита, которому «все возрасты покорны», ДГПЖ поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, причем заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Некоторые зарубежные исследования предполагают, что аденома обусловлена естественными гормональными изменениями, происходящими в мужском организме при старении.

Когда мы становимся старше, гормональный фон кардинально меняется — особенно это касается содержания тестостерона, эстрогена и дигидротестостерона (ДГТ). Предполагается, что нарушение соотношения этих гормонов «сбивает с толку» клетки железы.

Факторы риска гиперплазии предстательной железы:

• Пожилой возраст

• Наличие сахарного диабета

• Отягощенный семейный анамнез

• Избыточный вес и ожирение

• Коронарная болезнь сердца

• Восточноазиатские корни

В среднем, к 60-летнему юбилею 50% мужчин страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы той или иной степени.

К возрасту 85 лет увеличение простаты наблюдается почти у 90% мужчин.

Рекомендуемые продукты питания при аденоме и простатите
Лечение простатита и ДГПЖ должно дополняться правильным рационом. Эти мужские болезни — не тот случай, когда достаточно пригоршни таблеток. Успех лечения требует непрерывности и комплексного подхода.

Рекомендуемые продукты при простатите и аденоме:

• Источники клетчатки: цельнозерновые продукты, бобовые, темно-листовая зелень

• Источники антиоксидантов: яркие овощи и фрукты всех цветов радуги («rainbow plate»)

• Источники цинка: птица, яйца, морепродукты, орехи и тыквенные семечки

• Фитоэстрогены: соевые продукты, бобы, турецкий горох, люцерна

• Омега-3 кислоты: лосось, орехи и семена (чиа, конопли)

Мужчины с простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы должны ограничить алкоголь, никотин, кофеин, газированные напитки, рафинированные углеводы и красное мясо.

Гиперплазия простаты – увеличение простаты

Вы ищете специалиста в области лечения гиперплазии простаты или подробную информацию о данном заболевании? Благодаря нашей системе поиска необходимого специалиста и клиники можно найти подходящих врачей и медицинские центры в Германии и Швейцарии. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении увеличенной предстательной железы.

Определение: что такое гиперплазия простаты?

Гиперплазия предстательной железы (также: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ, аденома предстательной железы) является доброкачественным увеличением предстательной железы. Данное заболевание вызывает сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Первые симптомы включают частое мочеиспускание, особенно в ночное время, и слабый поток мочи.

Около половины мужчин старше 50 лет страдают от увеличения простаты. Так как симптомы болезни могут привести к значительному ухудшению качества жизни и осложнениям, ранняя диагностика и лечение у уролога имеют большое значение.

Причины: что такое простата и почему она увеличивается

Простата ─ это железа, которая окружает уретру и расположена под мочевым пузырем в области малого таза. Нормальная предстательная железа взрослого человека размером с каштан. Простата плотно оплетена множеством нервных волокон, которые отвечают в частности за эректильную функцию и удержание мочи. В процессе жизни предстательная железа увеличивается.

Согласно последним данным, этиология гиперплазии простаты до сих пор не выяснена, предполагается, что одной из причин является изменение мужских гормонов с возрастом. Как правило, происходит доброкачественное увеличение внутренней железистой части, т.е. там, где мочеиспускательный канал проходит через простату. В результате увеличения простаты уретра сдавливается, что затрудняет мочеиспускание.

Симптомы: как обнаруживается увеличение простаты?

Симптомы связаны не только с размером простаты. Даже незначительная гиперплазия может вызывать большой дискомфорт.

Наиболее распространенные симптомы:

• Слабый поток мочи
• Длительное опорожнение мочевого пузыря
• Подтекание мочи после мочеиспускания
• Остаточная моча (ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь)
• Поллакиурия (частое мочеиспускание)
• Императивные позывы к мочеиспусканию (чувство давления возникает быстро, что вызывает необходимость немедленного посещения туалета)
• Недержание мочи (неконтролируемая потеря мочи)
• Никтурия (мочеиспускание в ночное время)

Возможные осложнения:

• Задержка мочи (мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен, для полного опорожнения необходим мочевой катетер)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Кровотечение
• Камни в мочевом пузыре
• Поражение почек

Диагноз: как гиперплазия простаты обнаруживается?

Опрос пациента

Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы первоначально устанавливается благодаря целенаправленному опросу пациента (сбор анамнеза). Для того чтобы оценить проблемы с мочеиспусканием объективно, используются опросные листы.

Пальпаторное ректальное исследование

Кроме того, простата обследуется через анус пальпаторно (пальпаторное ректальное исследование). При этом оценивается размер, структура поверхности, болезненность и способность к сдвигу.

Анализ мочи и ультразвуковое исследование

Моча проверяется на наличие скрытого воспаления и крови. Использование ультразвука (УЗИ) предстательной железы и окружающих органов также позволяет прояснить картину заболевания. УЗИ простаты проводится трансректально, то есть через прямую кишку.

Пса-тест

Также часто уролог в анализе крови выявляет наличие простатоспецифического антигена (ПСА). Недостаточно использовать только лишь данный анализ, однако он помогает при выявлении рака простаты или прогрессивного увеличения простаты (повышенный уровень ПСА).

Урофлоуметрия

С помощью урофлоуметрии мочевой поток во время мочеиспускания может быть измерен в миллилитрах в секунду. Изменение скорости потока мочи может свидетельствовать о сужении уретры (из-за шрама или гиперплазии предстательной железы) или нервных расстройствах мочевого пузыря.

Дальнейшая диагностика

В качестве дополнительной диагностики пациент может вести протокол мочеиспускания, пройти уродинамическое исследование или цистоскопию .

Лечение: как проводится лечение дгпж

В зависимости от симптомов, определенных жалоб и осложнений могут быть выбраны различные терапевтические подходы. К ним относятся бдительное ожидание, лекарственная терапия или хирургия.

При невыносимых симптомах, большом количестве остаточной мочи, камнях в мочевом пузыре, кровотечении или неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому уменьшению или энуклеации простаты.

Для консервативного лечения доступны лекарственные средства различных групп, например, растительные препараты, альфа-блокаторы, 5-альфа-блокаторы или антихолинергетики.

В инвазивной хирургии существует несколько различных методов.

• Открытая хирургия простаты (сегодня применяется редко, только при очень большом размере железы)
• Трансуретральная электрорезекция (ТУР простаты, стандартная процедура в инвазивном лечении ДГПЖ)
• Трансуретральная инцизия (ТУИП, применяется только при небольших размерах железы, также возможна повторная инцизия)
• Лазерный метод
• Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)
• Стентирование (при осложнениях, требуется редко)
• Катетеризация мочевого пузыря (в экстренном порядке, временно или постоянно)

Трансуретральная электрорезекция простаты является проверенным методом лечения ДГПЖ, который используется в медицине многие годы. ТУРП означает «трансуретральная резекция простаты». При данной процедуре с помощью электрической портативной петли через мочеиспускательный канал ткань простаты «срезается» изнутри и эвакуируется наружу.

Сегодня урологи владеют многими различными техниками лечения, с помощью которых они способны помочь пациенту! Не стесняйтесь и незамедлительно обращайтесь со своей проблемой к специалисту, которому вы доверяете. Он изучит ваши жалобы и поможет снова вернуть здоровье, а также улучшить качество жизни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) или аденома простаты – распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание. Аденома, или гиперплазия предстательной железы — это увеличение железы в размерах. Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Такая зависимость обусловлена возрастными изменениями гормонального фона.

С периода полового созревания мужчины предстательная железа выделяет секрет, который входит в состав спермы. Клетки предстательной железы под действием мужского гормона тестостерона делятся, их становится больше, и железа увеличивается в размерах. При болезни в предстательной железе разрастаются соединительная ткань и эпителий, что приводит к ее увеличению.

Можно сказать, что аденома предстательной железы — это расплата мужчины за те качества, которыми его наделяет тестостерон: физическую силу и мужественность. Предстательная железа (простата) располагается по ходу мочеиспускательного канала, через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи. Как следствие развивающейся задержки мочи, со временем могут поражаться мочевой пузырь и почки. Моча застаивается в мочевом пузыре. Это вызывает инфекции и камнеобразование.

Не все взрослые мужчины болеют с одинаковой частотой: наиболее часто симптомы болезни появляются в 60 лет, в возрасте до 30 лет ее проявления не встречаются даже на гистологическом уровне. Доброкачественное увеличение железы встречается примерно у 90% мужчин в возрасте старше 80 лет.

В 65 лет выраженные признаки аденомы предстательной железы можно обнаружить у 30% мужчин.

Следует отметить, что указанные симптомы встречаются не только при аденоме, но и при ряде других патологий (нервных расстройствах мочеиспускания, простатите, раке предстательной железы и других).

40-50 лет — самый расцвет жизни мужчины. Позади гормональные бури, трудное начало карьеры и сложности в молодой семье. Наоборот, теперь профессиональный рост в самом разгаре, семейные проблемы так или иначе разрешились, дети немного подросли, а здоровье по-прежнему позволяет все или почти все. И кого в такой ситуации будут беспокоить всякие мелочи, вроде несколько учащенного желания сходить в туалет или необходимости слегка натуживаться во время мочеиспускания? Однако не стоит игнорировать подобные изменения в вашем организме, ведь они могут быть первыми симптомами серьезного заболевания — аденомы простаты.

Причины аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов).

Простата тесно связана с процессами мочеиспускания, эрекции, эякуляции и транспортировки сперматозоидов. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль внутри простаты, которая растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к появлению таких неприятных симптомов, как:

• учащенное мочеиспускание;
• позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
• ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
• необходимость немедленно помочиться после позыва;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
• необходимость натуживания при мочеиспускании;
• при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

При этом симптомы развиваются по нарастающей. Мужчина может ошибочно думать, что немного застудился или стал пить много воды, а тем временем аденома будет разрастаться и приводить к новым неприятностям.

При появлении первых симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Поскольку проблема очень деликатная, предварительно можно ознакомиться с информацией о заболевании и подготовиться к консультации с врачом на специализированных интернет-ресурсах, например, на портале о расстройствах мочеиспускания.

Мифы про аденому

Несмотря на широкую распространенность, аденома простаты окружена массой мифов, из-за которых мужчины вместо получения необходимой терапии и профессиональной медицинской помощи обращаются к рецептам народной медицины, покупают в аптеке первые попавшиеся средства и занимаются неэффективным самолечением, теряя драгоценное время. Давайте разберемся, что же все-таки является мифом, а что — фактом.

Миф 1. Аденома простаты — это естественное старение мужчины, это не лечится

Это не так. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов. При появлении любых симптомов, ухудшающих качество вашей жизни, следует сразу обращаться к врачу и выяснять причину изменений. Кроме того, на сегодняшний день в интернете появляются экспертные ресурсы, на которых можно предварительно получить справочную информацию по тому или иному заболеванию, в том числе и по урологическим проблемам.

Миф 2. Аденома и секс несовместимы

Неправда. Аденома простаты действительно влияет на процессы эякуляции и может создавать трудности при возникновении эрекции, но сексуальное влечение и ощущения оргазма ничуть не меняются. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения — ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, только врач-уролог сможет верно подобрать лечение и необходимые препараты.

Миф 3. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения

Это неправда. Современная медицина дает много возможностей для консервативного лечения аденомы (без операции), главное, вовремя озаботиться этой проблемой, не запускать болезнь. Обратитесь к врачу для определения подходящего метода лечения и подбора эффективных препаратов.

Миф 4. Аденома простаты — очень частая и хорошо изученная патология, значит, лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке.

Действительно, аденома простаты встречается часто и терапия этого состояния хорошо изучена и продумана. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию сможет только врач.

Если к врачу идти страшно или неловко, можно сначала анонимно задать вопрос медицинскому специалисту на специализированном ресурсе, а потом записаться к врачу на очный приём. Помните, что онлайн-консультация не может заменить очный осмотр врача.

Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, никого больше не касается.

Это не так. Частые ночные пробуждения и спровоцированная этим бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — все это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчиненных.

Позаботьтесь о себе и подходите ответственно к собственному здоровью. Не нужно терпеть или стесняться подобных заболеваний и уж тем более не нужно бояться обратиться к врачу.

Осложнения аденомы простаты

Заболевание может длительно протекать без влияния на качество жизни, у большинства мужчин осложнения не развиваются. Однако они не редки и о них нужно знать.

• Инфекции мочевыводящих путей. Цистит и пиелонефрит развиваются из-за застоя мочи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Камни мочевого пузыря – также следствие застоя мочи.
• Повреждение мочевого пузыря. Если мочевой пузырь регулярно не вовремя опустошается, то он растягивается, в его стенках образуются выпячивания (карманы), в которых застаивается моча.
• Повреждение почек. Повышенное давление в мочевом пузыре и мочеточниках может оказывать прямое повреждающее действие на почки. Это может приводить к развитию почечной недостаточности.
• Острая задержка мочи. Она проявляется внезапной невозможностью опорожнить мочевой пузырь и болью над лобком. Это состояние требует неотложной помощи, в мочевой пузырь вводят катетер или проводят небольшую операцию.

Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты

Избегать:

• запоров,
• переохлаждения,
• переполнения мочевого пузыря,
• ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.

Диагностика аденомы простаты

У врачей есть специальные опросники, которые помогают выявлять специфические жалобы. Помимо этого, в установлении диагноза специалисту может помочь дневник мочеиспусканий, который ведет пациент. В него записывается количество и качественные параметры: объемы мочи, характеристика употребляемой жидкости, императивные позывы, ночные позывы и прочее. Записи должны вестить не менее трех дней, это простое и эффективное средство.

Основной физикальный метод обследования – пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить ее увеличение и исключить некоторые другие патологии.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (в первую очередь врачей интересует содержание креатинина и мочевины, маркеров состояния почек);
• определение ПСА (всем мужчинам старше 50 лет, для мониторинга рака предстательной железы).

Почему так важно понимать значение ПСА?

Простат-специфический антиген применяется в диагностике рака предстательной железы. Нормальный уровень ПСА до 4,0 нг/мл, однако его повышение не всегда говорит о том, что у мужчины рак простаты. Имея данные по ПСА, УЗИ и возрасту мужчины уролог индивидуально оценивает риск рака предстательной железы и принимает решение о дальнейшей тактике.

Бывают случаи повышения ПСА при неправильной подготовке к сдаче крови или воспалении в предстательной железе. В таком случае требуется повторная сдача анализа после правильной подготовки и лечения.

Перед сдачей крови на ПСА следует в течение 7 дней нельзя бывать в сауне и принимать горячую ванну, также в течение недели рекомендуется половое воздержание, нельзя проходить пальцевое исследование предстательной железы.

Часто ПСА отслеживается в динамике, то есть мужчина сдает анализ каждые полгода. Если отмечается прирост ПСА, мужчина дополнительно обследуется, чтобы исключить рак простаты.

Инструментальная диагностик

• трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
• урофлоуметрия (скорость тока мочи);
• определение объема остаточной мочи при помощи УЗИ.

По специальным показаниям проводятся:

• экскреторная урография;
• уретроцистоскопия.

Лечение аденомы простаты

Основные цели, которое преследует лечение – облегчение симптомов нижних мочевыводящих путей, улучшение качества жизни, предупреждение осложнений заболевания.

Для пациентов с легкими симптомами или симптомами средней тяжести, не влияющими на качество жизни, в Европейском руководстве по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется тактика активного ожидания или выжидательного наблюдения. В это этот период не проводят медикаментозного или хирургического лечения, пациент должен регулярно (один раз в год или полгода) обследоваться у уролога или андролога для контроля течения болезни. В это время акцент делается на немедикаментозном лечении. К нему относят:

• Поведенческую терапию. Пациент должен:
  • сократить употребление жидкости и мочегонных продуктов (ягод и т.д.) за 3 часа до отхода ко сну;
  • не забывать опорожнять мочевой пузырь на ночь;
  • без особых указаний врача не принимать вечером мочегонные и антихолинэстеразные препараты (например, галантамин).
• Упражнения для тренировки мышц таза (упражнения Кегеля, лечебная физкультура).

Эти методы могут также дополнять консервативное лечение. Для последнего, применяют следующие лекарства:

• Альфа-блокаторы (тамсулозин). В настоящее время это препараты выбора, они применяются как при средней, так и при сильной выраженности симптомов.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид). Они уменьшают объем железы, задерживают ее рост.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил). Лекарства, преимущественно применяющиеся для лечения импотенции, но показавшие эффективность и при аденоме.
• Комбинированное лечение. Наиболее распространено сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы
• Блокаторы мускариновых рецепторов или М-холинолитики (солифенацин) назначают в первую очередь при доминировании симптомов накопления.

Не рекомендуются, не обладают доказанной эффективностью: — растительные препараты, препараты на основе экстракта простаты.

Хирургическое лечение

Основными операциями являются трансуретральное иссечение, трансуретральная резекция и удаление предстательной железы. Хирургическое лечение показано при:

• повторяющейся задержке мочи;
• почечной недостаточности, развившейся вследствие аденомы;
• камнях в мочевом пузыре;
• рецидивах инфекций мочевыводящих путей;
• повторяющейся гематурии.

Также оперируются пациенты, которые:

• не получили облегчения от медикаментозной терапии;
• не хотят принимать препараты, но требуют лечения.

Операции по поводу аденомы простаты – одни из самых распространенных хирургических вмешательств, их переносят до 30% мужчин.

Какие могут быть осложнения?

Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней

Во время консервативного лечения или после операции нужно посещать врача не реже, чем раз в год. Уролог проводит стандартные исследования, требующиеся при диспансеризации (УЗИ, определение скорости тока мочи, ПСА). Кроме этого, специалист должен подробно расспрашивать об изменениях в качестве жизни пациента, узнать о возможных побочных эффектах лекарств.

Профилактика аденомы простаты

Учитывая распространенность болезни, знание ее профилактики необходимо каждому. Мы не можем воздействовать на все факторы риска болезни (наследственность, гормональный сдвиг), но следование определенным правилам помогает поддержать здоровье простаты.

• Диета при аденоме простаты. Желательно сократить потребление жирной пищи и красного мяса. Нужно увеличить долю овощей, фруктов .
• Физическая активность. Доказано, что физкультура положительно влияет на здоровье предстательной железы.
• Контроль массы тела.
• Минимизация стрессов улучшает гормональный фон и замедляет развитие болезни.
• Регулярная половая жизнь.

Если диагноз уже установлен, мероприятия вторичной профилактики помогут замедлить развитие заболевания и осложнения. К ним относят:

• поведенческая терапия
• диета
• исключение алкоголя
• избегание повышенных температур, например походов в сауну
• физические упражнения при аденоме простаты дают хороший эффект
• регулярное профилактическое посещение врача.

Врач УЗД Юрчук С.М.