Признаки гематометры: что это?

Симптомы

Симптомы гематометры такие:

• боль внизу живота (схваткообразная), которая усиливается при физических нагрузках;
• боль распространяется на поясничную область;
• тяжесть внизу живота;
• слабость;
• общее недомогание организма;
• повышение температуры тела;
• резко прекращают идти кровянистые выделения после родов или выскабливания.

Причины

Причины заболевания могут быть различные, такие как:

• полип, расположенный в канале шейки матки;
• аборт;
• заболевание может возникнуть в послеродовой период;
• при выскабливании матки при беременности;
• при аборте, который произведен не в больничных условиях.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания. Есть ли наличие симптомов заболевания, как давно начались боли внизу живота, поднималась ли температура тела и прочее;
• анализ гинекологического анамнеза. Были ли перенесены гинекологические болезни, болезни, которые передаются половым путем, роды, аборт, беременность и прочее;
• осмотр гинекологом с бимануальным исследованием. Необходимо пальпаторно определить размеры матки и яичников, их соотношение и подвижность, болезненность и т.д.;
• УЗИ;
• микроскопия мазка;
• гистероскопия. Это осмотр полости матки и канала шейки матки при помощи специального прибора.

Лечение

При заболевании гематометра лечение необходимо производить незамедлительно. Для этого используют различные виды препаратов, а также используют другие методы:

• назначают употребление препаратов, которые усиливают способность матки к сокращению;
• назначают спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру, а в том числе и шейку матки;
• при закупорке канала матки необходимо устранить эту проблему. Делается это с помощью зондирования или же гистероскопии;
• вакуум-аспирация. Применяется, чтобы удалить содержимое полости матки;
• назначается противовоспалительная терапия;
• если имеется развитие инфекционного заболевания или во время присоединения вторичной инфекции также необходимо произвести процедуру гистероскопии, но с санацией полости матки.

Осложнения

При несвоевременном или недостаточном лечении гематометра матки может привести к развитию инфекционных и воспалительных процессов в полости матки. В матке, если не устранять скопившуюся кровь и плаценту, может начинать скапливаться гной.

Может начать развиваться перитонит (когда инфекция развивается и распространяется на органы брюшной полости), пельвиоперитонит. При попадании инфекции в кровь сепсис, может привести к бесплодию.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить заболевания органов малого таза. Соблюдать правила личной гигиены. Исключить аборты, а заняться планированием беременности.

Непроходимость, возникшая на каком-либо участке половых путей, может привести к накоплению крови в полости матки – гематометра.

Если содержимое матки инфицируется, наблюдается пиометра. Эти явления обычно бывают вторичными при врожденной непроходимости и злокачественных новообразованиях влагалища или канала шейки матки, а также при стенозе канала шейки в результате старческих изменений, хирургических манипуляций, лучевой терапии заболеваний органов таза. Хотя в анамнезе больной обычно упоминается одна из этих причин, пиометра может наблюдаться и при отсутствии предрасполагающих условий.

В подавляющем большинстве случаев гематометра образуется у молодых женщин вследствие врожденных аномалий, тогда как пиометра чаще встречается у женщин после менопаузы. После менархе или у женщин, ранее имевших менструации, диагноз гематометры предполагает наличие в анамнезе указаний на первичную или вторичную аменорею.

Клинические проявления гематометры

Характерные симптомы гематометры^

• кровотечения
• выделения из половых путей
• боли внизу живота

Jднако у половины больных они отсутствуют. В некоторых случаях может наблюдаться лихорадка, но этот признак не является постоянным. Для гематометры типичны аменорея и схваткообразные боли внизу живота.

На основании данных объективного исследования органов малого таза диагноз гематометры ставится относительно легко при врожденных аномалиях развития органов, таких, как неперфорированная девственная плева и поперечная перегородка во влагалище, которые имеют вид напряженной выпячивающейся мембраны: шейка матки при этом не видна. Влагалище, а иногда матка и маточные трубы вовлекаются в процесс с развитием болезненных опухолевидных образований, расположенных в брюшной полости или в малом тазу по средней линии. У пациенток, не имеющих врожденных аномалий половых органов, объективное исследование обычно позволяет обнаружить увеличенную флюктуирующую матку, часто болезненную при пальпации.

После исключения маточной беременности, врач может уточнить диагноз с помощью введения тонкого зонда через цервикальный канал в полость матки. При этом будет изливаться скопившееся в матке содержимое (кровь или гной).
Для больных детородного возраста могут потребоваться пробы на беременность или ультразвуковое исследование, если при дифференциальной диагностике рассматривается возможное наличие маточной беременности. В большинстве случаев для исключения беременности бывает вполне достаточно анамнестических данных.

Лечение врожденных аномалий влагалища, приводящих к возникновению гематометры, заключается в их хирургическом иссечении или рассечении. При неперфорированной девственной плеве наилучшим лечением будет простой крестообразный ее разрез. Поперечные перегородки следует иссекать.

Лечение гематометры и пиометры часто сводится к простому введению в полость матки тонкого зонда, что обеспечивает самопроизвольное ее дренирование. В некоторых случаях может понадобиться расширение цервикального канала.
При пиометре иногда бывает необходима биопсия эндометрия и шейки матки для исключения сопутствующего злокачественного заболевания. Больным с признаками сепсиса или при выраженном локальном воспалительном процессе следует назначать антибиотики, подобранные на основании исследования чувствительности к ним микроорганизмов, высеянных из содержимого полости матки.