Прививка от стафилококка

Иммунопрофилактика

Иммунопрофилактика – это использование иммунологических закономерностей для создания искусственного приобретенного иммунитета (активного или пассивного).

Для иммунопрофилактики используют:

1. антительные препараты (вакцины, анатоксины), при введении которых у человека формируется искусственный активный иммунитет;
2. антительные препараты (иммунные сыворотки), с помощью которых создается искусственный пассивный иммунитет.

Вакцинами называют антигенные препараты, полученные из возбудителей или их структурных аналогов, которые используют для создания искусственного активного приобретенного иммунитета.

По способу приготовления различают:

• Живые вакцины – препараты, в которых действующим началом являются ослабленные тем или иным способом, потерявшие вирулентность, но сохранившие специфическую антигенность. Аттенуация (ослабление) возможна путем длительного воздействия на штамм химических или физических факторов или же длительные пассажи через организм невосприимчивых животных. В качестве живых вакцин можно использовать дивергентные штаммы, т.е. непатогенные для человека микробы, имеющие общие протективные антигены с патогенными для человека возбудителями инфекционных болезней, например, вакцина против натуральной оспы человека, в которой используется непатогенный для человека вирус оспы коров, БЦЖ –вакцина, в которой используются родственные в антигеном отношении микобактерии бычьего типа.
  В последние годы успешно решается проблема получения живых вакцин генно-инженерным способом. Принцип получения сводится к созданию непатогенны для человека безопасных рекомбинантных штаммов. Такие вакцины называют векторными. В качестве векторов для создания рекомбинантных штаммов чаще используют вирус осповакцины, непатогенные штаммы сальмонелл и др. микробы.
• Инактивированные (убитые) вакцины — убитые химическим или физическим методом культуры патогенных бактерий или вирусов. Для инактивации бактерий и вирусов применяют формальдегид, спирт, фенол или температурное воздействие, ультрафиолетовое облучение, ионизирующую радиацию.
• Молекулярные вакцины (молекулярная вакцина против гепатита В, полученная из антигена вируса, продуцируемого рекомбинантным штаммом дрожжей.
• Анатоксины. В основе патогенеза многих заболеваний (дифтерия, столбняк, ботулизм, газовая гангрена) лежит действие на организм специфических ядовитых продуктов, выделяемых возбудителями этих заболеваний (экзотоксины). После добавления небольших количеств формалина и выдерживания в течение нескольких дней при 37-400С токсины полностью теряют токсичность, но сохраняют антигенные свойства. Полученные таким образом из токсинов препараты были названы анатоксинами. Анатоксины, предназначенные для иммунизации людей, готовят в виде очищенных, концентрированных препаратов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия.
• Синтетические вакцины. Молекулы антигенов обладают низкой иммуногенностью из-за относительно низкой молекулярной массы антигенов. В связи с этим ведутся поиски повышения иммуногенности молекулярных антигенов путем искусственного укрупнения их молекул за счет химической или физико-химической связи («сшивки») антигена с полимерными крупномолекулярными безвредными для организма носителями (типа поливинилпирролидона), который бы играл роль помощника.
• Адьюванты применяют для усиления иммуногенности вакцин. В качестве адъювантов используют минеральные сорбенты (гели гидрата окиси и фосфата аммония). Все адъюванты являются чужеродными для организма веществами, имеют различный химический состав. Механизм действия адъювантов сложный. Они действуют как на антиген, так и на организм. Действие на антиген сводится к укрупнению его молекулы. Кроме того, адъюванты вызывают на месте инъекции воспалительную реакцию с образованием фиброзной капсулы, в результате чего антиген длительно сохраняется, депонируется на месте инъекции. Адъюванты также активируют пролиферацию клеток Т-, В-, А-систем иммунитета и усиливают синтез защитных белков организма. Адъюванты усиливают иммуногенность антигенов в несколько раз.
• Ассоциированные вакцины используют с целью сокращения числа вакцин и числа инъекций при проведении массовой вакцинопрофилактики, которые включают несколько разнородных антигенов и позволяют проводить иммунизацию против нескольких инфекций одновременно. В состав ассоциированных препаратов могут входить как инактивированные, так и живые вакцины. Если в препарат входят однородные антигены, такую ассоциированную вакцину называют поливакциной (живая полиомиелитная вакцина или полианатоксин против столбняка, газовой гангрены, ботулизма).Комбинированные вакцины – препараты, состоящие из нескольких разнородных антигенов (АКДС-вакцина).

Для вакцинопрофилактики в настоящее время применяется примерно 40 вакцин, половина из которых – живые. Показаниями к вакцинации являются наличие или угроза распространения инфекционных заболеваний, а также возникновение эпидемий среди населения. Общими противопоказаниями к вакцинации являются:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• Аллергические состояния;
• Заболевания ЦНС;
• Хронические заболевания паренхиматозных органов (печени, почек);
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Выраженные иммунодефициты;
• Наличие злокачественных новообразований.

Поствакцинальные реакции в виде кратковременного повышения температуры, местных проявлений (гиперемия, отек на месте инъекции). В каждой стране, в том числе и в России, действует календарь прививок. В календаре указывается какими вакцинами и по какой временной схеме должен быть привит каждый человек в детском возрасте и во взрослом периоде. Так, в детском возрасте (до 10 лет) каждый человек должен быть привит против туберкулеза, кори, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, а в эндемичных районах – потив особо опасных заболеваний и природно-очаговых инфекциях.

В вакцинопрофилактике применяется несколько способов введения вакцин, применение которых позволяет в короткие сроки вакцинировать большое число людей. К ним относятся безыгольная инъекция, пероральный и аэрозольный способы введения вакцин.

Бактериофаги созданы на основе вирусов, поражающих бактерии. Находят применение в диагностике, профилактике и терапии многих бактериальных инфекций (брюшной тиф, дизентерия, холера).

Пробиотики содержат культуру живых непатогенных бактерий-представителей нормальной микрофлоры кишечника человека и предназначены для коррекции, т.е. нормализации, качественного и количественного состава микрофлоры человека в случае их нарушения, т.е. при дисбактериозах. Пробиотики применяют как с профилактической, так и лечебной целью при дисбактериозах различной этиологии. К наиболее распространенным пробиотикам относятся «Колибактерин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бификол», «Субтилин», в состав которых входят соответственно кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии, споры. В настоящее время широкое применение нашли пробиотики в виде молочнокислых продуктов: «Био-кефир», кефир «Бифидокс». Учитывая, что пробиотики содержат живые микробные клетки, они должны храниться в щадящих условиях. Пробиотики назначают перорально длительными курсами (от 1 до 6 месяцев) по 2-3 раза в день в сочетании с др. методами лечения.

Анатоксины – это антигенные препараты, полученные из экзотоксинов при их стерилизационной обработке. При этом анатоксин лишен токсичности исходного экзотоксина, но сохраняет его антигенные свойства. При введении анатоксинов формируется антитоксический иммунитет, так как они индуцируют синтез антитоксических антител – антитоксинов.

ПасПассивная иммунопрофилактика проводится как экстренная профилактика контактным лицам, когда необходимо быстро создать пассивный искусственный иммунитет. Проводится готовыми антительные препаратами – антимикробными и антитоксическими иммунными сыворотками.сивн

Стафилококк — весьма распространенный микроорганизм, обитающий повсюду, в том числе и на поверхности кожных покровов человека, но не представляющий для него угрозы. Кстати, именно стафилококки вызывают инфекцию при незначительных порезах и ранах. Однако, при попадании в кровь, у пациента возникают пневмония и сепсис, то есть заражение крови, что чрезвычайно опасно для жизни.

Ежегодно в США диагностируется примерно два миллиона случаев стафилококковой инфекции. Чаще всего она развивается после операций. Более десяти миллионов американцев — в основном люди с ослабленной имунной системой, подвержены угрозе ее возникновения. Вот почему сообщение об разработке новой противостафилококковой вакцины — радостная весть для администраторов лечебных учреждений, у которых появилась надежда на победу над стафилококком — основной причиной так называемых внутрибольничных инфекций.

В исследовании, проводившемся в семидесяти трех клиниках в штате Калифорния, принимало участие около двух тысяч взрослых пациентов, страдавших почечной недостаточностью, которым проводился гемодиализ — процедура удаления из крови больного токсичных для организма веществ, в здоровом организме выводящихся через почки. Ученые решили провести эксперимент именно на этих пациентах, потому что именно они часто подвергаются угрозе заражения стафилококком.

Участники были разделены на две группы. Пациенты одной получали вакцину, второй — контрольной — плацебо. Во второй группе стафилококковая инфекция развилась у 26 человек, тогда как в первой — всего у одиннадцати. Ученые установили, что единственное введение вакцины защищает от стафилококка на протяжении десяти месяцев. В ходе испытаний было обнаружено, что вакцина вызывала образование высоких уровней анти-стафилококковых антител в крови 86 процентов пациентов.

Вакцина против стафилококка, получившая название «StaphVAX» (Стафвакс, была разработата в Национальных институтах здравоохранения, а изготовлена частной биологической фирмой «Nabi» в штате Флорида. Для подтверждения полученных результатов планируется провести следующую фазу испытаний вакцины на большем числе пациентов, находящихся на гемодиализе.

Статья о разработке и первых испытаниях новой вакцины была опубликована в журнале «New England Journal of Medicine»

16.02.2002

Наиболее велик риск для пациентов с ослабленной иммунной системой

Американские учёные разработали вакцину против микробов, вызывающих так называемые внутрибольничные инфекции.

Наиболее типичный пример такого рода патогенов – золотистый стафилококк: в мире регистрируется всё больше резистентных к антибиотикам штаммов этой бактерии, поражающей клиники, роддома и целые больничные комплексы. Наиболее велик риск для пациентов с ослабленной иммунной системой.

И вот теперь, после 15-ти лет интенсивных исследований, специалистам Национального института здоровья ребёнка и развития человека в Бетесде, штат Мэриленд, удалось идентифицировать 13 полисахаридов, содержащихся в оболочке бактерии, выявить 2 из них, благодаря которым стафилококк остаётся невидимым для иммунной системы больного, и на этой основе создать эффективную вакцину.

После того, как опыты на мышах и здоровых людях подтвердили, что прививка вызывает образование антител и интенсивный иммунный ответ на инфекцию, вакцина была испытана на большой группе пациентов с сильно ослабленной иммунной системой. Благодаря такой прививке число стафилококковых инфекций снизилось более чем в два раза по сравнению с контрольной группой.

Правда, спустя 40 недель защитное действие прививки значительно ослабло, но учёные уверены, что его можно восстановить повторной инъекцией вакцины.