Доктор Моррис

Прививка от скарлатины у детей

14 марта 2019 Аверьянова Света

Скарлатина — это инфекция, поражающая дошкольников и учащихся начальных классов. Сезонные вспышки заболевания не редкость. Болезнь имеет яркую клиническую картину. У ребенка появляется сыпь, резко повышается температура тела и развивается выраженная ангина (острый тонзиллит). Малыш жалуется на сильную боль в горле, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Родители часто задают вопрос: делают ли вакцинацию от скарлатины.

Что это за болезнь

Скарлатина относится к патологиям, которые вызывает бета-гемолитический вид стрептококка. Свое название она получила от латинского слова scarlatinum — ярко-красный. Заразиться можно после контакта с больным ребенком либо носителем возбудителя.

Инкубационный период длится от 2 часов до 12 суток.

Типичная клиническая картина выглядит следующим образом. Острое начало. Температура тела поднимается до 38–38,5°C, реже она бывает субфебрильной или нормальной. Появляются признаки интоксикации в виде диспепсических расстройств, плохого самочувствия, головной боли.

Выражены местные симптомы воспаления: резкое ограниченное покраснение зева, отек, боль при глотании, серый налет на гландах, изменение регионарных лимфоузлов.

Через несколько часов присоединяется характерная мелкоточечная сыпь. Отмечается общее покраснение кожных покровов. Кожа становится шершавой на ощупь. Высыпания могут чесаться и доставлять малышу дискомфорт.

Отличительные особенности скарлатинозной сыпи: ее отсутствие в области носогубного треугольника (признак Филатова), скученность элементов в естественных складках кожи (темно-красные линии — симптом Пастиа), белый дермографизм.

При тяжелом течении болезни возможны изменения со стороны сердца, сосудов, нервной и эндокринной систем.

Обычно к 8–10-му дню начинается процесс выздоровления. Сыпь бесследно исчезает, сопровождаясь характерным шелушением кожи. Интоксикация проходит. Ребенок чувствует себя удовлетворительно. Однако контактировать с другими детьми ему можно будет не ранее чем через 22 дня от начала болезни. В детских учреждениях с выявленными вспышками заболевания вводится карантин.

После перенесенной скарлатины формируется пожизненный иммунитет к токсинам стрептококка. Поэтому при повторном заражении данным микробом скарлатины не будет, но человек может заболеть другой формой стрептококковой инфекции (фарингит, ревматизм и т. д.).

Важно! При первых же симптомах болезни ребенка должен осмотреть педиатр и назначить лечение.

Существует ли прививка

На вопрос родителей: есть ли прививка от скарлатины — ответ будет отрицательным. Национальный календарь вакцинации не содержит этого заболевания. Эффективной вакцины от скарлатины пока не придумали. Ее разработка неактуальна по следующим причинам:

  • тяжелые формы заболевания практически не встречаются (не более 0,5% всех случаев);
  • осложнения после скарлатины наблюдаются очень редко;
  • патология хорошо поддается антибактериальной терапии, 10-дневный курс антибиотиков приводит к выздоровлению;
  • у ранее созданных вакцин было много побочных эффектов и низкая результативность;
  • вспышки скарлатины носят локальный характер;
  • у переболевшего ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет против токсинов возбудителя.

Гемолитический стрептококк группы А вызывает не только скарлатину. Он приводит к развитию многих серьезных заболеваний (ревматизм, рожистое воспаление, гнойные процессы в организме). Поэтому работа над созданием вакцины продолжается.

Важно! В последние годы некоторые родители отказываются прививать своего малыша, ссылаясь на разные причины. Однако вакцинирование доказало свою эффективность в борьбе со многими опасными заболеваниями. Вакцинация и ревакцинация необходимы и должны проходить строго по графику!

История создания вакцины

Скарлатина была известна давно. Впервые ее подробно описали в 1554 году. До открытия пенициллиновых антибиотиков эффективного лечения болезни не было, поэтому протекала она тяжело. Скарлатина часто давала гнойные осложнения, поражая сердце, головной мозг, почки и другие органы. Наблюдались летальные исходы.

В 1905 году ученые создали первую вакцину против стрептококковой инфекции. Она состояла из ослабленного микроба и его токсинов. Ожидания не оправдались. После 20 лет упорной работы усовершенствованная прививка также не дала стойкого положительного результата.

Иммунный ответ был недостаточный и всего на два года. При этом требовалось пять раз вводить препарат. Нередко фиксировались побочные явления.

После получения в 1928 году Флемингом пенициллина скарлатину начали успешно лечить. Антибиотики хорошо подавляли инфекцию. Тяжелые формы встречались все реже. Прививка от скарлатины как приоритетное направление в борьбе с заболеванием отошла на второй план.

Методы лечения

Лечение скарлатины должно быть назначено детским врачом. Педиатр выпишет медикаменты, подходящие по возрасту, с учетом формы заболевания. Используют препараты:

  1. антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины и т. д.);
  2. антигистаминные средства;
  3. витаминно-минеральные комплексы;
  4. иммуномодуляторы;
  5. препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
  6. жаропонижающие средства;
  7. дезинтоксикационные препараты;
  8. антисептики и отвары трав;
  9. противорвотные, обезболивающие и другие средства, необходимые для нейтрализации конкретных симптомов.

Дополнительно врач может назначить планово физиопроцедуры. Во время острого периода соблюдается постельный режим. Ребенку дают обильное теплое питье и протертую пищу. Он находится в изоляции от остальных членов семьи. В доме проводится постоянная дезинфекция (кварцевание, влажная уборка и пр.).

Профилактика

Прививки от скарлатины не существует. Однако, при возникновении эпидемии, врачи иногда рекомендуют следующие медикаментозные средства для предупреждения заболевания:

  • Антибактериальные препараты типа бициллина, который уничтожает стрептококки при попадании в организм, не давая им размножаться. Сделать укол можно заранее, тем самым предотвратив развитие скарлатины.
  • Полиспецифический иммуноглобулин G, получаемый из крови доноров, имеющих антитоксический иммунитет. Он вводится для обеспечения организма готовыми антителами. Его следует ставить детям со слабой иммунной системой, неспособной самостоятельно бороться с инфекцией.
  • Стрептококковый анатоксин, изготовленный из безопасного обработанного токсина. Его вводят сразу после контакта с больным человеком. Он уменьшает интоксикацию. Заболевание протекает легко.
  • Пиобактериофаг поливалентный, представляющий комплекс очищенных фильтратов фаголизатов, способных уничтожать (лизировать) бактерии, в том числе стрептококк. Его можно применять внутрь либо местно (орошение, примочки и т. д.).

Эти средства имеют ряд противопоказаний и осложнений. Они могут быть назначены только врачом. Ребеночек до года, если его мать переболела в детстве скарлатиной, получает защиту от болезни. Поэтому груднички, как правило, в подобных препаратах не нуждаются.

Важно! Аналоги препаратов могут называться по-разному. Каждый имеет свои особенности. Перед использованием лекарств нужно консультироваться с доктором.

Также индивидуальная профилактика включает в себя:

  • усиление резервных сил организма;
  • исключение путей заражения;
  • минимизация провоцирующих факторов.

Так как заражаться малыш может только от другого ребенка, лучше ограничить контакты на время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/privivka_ot_skarlatini_detyam.html

Согласно Эстонской государственной программе иммунизации, детей, начиная с младенческого возраста, вакцинируют против 11 инфекций, заболевание или распространение которых могут иметь серьезные последствия. Эти 11 инфекционных заболеваний: туберкулез, вирусный гепатит В, ротавирусная инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, свинка и краснуха.

За счет пациента (прейскурант) детей можно вакцинировать и против других инфекций, таких как пневмококковая инфекция, грипп, клещевой энцефалит, гепатит А, гепатит В, папилломавирусная инфекция человека, менингококковая инфекция, ветряная оспа и пр.

В дошкольный период детей вакцинируют семейная медсестра или медсестра кабинета иммунизации. Вакцинацией школьников занимается школьный медработник.

Более подробную информацию о вакцинации можно спросить у семейного врача и семейной медсестры, врача-специалиста и акушерки.

Вызываемые вакцинами побочные действия, как правило, легкие и преходящие. После инъекции вакцины может повыситься температура тела, а место инъекции может быть болезненным, покрасневшим или отечным. Из места инъекции противотуберкулезной вакцины может выделяться желтоватое отделяемое – в таком случае место инъекции следует очищать кипяченой водой. После вакцины против кори, свинки и краснухи может появиться кратковременная сыпь, которая не заразна и вскоре пройдет. Если ребенок беспокоен и плаксив, можно дать ему парацетамол. Если у ребенка нет повышения температуры, то в день иммунизации его можно купать.

Подробную информацию об инфекционных заболеваниях и вакцинациях вы найдете на странице www.vaktsineeri.ee.

Календарь Эстонской государственной программы иммунизации

Возраст ребенка

Название заболевания, против которого проводится вакцинация, и кратность введения вакцины

12 часов против гепатита В (1)
от 3 до 5 дней против тебуркулеза (1)
1 месяц против гепатита В (2)
2 месяца против ротавируса (1)
3 месяца против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (1) + против ротавируса (2)
4,5 месяца против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (2) + против ротавируса (3)
6 месяцев против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (3)
против гепатита В (3)
1 год против кори, свинки и краснухи (1)
2 года против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (4)
от 6 до 7 лет против коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка (5)
12 лет против гепатита В (1,2,3)*
13 лет против кори, свинки и краснухи (2)
от 15 до 16 лет против коклюша, дифтерии, столбняка (6)
17 лет против дифтерии, столбняка (7)**
Начиная с 25-летнего возраста каждые 10 лет против дифтерии, столбняка

* Детей, родившихся в 1995-2003 гг., и детей, ранее не вакцинированных против гепатита В, иммунизируют с интервалом 1 месяц между первой и второй дозами вакцины, и с 5-месячным интервалом между второй и третьей дозами.

** Детей, родившихся в 1990–1995 гг., и детей, ранее на 12-м году жизни вакцинированных шестой дозой дифтерийно-столбнячной вакцины (dT 6), ревакцинируют на 17-м году жизни с использованием коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (dTpa).

В статье рассмотрим свойства прививки от скарлатины, выясним, надо ли делать эту вакцинацию. Какие важные моменты, связанные со скарлатиной и прививкой, стоит знать. Скарлатина — острое заболевание инфекционного характера, поражающее обычно детей. Переносится болезнь довольно тяжело, и даже может привести к опасным осложнениям.

Немного о болезни

Скарлатина — заболевание заразное, характерными симптомами ее являются высокая температура и красная сыпь на коже. Возбудителем болезни является стрептококк, который, кроме скарлатины, также может приводить к развитию других заболеваний: тонзиллита, кожных воспалений, ревматизма.

Стрептококк отличается редкостной живучестью, и легко передается воздушно-капельным и контактным путем посредством слюны заболевшего человека. Болеют скарлатиной обычно дети младшие школьники и дошкольники. Поэтому ответом на вопрос — когда делают прививку от скарлатины — будет возраст ребенка до десяти лет.

Скарлатина протекает всегда остро, особенно выражены симптомы заболевания в начале:

  • температура поднимается до +38-38,5 градусов;
  • появляется состояние или возбуждения, либо, напротив, подавленности;
  • возникает интоксикация, и как следствие — мышечные боли, ломота в суставах, головокружения;
  • часто развивается ангина, приводящая к интенсивному покраснению горла, так называемому, «пылающему зеву»;
  • на коже возникает мелкая сыпь из красноватых точек, исчезающая на четвертый-пятый день течения болезни.

Каждый десятый случай принимает тяжелую форму: в этом случае все перечисленные симптомы усиливаются, к ним добавляются еще более серьезные негативные реакции организма на интоксикацию, как при сибирской язве.

Распространяется болезнь при прямом контакте, разговоре, кашле, чихании заболевшего, через предметы бытового обихода. Отметим, что на протяжении месяца после полного выздоровления ребенок еще считается источником заражения, поэтому карантин при этой болезни длительный.

Болезнь может приводить к довольно серьезным осложнениям, среди которых:

  1. гнойные отиты;
  2. аденофлегмоны;
  3. лимфадениты;
  4. патологии сердца, почек.

Некоторые из осложнений при слабом иммунитете заболевшего могут привести и к летальному исходу.

Прививка от скарлатины и ее описание

Когда вакцины против этого заболевания не существовало, скарлатина являлась основной причиной детской смертности. Первая вакцина от скарлатины увидела свет в 1905 году: в ее составе находился стрептококк в ослабленном варианте, а также некоторые токсины этого болезнетворного микроорганизма.

Спустя 20 лет концентрацию токсических веществ в вакцине увеличили, и прививка стала эффективнее. Но затем с приходом в медицину пенициллина и прочих антибиотиков нужда в обязательной вакцинации отпала.

На сегодня прививки в официальной медицине не существует: нет ни названия вакцины, ни каких-либо рекомендуемых официально сроков проведения прививания против скарлатины. Если в настоящее время болезнь человека настигает, лечение проводится антибиотиками. Стандартный курс антибактериальной терапии — 10 дней: выздоровление гарантировано.

Когда вакцинация от скарлатины еще существовала в медицинском обиходе, особенностью этой прививки было избирательное воздействие: то есть положительным образом на всех детей вакцина не действовала. Часто дети заражались этим заболеванием, даже пройдя через вакцинацию. Кроме того, существенным недостатком вакцины было ее общее негативное влияние на организм.

Сейчас же при лечение антибиотиками все значительно упростилось, и при помощи обычного пенициллина можно справиться с заболеванием за короткое время. И если даже у ребенка на пенициллин имеется аллергия, врач сможет подобрать другой антибиотик.

Варианты вакцинации

Как мы выяснили, официальной прививки от болезни скарлатина сегодня нет. Однако, при желании родители могут провести вакцинацию ребенку при помощи введения некоторых рекомендованных медициной веществ. Далее мы узнаем, как называется прививка от скарлатины, познакомимся с несколькими способами вакцинации.

Внутривенное введение иммуноглобулина

Вещество под названием «полиспецифичный иммуноглобулин G» производится на основе донорских кровяных телец. Рекомендована эта прививка тем людям, организм которых сам вырабатывать антитела в достаточном количестве не способен.

Вакцинация при помощи анатоксина стрептококкового

В данном случае иммунитет прививается специфическим токсином, стимулирующего организм на выработку антистафилококковых телец. Данная вакцина предназначена для тех людей (детей), кто контактировал с заболевшим скарлатиной человеком.

Вакцинация при помощи секстафаг или пиобактериофаг

Эта вакцина укрепляет иммунитет помимо своей основной задачи. Вводится препарат не инъекцией, а орально или посредством компресса.

Все перечисленные варианты полностью защитить ребенка от скарлатины не смогут. К тому же срок их действия не больше года, поэтому вакцинацию придется делать неоднократно, пока ребенок не минует возраст риска, длящийся до исполнения ему десяти лет.

К тому же при гиперчувствительности к компонентам делать вакцинацию нельзя вообще. При индивидуальной непереносимости вероятны аллергические реакции серьезного характера: крапивница и даже анафилактический шок. Поэтому после введения вакцины от скарлатины ребенка сразу домой не отпускают, а еще не меньше часа держат под врачебным наблюдением.

Нужна ли прививка

Поскольку вакцинация от скарлатины приводит к результату не всегда, может теоретически вызвать осложнения со здоровьем, существуют более быстрые, безопасные и гуманные методы справиться с заболеванием.

Поэтому если в садике, школе, поликлинике вашему ребенку предлагают эту прививку сделать, можно смело отказываться. На 100% ребенка эта вакцинация не защитит, а от начавшейся болезни можно избавиться и при помощи современных антибиотиков.

Даже если вы решились на вакцинацию, необходимо понимать, что действует прививка ограниченный период времени: и до достижения ребенком десяти лет ее придется повторить несколько раз. Каждый раз встряска для детского организма будет ощутимой, поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем на вакцинацию в данном случае решаться.

Отметим, что если ребенок заболел скарлатиной, и вылечился при помощи антибиотика, то затем у него появляется иммунитет от нее. Смысл в вакцинации таким образом пропадает практически окончательно.

Мы выяснили, нужна ли эта вакцинация, какое воздействие она оказывает на организм. Как видите, прививка от этой болезни практически потеряла свою актуальность, и в большинстве случаев проще вылечить ребенка от скарлатины при помощи антибиотиков. К тому же случаи заболевания скарлатиной сейчас фиксируются все реже.

Возбудителем болезни является стрептококк, который выделяется из носоглотки больного при дыхании, кашле, чихании и попадает с потоком воздуха в организм здорового человека. Стрептококки содержатся в любых гнойных очагах: фурункулах, флегмонах, гнойных лимфаденитах, в воспалённой гортани при ангине… Все эти заболевания могут вызвать скарлатину.

Пылающий зев

Болезнь начинается остро – с высокой температуры (до 40 °C), головной боли, тошноты, иногда рвоты, очень сильной боли в горле.

К концу первых суток появляется сыпь: мелкоточечные высыпания на ярко-розовом фоне кожи с излюбленной локализацией в паховых и подмышечных областях, на внутренней поверхности бёдер, где они могут сливаться в крупные пятна. Сыпь может быть гладкой, а иногда возвышается над поверхностью.

Важный симптом: нос, губы и подбородок сыпью не затрагиваются, и бледный носогубный треугольник выделяется на фоне сыпи, помогая в распознавании скарлатины.

При осмотре горла врач видит «пылающий зев» – так называют ярко-красную окраску слизистой зева и мягкого нёба. Миндалины увеличены, разрыхлены, могут быть покрыты гнойным налётом.

Бросается в глаза густо обложенный язык, но через 2–3 дня он начинает очищаться и проступают ярко выраженные сосочки. «Малиновый язык» – ещё один типичный признак скарлатины.

Сыпь держится от 2–3 до 6–8 дней, затем бледнеет и исчезает, сопровождаясь довольно обильным шелушением. Иногда с кистей и стоп кожа сходит лоскутами. Процесс этот безболезненный, несмотря на то что отпадают широкие пласты.

Почти месяц – заразный

Больной скарлатиной должен обязательно лечиться антибиотиками, и не 1–2 дня, пока держится температура, а получить полный курс в течение 5–7–10 дней в зависимости от назначенного доктором препарата.

При несоблюдении этого условия коварный стрептококк отплатит тяжёлыми осложнениями на сердце, суставы, почки. Врачам хорошо известны многочисленные случаи заболевания ревматизмом, полиартритом, гломерулонефритом после недавно перенесённой скарлатины. Поэтому не удивляйтесь, когда перед выпиской выздоравливающему ребёнку предложат сдать мочу и кровь для анализа и сделать ЭКГ.

Уход за больным включает в себя: чистый, свежий воздух, правильное гигиеническое содержание, полоскание горла, обильное питьё, полноценное питание, витамины С, А, группы В.

Больного ребёнка изолируют на 10 дней дома или в больнице при тяжёлом течении заболевания. Если переболевший посещает детский сад или первые два класса школы, то ещё 12 дней он будет лишён возможности встретиться с одногруппниками или одноклассниками, так как пока ещё остаётся заразным.

Скарлатиной чаще всего болеют дети от 2 до 10 лет / из открытых источников

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое протекает с симптомами общей интоксикации, высыпаниями на коже и ангиной.

Кто в зоне риска?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 2 до 10 лет.

К слову, груднички первых шести месяцев жизни болеют редко, что связано с наличием у них трансплацентарного иммунитета, а также их ареактивностью к стрептококковому токсину.

Наибольшая заболеваемость характерна в осенне-зимний период.

Взрослые тоже могут заболеть скарлатиной.

Скарлатина: причина заболевания

Источником является больной человек (наибольшую опасность представляет стертое протекание болезни), а также больные с назофарингитом и стрептококковой ангиной.

Отметим, ребенок остается заразным с начала заболевания и до момента его клинического выздоровления (при условии, что нет осложнений и раннем приеме антибиотика); в среднем этот период занимает 7-10 дней.

Контагиозность («заразность») приблизительно 40%. Входными воротами зачастую бывает слизистая оболочка миндалин. Период инкубации (скрытый период) — 2-7 дней.

Какие первые признаки скарлатины?

Заболевание начинается с повышения температуры тела, боли в горле.

В конце первых суток болезни, или на вторые — появляется сыпь (на гиперемированном фоне кожи точечная), она держится 3-7 дней. На месте высыпаний формируется крупно-пластинчатое шелушение; более характерно на пальцах рук и ног.

Также одним из основных симптомов скарлатины есть ангина (в глотке яркая гиперемия — «пылающий зев»), она протекает в некротической, фолликулярной и чаще всего катаральной формах. Возникновение ангины — это 2-4 день инфекции.

Одновременно идет вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов.

Патогномоничным симптомом скарлатины является так называемый «малиновый язык»; сначала он обложен налетом, а позже (со 2-3 дня) очищается и становится ярко красным с гипертрофированными сосочками; продолжительность этого симптома 1-2 недели.

Какие симптомы скарлатины у взрослых?

  • невысокая температура тела (выше 38 градусов бывает редко);
  • появляются сильные головные боли;
  • организм ослабленный;
  • общее эмоциональное состояние подавлено;
  • часто бывает рвота (обычно она разовая);
  • после рвоты появляются боли в горле.

Скарлатина: осложнения

  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов);
  • гнойный отит (воспаление уха);
  • аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит,
  • воспаление суставов — артрит, синовит;
  • поражение сердца — аллергический миокардит;
  • пневмонии (воспаление легких).

Как и чем лечить скарлатину?

Лечение легких форм скарлатины проводят в домашних условиях. Независимо от тяжести болезни рекомендуют раннее введение антибиотиков (курсом до 7 дней), что предупреждает осложнения и гарантирует более легкое протекание; также применяют антигистаминные препараты и антисептики для обработки полости рта.

Но, самостоятельное назначение препаратов для лечения скарлатины у ребенка противопоказано. Только педиатр принимает решение о назначении тех или иных средств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *