Прием у психотерапевта

Как общаться с психологом?

Я психолог, и люди каждый день приносят мне свою боль.

Поначалу не знают, с чего начать, что является важным или главным.

Моя сегодняшняя статья посвящена тем, кто хочет обратиться к специалисту (психологу, психоаналитику или психотерапевту), но не решается. Боятся показаться нелепым или неподготовленным.

С чего начинать?

• Шаг 1. Обозначьте для себя, что вас бесит, тревожит или расстраивает.

Ну, во-первых, если вы не можете справиться со своей жизненной ситуацией, или она просто для вас неудобна, или каждый раз вы сталкиваетесь с дискомфортными для себя состояниями или ощущениями, то это повод обратиться к профессионалу. Причиной может быть ваш супруг (или супруга), с которыми идут трения, начальник, близкий родственник, соседка по-площадке или ваш собственный ребёнок. Возможно, нет продвижения на работе, или ребёнок сильно шалит, бывает, что мы, ощущая в себе потенциал, не можем найти своё место в жизни. В конце концов поводом для беспокойства может быть тревожный и чуткий сон… Да мало ли, какие ещё могут быть причины? Незакрытый тюбик с зубной пастой иной раз может доводить до бешенства и быть причиной скандала…

Совет: не заморачиваемся, просто пишем на листочке.

• Шаг 2. Пытаемся понять, как для нас было бы хорошо и гармонично. Пример: муж всё время на работе, приходит уставший, поест и спать. Хочу, чтобы разговаривал, дарил цветы и обнимал хотя бы 2 раза в неделю, тогда я буду чувствовать себя желанной и любимой.

Совет: не надо заглядывать далеко, опишите, что заставило бы вас почувствовать себя лучше прямо сейчас.

• Шаг 3. Обратившись к психологу (который вызывает у вас чувство доверия), рассказываете как есть. Профессионалу не важно, что именно вы говорите, важно как. Здесь важны и слова, и мимика, и жесты, и паузы. Не старайтесь казаться лучше или хуже. Поверьте — при общении с психологом нет правильных или неправильных ответов. Есть вы, ваша жизнь и то, что причиняет вам боль. Любой другой человек в вашей ситуации не обратил бы на это никакого внимания, а для вас это источник дискомфорта или страдания. Поэтому на сеансе специалист работает только с вашей конкретной ситуацией.

Совет: психологу в процессе его практики рассказывали столько историй, наполненных болью, что удивить его сложно. Не думайте, что ваш случай уникальный. В разных вариациях это происходило сотни раз.

• Шаг 4. Один визит позволит прояснить картинку вашей жизни. Но не думайте, что это позволит «разрулить» все болевые точки вашей жизни. Копили своё «богатство» вы долго, поэтому для «разминирования» событий и ситуаций тоже понадобится время. Будьте готовы, что понадобится один или несколько курсов работы с психологом. Вспомните, что даже когда у вас ангина или бронхит, то однократный приём антибиотика ничего не даст — требуется курс лечения. Что уж говорить, когда болит душа!

Совет: не торопитесь объять необъятное — лучше двигаться поэтапно.

• Шаг 5. Про это не пишут, но я расскажу…

Когда вы что-то меняете в своей жизни, то из вашей жизни уходит кусок энергии, эмоций или информации. Естественно, что баланс вашей жизни тоже приходит в движение. Может начать меняться круг вашего общения — из него просто уйдёт часть людей, зато придут новые. Возможно, вы потеряете старую работу, но придёт новая. Возможно, вы потеряете старую зарплату, но придёт новая и более вам симпатичная. Признаком качественных изменений служат изменения вокруг вас! Пример: уходит конфликт с мужем или женой — приходит гармонизация, принятие, любовь. Уходят люди их вашего окружения, которые разжигали взаимное раздражение и претензии между вами. У вас появляются совместные планы, новое будущее, уверенность в завтрашнем дне, здоровье и радость от каждого прожитого дня.

Общие выводы

Слабой личности проще свернуться в клубочек и с глазами «котёнка Шрека» транслировать миру и окружающим, как ей трудно, тяжко и грустно… Когда внешние обстоятельства становятся невыносимыми, или сила Духа становится сильнее обстоятельств — мы обращаемся к специалистам. Не бойтесь психологов. Каждый из нас не просто так очутился в этой профессии… нам на собственном примере приходилось преодолевать невероятные трудности и искать выход из запутанных ситуаций… Кто однажды нашёл путь — сможет провести и другого по сложной и обрывистой тропе. И поверьте — грамотный специалист сможет провести вас кратчайшим путём. И вы сэкономите самый свой главный ресурс — время! Минимум времени на страдания, максимум — на наполненную счастливую жизнь!

1. Выделите конкретную трудность

• Важно понять и сформулировать конкретную задачу, которую необходимо решить.
• Любая работа эффективна тогда, когда у нее есть понятная цель, и работа с психологом – не исключение.
• Психолог поможет вам, задавая проясняющие вопросы и делясь своим видением вашей ситуации.

Описание трудности может выражаться и общими словами: «все плохо», «нет радости в жизни», «у меня апатия» и тому подобными. Психолог в ходе беседы поможет прояснить, с чем связано это состояние, найти его причины и проработать их.

Оксана Баркова, врач-психотерапевт, гештальт-психолог:

«На консультацию пришла женщина 32 лет, зовут Вероника, не замужем, успешная в карьере. Жалобы были связаны с тем, что как-то плохо, ничего не хочется, полное равнодушие, нет радости, просыпалась с трудом, весь день как на автопилоте, вялость и заторможенность. Хотелось, чтобы стало лучше, полегче, чтобы появилась радость, как раньше.

Вероника рассказывает, даже больше повествует ровным, бесцветным голосом, как будто говорит о каком-то другом человеке, а не о себе, вздыхает, смотрит куда-то в сторону, сидит на краешке дивана. В кабинете стоит тягостное чувство, как будто жизнь закончилась.

Я задаю вопросы, чтобы прояснить, когда началось, с чем она связывает своё состояние и нежелание жить. Выходим на травмирующие ситуации, глубоко спрятанные, подавленные переживания и мысли. Первую встречу Вероника закончила с чувством облегчения и надежды. Через три месяца совместной работы Вероника более ясно осознавала свои желания и потребности, понимала, с чем связаны подъемы и спады настроения, могла лучше регулировать своё настроение. Удалось проработать боль, печаль, грусть, которые «грузом» лежали на сердце, что освободило значительное количество энергии для радости и новых интересов. Продолжаем работать, так как появились новые цели и задачи в жизни, которые хочется достичь».

5. Доверяйте своим эмоциям

• В кабинете психолога можно говорить обо всем, что есть на душе, или что приходит на ум во время сеанса.
• Обращайте внимание на свои чувства и ощущения в теле, говорите психологу о них. Очень важно бывает озвучить свои чувства, возникшие «прямо сейчас».
• Переживания, страхи, чувство стыда, гнева, слезы и иные эмоции, которыми вы будете делиться со своим психологом, могут стать важными для прояснения происходящего с вами или в отношениях с другими людьми.

Что делать, если я не могу спокойно говорить о своей ситуации, эмоции захлестывают? Стоит ли идти на консультацию?

Комментарий специалиста центра SELF:

Когда захлёстывают эмоции и трудно говорить о своей жизненной ситуации, кажется, что ничего не знаешь и не понимаешь, именно тогда и стоит идти к психологу на встречу. Я на своих консультациях с пониманием отношусь к такому состоянию, предлагаю удобно расположиться на диване, попить воды, подышать, чтобы немного успокоиться и освоиться в кабинете, познакомиться со мной и обстановкой. После этого я задаю вопросы, которые помогают клиенту сфокусироваться на том вопросе, трудности, задаче, с которой он пришёл. Я работаю уже 25 лет, и в моей практике не было ни одного случая, чтобы мы вместе не смогли справиться с трудными эмоциями или ступором.

Поэтому моя рекомендация очень простая и одновременно действенная – записывайтесь на консультацию и приходите на встречу.

• Кому-то помогает успокоиться составление списка вопросов к психотерапевту или перечисление задач, которые он хочет решить.
• Кто-то звонит и разговаривает по телефону с нашим администратором, чтобы снять тревогу и напряжение, задает проясняющие вопросы.
• Точно стоит перестать себя накручивать и распалять, лучше подышите и найдите способ утешить себя, например, тем, что скоро придёте на встречу с психологом и начнёте решать свои вопросы.
• Также важно распланировать своё время, чтобы приехать вовремя и получить полноценную консультацию. Для этого стоит заранее ознакомиться с маршрутом.

Помните, что любое состояние хорошо для консультации, так как хороший психолог знает, как помочь вам.

Психолог – это человек, который хочет вам помочь. Но может он это сделать только с вашей помощью. Он не осуждает, не оценивает и ни в коем случае не может вас в чем-либо обвинять.

Психолог принимает клиента таким, какой он есть, помогает найти решение. Создаёт на встрече атмосферу доверия, принятия и уважения, что даёт возможность более легко общаться и взаимодействовать.

Обращаясь к психологу, помните о цели своего визита. Будьте собой, не бойтесь проявлять чувства и эмоции, будьте открыты, и у вас все получится!

Наш эксперт: Баркова Оксана Николаевна, врач психотерапевт, гештальт психолог. Помогает разобраться в себе, решить конфликты и наладить отношения с другими людьми.

Как проходит личная беседа с психологом?

Сегодня у многих людей достаточно туманые представления об индивидуальных консультациях с практикующим психологом.

Несмотря на то, что сегодня уже немало психологов практиков и все больше людей начинает пользоваться их услугами для решения своих вопросов. Всё же те, кто ни разу не был у специалиста руководствуются популярными мифами. Перед первой встречей мне уже не раз задавали весьма неожиданные (для меня) вопросы:

• Это правда, что нам надо будет работать пять раз в неделю?
• Вы меня положите на кушетку?
• Мы с вами рисовать будем, или заполнять какие-то тесты?
• Вы меня введете в гипноз, и я вам все расскажу, да?
• Я читал Интернет и понял, что у меня невроз и депрессия, а еще панические атаки и паранойя, вы это лечите?

Понятно, что мифы о встрече людей с психологом во многом формируются из фильмов, отрывков, прочитанных в Интернете и слухов, что «кто-то к кому-то когда-то ходил…» Все это дает достаточно смутную картину о консультациях. Потому, как многие фильмы демонстрируют либо старые подходы к работе с человеком, либо базируются на тех же мифах, что есть в обществе. Не имеют связи с реальностью. А из обрывков, прочитанных в сети и слухов знакомых можно такой «коктейль» фантазий собрать, что потом остается только удивляться, как на самом деле все по-другому.

Поэтому в своем блоге я решил написать о том, как проходит реальная беседа с практикующим психологом. Естественно, с оговоркой, что прежде всего пишу о своих консультациях, работа коллег может во многом отличатся от моей практики.

Суть индивидуальной работы на сегодняшний день мне нравится описывать в такой вот метафоре…

МЕТАФОРА

Представим ваш внутренний психический мир в образе леса. Вообще в целом вы свой лес знаете лучше, чем я, поскольку в нем живете. Но есть у вас отдельные уголки, участки, территории, которые вы часто, возможно всю жизнь, избегаете. По тем или иным причинам. Может они вас пугают, возможно вы привыкли мимо них пробегать, не считали их ценными, было стыдно туда заглядывать, не знали, что туда ходить можно… Именно в этих темных уголках вашего леса зачастую находится что-то важное, какие-то ответы на вопросы, знания о себе. Я гость в вашем лесу, он для меня новый. Но я часто хожу по лесам, предпочтительно оказываясь вместе с человеком в таких вот неизведанных территориях. В чем-то они похожи на мои темные уголки (которые я тоже регулярно исследую), участки других клиентов. Поэтому вместе со мной вам может быть чуть проще встретиться с тем, или иным опытом, побывать в избегаемом месте. Чем лучше вы ориентируетесь в своем внутреннем лесу, тем лучше можете освоиться и в окружающем мире. Поскольку наше восприятие окружения зачастую зависит от чувствительности к своим процессам, понимания себя.

Темные уголки становятся ресурсом, появляется выбор использовать его, или нет. Например, собирать ли малину рядом с берлогой для того, или иного человека. Или сначала приручить медведя? Или не стоит этот человек рискованной малины? Можно уже для себя это прикидывать. А не обходить за версту место, где по рассказам родителей должна быть берлога.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ

Теперь перейдем к конкретике.

Как все происходит с точки зрения организации процесса, условий и границ?

ПРОСТРАНСТВО. Мы сидим друг напротив друга. На достаточном расстоянии, чтобы можно было комфортно беседовать. Обычно я предлагаю клиенту сидеть на диване, так как на нем можно удобно расположиться, выбрать для себя подходящую позу. Я передвигаюсь на кресле-коляске, в ней и сижу. В ближайшей доступности есть чай, кофе, питьевая вода, салфетки.

ВРЕМЯ. Стандартная длительность консультации – 60 мин. Но я не делаю из этой границы жесткое правило. Обычно выделяю 10-15 мин. на завершение встречи. Максимально время, которое я провожу с клиентом (на одной консультации) – 90 мин.

ДЕЙСТВИЯ. Мы прежде всего беседуем, разговариваем. В процессе работы я могу предложить какое-либо упражнение, эксперимент. Например, нарисовать свою семью; выразить эмоциональное состояние жестом и т.д. Но только если это важно в конкретном разговоре. Тесты я не провожу, предпочитаю живое общение.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧ. Стандартная регулярность консультаций – 1 раз в неделю. Вполне нормальный режим 2 раза в месяц. В острый кризисный период мы можем встречаться 2 раза в неделю, если это необходимо. Пару раз у меня были короткие курсы на 10 встреч по 3 раза в неделю. Тоже в принципе нормально было, результативно.

ОПЛАТА. Личная беседа оплачивается после встречи. Я принимаю оплату в различной форме: наличными, электронными деньгами. Подробней о стоимости и оплате можно узнать тут: прайс.

ЛЕЧЕНИЕ. Я не врач и лечением не занимаюсь. Я психолог и помогаю человеку психически здоровому (без психиатрического диагноза) осмыслять свою жизнь. Если в процессе работы я понимаю, что требуется консультация врача, то могу направить клиента к надежным специалистам медикам (неврологу, психотерапевту или психиатру), с которыми сотрудничаю.

КОЛЛИЧЕСТВО ВСТРЕЧ. И последнее…

Сколько нужно встреч для результата?

Достаточно частый вопрос, который слышу от потенциальных клиентов. Это невозможно спрогнозировать! Многое будет зависеть от вашего запроса, ваших ресурсов, любопытства к себе, желания разобраться, готовности прикладывать усилия к работе и, наконец, того, что вы в конечном счете будите считать результатом. Кое-что про себя и свою ситуацию можно понять и на первых трех встречах. Но достаточно надежные результаты я видел прежде в сего у людей, с которыми мы регулярно встречались достаточно продолжительное время. Поскольку психика перестраивается медленно. И если у человека во взаимодействии с людьми есть сбой, то нужны время и совместные усилия, чтобы его обнаружить и попробовать действовать иначе.

Как выбрать психолога или психотерапевта

Как выбрать психолога или психотерапевта. Часто задаваемые вопросы

Нуждаясь в психологической помощи, люди задаются вопросом: к кому, куда и зачем обратиться?

Чем отличается психолог от психотерапевта? Может ли психолог заниматься психотерапией? Должен ли психотерапевт назначать лекарства? Лучше обратиться в клинику, кризисный центр или стоит поискать частнопрактикующего специалиста?

Хочу оговориться, что споры по этим вопроса не утихают и в профессиональном сообществе, поэтому мне хотелось бы высказать на этот счет свое мнение. Давайте пойдем по порядку.

Психолог или психотерапевт? В чем отличия?

Если следовать букве закона, то психотерапия в нашей стране – это медицинская практика, и заниматься психотерапией может исключительно врач. Заниматься психотерапией психолог не может. Такая ситуация сложилась по ряду причин. Во-первых, в течение десятилетий психотерапия в нашей стране развивалась в тоталитарном обществе, и связи с международным профессиональным сообществом были утрачены. Психотерапия сводилась к попыткам устранять симптомы, без осмысления их причин, медикаментозно, с помощью гипноза, аверсивной и эмоционально-стрессивой психотерапии. Во главу угла ставилась работоспособность, а о таком понятии как качество жизни никто и не думал. Психотерапия, как практика, способствующая более глубокому пониманию человеком себя, устраняющая симптомы посредством разрешения внутренних конфликтов, тоталитарному обществу была не нужна. Поставить диагноз и назначить конкретную процедуру – сухой медицинский подход – достался нам в наследство от советского прошлого, соответственно и заниматься психотерапией должен доктор.

Вторая причина коренится в настоящем. Кто такой психолог, и что это за специальность не знают порой и сами психологи. Качество подготовки специалистов в настоящее время продолжает оставаться на очень низком уровне, что дискредитирует психологическую науку и практику в глазах общества. Давайте посмотрим на цифры.

Путь врача к психотерапии включает шестилетнее образование в медицинском ВУЗе, интернатуру или ординатуру по психиатрии (один или два года соответственно) и ординатуру по психотерапии (два года). В итоге, подготовка специалиста занимает 9-10 лет, и, не смотря на то, что только последние два года – непосредственно подготовка по психотерапии, это достаточный срок, чтобы отсеять большинство потенциально некомпетентных специалистов.

С подготовкой психологов в России дела обстоят гораздо хуже: помимо пятилетнего образования в ВУЗе на дневном отделении и шестилетнего на вечернем, психологом можно стать, получив образование заочно, или потратив на образование 1-2 года на базе любого высшего образования. Качество подготовки в случае заочного образования оставляет желать лучшего, а экспресс-доделка, скажем, историка или математика до психолога – вообще немыслимая вещь. По понятным причинам допускать психологов в их массе до сколь-нибудь серьезного дела никто не хочет.

Хотя…, любой человек, получивший высшее психологическое образование (в том числе и сомнительного качества), может заниматься психокоррекцией и психологическим консультированием, а чем это отличается от психотерапии, вам вряд ли кто вразумительно ответит. К сожалению, обязательной сертификации психологов в нашей стране не существует.

Если отходить от формализма и делать шаги по направлению к интеграции в мировое психотерапевтическое сообщество, то следует признать психотерапию самостоятельной практикой, требующей основательной подготовки специалистов.

Поэтому недостатки базового психологического или психотерапевтического образования можно устранить только наличием дополнительного образования в области психотерапии. Оговоримся, что любая серьезная программа подготовки психотерапевта включает в себя получение личного психотерапевтического опыта, дидактический курс и работу с супервизором (наставником). Продолжительность программы постдипломной подготовки должна быть не менее трех лет.

Таким образом, отвечая на поставленный вопрос: не важно, обратились ли вы к психологу или психотерапевту. Важно, чтобы специалист имел хорошее базовое образование, опыт личной психотерапии, дополнительное образование в области психотерапии и регулярную супервизию в сообществе коллег.

Назначает ли психотерапевт лекарства?

Разумеется, если вы попали на прием к специалисту с базовым психологическим образованием о назначении лекарств и речи быть не может. Специалист с медицинским образованием может это сделать, однако, в случае необходимости приема препаратов, лучше чтобы это сделал другой специалист – врач-психиатр. Лучше, чтобы вашим психотерапевтом и психиатром были разные люди, которые могут помогать вам сообща, но каждый своим способом. Однажды мой коллега психиатр и психотерапвт из Европы сказал: «Когда ко мне приходит пациент, нуждающийся и в психотерапии и в медикаментозном лечении, мы решаем с ним продолжим ли мы психотерапевтическую работу. Если да – я направляю его к психиатру, который назначает ему лекарства. Если он хочет, чтобы я назначил ему медикаментозное лечение, я делаю это и направляю его к другому психотерапевту, а сам веду его как психиатр». Это, конечно, идеальная ситуация, и мы стараемся поступать именно так, делая исключения в только самых редких случаях.

Кризисный центр, частный психолого-психотерапевтический центр, частнопрактикующий психолог/психотерапевт. Куда обратиться?

Вариантов несколько: вы можете обратиться в медицинский или психологический центр или к частнопрактикующему специалисту. Очень многие психотерапевты принимают именно частным образом. Частнопрактикующих психологов – тоже очень много. Важно понимать, что обращаясь в центр, вы платите не только специалисту, а еще и огромному количеству других сотрудников центра – менеджерам, маркетологам, администраторам, учредителям и т.д. Так что услуги того же специалиста в центре обойдутся несколько дороже, чем специалиста, принимающего частным образом. Однако, с другой стороны, учреждение выступает гарантом качества предоставляемой услуги и защищает вас от откровенно некомпетентных психологов и психотерапевтов. Что касается качества психотерапии и психологической консультации с частнопрактикующим специалистом, то оно варьируется в самом широком диапазоне – от совершенно ничего не смыслящих в профессии до настоящих профессионалов, чьи опыт и знания соответствуют самым высоким стандартам.

Ученая степень и высокая должность, насколько они важны?

Ученая степень кандидата медицинских или психологических наук, является преимуществом специалиста и указывает на серьезное отношение к своему делу, однако, никоим образом не являются гарантией качества. Степень доктора наук часто говорит о том, что специалист уделяет больше внимания своей научной карьере, чем практике. Административная должность, скажем, главный врач, скорее недостаток для практикующего специалиста, чем преимущество. Каждый должен заниматься своим делом: кто-то помогать пациентам, кто-то организовывать и управлять. Примеры удачного совмещения встречаются крайне редко, если вообще встречаются. А вот преподавание, супервизия и возможность передавать свой профессионализм более молодым коллегам – хороший признак. Потребность и необходимость делиться опытом помогают поддерживать свои знания на высоком уровне.

Сколько стоит консультация психолога или психотерапевта?

У каждого продукта есть своя стоимость и психотерапия не исключение.

Всегда есть возможность получить помощь бесплатно. Речь идет о кризисных центрах. Качество психологической помощи и психотерапии в этом случае – очень разное, однако, когда речь идет о выборе: получить помощь или остаться без нее, то конечно, лучше получить. К тому же в этих учреждениях встречаются очень хорошие специалисты, по-настоящему преданные своему делу.

Разброс цен в частных психолого-психотерапевтических центрах довольно велик: от одной до пяти тысяч рублей и выше. Однако, стоимость услуги в центре ниже двух тысяч вряд ли достойна внимания.

Частнопрактикующий психолог или психотерапевт обойдется вам в полторы-две тысячи рублей за встречу. Это нормальная цена. Есть конечно и те, кто принимает дешевле. Чаще всего это сказывается на качестве услуги. Ведь стоимость услуги психотерапевта складывается, в том числе, из стоимости его образования и профессиональной необходимости продолжать обучение, участвовать в конференциях и симпозиумах до последнего дня практики. Отсюда можно сделать простые вычисления и вывод о возможности поддерживать себя в профессиональной форме, занижая плату за прием. Еще одно преимущество частнопрактикующего психолога/психотерапевта – возможность гибко подходить к вопросу оплаты.

Можно найти консультацию и за пять тысяч рублей. Но, на мой взгляд, у каждого продукта должна быть своя стоимость. Наверное, можно найти хлеб ценой в двести-триста рублей, но важно понимать: эти деньги вы платите не за хлеб, а за что-то другое.

Ваши впечатления

Ну и, конечно, еще один важный аспект: ваши впечатления и ощущения от встречи с вашим психотерапевтом/психологом. Чувствуете ли вы, что этот человек заинтересован в работе с вами? Хочется ли вам говорить с ним/с ней о себе. Готовы ли вы довериться вашему специалисту? Ваш психолог/психотерапевт, насколько он прям и открыт с вами? Не слишком ли он заискивающий, или, наоборот, пренебрежителен?

Эти вопросы особенно важны, когда вы планируете длительную работу над собой. Если еще до встречи с психотерапевтом, вы планируете пройти длительный курс психотерапии или пройти курс психоанализа, то можно встретиться с несколькими специалистами, для того, чтобы выбрать себе психотерапевта. Это лучше сделать до, чем после начала интенсивной работы.

Разумеется, ни один специалист никогда не будет соответствовать всем вашим ожиданиям, и разочарования неизбежны. Но, если вы чувствуете, что уже с первых встреч вы начинаете настраиваться на одну волну и продуктивно работать, это тоже очень важно.

Психотерапевт — все о врачебной специальности

Психотерапевт – это такой специалист, который занимается лечением заболеваний психики, соответствующих легкой или средней тяжести проявления. Такие заболевания могут быть обусловлены детскими травмами психики, наследственной предрасположенностью или стрессами. Особенностью заболеваний, лечением которых занимается психотерапевт, является, помимо этого, отсутствие органических поражений головного мозга серьезных масштабов, в том числе и отсутствие предрасполагающих к появлению таких заболеваний физиологических травм.

Многие задаются вопросом, чем психолог отличается от психотерапевта. Отличие действительно есть, и заключается оно как минимум в том, что психолог в принципе медицинским специалистом не является. Психотерапевт же, будучи им, то есть медицинским специалистом, может не только консультировать пациентов, но и ставить соответствующий их состоянию диагноз, и, в конечном итоге, подбирать подходящий в конкретном случае курс лечения.

Также отличается психотерапевт и от психиатра, и на этот раз методами, реализуемыми в лечении пациентов. Так, психиатр лечит, используя для этого определенные лекарственные препараты, воздействие которых направлено на стимулирование мозговой деятельности в нужном русле, в то время как психотерапевт в большей мере ориентирован на речевое воздействие, с вниканием в суть конкретных проблем, обусловивших измененное состояние пациента. Медикаменты могут лишь дополнять подобную терапию.

Как правильно ходить к психологу: ликбез от Михаила Лабковского

Первое, что вы должны понимать: когда пора обратиться к психологу. Лучше всего об этом сказано у Гоголя: «Сегодня утром кофе пила без вкусу». То есть жизнь для вас перестает быть яркой, вам даже не то чтобы плохо, вам никак. Ничего не радует, не печалит, постоянная апатия и равнодушие. Если вы все чаще ловите себя на том, что пропали какие-то желания, что вам неинтересно общаться с людьми, куда-то выходить, что-то делать. Былые радости уже не радуют, удовольствия становятся не в удовольствие, чувства притуплены, приглушены.

Не говоря уж о том, когда вы ощущаете непривычные для себя эмоции: страх, тревожность, возбуждение. Многие, кстати, апатию еще считают за повод обратиться к специалисту, а чрезмерную активность и перевозбуждение не замечают как признак проблем. Между тем это обратная сторона медали, и после периода гиперактивной деятельности можно скатиться в еще большую яму депрессии.

Еще одна безусловная причина — если вы пережили серьезный стресс. Смерть близкого человека, разрыв серьезных отношений, крах важного, значимого проекта — все это не стоит переживать наедине с собой. Я не хочу сказать, что вы не справитесь. Но зачем заставлять себя страдать? Это как терпеть боль из принципа. Может пройти. А может оказаться аппендицит, и если вовремя не обратиться к врачам, летальный исход становится вполне реальным.

Следующий вопрос: как отыскать «своего» психолога? Их развелось как грязи! Первое и очевидное — у психолога должно быть профильное образование и опыт работы. Все остальное вы можете проверить только при личной встрече. Вам должно быть комфортно с этим человеком разговаривать. Если вы ощущаете, что на вас давят, если вы ощущаете агрессию или неприязнь, если вам на первом же сеансе начинают давать советы — уходите. Это не профессионал. Или это профессионал, который лично вам не подходит. Это важный момент, потому что у нас люди привыкли терпеть неприятных врачей, у нас вообще врачи ассоциируются с чем-то болезненным, с чем требуется смириться. Психолог — это не тот случай. Малейший дискомфорт — повод прекратить работу с этим специалистом.

Подходящий вам психолог будет, во-первых, вас слушать, не перебивая. Второй момент — он будет искренне заинтересован в вашей истории. А у вас должно возникнуть ощущение, что вы доверяете этому человеку, что вы готовы рассказать ему правду, не пытаясь выглядеть лучше, чем на самом деле. Вам не захочется перед ним рисоваться. Вам должно быть комфортно.

Далее, пожалуй, самый важный момент. Как минимум на третий визит (не позже!) вы должны почувствовать эффект от работы. Конечно, проблема может не решиться за три сеанса. Но вы должны чувствовать себя лучше, должна начаться положительная динамика. Я вообще не верю в многолетние терапии. Мой знакомый ходил на терапию 6 лет. Закончилось тем, что он начал пить, бросил работу и начал ходить к психоаналитику не 1 раз в неделю, а дважды. Я убежден: месяц терапии уже должен принести ощутимые результаты. Если он их не приносит — меняйте психолога.

Приведу пример сугубо медицинский: предположим, у человека температура 38,5. Врач дает ему таблетку жаропонижающего. Через 2 часа снова измеряет температуру, а там 36,6. О чем это говорит? Таблетка сработала! Если же через 2 часа температура по‑прежнему выше нормы, это нам ясно говорит о том, что-либо таблетка не помогает конкретному пациенту, либо она поддельная, либо это вообще не жаропонижающее. Так или иначе, если врач хочет вылечить пациента, он даст ему другое лекарство. Ни один вменяемый доктор не станет упорно давать пациенту лекарство, которое не помогает. А если станет, вменяемый пациент сам сбежит к другому специалисту. С психологом то же самое. Если вам не становится легче, профессионал поменяет методику, как-то скорректирует ваши сеансы, вы сами должны сказать, что конкретный метод «лечения» вам не помогает и пойдете к другому специалисту.

Что вас еще должно насторожить: настоящий психолог не определяет частоту ваших посещений, ее определяете вы. Вы решаете, будете вы ходить раз в неделю или три, а может, раз в месяц. Только вы понимаете, сколько времени вам требуется на осмысление встречи, сказанного на ней, возникших у вас чувств. Если психолог говорит вам, что с вашей проблемой надо возиться минимум год — уходите. Если психолог вам говорит, что вы должны встречаться не реже раза в неделю — уходите.

Теперь о том, как воспользоваться помощью психолога максимально эффективно.

Во-первых, подготовьте речь. Я даже советую записать все на бумажку. В процессе описания проблемы вы можете сами лучше структурировать ее в своем сознании, отделить главное от второстепенного, облечь свои ощущения в слова. Это важно, и это существенно облегчает работу и вам, и психологу. Да, многим в принципе трудно даже для себя сформулировать, что не так, но это не страшно: пусть будет путано, пусть вы начнете с рассказа о детстве. Пока вы будете писать, вы сами отметите, где избыток деталей, а где вы говорите о действительно важном. Не удивляйтесь, если обнаружите, что вообще-то вас беспокоит совсем не то, что вы думали, это частый случай.

Если описать свою проблему не получается (обычный случай во время депрессии), пишите вопросы. О чем бы вы спросили психолога. Если и это сложно, опишите ощущения. Мне грустно, мне тоскливо, мне тревожно. Отлично, если вам удастся описать свои цели. То есть чего вы ждете от психолога. Вы хотите (например) перестать бояться начальника. Или вы хотите снова поверить в любовь. Или вы хотите ощущать себя более энергичным и активным.

Вы должны быть готовы работать над собой. Очень часто человек, приходя к психологу, считает, что отныне ответственность за его судьбу вручена специалисту, а ему надо только выполнять указания. Нет, так это не работает. Часто психолог дает клиенту «задание на дом». И его надо честно выполнять. Например, я прошу начать с простого: не отвечать, когда тебя не спрашивают. Кажется, что это просто? А вы сами попробуйте. Вы удивитесь, сколько раз вы высказались, когда вашего мнения никто не просил. Вы получили не ту реакцию, вы обиделись — и пошла закручиваться спираль. Это простой пример, конечно, их намного больше.

И последнее: не тяните, если вас что-то беспокоит. 99% случаев депрессий и других заболеваний, которые уже требуют медикаментозного лечения, а иногда и стационарного, можно избежать, если обратиться к специалисту при первых признаках проблемы.

29 декабря, четверг, 19:30, МОСКВА
Лекция-консультация (с ОНЛАЙН-ТРАНСЛЯЦИЕЙ)
Михаила Лабковского
«В Новый год без старых обид и чувства вины»
Лекция о том, как навсегда избавиться от эмоций, которые мешают нам жить: от обиды и чувства вины.
Центральный Дом Архитектора, Гранатный пер., дом 7

Как найти компетентного психолога

Необходимо проверить, кем именно является специалист, которому мы планируем обратиться. Принципиальная разница в видах поддержки и объеме предоставляемых услуги зависит от того, к кому Вы обратитесь – психолог, психотерапевт, коуч или психоаналитик.

Каждый из этих специалистов оказывает совершенно различные услуги, так что стоит заранее решить, кого мы хотим встретить. Перед выбором конкретного человека, которому Вы планируете доверить свои трудности или личное развитие, стоит проверить его образование и полномочия, как специалиста. Для того, чтобы стать экспертом в области развития личности и других психологических услуг, необходимо вложить много усилий и времени, получить образование и опыт (подтвержденное дипломами и сертификатами).

Специалист не должен чувствовать себя оскорбленным, если клиент попросит его показать разрешения или сертификаты, потому что они достались ему тяжелым трудом. Поэтому, вероятно, он их покажет с удовольствием и даже похвастается. Проверка этого рода является наиболее эффективным способом, чтобы защитить себя от мошенников или псевдоспециалистов.

Что ожидать после первого визита к психологу

Если специалист уже выбран и проверен, то можно подумать о первом посещении. Стоит задуматься над своими ожиданиями относительно этой встречи, но даже, если Вам трудно самостоятельно назвать конкретную проблему, а единственное, что беспокоит, это ощущение, что что-то в повседневной жизни не так или напрягает. Этого достаточно, чтобы решиться на обращение за поддержкой. Работа со специалистом может быть посвящена именно тому, чтобы найти причину ощущения дискомфорта.

Первая встреча со специалистом обычно является подготовкой для дальнейших визитов. Не следует ожидать от неё впечатляющих результатов. Это время, когда психолог может познакомиться с клиентом, собрать необходимую информацию, предложить план работы. Это также время, чтобы составить «контракт», то есть принципы взаимодействия между клиентом и специалистом. Он, как правило, определяет, как часто и как долго будут проходить встречи. Частота зависит от того, в чём нуждается клиент, и от типа услуги, которую он выбирает (консультирование, поддержка в кризисе, терапия).

Также стоит иметь в виду, что такая «нулевая» встреча даёт возможность познакомиться специалистом и проверить, как Вы чувствует себя рядом с этим человеком. Во время этой встречи психолог, вероятно, будет только слушать, иногда задавая вопросы. Часть клиентов выходит с первой встречи с чувством разочарования. Часто приходится слышать: «На этой встрече ничего особенного не произошло, потому что я всё время говорил/говорила».

Области работы психолога

• Длительное чувство печали, раздражительность, легкость впадения в гнев и отсутствие навыков, чтобы справиться с ним
• Проблемы в поддержании взаимовыгодных отношений с близкими
• Хронический стресс, постоянное состояние напряжения и чувство тревоги
• Длительное чувство печали, ведущее к отказу от повседневной активности
• Периодические трудности со сном, кошмары, бессонница и т.д.
• Поддержка в кризисной ситуации: смерть или болезнь близкого человека, развод, потеря работы, опыт насилия или участие в ДТП и т.д.
• Работа на воспоминаниями о сложных ситуациях, взаимных обидах и т.д.
• Проблемы, связанные с чувством голода
• Трудно с диагностикой проблем со здоровьем (психосоматические симптомы), например, хронические или частые головные боли, проблемы с пищеварением, а также пониженная сопротивляемость инфекциям и т.д.

Можно ли доверять психологу

Психолог, следующий правилам кодекса этики, должен обеспечить условия для создания доверительных отношений. Это означает, например, что психолог не должен разглашать диагноз, пока пациент не дал на это согласия. Полный перечень правил работы психолога или психотерапевта доступен на отраслевых сайтах, я призываю Вас ознакомиться с ними перед первым визитом.

Открытость клиента имеет огромное влияние на эффективность работы. Чем больше искренности в разговоре с психологом, тем более адекватная поддержка со стороны психолога.

Иногда бывает так, что у клиента есть ощущение, что проблема, с которой он пришёл, слишком незначительна, и, собственно, он сам должен с ней справиться, вместо того, чтобы отвлекать специалиста. Правда в том, что нет слишком незначительных проблем. Если что-то негативно влияет на повседневную жизнь, самочувствие или отношения между людьми, то есть все предпосылки, чтобы решиться на консультацию у специалиста.

Последствия первой консультации могут быть различными. Для определенной группы людей, такие информационные встречи не связаны с какими-либо результатами, а другие могут почувствовать облегчение, беспокойство, печаль и т.д. После встречи может появиться впечатление, что не всё было сказано. Это своего рода чувство неудовлетворенности поможет общению с психологом во время последующих встреч. Поэтому стоит дать себе время. Изменения или ожидаемые результаты, как ремонт дома – требуют времени, терпения и труда.