При туберкулезе температура

Туберкулез – серьезное заболевание, заразиться которым рискует каждый. Температура при туберкулезе явление нередкое, свидетельствует о наличии в организме дополнительных патологических процессов (ухудшение общего состояния, возникновение осложнений, иных отрицательных факторов). Изменение температурных показателей сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Для оказания необходимой помощи больному, нужно знать причины, способствующие повышению понижению показателей.

Как недуг влияет на состояние организма

В зависимости от того, какая температура при туберкулезе в определенный промежуток времени, можно говорить о самочувствии пациента. У больного туберкулезом легких норма — от 36,9 до 37,5. Средним показателем считается 37 градусов, причем в основном она держится постоянно. В любом случае при данном заболевании высокие показатели необходимо периодически сбивать.

При открытом типе заболевания наблюдается повышенная слабость, больной чувствует себя подавленно, характерны температурные скачки, присутствует большой риск распространения инфекции на окружающих путем кашля, чихания.

Закрытый туберкулез характеризуется лояльным проявлением. Инфекция постепенно поражает клеточные структуры органов. Длительное время больной находится в условно-стабильном состоянии, присутствует лишь легкий температурный показатель.

Туберкулез влияет на гипотермию тела при осложнениях следующих внутренних систем, органов:

• лимфатические узлы;
• дыхательная система;
• система кроветворения;
• мочевыделительная, половая система;
• структуру костного скелета.

Всегда ли бывает температура

У здорового человека нормальный показатель – 36,6 градусов меняется в течение суток. С утра она может быть значительно ниже, чем к вечеру. Субфебрильная температура туберкулезного больного выражается хаотичными скачками в течение дня, постепенным снижением, повышением. Активная деятельность, стрессовые ситуации, переживания влекут повышение температурного состояния. После обеда она может снизиться без приема жаропонижающих препаратов.

Врачу скачкообразные показатели дают возможность понять, на какой стадии находится процесс заболевания, правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение.

Может ли протекать заболевание без температуры, при среднем показателе температурной кривой для туберкулезника, 37 градусов? В некоторых случаях, на начальных стадиях, туберкулез протекает без температуры. Это усложняет процесс диагностики заболевания. Повышение наблюдается на более запущенном уровне развития инфекции.

Следует внимательно следить за температурным состоянием своего организма, ведь болезнь дыхательных путей проявляются на довольно серьезной стадии заболевания.

Температурный показатель больного в течения дня

Для данного заболевания характерны метаморфозные изменения состояния, у больного в течение дня температура может колебаться от +36 до +38 градусов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, ознобами.

Температурные показатели при туберкулезе у взрослых сопровождаются определенными признаками. Чтобы уметь распознавать наличие инфекции, необходимо представлять себе основные симптомы заболевания:

• кашлевой синдром;
• гипертермия;
• значительная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• нарушение аппетита;
• повышенное потоотделение (особенно ночью);
• бледная кожа;
• нездоровый румянец на щеках.

Низкая

Причиной низкой температуры является ослабленная работа иммунной системы, провоцирующая ухудшение состояния больного, что характеризуется следующими признаками:

• чрезмерная утомляемость;
• слабость;
• разбитость;
• сонливость;
• апатия;
• устойчивый сухой кашель.

Довольно часто низкий температурный режим сохраняется до нескольких месяцев, далее следует стойкое повышение. В редких случаях она стабилизируется без приема лекарственных средств, поэтому больной находится под медицинским наблюдением.

Высокая

При улучшении состояния, полагают, что высокие показатели должны свидетельствовать о продуктивном лечении болезни. Это предположение ошибочно.

Повышению температуры во время туберкулеза сопутствуют следующие признаки:

• не стихающий длительный кашель;
• боль в грудной клетке;
• повышенное потоотделение.

Гипертермия свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме, требующих дополнительных лекарственных препаратов для улучшения состояния.

При ежедневном, повышении температурных показателей можно говорить о патологических процессах в организме. Обычно температура проявляется спустя 1 – 3 месяца после заражения человека туберкулезом.

Если в течение недели с помощью лекарственных препаратов не удается стабилизировать температуру, и она остается постоянно повышенной, срочно обратитесь к врачу.

Что делать как помочь пациенту

Подтверждение правильного диагноза требует прохождение больным обследования организма. Лечение первичного туберкулезного комплекса назначается после диагностики:

• сдаются анализы крови, мочи;
• проводится лабораторное исследование мокроты;
• применяется флюорографическое исследование.

Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия.

Далее назначается терапия, направленная на восстановление, стабилизацию организма. При сильном кашле, одышке врачами прописывается прием препаратов, купирующих данные синдромы. Пациенту также рекомендуется специальная диета, режим труда, отдыха, избавление от вредных привычек.

Врачи советуют упражняться дыхательной гимнастикой, являющейся продуктивным методом восстановления функции легких, бронхов. Пациенту предлагается получить путевку на санаторно-курортное лечение. Применение способов народной медицины разрешается по согласованию с лечащим врачом.

Время лечения составляет от шести месяцев до года и более. Все зависит от физиологических особенностей организма человека, особенностей иммунитета, степени поражения внутренних органов палочкой Коха, наличия дополнительных осложнений (ОРЗ, грипп, другие инфекции).

Только строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать нежелательных осложнений, сократит длительность лечения, позволит провести необходимые терапевтические мероприятия с наименьшими потерями для организма.

Профилактика туберкулеза, особенности проявления болезни, пути
передачи и меры борьбы с этой инфекцией.

Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания — микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и других форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.

История туберкулеза

В истории человечества туберкулез является одним из основных заболеваний- «убийц». По оценке ВОЗ, в 90-х гг. XX столетия было зарегистрировано 90 млн. новых случаев туберкулеза и 35 млн. летальных исходов, связанных с этим заболеванием.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.

24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского физиологического общества с сенсационным заявлением, объявив о том, что он открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ). В 1982 г., в связи со столетием годовщины открытия Р. Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

В 1890 году Кох впервые получил туберкулин, который описал как «водно­глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина.

Как можно заразиться туберкулезом

Главный источник заражения — больной туберкулёзом человек или больное животное. В здоровый организм микобактерии чаще всего попадают через дыхательные пути с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, чихании и

кашле. Заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.

Развитию туберкулёза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, неполноценное питание, а также хронические болезни — заболевания лёгких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Длительное курение увеличивает риск инфицирования туберкулезом на 30%. а злоупотребление алкоголем — в 18 раз.

Как можно выявить туберкулез

У взрослых туберкулёз можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путём исследования мокроты и мочи на наличие микобактерий.

У детей туберкулёзная инфекция выявляется путём ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту) и Диаскин-теста. Эти исследование проводится на базе поликлиник, расположенных по месту жительства бесплатно

Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулёз приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. Очень долго человек чувствует себя здоровым, списывая утомляемость и слабость на высокую напряженность жизни. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже при запущенной форме болезни.

Симптомы туберкулеза.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза

повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.

Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер.

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.

Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») — тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Меры профилактики туберкулеза

1.Здоровый образ жизни:

• правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов);
• регулярная физическая активность;
• полноценный отдых;

•отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

2.Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений.

3.Обязательная термическая обработка мяса и молока.

4.Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посудой.

5.Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.

6.Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.

Признаки

Туберкулез легких может протекать по-разному. Если процесс затрагивает только легкие, то болезнь может себя вообще никак не проявлять, и человек узнает о нем случайно по итогам ежегодной флюорографии. А может и проявляться как обычное ОРВИ – слабостью, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, бледностью и потливостью, особенно по ночам. При туберкулезе пациент худеет, часто у него увеличиваются лимфатические узлы. Причем увеличиваются не все узлы, а отдельные группы. Еще один симптом туберкулеза легких – покашливание, к вечеру переходящее в сильный кашель. В некоторых случаях, например, при инфильтративном туберкулезе легких или туберкулеме легких, кашель будет с незначительным количеством белой мокроты, но в ней будут прожилки крови.

Бывают и более выраженные формы туберкулеза легких, при которых заболевание проявляется гораздо сильнее. Пациенты, страдающие такими формами туберкулеза легких, жалуются на недомогание, утомляемость, слабость, плохой аппетит, снижение веса, ночную потливость. Температура резко повышается до 39-40°. Их постоянно мучают кашель с мокротой, кровохарканье, одышка даже при небольшой физической нагрузке. Однако даже в таком состоянии не всегда «узнают» туберкулез.

Описание

Туберкулез, который раньше называли чахоткой – это инфекционное заболевание. Страдают им и человек, и животные, чаще всего это крупный рогатый скот, куры, свиньи. Вызывает туберкулез Mycobacterium tuberculosis, она же палочка Коха. А туберкулез легких – это одна из основных форм заболевания.

Микобактерию выявил в 1882 году немецкий врач Роберт Кох. Тогда же он доказал инфекционную природу чахотки. Микобактерия оказалась чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям. Ее не убивают кислоты, щелочи и спирты, она прекрасно сохраняется в земле и в снегу. Гибнет она только при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих антисептиков.

Для людей основной источник заболевания – страдающие туберкулезом. Существует несколько путей передачи инфакции:

1. Воздушно-капельный – самый распространенный путь заражения. Страдающий туберкулезом выделяет микобактерии в окружающую среду при кашле, дыхании и разговоре. Здоровые люди, вдыхая микобактерии, заносят тем самым инфекцию в свой организм.
2. Контактный путь заражения возможен, если у человека есть повреждения на коже. Через ранки микобактерия может проникнуть в организм человека, однако, через здоровую кожу она этого сделать не может.
3. Через пищеварительный тракт можно заразиться при употреблении в пищу зараженного туберкулезом мяса. Для того, чтобы инфекция передалась этим путем нужно больше микобактерий. При этом способе передачи инфекции чаще всего развивается туберкулез кишечника.
4. Внутриутробный путь заражения встречается редко, но случаи передачи инфекции от матери ребенку известны.

Правда, то, что палочка Коха попала в организм человека, еще не означает, что он заболеет туберкулезом. Микобактерия туберкулеза есть в организме у многих, однако страдают туберкулезом всего 10-15 % из них. У остальных же вырабатывается к ней иммунитет.

Мужчины болеют туберкулезом в 3,2 раза чаще женщин. И развивается это заболевание у них гораздо быстрее. Чаще всего им страдают в возрасте 20-29 и 30-39 лет. При этом в тюрьмах и колониях заболеваемость в 42 раза выше, чем в среднем по России.

Попадая в организм человека, туберкулезная палочка вызывает воспаление. Однако делает это очень медленно. Первичным называют заболевание, если оно развилось при первом попадании инфекции в организм. При этом организм еще не выработал способов борьбы с микобактериями, поэтому инфекция достаточно легко распространяется по организму. При этом формируется первичный очаг воспаления – ограниченный участок воспаленного легкого. Также может развиться воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит). При заживлении первичного очага зона поражения пропитывается кальцием и затвердевает. Это образование называется очагом Гона. Такие включения в легких часто обнаруживаются у пожилых, перенесших скрытые формы туберкулеза. После образования такого очага микобактерии еще долго сохраняются в легких.

Вообще, такая форма туберкулеза – самая легкая. Человек может и не заметить ее. Но если иммунитет ослаблен, возможны и более серьезные формы. Чаще всего это вторичный туберкулез, который развивается из первичного очага, так как бактерии там сохраняются еще долгое время, или при повторном попадании палочки Коха в организм. В отличие от первичного туберкулеза при этих формах не возникает первичного очага воспаления.

При диссиминированном (рассеянном) туберкулезе в легких образуется несколько очагов воспаления. Течение этого заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Зависит это от множества факторов – иммунитета, сопутствующих хронических болезней, авитаминоза. Обычно при диссиминированном туберкулезе легких поражаются также кости, суставы, сердце, головной мозг, печень, почки. Симптомы его похожи на симптомы ОРВИ, бронхита или пневмонии, однако, в отличие от этих заболеваний, они не проходят, а нарастают со временем. При тяжелых формах нарушается дыхание, пациент страдает одышкой, хрипами в грудной клетке, постоянно кашляет. При поражении головного мозга у него появляется напряжение мышц затылка. Возможны симптомы сильной интоксикации – рвота, головная боль, нарушения сознания, высокая температура.

Однако самая распространенная форма туберкулеза легких – инфильтративный туберкулез. Инфильтрация – это заполнение ткани органа клетками воспаления. При этом на рентгенограмме видны неоднородные тени с нечеткими краями диаметром более 1 см. Эта форма может протекать и бессимптомно, и с характерными симптомами – кашлем, кровохарканьем, интоксикацией. Ее проявления зависят от общего состояния страдающего туберкулезом. Она может перерасти и в казеозную пневмонию, которую раньше называли скоротечной чахоткой.

При казеозной пневмонии поражена одна доля легкого и более. Эта форма характеризуется казеозным (творожистым) некрозом, при котором отмирающие ткани становятся зернистыми и отторгаются организмом. Это остро прогрессирующая форма туберкулеза, летальность в первый месяц при ней около 14 %, встречается она в 8-10 % случаев туберкулеза легких.

При туберкулеме легкого казеозный некроз ограничен плотной оболочкой из соединительной ткани. Однако он постепенно увеличивается и со временем может перерасти в каверну (полость, образующуюся в органе из-за разрушения его ткани).

При кавернозном туберкулезе легких в ткани пораженного органа образуются полости со стенками из соединительной ткани. Полости могут достигать значительных размеров – 6 см в диаметре, а иногда и более. Эта форма сравнительно молодая, она появилась в то время, когда туберкулез стали лечить антибактериальными средствами. Она практически не проявляется, однако каверна может стать причиной легочного кровотечения. Часто к кавернозной форме туберкулеза легких присоединяется грибковая инфекция.

Кавернозный туберкулез может перерасти в фиброзно-кавернозную форму. При этом в легких образуются толстостенные каверны, часть легкого замещается фиброзной тканью, а бронхи могут деформироваться. Страдающие этой формой туберкулеза легких наиболее опасны для окружающих, так как в одной каверне у них примерно 1010 – 1012 микобактерий. Они выделяют их в окружающую среду при кашле. Для самого пациента эта форма опасна легочными кровотечениями, присоединением грибковой инфекции, спонтанным пневмотораксом (скоплению воздуха в плевральной полости, в результате чего в грудной клетке изменяется давление и нарушается воздухообмен).

При разрастании соединительной ткани в легких и плевре развивается цирротический туберкулез легких. Это конечная форма туберкулеза легких. Она часто приводит к смерти пациента, однако не очень опасна для окружающих. Лечение этой формы затруднено, так как препараты плохо проникают в фиброзную ткань.

Диагностика

Основной метод диагностики туберкулеза у детей и подростков – туберкулиновая проба (проба Манту). Она делается один раз в год. Для этого используется туберкулин – белковый экстракт, который получают из культуры туберкулезных палочек. Он специфически действует на зараженный организм, и это помогает выявить заболевших. Чтобы выявить заболевание, пациенту вводят небольшое количество туберкулина, и через 48 часов оценивают размер индурации (уплотнения) вокруг места введения туберкулина. Если индурация меньше 5 мм, то пациент здоров. Если индурация до 10 мм, значит пациент находится в группе риска, возможно, он контактировал со страдающими туберкулезом. Если индурация более 15 мм или на месте укола образовался гнойник, значит, скорее всего, пациент болен туберкулезом. При этом нельзя с уверенностью сказать, что человек, у которого при пробе Манту индурация была более 15 мм, точно страдает туберкулезом. Возможно, он просто контактировал с носителем инфекции.

Если туберкулиновая проба положительна, проводят бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов. Для этого пациенту делают анестезию дыхательных путей и вводят 15-20 мл физиологического раствора, подогретого до 37°. Пациент рефлекторно откашливает эту жидкость, ее собирают в стерильную посуду и исследуют. Однако этот метод противопоказан страдающим бронхиальной астмой. Наличие микобактерии туберкулеза можно установить методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или методом выявления кислотоустойчивых микобактерий, при котором мазок окрашивается специальными кислотными красителями, и микобактерию можно выявить с помощью микроскопа.

Собрать материал для исследования можно и с помощью бронхоскопа. При бронхоскопии делают биопсию тканей, выстилающих бронхи. При туберкулезе в них происходят характерные изменения.

Микобактерию туберкулеза можно выявить и в плевральной жидкости, и при биопсии легкого.

Еще один распространенный метод выявления страдающих туберкулезом – флюорография. Это рентгенологический метод исследования, помогающий увидеть очаги поражения легких. Очаг – это тень на снимке с четкими контурами диаметром до 1 см. Если на флюорографии виден только один очаг и нет симптомов заболевания, то за пациентом просто наблюдают.

Если через некоторое время при повторном анализе очаг увеличится, пациента проверяют на наличие онкологических заболеваний. А если очагов несколько, то подтверждают диагноз «туберкулез» и начинают лечение.

Лечение

До XX века туберкулез был практически неизлечим. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема туберкулеза стоит достаточно остро. Многие пациенты не знают, что они страдают туберкулезом, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма заболевания может .

Лечение туберкулеза легких длительное. Одновременно используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на микобактерию туберкулеза. Но к сожалению даже такой атаки «с разных сторон» недостаточно. Нужна еще физиотерапия, дыхательная гимнастика и препараты, улучшающие иммунитет.

Но иногда недостаточно всего этого комплекса. В этих случаях лечить туберкулез легких нужно хирургическим путем – удалять пораженную часть легкого или всего легкого. Все легкое удаляют в случае открытых каверн с толстыми стенками, рубцевание которых невозможно, при угрожающем жизни кровотечении из каверн, при наличии значительных фиброзных очагов в которые не могут проникнуть противотуберкулезные средства, наличии очагов, образованных атипичными палочками Коха, а также при подозрении на новообразования на фоне туберкулеза.

Хирургическое лечение обычно сочетается с медикаментозным.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку от туберкулеза новорожденным.

Необходимо обследовать мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран и регионов.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть разными. Как правило, они обусловлены областью локализации инфекции, формой заболевания, типом его развития и специфическими свойствами организма. Огромное многообразие симптомов препятствует диагностике заболевания, что ведет к позднему обращению в лечебное учреждение, что, в свою очередь, затрудняет лечение.

Туберкулез окрестили «болезнью с сотней масок». В самом деле, проявления болезни самые разные и зачастую выдают себя за признаки других заболеваний.

Прежде всего симптомы туберкулеза зависят от локализации инфекции в организме больного. Безусловно, что туберкулез суставов и туберкулез легких протекают неодинаково. Но даже в границах одной системы (например, мочеполовой системы) симптомы могут очень отличаться. В этих случаях симптоматика заболевания обусловлена типом его развития и динамикой инфекционного процесса.

Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза зависят от возрастных и субъективных свойств организма. От этих конституциональных свойств зависит чувствительность организма к инфекции, форма и скорость течения инфекционного процесса, а также эффективность лечения. Проанализируем самые существенные симптомы туберкулеза в зависимости от вышеизложенных факторов.

Так как туберкулез легких представляет собой наиболее распространенную форму заболевания, описание симптомов начнем именно с нее.
Общее самочувствие: жалобы на ухудшение работоспособности, слабость, в особенности утром, повышенную утомляемость. Дети плохо спят, начинают плохо учиться, теряют аппетит. При сложных формах болезни или при поражении инфекцией всего организма состояние зараженного туберкулезом человека может быть весьма тяжелым. Больной худеет, черты лица заостряются, лицо становится бледным.

При простых формах туберкулеза температура повышается незначительно, до 38 С, но держится долго. Рост температуры тела происходит вечером, в ночное время происходить озноб и сильное потоотделение. Это основное отличие туберкулеза от прочих заболеваний: при пневмонии, бронхите, ОРЗ температура тела поднимается до более высокого уровня, но быстро проходит и ей не сопутствует сильное потоотделение в ночное время суток. Высокая температура при туберкулезе наблюдается только при тяжелых формах болезни.
Стабильным симптомом легочной формы туберкулеза является кашель. В первичном периоде заболевания кашель сухой, надрывистый, усиливающийся в ночное время и по утрам. По мере развития заболевания он становится влажным, с мокротой. Наличие кашля более трех недель должно стать основанием обращения в лечебное учреждение. При простудных заболеваниях кашель имеет иной характер и продолжается недолго.

Одним из симптомов туберкулеза легких является кровохарканье. Оно происходит при инфильтративном туберкулезе и при других формах этого заболевания. Как правило кровохарканье начинается вслед за приступом кашля, при этом вместе с мокротой выходит и некоторое количество крови. Туберкулезное кровохарканье необходимо различать от кровохарканья при сердечной недостаточности и раке легкого.