При овуляции болит живот

Яичники представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны нижней части таза. Они играют жизненно важную репродуктивную роль, от их состояния зависит менструальный цикл и в целом — развитие сексуальных характеристик женщин.

Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.

Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:

1. Овуляция

Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».

Овуляция — это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.

Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.

Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.

2. Воспаление тазовых органов

Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.

Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.

Лечение

При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.

3. Перекрут яичников

Перекрут яичника — тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа.

В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных

Лечение

Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.

При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.

4. Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия, внутреннего слоя полости матки, на ее поверхности, а также в тканях других органов.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.

5. Киста яичника

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.

В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:

• боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
• тяжесть, давление в области таза;
• затяжные боли во время менструаций;
• нерегулярный месячный цикл;
• тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
• давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
• боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.

Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:

• температура свыше 38 градусов;
• слабость и головокружение;
• обильные выделения во время менструации;
• увеличение объёма живота;
• сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
• ненормальное артериальное давление;
• неконтролируемая потеря веса;
• прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

В большинстве случаев киста яичника — новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.

Лечение

При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

6. Синдром овариальных остатков

Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.

Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.

Лечение

Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.

7. Реферированная боль

Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.

Лечение

Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.

Когда обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.

В зависимости от причины боли, последствиями несвоевременно поставленного диагноза могут стать долговременные проблемы со здоровьем и даже смерть пациентки.

Напоминаем, боль в яичниках в сочетании с такими симптомами как головокружение, тошнота и рвота, высокая температура, вагинальное кровотечение — требует неотложной медицинской помощи.

В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Будьте здоровы!

1. «Серединная» боль

Чаще всего боль возникает с одной стороны, причем в разных циклах эта сторона может меняться. Длятся неприятные ощущения от нескольких минут до получаса, могут сопровождаться вспучиванием живота и легкой тошнотой. В медицине ее называют немецким термином Мittelschmerz («серединная» боль).

Как избавиться: если ощущения проходят и боль не слишком сильная, достаточно теплой ванны и таблетки обезболивающего. При сильных болях лучше встретиться с врачом и обсудить прием низкодозированных гормональных контрацептивов.

2. Поликистоз яичников

Те, у кого критические дни долгие и нерегулярные, а также много волос на теле, могут страдать от поликистоза яичников. Осложнения могут быть серьезными, от отсутствия фертильности до рака, поэтому стоит показаться врачу.

Как избавиться: после постановки диагноза лечение может быть разным, но оно обычно включает специальную диету и гормональные медикаменты.

3. Воспалительные заболевания таза

Чаще всего становятся следствием проникновения инфекции вроде хламидиоза или гонореи. Возникают боли в тазу, которые могут привести даже к госпитализации.

Как избавиться: чаще всего врач назначает антибиотики, а инфекция проходит вместе с болями.

4. Боли после кесарева сечения

От него в любом случае остается шрам, и в той области в дни овуляции может возникать боль в течение года после родов.

Как избавиться: специальный массаж и физиотерапия, назначенные врачом.

5. Эндометриоз

Об этом диагнозе заговорили в последние годы: клетки эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, начинают расти вне ее. Из-за этого возникают боли при овуляции и другие неприятные симптомы.

Как избавиться: после постановки диагноза возможно хирургическое лечение, в легких случаях — гормональное и противовоспалительное.

6. Сальпингит

В наших краях воспаление фаллопиевых труб известно, увы, далеко не всем врачам, но оно может вызывать боли во всей интимной зоне. Вызывается, как правило, инфекциями.

Как избавиться: с помощью антибиотиков. Сальпингит может никак себя не проявлять и вызвать непроходимость фаллопиевых труб (и впоследствии бесплодие), так что при малейшем подозрении стоит сдать анализы.

7. Внематочная беременность

Возникает, если плодное яйцо прикрепляется вне матки, например, в фаллопиевых трубах. Боли, как правило, односторонние и начинаются примерно в сроки предполагаемой овуляции.

Как избавиться: для постановки диагноза проводят УЗИ. Затем решается вопрос о чистке медикаментозным или хирургическим способом.

8. Гиперстимуляция овуляции

При невозможности забеременеть самостоятельно женщинам часто назначают гормональные препараты, одним из побочных эффектов которых становится боль в дни овуляции.

Как избавиться: обычно рекомендуют принимать средства против боли и пить побольше жидкости.

Яичник женщины содержит большое количество незрелых фолликулов. С началом каждого менструального цикла один фолликул (реже два) начинает увеличиваться в размерах (созревать). В середине цикла этот фолликул становится больших размеров, под действием женских половых гормонов он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция).

Большинство женщин этот процесс не ощущают. Однако у некоторых представительниц прекрасного пола в силу повышенной чувствительности или особенностей строения женских органов овуляция сопровождается одним или несколькими симптомами (недомогание, боли в животе, кровянистые выделения из половых путей). В этом случае говорят об овуляторном синдроме. Он не является заболеванием, однако зачастую заставляет женщину волноваться.

Симптомы

• Болезненные ощущения в нижних отделах живота (иногда могут возникать на одной стороне – справа или слева – в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция).

• Распространение боли в поясничную область, крестец или пах. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резкой смене положения тела, ходьбе, поднятии тяжестей и половом акте.

• Боль и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).

• Скудные кровянистые выделения из половых путей (иногда могут отсутствовать).

• Тошнота, рвота, слабость (возникают редко).

Причины

Среди причин развития овуляторного синдрома выделяют:

• повреждение стенки яичника при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки (овуляции). Поскольку оболочка яичника содержит много нервных окончаний, ее травмирование вызывает болезненные ощущения;

• раздражение брюшины (внутренней оболочки живота) в результате попадания небольшого количества крови и свободной жидкости в полость малого таза из лопнувшего фолликула яичника. Это также вызывает болезненные ощущения.

Предрасполагающими факторами к развитию овуляторного синдрома могут быть:

• повышенная чувствительность (низкий болевой порог) женщины;

• спаечный процесс в малом тазу (образование между органами малого таза ­ маткой, маточными трубами, яичниками, кишечником, мочевым пузырем и другими ­ соединительнотканных перетяжек и срастание органов между собой (возникновение спаек, синехий)).

Диагностика

Диагноз овуляторного синдрома может быть установлен на основании:

• анализа жалоб больной на боли внизу живота, распространяющиеся в поясницу, крестец и пах, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте, а также на кровянистые выделения из половых путей, слабость, тошноту;

• анализа анамнеза заболевания (появление болей в середине менструального цикла, регулярность болевых ощущений);

• ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (врач может увидеть признаки недавно произошедшей овуляции ­ наличие желтого тела в яичнике в месте разорвавшегося фолликула, максимальную толщину эндометрия (слизистой оболочки матки)).

Возможна также консультация хирурга и уролога с целью исключения других острых состояний (аппендицита, почечной колики и так далее).

Лечение

Овуляторный синдром как таковой не является заболеванием и потому лечения не требует. Рекомендуется:

• половой покой (если женщина не планирует беременность);

• исключение чрезмерных физических нагрузок;

• прием спазмолитиков (препаратов, снимающих спазмы).

Профилактика овуляторного синдрома

Для уменьшения негативных симптомов овуляторного синдрома женщине рекомендуется:

• контролировать менструальный цикл (вести календарь), чтобы заранее знать о времени возникновения овуляторного синдрома;

• в дни предполагаемой овуляции исключить чрезмерные физические нагрузки;

• при возникновении сильных болей, головокружения и слабости ­ обратиться к врачу для исключения апоплексии яичника (кровотечения в полость живота, которое может возникнуть при разрыве фолликула, когда стенка яичника значительно повреждается (происходит разрыв яичника) или в том случае, если в месте повреждения проходит крупный кровеносный сосуд);

• регулярно посещать гинеколога (два раза в год).