Доктор Моррис

При климаксе кровяные выделения

Елена обратилась в клинику АЦМД-Медокс на консультацию гинеколога с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Ей — 56 лет, менопауза 5 лет.

Кровянистые выделения в менопаузе — это сигнал для немедленного обращения к гинекологу. Если у женщины наступила менопауза (за последний год не было ни одной менструации) — это всегда ОНКОнастороженность. Если появились кровянистые выделения, а отсутствовали 12 мес. и более, это не возобновившаяся менструация или «проснулись яичники», как иногда думают женщины. Это повод для визита к гинекологу и проведения обследования.

Врач-гинеколог проведет плановый осмотр, который каждая женщина должна в обязательном порядке проходить 1 раз в год независимо от возраста, наличия или отсутствия половой жизни, регулярно менструирующая или в менопаузе. На помощь придут УЗИ органов малого таза, кольпоскопия (осмотр шейки матки) и лабораторная диагностика.

Кровянистые выделения после менопаузы

В некоторых случаях для установления причин кровянистых выделений необходимо проведение дополнительного обследования. В таких случаях специалист подберет индивидуальный план обследования: УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (проверить как она функционирует), возможно МРТ малого таза и кровь на онкомаркеры. Бывают кровянистые выделения на фоне гипертонического криза или обострился геморрой. Лечебно-диагностическим методом при наличии кровянистых выделений в менопаузе является взятие соскобов из цервикального канала и полости матки с целью их гистологического исследования.

По результатам обследования гинеколог назначит эффективное лечение, необходимое в конкретной ситуации.

Не откладывайте поход к гинекологу, надеясь, что кровянистые выделения больше не повторятся. Даже одна капля крови в менопаузе — это необходимость сразу же проконсультироваться у гинеколога. Не нужно пугаться и откладывать. Своевременно начатое лечение — залог полного выздоровления.

Специалисты АЦМД-МЕДОКС всегда окажут Вам необходимую квалифицированную помощь.

Выделение крови из влагалища, которое возникает при угасании менструальных функций либо после их прекращения. Кровотечения могут иметь различные длительность, интенсивность, периодичность и характер выделений. Если данное состояние не обусловлено органическими нарушениями, оно считается нормой. Чтобы установить причину маточных кровотечений во время климакса, врач анализирует симптомы и менограмму, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансвагинальное ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, полимеразную цепную реакцию, коагулограмму, печеночные пробы, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию, раздельное гинекологическое выскабливание, исследование тиреоидной панели, а также определяют уровень половых гормонов. Определение лечебной тактики напрямую связано с причиной патологии. Консервативная терапия может включать гестагены, антиэстрогены, гемостатические и противоанемические препараты. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Причины

Недуг может образоваться на фоне возрастного снижения функции яичников, обменно-эндокринных нарушений, иммунодепрессии, гиперплазии и полипов эндометрия, атрофического вагинита, аденомиоза, фибромиомы матки, онкологического процесса эндометрия, рака шейки матки, гормонально-активных опухолей яичников, приема гормональных препаратов, гипотиреоза, цирроза печени, коагулопатии, внематочной беременности и угрозы самопроизвольного аборта. В группу риска также входят женщины, которые страдают гинекологическими заболеваниями, перенесли аборт либо хирургические вмешательства на матке.

Симптомы

Продолжительность цикла и смена характера менструальных выделений начинают колебаться уже в период предменопаузы. Наблюдаются нерегулярные менструации, которое отсутствуют по несколько месяцев, а затем возобновляются. Кроме того, уменьшается либо увеличивается объем выделяемой менструальной крови. Если данное состояние не обусловлено органическими нарушениями, оно считается нормой.

К врачу обращаются при чрезмерно обильных месячных, похожих на кровотечение, либо если в выделениях появились кровяные сгустки. Важно понимать, что при кровотечениях гигиеническая прокладка меняется ежечасно, а иногда еще чаще. Также о патологии сигнализирует выделение крови после полового сношения или в период между менструациями. Если месячные длятся слишком долго, отсутствуют несколько месяцев или менструальный цикл сократился и продолжается меньше 21 дня – это также является поводом немедленно обратиться за медицинской помощью. Общее состояние зависит от выраженности симптоматики, интенсивности кровотечений, степени анемии и наличия сопутствующих болезней (гипертонии, патологии печени и щитовидки, онкологических процессов).

Диагностика

Врачам необходимо диагностировать не только маточное кровотечение, но и найти его причину. Обычно, пациента направляют к гинекологу эндокринологического профиля. Чтобы установить причину маточных кровотечений во время климакса, врач анализирует симптомы и менограмму, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансвагинальное ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, полимеразную цепную реакцию, коагулограмму, печеночные пробы, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию, раздельное гинекологическое выскабливание, исследование тиреоидной панели, а также определяют уровень половых гормонов.

Лечение

Определение лечебной тактики напрямую связано с причиной патологии. Консервативная терапия назначается для лечения дисгормональных процессов доброкачественного характера и может включать гестагены, антиэстрогены, гемостатические и противоанемические препараты. Однако, если пациент страдает от тромбоэмболии, варикозной болезни, хронического холецистита и артериальной гипертензии, все вышеперечисленные препараты ему противопоказаны. Эндокринно-метаболические нарушения (ожирение, гипоиреоз, гипергликемия, гипертензии) требуют медикаментозной и диетической коррекции. Показаниями к хирургическому вмешательству являются: аденокарциномы матки, полипы и гиперплазия эндометрия, крупные или множественные миомы матки, узловая форма аденомиоза, фиброма в сочетании с аденомиозом.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Женщинам необходимо регулярно проходить гинекологические исследования, чтобы своевременно выявлять и лечить патологии матки и придатков. Рекомендовано вести менструальный календарь.

Кажется, это уже вошло в привычку, после долгих лет менструального цикла жизнь вошла в новую фазу — менопаузу. И уже вы смогли найти новый баланс и приспособиться и к приливам и к перепадам настроения, как вдруг в один прекрасный день кровяные выделения! Что это такое? Почему? Есть повод беспокоиться?

И в предклимактерическом периоде, когда менструации стали нерегулярными, и в периоде глубокой менопаузы эта растерянность и волнение естественны.

И первый совет, который можно дать это записаться на прием к гинекологу. Вот увидите, уже одно это немного успокоит. И пока вы ждете приема, попробуем вместе понять, какие бывают причины кровяных выделений при климаксе?

Как вы, наверное уже заметили, менопауза это не очень спокойный период жизни, и перепады настроения в нем случаются с легкостью. Поэтому говорить о менопаузе с уверенностью можно только после того, как прошли минимум 12 месяцев с момента полного прекращения менструаций.

Если кровяные выделения появились во время подтвержденной менопаузы (после 12 месяцев не прихода месячных), очень может быть, что ваше тело говорит вам, что пришло время провести полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Если же выделения появились раньше, чем прошли 12 месяцев, скорее всего ваше тело еще не приспособилось полностью к новым условиям жизни и эти выделения своего рода «притирка».

Если вспомнить, что первые менструации были нерегулярными и разной степени интенсивности, когда тело проходило период перехода от ребенка к женщине, примерно тоже самое происходит и сейчас.

Одной из самых частых причин кровяных выделений во время климакса является понижение уровня женских гормонов эстрогенов и прогестерона, двух гормонов, которые всю жизнь регулировали менструальный цикл. Не волнуйтесь, это понижение нормально, вследствие этого и бывают приливы, бессонница, потливость, одним словом все неприятные проявления климакса.

Вместе с этим, понижение уровня эстрогенов и прогестерона провоцирует истончение эндометрия — ткани, покрывающей матку — делая его слабым механически и более чувствительным к инфекциям.

Другая причина появления кровяных выделений это снижение бактериальной флоры во влагалище. На первый взгляд, эта ситуация может показаться преимуществом, потому что слово «бактерии» не нравится никому. То, что вы, возможно не знаете, что вагина, как и кишки, рот, кожа, населены огромной армией собственных бактерий, которые борются против внешних агрессоров.

Если вернуться к выделениям, то понижение бактериальной флоры приводит к тому, что войско ослабело и уже не может защищать свою территорию так, как раньше.

Бывают еще случаи, что кровяные выделения появляются после сексуальных контактов. Это также происходит потому, что понижение женских гормонов провоцирует истончение органов, и они могут легко пораниться.

И в конце, еще две возможные причины кровяных выделений при менопаузе это прием некоторых лекарств и полипы.

Прием определенных лекарственных средств, например антикоагулянтов легко может спровоцировать выделения. В этом случае нужно обязательно сходить к своему врачу и объяснить ситуацию, чтобы найти правильное решение.

Последняя причина, но не по важности, это полипы и миомы, которые с возрастом возникают у большего количества женщин.

Полипы это образования, развивающиеся в матке, в основном они имеют доброкачественную природу.

Поэтому их удаление рекомендуется только, если они быстро увеличиваются в размерах, что может спровоцировать кровотечение. И вполне возможно, что выделения были вызваны именно полипами. В этом случае не нужно волноваться, гинеколог назначит лечение, адекватное ситуации.

Видите теперь, сколько причин может быть у выделений?

В жизни женщины есть несколько важных периодов, связанных с изменением гормонального фона:

  • пубертатный период (пора полового созревания);
  • дефлорация (потеря девственности и начало интимной жизни);
  • беременность, роды и лактация;
  • менопаузальный период.

Каждая такая пора прекрасна по-своему. Но известно, что половые гормоны способны активно влиять на функциональное состояние кожи, слизистых оболочек, многих органов и систем:

  • ЦНС;
  • матки;
  • молочных желез;
  • уретры;
  • мочевого пузыря;
  • костей;
  • сосудов;
  • мозга;
  • сердца.

Соответственно периоды гормональных всплесков в ту или другую сторону часто сопровождаются целым комплексом физиологических изменений и расстройств. Симптомы менопаузы и симптомы климакса у женщин – это своего рода реакция организма на гормональную перестройку.

Менопауза – это не заболевание, не патология. Это естественный итог развития органов репродуктивной системы. Когда, выполнив свою миссию в молодые годы, органы прекращают менструальную функцию и лишаются способности производить потомство. В медицине существует такое понятие: возрастная инволюция организма. Смысл этого биологического процесса заключается в постепенной перестройке работы органов и систем на другой – пожилой уровень.

Многие женщины переносят перестройку организма физиологически благополучно, не предъявляя серьёзных жалоб на самочувствие. Они продолжают жить активно, они и понятия не имеют как проявляется менопауза или как начинается климакс. Даже менструации у таких дам нередко прекращаются строго и чётко после 50. Просто прекращаются, без задержек и случайных кровомазаний между циклами. Однако велико число и тех, у кого период менопаузы приобретает патологическое течение, он перерастает в патологию. Проявления климакса и его симптомы приносят немало удобств для женщин.

Симптомы перед климаксом дают о себе знать уже в 43-45 лет. Поэтому, чтобы пережить его максимально безболезненно и смягчить его стрессовое воздействие на организм, даже молодым девушкам хорошо бы знать признаки наступления климакса или менопаузы.

Первые признаки климакса у женщин носят вегетососудистый и психоэмоциональный характер

  • приливы жара, потливость при климаксе, озноб;
  • головные боли при климаксе, головокружение;
  • тахикардия;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • депрессивные состояния;
  • расстройства сна.

То, какие признаки и симптомы климакса проявляются в отношении урогенитального тракта, объясняется его атрофическими изменениями, происходящими с возрастом. Часты эпизоды непроизвольного выделения мочи, как следствие ослабления мышц интимной зоны. Наблюдаются учащение и болезненность мочеиспускания, особенно ночного.

Гормональное старение у женщин внешне проявляется сильнее, чем у мужчин. И это всегда болезненная тема.

Внешние признаки менопаузы у женщин

  • снижение тургора (упругости) и эластичности кожи;
  • появление глубоких морщин и заломов (складок) кожи на лице и шее;
  • увеличение количества седых волос;
  • уменьшение объёма молочных желез и дряблость кожи груди.

Сведения о том, как проявляется климакс в разные периоды своего развития, какие симптомы при менопаузе, и как с ними справляться – всем этим доступно поделятся с пациентками гинекологи медицинского центра «ОН Клиник». Ведь женские консультации необходимы не только юным и молодым. Менопауза – это ещё не старость. С ним нужно уметь уживаться, и не допустить развития эндокринных заболеваний.

Боли и зуд при менопаузе: симптомы климактерического синдрома

Во время менопаузы происходят атрофические изменения кожных покровов и слизистых оболочек, а также урогенитального тракта. Зуд при менопаузе может провоцироваться:

  • мочеиспусканием;
  • выполнением водных процедур;
  • интимным контактом;
  • изредка присутствовать в состоянии покоя.

Ощущается зуд как раз вследствие повышенной сухости влагалища и мочеполовых путей. Поэтому рекомендуется обильное питьё и богатый витаминами рацион, для устранения признаков обезвоживания и авитаминоза.

Боли при менопаузе могут отмечаться и во влагалище в момент половой близости, и в сердце или других органах в любое время. И это все может быть климакс, симптомы которого имеют различный характер:

  • вазомоторный;
  • системный;
  • психоэмоциональный.

В случае же, если это климакс, признаки можно разделить по нескольким основным категориям. Тошнота при климаксе, потливость являются проявлением тех самых пресловутых приливов, которые так досаждают женщинам в это время. Потливость усиливается ближе к ночи. Она хоть и непродолжительна во времени (до 5 минут) – но вкупе с другими признаками приливов вызывает существенный дискомфорт именно своей внезапностью.

Головокружение при климаксе, головные боли и скачки артериального давления – не что иное, как вегетососудистые признаки.

Лечение климакса заместительной гормональной терапией и комплексом мероприятий

Симптомы менопаузы и лечение менопаузального синдрома – одна из лидирующих тем в практической работе гинекологов. Ведь по статистике около 26-48% женского населения переживает период менопаузы как комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств и сталкиваются с проблемой.

Лечение климакса как дисфункционального состояния организма должно проводиться комплексно. Профилактикой климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Гормоносодержащие препараты подбираются

  • в пероральном виде (таблетки);
  • в инъекционном виде;
  • в формах для местного применения (вагинальные суппозитории, гели, пластыри).

Главным действующим веществом являются эстрогены натурального происхождения. Они позволяют существенно облегчить для женщин климакс, проявления его и предотвратить развитие нарушений. Прогестины (гестагены) в организме ответственны за обеспечение наступления и нормального течения беременности (гестации). Также они способствуют формированию здорового эндометрия (слизистой оболочки матки). Именно благодаря этому свойству прогестины и используются в составе гормональных препаратов: они предупреждают развитие гиперплазии эндометрия (доброкачественное разрастание его тканей).

Такие реакции организма, как психические расстройства, головокружения и головные боли при климаксе, являются показателями раннеклимактерического периода. Тактика раннего обращения к помощи гормонотерапии позволяет максимально сократить количество и выраженность расстройств в будущем. Гормональное лечение климакса является самым эффективным.

Параллельно с гормонотерапией, в комплексе успешно используются другие виды лечения:

  • физиотерапия;
  • гомеопатическое лечение;
  • приём специальных поливитаминных комплексов;
  • фитотерапия;
  • диетотерапия (повышение употребления жидкости, фруктов и овощей, рыбы, орехов, богатых кальцием молочных продуктов).

Гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» прекрасно понимают, что такое менопауза и климакс, и какие страдания они порой доставляют женщине. И поэтому они всегда готовы внимательно подобрать адекватное лечение, чтобы помочь каждой даме пережить этот период достойно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *