Доктор Моррис

Позывы по большому

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это комплекс устойчивых функциональных расстройств кишечника, проявляющихся болью в животе, ложными позывами к дефекации, диареей и запорами. Конечно, периодически все мы сталкиваемся с небольшими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, поэтому об СРК можно говорить, если дискомфорт наблюдается не менее двух-трех месяцев.

Согласно статистике, во всем мире СРК страдает до 30% населения. У женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст заболевших – 30-40 лет, у лиц пенсионного возраста это заболевание практически не встречается. Большинство страдающих СРК не обращаются к врачу и надеются на распространенное «само пройдет». Но при отсутствии лечения общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или даже лет.

Очевидное-невероятное

Синдром раздраженного кишечника является одним из самых «загадочных» заболеваний, при котором отсутствуют какие-либо патологические изменения во внутренних органах, однако, регулярные приступы болей в животе способны в значительной степени снизить качество жизни. Не говоря уже о частых ложных позывах к немедленному опорожнению, что затрудняет не только профессиональную деятельность, но и личную жизнь. Громогласные урчания в животе и метеоризм, проявляющиеся не только дома, но и при большом скоплении народа, тоже способны значительно испортить нам существование.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника

Основным симптомом СРК является внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе. Большинство описывает свои болевые ощущения как «давящие», «острые и режущие, как ножом», «приступообразные». Похожие боли возникают при пищевом отравлении. Кроме того, как уже упоминалось, при СРК нередко возникает необходимость частого посещения туалета для дефекации. Кал выделяется малыми порциями, наблюдается изменение его формы в виде катышков, орешков или лент. Иногда при СРК выделяется слизь в больших объемах – по этой причине в середине девятнадцатого века синдром раздраженного кишечника называли слизистым колитом. Как правило, после дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее.

При синдроме раздраженного кишечника дефекация может стать как чаще, в виде диареи, беспокоящей более трех раз в сутки, так и реже, в виде запоров, когда поход в туалет «по-большому» случается не чаще трех раз в неделю. В обоих этих случаях больной ощущает неполное опорожнение кишечника и страдает от накопления газов. При смешанной форме СРК приступы поноса чередуются с приступами запора.

Тревожность – прямой путь к развитию СРК

К внекишечным симптомам, беспокоящим больных синдромом раздраженного кишечника, относятся хронический стресс и депрессия, неприятный привкус во рту, мигренеобразные головные боли, бессонница, боли в позвоночнике, снижение либидо, частое мочеиспускание и учащенное сердцебиение без какого-либо видимого внешнего воздействия. Чаще всего подобные симптомы у страдающих СРК проявляются после приема пищи или во время стресса. Если вы заметили подобные признаки у себя – вам пора на консультацию к гастроэнтерологу.

Также стоит помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов, включая рак, могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. Поэтому обращайтесь к врачу сразу, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Замкнутый круг: причины и последствия развития СРК

Неприятные симптомы, сопровождающие синдром раздраженного кишечника, чаще всего включают в себя стресс. Не зря же ученые считают СРК биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, при котором психосоциальные нарушения тесно взаимосвязаны с повышением подвижности кишечника – гиперперистальтикой. Это приводит к спазму стенок кишечника, ускорению или же замедлению продвижения содержимого кишечника, а также к появлению вышеперечисленных симптомов.

С другой стороны, проблемы, которые приходят в жизнь страдающего СРК со всеми вытекающими последствиями, также могут спровоцировать развитие хронического стресса, даже если его до этого не было. Именно поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологу часто приходится работать еще и психоаналитиком. Так как одним из основных факторов, приводящих к СРК, является психоэмоциональный сбой, в первую очередь нужно помочь пациенту устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные или внутрисемейные конфликты

К другим причинам, приводящим к развитию СРК, относятся:

  • хроническое переутомление;
  • дисбактериоз;
  • гормональный сбой;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание.

Если на протяжении длительного времени вы предпочитаете питаться фаст-фудом, жирной и жареной пищей, не отказываетесь от газированных напитков, кофе, чая и энергетиков, а в течение рабочего дня часто перекусываете печеньем и чипсами – у вас повышен риск развития синдрома раздраженного кишечника. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тракта – это залог ежедневного хорошего самочувствия и отличного внешнего вида. Возможно, пришло время записаться на прием к врачу?

Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Эта информация описывает признаки и причины запоров. Она также описывает способы лечения и предотвращения запоров.

Информация о запоре

Запор — это распространенная проблема, при которой трудно опорожнить кишечник (сходить в туалет по-большому).

Ваш стул может:

  • быть слишком твердым;
  • иметь слишком маленький объем;
  • тяжело выходить;
  • происходить реже 3 раз в неделю.

Если у вас есть любой из перечисленных признаков, возможно у вас запор.

Причины запора

Запор может быть вызван различными причинами, включая:

  • Определенные лекарства, например:
    • Обезболивающие лекарства
    • химиотерапией;
    • противорвотные средства (лекарства от тошноты);
    • антидепрессанты;
    • противосудорожные средства (лекарства для предотвращения судорог);
    • лекарства для нормализации кровяного давления;
    • антигистаминные средства (лекарства от аллергии);
    • антациды, например Tums® или Rolaids®;
    • диетические добавки (витамины), например железо и кальций.
  • Медицинские состояния, такие как:
    • диабет;
    • депрессии;
    • болезнь Паркинсона;
    • гипотериоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов);
    • гиперкальцимия (повышенное содержание кальция в крови);
    • компрессия спинного мозга (давление на спинной мозг из-за опухоли или травмы);
    • Непроходимость (закупорка) кишечника.
  • Другие причины, такие как:
    • игнорирование позывов к опорожнению кишечника;
    • нехватка времени или личного пространства для опорожнения кишечника;
    • нехватка движения и физической активности;
    • недостаточное употребление жидкости;
    • употребление недостаточного количества клетчатки;
    • преклонный возраст.

Изменение образа жизни для предотвращения запоров

Для предотвращения и лечения запора постарайтесь внести изменения в свой образ жизни.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не нужно терпеть.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике имеют наибольшую силу.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Упражнения помогают организму продвигать пищу через толстый кишечник, что облегчает опорожнение кишечника.
  • По возможности пейте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки (например сливовый), супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Старайтесь в день пить не более 1 напитка с кофеином. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма и могут привести к обезвоживанию.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Если у вас установлена стома или недавно был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с медицинским сотрудником перед внесением изменений в рацион питания. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
    • отруби;
    • цельнозерновые хлопья и хлеб;
    • фрукты и овощи с кожурой;
    • салаты из различной зелени;
    • абрикосы, инжир и изюм.

Прочитайте материал Диета с низким содержанием жира и клетчатки, в котором приводится информация о содержании клетчатки в продуктах.

Лекарства для лечения запора

Вы также можете использовать лекарства для лечения запора и стимуляции опорожнения кишечника. Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Перед применением безрецептурных лекарств необходимо проконсультироваться с медицинским сотрудником, чтобы узнать, какие лекарства подойдут именно вам.

Слабительные — это лекарства, которые помогают опорожнить кишечник разными способами. Ниже приводится перечень распространенных слабительных, отпускаемых без рецепта.

Начните прием одного из этих лекарств после консультации с медицинским сотрудником.

Распространенные безрецептурные слабительные

Средства для размягчения стула

Средства для размягчения стула, такие как Docusate sodium (Colace®), увеличивают количество воды в стуле, чтобы он стал мягче и легче выходил из организма. Они могут иметь побочные эффекты. Принимайте эти средства согласно указаниями, полученным от медицинского сотрудника. Не принимайте средства для размягчения стула вместе с минеральным маслом.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (MiraLAX®), используют воду в вашем организме для размягчения стула и более легкого его прохождения через толстый кишечник, чтобы вы могли опорожнить его. Побочные эффекты не распространены, но осмотические слабительные могут вызывать тошноту, вздутие живота и газы.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные, такие как сенна (Senokot®), помогают опорожнить кишечник путем ускорения мышечных сокращений толстого кишечника. Стимулирующие слабительные могут вызывать спазмы. Лучше всего принимать их перед сном.

Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого

Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого, такие как Psyllium (Metamucil ®, Fiberall®, Perdiem®), делают стул более жидким и мягким, чтобы он проще проходил через кишечник. Другие разновидности включают Polycarbophil (Fibercon ®) и Methylcellulose (Citrucel®). Принимайте их, запивая 8 унциями (240 мл) жидкости, например водой. Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого, могут вызывать вздутие живота и газы.

  • Проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником перед приемом слабительных, увеличивающих объём кишечного содержимого, если:
    • вы не можете встать с кровати;
    • вы можете выпивать только небольшое количество воды в день;
    • у вас стеноз (некоторые участки кишечника сужены по сравнению с остальными) или частичная закупорка кишечника;
    • у вас запор, вызванный приемом обезболивающих лекарств.

Свечи и клизмы

  • Не используйте свечи (лекарства, которые вводятся в анальное отверстие), если их не назначал ваш медицинский сотрудник.
  • Не используйте клизмы (когда жидкость вводится в прямую кишку (нижний отдел толстого кишечника) через анальное отверстие для вызова опорожнения), если их не назначал ваш медицинский сотрудник.

Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника при использовании этих лекарств.

Если эти лекарства не помогают, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Он может изменить дозировку, предложить другие препараты или порекомендовать рецептурные лекарства.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если:

  • Вы не опорожняли кишечник в течение 3 дней.
  • У вас понос (жидкий или водянистый стул) после приема любого лекарства из вышеприведенного перечня. Не принимайте никаких лекарств от поноса без консультации с медицинским сотрудником.
  • у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *