Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Лейкоциты (белые клетки крови) отвечают за иммунный ответ организма, защищая его от различных негативных воздействий. Общую лейкоцитарную формулу образуют различные виды лейкоцитов, в том числе и нейтрофильные гранулоциты (сегментоядерные нейтрофилы).

Нейтрофилам, состоящим из гранул с антибиотическими белками, отводится важная миссия в процессе защиты организма собаки от грибковых, бактериальных инфекций (кроме вирусных) и эффективное устранение их.

Причины заболевания

Задача нейтрофилов — оберегать организм от опасных инфекций. При этом в крови собаки, как и человека, находятся два вида клеток: зрелые (сегментоядерные) и молодые (палочкоядерные). Преобладание тех или иных клеток оказывает влияние на лейкоцитарную формулу, сдвигая ее влево (когда преобладают палочкоядерные клетки) или вправо (зрелых клеток больше).

Для диагностики важнее количество незрелых клеток (палочкоядерный сдвиг), но и сегментоядерные могут указывать на то или иное заболевание.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых собак (в ед/мкл) — 3000-11500, у щенков — 1300-11000.

Повышение показателей (нейтрофилия) может говорить о следующих патологиях, протекающих в скрытой форме:

Кроме этого, увеличение зрелых нейтрофилов отмечается при психоэмоциональном возбуждении, стрессе.

Снижение показателей нейтрофилов (нейтропения) означает хронические заболевания, в особенности у пожилых собак, анемию, нарушения иммунитета на генетическом уровне.

Какие породы подвержены

Защищенных от нейтрофилии и связанных с ней болезней пород собак не существует. Но если говорить, например, о породной предрасположенности к онкозаболеваниям, то чаще рак диагностируется у немецких овчарок, лабрадоров, бульдогов, боксеров, шарпеев.

Диагностика в ветклинике

Одним из основных диагностических исследований, позволяющих опровергнуть или подтвердить диагноз, является анализ крови. Для определения уровня данного вида лейкоцитов используется общий (клинический) анализ крови.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения нет. Оно будет зависеть от диагноза, состояния животного и других важных факторов.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Основные функции лейкоцитов в норме

В крови здорового взрослого человека в условиях покоя до приёма пищи содержится 4-9×109/л лейкоцитов.

Много лейкоцитов содержится за пределами сосудистого русла, они участвуют в реализации иммунного надзора.

Основная функция клеток белой крови – защитная, они защищают организм от болезнетворных факторов путём фагоцитоза:

• нейтрофилы выделяют бактерицидные вещества;
• эозинофилы обладают антитоксической функцией;
• В-лимфоциты способствуют выработке антител;
• Т-лимфоциты являются «киллерами».

Кроме того, лейкоциты стимулируют процессы регенерации тканей.

Типовые изменения количества лейкоцитов в единице объёма крови

Лейкоцитоз– состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в объёме крови выше нормы (более 9×109/л).

Этиология

По генезу:

— эндогенные (инфекционные и неинфекционные);

— экзогенные (инфекционные и неинфекционные).

По причине:

— физические (радиация в малых дозах);

— химические (алкоголь, дефицит кислорода, ЛС, стимулирующие пролиферацию клеток);

— биологические (бактерии и продукты их жизнедеятельности, иммунные комплексы Аг и Ат; БАВ , лейкопоэтины , гистамин, продукты клеточного распада).

Механизм развития лейкоцитозов

Проявления лейкоцитозов

Абсолютный лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного и опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного поступления лейкоцитов из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения их из пристеночного пула в циркулирующий, а также их скопления в очаге воспаления. Причем, возрастание общего числа лейкоцитов сочетается с увеличением количества отдельных видов лейкоцитов (эозинофиллия, нейтрофилёз, базофилия, лимфоцитоз, моноцитоз).

Аллергия– увеличение эозинофилов (аллерген высвобождает из лимфоцитов стимуляторы эозинофильного лейкопоэза ИЛ, факторы хемотаксиса эозинофилов, эотаксина).

При инфекциях стафилококковой и стрептококковой этиологии отмечается увеличение нейтрофилов (стимуляция миелопоэза и выброс в кровь гранулоцитов).

При вирусах коклюша, гепатита, а также при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе отмечается стимуляция лимфопоэза, увеличение числа лимфоцитов.

При таких инфекциях как инфекционный мононуклеоз, краснуха, бруцеллёз, малярия, при септическом миокардите и коллагенозах отмечается мобилизация моноцитов.

При микседеме, язвенном колите, хроническом миелолейкозе, спленэктомии отмечается базофилия.

Изменения лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула в норме:

— нейтрофилы (миелоциты 0%, метамиелоциты 0%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные 47-72%);

— лимфоциты 19-37%;

— моноциты 3-11%;

— эозинофилы 0,5-5%;

— базофилы 0-1%.

Абсолютный лейкоцитоз сопровождается изменением лейкоцитарной формулы. Главным критерием зрелости зернистых эритроцитов является характер ядра (форма, размер, интенсивность окраски), поэтому сдвиги лейкоформулы обозначают как ядерные:

ВЛЕВО – увеличение молодых, незрелых форм нейтрофилов;

ВПРАВО – увеличение сегментированных ядерных форма нейтрофилов и признаки их дегенерации.

Ядерный сдвиг влево:

— гипорегенераторный(палочкоядерные более 6%, умеренный лейкоцитоз 10-11×109/л);

регенераторный(палочкоядерные выше нормы, метамиелоциты, лейкоцитоз 13-18×109/л);

гиперрегенераторный (палочкоядерные увеличиваются значительно, метамиелоциты, миелоциты, лейкоцитоз 20-25×109/л);

регенераторно-дегенераторныйнаблюдается при инфекционных болезнях, хронических гнойных процессах с интоксикацией, сопровождается увеличением уровня палочкоядерных лейкоцитов, метамиелоцитов, миелоцитов, снижением сегментоядерных лейкоцитов, дегенерацией их ядер, цитоплазмы, цитолеммы.

Лейкемоидные реакции –резкое увеличение в крови незрелых форм лейкоцитов. Картина сходна с таковой при лейкозах, но носит временный обратимый характер, не трансформируется в лейкоз.

Этиология: инфекции, опухоли, острый гемолиз и др.

Патогенез: реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани:

А) миелоидный тип лейкемоидных реакций (нейтрофильный, эозинофильный, моноцитарный) – при сепсисе и метастазах рака в костный мозг;

В) лимфоцитарный тип лейкемоидных реакций – при инфекционном лимфоцитозе и мононуклеозе.

Ядерный сдвиг вправопри лейкопении является показателем угнетения лейкопоэза, сочетается с появлением признаков дегенерации лейкоцитов и уменьшением палочкоядерных нейтрофилов, а у здоровых людей встречается в 20% случаев.

Индекс ядерного сдвига

Указанные выше изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно путём расчёта ядерного сдвига. Он отражает отношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов к их зрелым формам:

ИЯСН = Миелоциты % + метамиелоциты % + палочкоядерные %

Сегментоядерные %

В норме может быть 0,05–0,1. Увеличение его – сдвиг влево, уменьшение – сдвиг вправо.

Перераспределительный и гемоконцентрационный лейкоцитозы не сопровождаются изменением лейкоформулы.

Виды лейкоцитозов

Лейкопения – уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже 4×109 /л. Может быть относительной, абсолютной. При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

Патогенез:

— уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани;

— нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь;

— разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови;

— перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;

— повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Последствия — ослабление реактивности организма.

Врач лабораторной диагностики

ЦДЛ городской больницы

Костюк К.С.