Доктор Моррис

После родов запоры

Почему молодые мамы страдают запорами

Чтобы восстановиться после беременности женскому организму требуется минимум 6-8 недель. Этот период – достаточно сложный для молодой мамы, ведь сопряжен с целым рядом не очень приятных последствий ее недавнего состояния. Коме гормональной перестройки, послеродовых выделений и некоторых косметических проблем, она также сталкивается с запорами. Постоянная тяжесть и сдавленность в кишечнике, его опорожнение максимум трижды в неделю – еще то испытание.

Причин запоров у кормящей мамы есть несколько:

  • Изменение гормонального фона – организм перестраивается под лактацию
  • Растянутые и расслабленные мышцы брюшного пресса и промежности
  • Матка все еще не пришла к своим прежним размерам, поэтому продолжает давить на кишечник, препятствуя свободному движению каловых масс.
  • Во время вынашивания ребенка кишечник сместился и все еще не вернулся в свое положение, в связи с этим нарушена его перистальтика.
  • Диета, которой приходится придерживаться кормящей маме, не позволяет восстановить нормальную перистальтику кишечника. В рационе не хватает растительных волокон, что плохо сказывается на работе пищеварительного тракта.
  • Постоянный стресс и недосыпания. Гормон стресса – кортизол – влияет на нормальную моторику кишечника, спазмирует его.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из «неприятных довесочков» осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого «кое-чего» — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «небеременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

Запор после родов — одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми молодые мамочки обращаются к врачу. Кроме вполне понятного дискомфорта из-за задержки стула ситуация осложняется строгими ограничениями касательно питания и образа жизни, которые накладывает кормление грудью. В таких случаях женщина не знает, что делать при запоре после родов, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Лечить запор после родов следует как можно раньше — это поможет избежать ряда неприятных последствий.

Причины запоров после родов

Атония кишечника. В течение беременности кишечник подвергается давлению, которое на него оказывает увеличивающаяся матка. Это само по себе может нарушить его моторные функции. Но нагрузка на мышцы передней брюшной стенки и тазового дна во время родов с последующим воздержанием от дефекации из-за боли усугубляет положение — тонус кишечника снижается еще больше. Кроме того, если женщина перенесла кесарево сечение или ей были наложены швы на промежность, она старается избегать любых физических нагрузок, причиняющих ей дискомфорт. Это приводит к развитию застойных явлений в области малого таза и еще большим нарушениям тонуса кишечника и его перистальтики. Вот почему лечение запоров после родов следует начинать, не дожидаясь, когда задержка стула приобретет хроническое течение.

Особенности питания. Сильный запор после родов, симптомы которого часто сохраняются на протяжении нескольких недель, может быть вызван нарушениями питания. Мамочки, кормящие грудью, часто и безосновательно считают, что их меню должно ограничиваться молоком, мясом, крупяными супами и тому подобными нейтральными продуктами, которые не причинят вреда ребенку. Но отсутствие в рационе клетчатки, которой богаты овощи и фрукты, может привести к проблемам со стулом.

Стрессы. Пищеварительная система человека крайне чувствительна к любым изменениям в работе нервной системы. Кишечник не исключение, и запоры у женщин после родов могут быть ответной реакцией ЖКТ на стрессы. В этом периоде женщина испытывает серьезные психоэмоциональные нагрузки, обусловленные дефицитом сна, беспокойством о новорожденном и пр.

Лечение запоров после родов

Коррекция питания. Наибольшую проблему представляют собой изменения рациона у кормящей матери. Что делать при запоре после родов, если ежедневное меню изменилось? В первую очередь следует увеличить в меню количество отварных или запеченных овощей и фруктов, которые обладают низкой аллергенностью (кабачки, тыква, зеленые яблоки и пр.), или приобрести очищенную клетчатку. Перед ее приемом следует проконсультироваться со своим врачом — он порекомендует, в каких количествах ее употреблять, чтобы не спровоцировать бурную деятельность кишечника. Если женщина не кормит грудью, ограничения в питании касаются только исключения из меню грубой клетчатки и газообразующих продуктов (сырая и квашеная капуста, бобовые, хлебобулочные изделия и сладости), которые могут стать причиной метеоризма и обусловленного этим дискомфорта.

Здоровые физические нагрузки. Отсутствие полноценной физической активности — одна из основных причин, почему после родов запоры становятся привычным состоянием. После кесарева сечения или при наложении швов на промежность физические нагрузки действительно нужно ограничивать, но только «вредные» — поднятие тяжестей, резкие движения, любые действия, требующие применения силы. А неспешные прогулки на свежем воздухе можно возобновить уже в раннем восстановительном периоде, если к этому нет отдельных противопоказаний. Это поможет как в лечении задержки стула, так и предупредит переход запора в хроническую форму.

Выполнение специальной гимнастики. Женщинам, которых после родов мучают запоры, в лечении поможет укрепление мышц тазового дна. Специальная гимнастика способствует улучшению кровообращения в органах малого таза и восстановлении правильной деятельности кишечника.

Устранение провоцирующих факторов. Сильные запоры после родов могут быть следствием злоупотребления такими продуктами, как крепкий чай, кофе, шоколад, рис — особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании и мать может позволить себе употреблять их без риска для здоровья малыша. Исключение таких продуктов из рациона, а также избегание стрессовых ситуаций поможет ускорить восстановление функций кишечника.

Прием слабительных препаратов. Вне зависимости от причин, по которым развились запоры у женщины после родов, если регулярность стула не восстанавливается на протяжении 1–2 недель, рекомендуется начать прием слабительных препаратов. Обязательным требованием к выбору средства от запора после родов является его мягкое действие и разрешение использования у кормящих женщин.

Профилактика послеродовой задержки стула

Нередко запоры после родов мучают женщин, пищеварение которых и до беременности не отличалось высоким качеством. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на лечение всех нарушений здоровья еще на этапе планирования беременности.

Но и при вынашивании ребенка можно предпринять некоторые действия, которые снизят вероятность развития проблем со стулом после родов:

  • Запоры у женщин после родов часто спровоцированы малоподвижным образом жизни во время беременности. Но для здоровой женщины с нормально протекающей беременностью небольшие нагрузки не представляют угрозы. После консультации с врачом можно приступить к выполнению специальной гимнастики для беременных, которая поддерживает в тонусе мышцы тазового дна. Но даже ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе станут надежным подспорьем в вопросах профилактики послеродовых запоров.
  • «Леность» кишечника может быть вызвана неправильным питанием при беременности. Поэтому потребление продуктов с достаточным количеством клетчатки позволит поддерживать его тонус на протяжении всего периода вынашивания ребенка и снизит вероятность развития послеродовых запоров.
  • При беременности многие будущие мамы стараются предупредить образование отеков с помощью снижения объема потребляемой жидкости. Но такая практика может привести к обезвоживанию содержимого кишечника и задержке стула. Поэтому профилактику отеков следует строить на снижении количества соли в рационе, а потребление жидкости поддерживать на нормальном уровне (если врачом не рекомендовано другое).

Лечение запоров с Динолак®

Современное слабительное средство Динолак® разработано для лечения задержки стула и облегчения симптомов этого состояния. Мягкое действие препарата позволяет использовать его молодым мамам в послеродовой период (в том числе при лактации). Это средство от запора после родов способствует улучшению перистальтики кишечника и восстановлению регулярности стула. Активное вещество симетикон, входящий в состав Динолака®, способствует снижению газообразования в кишечнике и помогает в лечении метеоризма. Дозировку и режим приема средства следует согласовать с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *