После манту температура 39

Что такое проба Манту?

Данная манипуляция выполняется для решения таких задач:

• оценка реакции организма на применение антигена возбудителя туберкулеза и определение возможности иммунной системы сопротивляться инфекции;
• выявление заражения бациллами Коха;
• оценка результативности проводимого лечения туберкулеза.

В процессе выполнения процедуры под кожу ребенка вводят туберкулин. Данное вещество представляет собой экстракт бацилл Коха. В результате применения средства на коже образуется небольшой воспаленный участок. Это связано с реакцией специфических кровяных клеток – лимфоцитов. Частицы микобактерий притягивают клетки, содержащие бациллы Коха.

Чем больше в организме инфицированных клеток, тем более выраженным является воспаление. Реакция Манту в данном случае подтверждает наличие инфицирования палочками Коха. Благодаря измерению воспаленного участка удастся определить способность иммунитета малыша сопротивляться туберкулезной инфекции.

Что может быть после Манту

После прививки Манту (пробы) температура должна быть прежней, так как эта процедура не относится к профилактическим прививкам. Это своеобразная диагностическая манипуляция, посредством которой оценивается реакция организма на введенный туберкулин (активное вещество в составе укола). В обычных ситуациях может быть только местный результат:

• кожа незначительно краснеет;
• появляется небольшая отечность;
• образуется бугорок (папула).

Общее самочувствие при этом не вызывает жалоб. Если появилось недомогание, и есть признаки температуры после Манту у ребенка – это означает, что организм ответил на пробу ненормально.Однако, небольшой скачок после пробы оправдан в том случае, если он не превышает 37,5 градуса и не сохраняется дольше 2 суток.

Для некоторых пациентов происходит «обучение» иммунитета – температура после прививки БЦЖ или после введение туберкулина незначительно увеличивается. Явление не является симптомом инфицирования или наличия болезни. Также это объясняется индивидуальной реакцией (повышенная чувствительность к туберкулину).

Причины увеличения температуры после прививки

Данная проба применяется для оценки реакции организма на применение туберкулина.
В норме реакция на Манту проявляется как небольшая гиперемия кожи в районе укола и формирование папулы.

При этом состояние должно оставаться в норме. Если появляется слабость или повышается температура, можно говорить о ненормальной реакции на использование туберкулина. Чтобы определить причины увеличения температуры, перед выполнением пробы стоит придерживаться таких рекомендаций:

• важно, чтобы ребенок был здоровым;
• используемое вещество должно быть высокого качества;
• все условия хранения препарата нужно соблюдать.

Увеличение температуры после пробы возникает крайне редко. Если это случилось, нельзя оставлять данный симптом без внимания. Он свидетельствует о развитии патогенных бактерий или вирусов в организме у ребенка. Потому так важно установить точные причины данной реакции после прививки.

При введении вещества в объеме 0,1 мл иммунные клетки, которые присутствуют в организме, запускают реакцию.

Вследствие данного процесса наблюдается изолирование и нарушение структуры туберкулина.

Это проявляется в форме гиперемии дермы в районе введения препарата. Такая реакция считается вариантом нормы.

Однако иногда детский организм реагирует на вмешательство иначе. Это может проявляться в виде повышения температуры. К основным причинам данного состояния можно отнести следующее:

1. Наличие инфекционной патологии у ребенка. Во время выполнения пробы инфекция может никак себя не проявлять. Если, помимо высокой температуры, у малыша появляется боль в горле, кашель, ринит, то причина заключается не в пробе Манту.
2. Выполнение пробы сразу после болезни. В этом случае организм существенно ослабляется, и иммунитет подвергается действию вредных микроорганизмов. В результате наблюдается увеличение температуры. Потому врачи рекомендуют выполнять пробу минимум через 2 недели после нормализации состояния ребенка. Однако лучше всего подождать 1 месяц.
3. Прорезывание зубов. В это время тоже серьезно ослабляется иммунитет, что может проявляться в виде увеличения температурных показателей.
4. Аллергия. В такой ситуации организм ребенка слишком остро воспринимает введение туберкулина. Реакция малыша может быть оценена как положительная, но это не означает, что он заражен.
5. Повышенная чувствительность к препарату. В данном случае, помимо увеличения температуры, может наблюдаться выраженное покраснение. Чтобы предотвратить подобные реакции, рекомендуется использовать другую разновидность диагностики туберкулеза.
6. Расчесывание и инфицирование раны. Потому так важно избегать физических воздействий в районе выполнения инъекции.
7. Применение некачественного средства. В редких случаях подобные реакции наблюдаются при введении лекарства, которое изготавливалось с нарушением технологии или неправильно хранилось. В такой ситуации, помимо повышения температуры, есть риск рвоты и головокружения.
8. Нехватка витаминов, нарушения в режиме питания, состояние иммунодефицита. Все это влечет отклонения в работе иммунитета. Как следствие, высока вероятность увеличения температурных показателей.

• Повышение температуры – симптом, который может сопровождать множество заболеваний различной этиологии;
• Пониженная температура тела при и после простуды – что делать;
• https://lor-explorer.com/zhar/na-kakoj-den-snizhaetsya-temperatura-posle-antibiotikov – когда снижается температура после антибиотиков.

Температура после Манту у ребенка — Причина температуры, советы врачей

Диагностика туберкулёза имеет важное значение для выявления и раннего лечения этого опасного заболевания. Проба манту не потеряла своего значения до последнего времени. Очень важно правильно провести эту диагностическую процедуру, чтобы не причинить вреда здоровью подрастающего поколения.

Какая должна быть реакция манту в норме

У родителей часто возникают вопросы: может ли подняться температура после пробы манту. Нужно понимать, что проведение пробы — это не вакцинация от туберкулёза, а показатель того, есть ли возбудитель в организме. Иногда реакция на манту свидетельствует о других процессах в организме.

После прививки манту в большинстве случаев наблюдается нормальная температурная реакция, которая свидетельствует о благополучии организма. Но в редких ситуациях температура после манту может подниматься у ребенка до высоких цифр и это всегда должно быть тревожным сигналом.

В большинстве случаев повышение температуры длится, как правило, не больше трёх дней, в дальнейшем она снижается.

Чаще всего температура 37 не свидетельствует о серьёзных процессах в организме, может ли быть такое состояние угрожающим, необходимо решать совместно с лечащим врачом.

Причины повышения температурной реакции

Температура как реакция на манту может повыситься по ряду причин. Такое состояние всегда требует пристального внимания со стороны специалистов.

Непереносимость туберкулина

Иммунная система в этом случае реагирует на туберкулин. Место инъекции увеличивается в размере, становится болезненным, краснеет. Может развиться воспалительный процесс с образованием гноя. Детям с такой восприимчивостью к туберкулину диагностика туберкулёза с помощью данного метода противопоказана.

Повышенная аллергическая готовность организма

Такое состояние в виде аллергической реакции возможно у детей-аллергиков. При этом наблюдается не только реакция в месте вакцины, но и общее недомогание. Температурная реакция может быть от субфебрильной до критических цифр, могут быть и дыхательные нарушения с высыпаниями.

Инфицирование организма

После манту может подняться температура, если в организме существует возбудитель вирусной или бактериальной инфекции. Если такие заболевания на момент вакцинации протекали в скрытой форме и не были диагностированы вовремя, то поднимается температура по причине бурного развития инфекционного процесса на фоне общего ослабления организма.

Воспалительные очаги в организме

У ребенка может присутствовать в организме воспалительный очаг (хронический тонзиллит, гайморит, воспалительные заболевания зубов или их прорезывание). Температура после прививки будет повышаться из-за активизации воспалительного процесса, так как снижение иммунитета провоцирует развитие заболевания.

Воспаление в месте укола

Нарушение гигиенических норм приводит к развитию воспаления в месте инъекции. Такой процесс возникнет, если место реакции манту расчесывали или касались грязными руками, тёрли мочалкой.

Некачественный материал для пробы манту

Если ребенку поставили туберкулиновую пробу и после манту поднялась температура, в ряде случаев это бывает при использовании некачественного материала для проведения диагностики. Температура от манту может повыситься при нарушении условий хранения вакцины, а также производственного процесса ее изготовления.

Когда необходимо бить тревогу

Если реакция на пробу манту сопровождается температурой большей, чем 38 градусов и тяжёлым общим состоянием, необходима срочная госпитализация для выяснения причин. Особую тревогу должны вызывать следующие проявления:

• температурная реакция выше чем 38 градусов и не снижается после применения жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол);
• место инъекции стало красно-багрового цвета, появилась опухоль на руке большого размера и боль в ней;
• появились головные и боли в мышцах;
• нарушение пищеварения в виде поноса, подташнивания и позывы к рвоте;
• тяжёлое общее состояние с судорожными подёргиваниями мышц;
• обморочное или изменённое состояние сознания;
• выраженная реакция аллергического характера (затруднение дыхания, зуд кожи, значительный отёк в месте укола).

Профилактика температуры после реакции манту

Перед проведением туберкулинодиагностики необходимо соблюдение определённых правил. Чтобы исключить негативную реакцию организма, потребуется пройти полное обследование у педиатра.

Нельзя делать пробу манту при симптомах инфекционного заболевания и температуре, даже если они выражены незначительно. Необходимо полное излечение от вирусного или бактериального процесса.

Если у ребёнка есть выраженная восприимчивость к туберкулину, необходимо использовать другие методы диагностики туберкулёза.

Необходимо следить за чистотой рук, не позволять ребёнку касаться и расчёсывать место укола. На протяжении нескольких суток избегать контакта с водой места, куда сделали инъекцию.

Прорезывание зубов является противопоказанием для проведения пробы. Следует подождать, пока все зубы не прорежутся.

Если накануне туберкулиновой диагностики ребенок болел инфекционным заболеванием, необходимо дождаться полного выздоровления и снижения температуры до нормы. Минимальное время для проведения пробы после заболевания должно составить одну неделю. Обязательно измерять температуру перед проведением инъекции.

Температура после манту у ребенка не является нормой. Этот симптом требует наблюдения со стороны педиатра для исключения развития осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, к диагностической туберкулиновой пробе нельзя относиться формально. Необходимо помнить о том, что приоритетом является не выполнение плана прививок, а сохранение здоровья ребенка.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Как правило, температура после выполнения пробы Манту должна нормализоваться через 1-3 суток.
Данный симптом возникает только через несколько часов после введения туберкулина или через 1 сутки после выполнения процедуры.

Никакого специального лечения обычно не требуется.

Однако даже небольшое увеличение температуры является основанием для внимательного наблюдения за состоянием малыша. Существует вероятность, что реакция будет прогрессировать постепенно.

Обращение к врачу является обязательным в таких ситуациях:

• температура после Манту увеличилась до 38 градусов, а состояние похоже на лихорадку;
• помимо увеличения температуры, присутствуют судороги, нарушение стула, тошнота, рвота;
• у ребенка появляются головные боли, головокружение, обморочное состояние;
• возникает выраженный зуд в районе введения препарата, папула сильно воспаляется или существенно увеличивается в размерах, появляются гнойные выделения;
• у ребенка возникает выраженная слабость, утомляемость, упадок сил;
• не удается сбить температуру с помощью жаропонижающих препаратов;
• нарушается дыхание, возникает отечность лица.

Особенно внимательно необходимо контролировать состояние детей, которым данную манипуляцию делают в первый раз. В течение 2-3 суток после выполнения манипуляции следует измерять температуру у ребенка. Это поможет вовремя отреагировать на осложнения.

Почему возможна такая реакция организма?

Как уже было сказано выше, проба от Манту не является профилактикой туберкулеза, она диагностирует его, помогая определить реакцию организма ребенка на туберкулин. Данная реакция на Манту должна проявляться как незначительное покраснение кожных покровов в области укола, появление папулы и не более.

Состояние малыша должно быть нормальным. В случае появления недомогания, а также если будет подниматься температура, можно говорить о том, что организм на введение туберкулина отреагировал не так, как надо.

Чтобы причина повышения температуры была установлена верно, перед процедурой надо следовать таким правилам:

• 
  малыш обязательно должен быть здоровым,

• вводимый препарат должен быть качественным и условия хранения должны быть соблюдены.

Так может ли подняться температура после Манту? Повышение температуры после пробы бывает редко. Если это произошло, то оставлять данный момент без внимания не следует. Сей факт говорит о том, что в организме малыша находятся патогенные организмы и обязательно надо найти причину такой реакции детского организма.

После того как вводится препарат в количестве 0,1 миллилитра, иммунные клетки, находящиеся в организме и «знающие» как выглядят белки туберкулина, запускают реакцию. Происходит изолирование и разрушение туберкулина. Визуально – это покраснение кожи в месте введения пробы. Так должно быть при нормальной ситуации. Только детский организм воспринимает то или иное вмешательство по-разному, как в зависимости от его индивидуальных особенностей, так и от наличия патологических процессов. Отсюда и температура на Манту.

Причины, вызывающие ее повышение:

• 
  У ребенка инфекционное заболевание. В момент проведения пробы инфекция еще не проявила себя. Если плюс к температуре ребенок страдает от кашля, першения в горле, то проблема совсем не в инъекции,

• Сделали Манту сразу же после того, как ребенок переболел. Организм ослаблен, и иммунная система подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, хоть и в модифицированном виде, реагирует повышением температуры. Тест Манту следует проводить не менее чем через две недели после выздоровления малыша, но лучше всего, выдержать срок в один месяц,
• У ребенка режутся зубки,
• Присутствует аллергия любой природы. В этом случае на туберкулин организм ребенка откликается повышенной реакцией. В этом случае реакция может быть оценена как положительная, однако ребенок не инфицирован,
• Чувствительность к препарату и его непереносимость. Кроме высокой температуры Манту может вызвать сильное покраснение. Каждый раз, когда ребенку будет ставиться проба Манту, следует ожидать тяжелую реакцию. Дабы избежать этого, следует использовать другой вид диагностики туберкулеза,
• При расчесывании малыш занес в ранку инфекцию. Поэтому родителям нужно внимательно следить, чтобы место, где был сделан укол, не подвергалось любому физическому воздействию,
• Инъекция была введена неправильно, вместо внутрикожного введения было выполнено подкожное и начался сепсис,

• 
  Некачественный препарат (в связи с нарушением технологии изготовления или хранения). Хотя данная причина встречается редко, но все-таки встречается. В этом случае, высокая температура после Манту может сопровождаться рвотой, головокружением,

• Организм ребенка страдает от нехватки витаминов, неправильного питания, иммунодефицита различной природы

Как избежать повышения температуры тела: профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление нежелательных признаков, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. При любых подозрительных симптомах нужно отложить выполнение пробы, пока ребенок полностью не поправится.
2. Если у малыша имеется непереносимость туберкулина, следует отказаться от данной пробы и подобрать другую методику диагностики.
3. Область выполнения инъекции запрещено чесать или дотрагиваться до нее руками.
4. При наличии заболевания стоит отложить пробу на неделю. Важно дождаться полной нормализации работы иммунитета.
5. Не стоит выполнять инъекцию во время прорезывания зубов.
6. Перед проведением процедуры нужно выполнить измерение температуры тела. Она не должна быть более 36,6-36,8 градусов.

Профилактические меры

Как избежать гипертермии при манту? Для этого необходимо ответственно подойти к данной процедуре:

1. не вакцинировать больного или выздоравливающего малыша;
2. заранее сообщить доктору о непереносимости малышом туберкулина;
3. следить, чтобы малыш не расчесывал место прокола ручками;
4. не делать манту при прорезывании зубика;
5. температура малыша перед прививкой должна находиться в норме.

Важно! Если вы заметили, что малыш пытается чесать папулу, завяжите ручку чем-то. Только следите, чтобы повязка не была тугой.

О реакции манту расскажет доктор медицинских наук профессор Валиев:

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Правила хранения вакцин, такие как — Инфанрикс, АКДС, Пентаксим и других

Предыдущая статья

Анальгин с димедролом назначение и дозировка

Следующая статья

Можно ли заболеть от пробы Манту?

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна.

Содержащиеся в ней фрагменты микобактерий подвергнуты специальной обработке:

• Убиты нагреванием;
• осаждены трихлоруксусной кислотой;
• обработаны этиловым спиртом и эфиром.

В туберкулине отсутствуют живые бактерии, которые могли бы начать реплицировать себя в организме человека.

Заболеть от пробы Манту невозможно: ни туберкулезом, ни каким-либо другим заболеванием.

Очень часто родители задаются вопросом о качестве прививок, которые настоятельно советуют делать детям врачи, и о последствиях, к которым могут привести некачественные вакцины или неправильно сделанные прививки. В данном материале мы попробуем разобраться во всех последствиях после пробы Манту.
Мы систематизировали и проанализировали информацию про пробу Манту, всевозможные последствия и реакции и предлагаем родителям в качестве короткого «ликбеза» http://svitmam.ua/themes/temperatura-posle-privivki-mantu , не претендуя на медицинскую научность.
Итак, в первую очередь, нужно знать, что Манту – это не прививка, а проба, тест на диагностику туберкулеза. На сегодняшний день это единственный способ профилактического обследования на заболевание легких. Пробы Манту делается 1 раз в год с годовалого возраста ребенка, независимо от предыдущей реакции в поликлинике, детском саду или школе. Сама по себе проба безопасна, не несет в себе туберкулезную палочку и обычно не вызывает побочных эффектов.
Но у некоторых гиперчувствительных деток наблюдаются аллергические реакции после пробы Манту. В их число входит и повышение температуры тела ребенка после «прививки» Манту, часто наблюдаются так же головные боли и головокружения, высыпания на коже, зуд, приступы астмы. Некоторые источники утверждают, что реакция на туберкулин – это одна из разновидностей аллергии. Возможные существующие аллергические реакции в виде пищевой аллергии, дерматита или медикаментозной аллергии.
Что делать, чтобы избежать негативных последствий от пробы Манту?
Во-первых, перед тем, как делать пробы, необходимо обследовать ребенка на предмет различных заболеваний – ребенок должен быть абсолютно здоров! Следует учитывать даже недавно перенесенные простудные заболевания и возможные аллергические реакции. Если у ребенка наблюдаются хоть малейшие отклонения от состояния «здоровья», то пробу отменяют!

Есть и противопоказания к пробе Манту и каждая мама должна знать об этом, дабы предупредить врачей и избежать негативных последствий.
— В первую очередь, это острые заболевания кожи, в любой их фазе.
— Наличие ОРЗ или ОРВИ, особенно в острой стадии.
— эпилептическая болезнь
— ревматизм, бронхиальная астма, идиосинкразия так же являются противопоказаниями к проведению пробы!
— пробы Манту и другие прививки не делаются во время объявленного карантина
— проведение любой другой вакцинации или проб
Чтобы реакция Манту была адекватной, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:
Полностью соблюдать режим «не чесания» и «сухости», ни в коем случае не мазать «пуговку» зеленкой или чем-то другим, заклеивать пластырем. На реакцию могут влиять и такие факторы как чувствительность кожи, нарушение режима питания, наличие глисты, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
В случае непредвиденных осложнений или реакций, срочно обращайтесь к педиатру или фтизиатру.
И будьте здоровы!

Рекомендации медицинских сестер

Здоровье в «миллиметрах»

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнитель­ный или положительный, придется снова тратить время на походы по вра­чам, делать рентген, сда­вать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребе­нок здоров.

Оправданы ли такие хлопоты?

ЧТО ТАКОЕ ПРОБА МАНТУ? Это не прививка, а диагностический тест. Фактиче­ски это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин — частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) — там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный — папула отсутствует, есть только реакция на укол 0-1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный — папула 2-4 мм и по­краснение вокруг нее.

Положительный — папула 5-15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция — сильно выраженная папула: у детей и подрост­ков — 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более. В этом случае без вариан­тов нужен фтизиатр.

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ — ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

По результатам одной пробы вы­водов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год, поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

· увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

· изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) — так называемый «вираж»

· размер папулы более 16 мм и покрас­нение вокруг

· появление рядом пузырьков или уве­личение лимфоузлов

· красная дорожка от места инъекции к локтю

· гиперергическая реакция

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиоло­гический посев мокроты.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ВЫЯВИЛО ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ? Тогда вас будут про­сто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на б мм и более, придется прой­ти профилактический курс лечения. Это важно: в 7-1 3% случаев первич­ное инфицирование пере­ходит в заболевание.

МОЖЕТ ЛИ РЕАКЦИЯ МАНТУ БЫТЬ ЛОЖНОЙ?

Проба Манту — не идеальный способ диагностики. У чувствительных к ту­беркулину аллергиков местная ре­акция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфек­ции либо прививки, сделанной мень­ше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы.

В связи с этим помимо обследования фтизиатр назначает и проведение кон­трольной повторной пробы Манту че­рез 3 месяца.

ГРАФИК МАНТУ

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ. Если на левой руке у ребенка сформиро­вался рубчик (1-10 мм) — значит, вакци­нация прошла успешно. Результат про­бы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недав­нюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родите­лей на всякий случай сделать флюоро­графию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, зна­чит, вакцина БЦЖ не сработала. Резуль­тат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу -возможно, случилось первичное инфи­цирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть от­рицательной, сомнительной и положи­тельной (но увеличившейся не более чем на 2-5 мм по сравнению с прошло­годней). Если «прирост» составил б мм и больше — это повод отправиться к фтизиатру.

Третья — шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает умень­шаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потре­буется, если пуговка

•увеличилась за год более чем на 6 мм

•выросла на 2-4 мм и достигла 12 мм и более

•имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведен­ных трех проб 12/12/12 мм, фтизиатр скорее всего «отпустит вас с миром». Но если 12/12/17 мм — надо обследо­ваться: возможно, произошло инфици­рование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно про­водят ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выпол­няют, только если проба отрицатель­ная. Если сомнительная — откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакци­нации: считается, что им было доста­точно первичной БЦЖ.

МИФЫ О МАНТУ

Если пуговка чешется, значит есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но раз­мер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пласты­рем, нельзя — будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять — на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от про­бы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе — устарев­шее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При про­студном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детский сад без пробы манту не возьмут. Администра­ция имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на тубер­кулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем — раз в 2 года проводить рентге­нографию органов грудной клетки. Этот вариант при­меним и для детей, кото­рым проба Манту противо­показана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нуж­но. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувстви­тельность к туберкулину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОБЫ МАНТУ

· обострение кожных, инфекционных, сома­тических (в том числе эпилепсия) и аллерги­ческих заболеваний, бронхиальной астмы ревматизм в острой и подострой фазах

· карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

ОДНА ПРОБА МАНТУ НИЧЕГО НЕ ОЗНАЧАЕТ — СРАВНИВАЮТ И ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСКОЛЬКИХ ПРОБ.

Защищает ли от туберкулеза вакцина БЦЖ? Читайте на сайте www.abc-qid.ru

О питании детей дошкольного возраста.

Поговорим о том, как должны питаться дети дошкольного возраста. Почему так важны вопросы питания современных детей?

Вы все знаете, как часто сейчас встречаются у детей различные хронические заболевания.

Уже с раннего возраста формируются такие хронические поражения желудочно-кишечного тракта, как, например, хронический гастрит, хронический холецистит, дискинезия желчных путей и другие. В становлении этих хронических поражений органов пищеварения, а также других заболеваний (аллергические поражения дыхательной системы, кожи) немалое значение имеет нерациональное питание.

Существует истина, которую должна знать каждая мать: не так важно, сколько съест ребенок, важнее — сколько он сможет усвоить! В связи с этим поговорим об организации самого процесса питания детей. Желание есть возникает тогда, когда человек успел поработать, подвигаться. К этому моменту начинают активизироваться желудочные ферменты, переваривающие пищу. Чем приятнее запах и вид пищи, тем больше активность ферментов в желудке и тем сильнее ощущение голода.

Утреннее отсутствие аппетита

А как мы обычно кормим детей? Ребенок только встал с постели. Как правило, он еще не совсем проснулся, не подвигался. Желания есть у него еще нет. А мама утром торопится на работу и начинает насильно кормить ребенка. Малыш нервничает, из-за этого у него не выделяются ферменты, спазмируется желчный пузырь и не выходит желчь для переваривания пищи. Мама считает, что у него плохой аппетит, но ведь нельзя его отпустить из дома голодным!

Не добивайтесь аппетита принуждением!

Стоит ли так бояться голода? Лучше пусть ребенок съест с аппетитом кусок хлеба, тщательно его пережевывая, чем под материнский крик — ранний завтрак, который вряд ли переварится. Если прием пищи становится мучением для матери и ребенка, то у ребенка может возникнуть отвращение к еде. Для того чтобы у него был аппетит, нужна спокойная обстановка. Надо научить малыша медленно и спокойно жевать, еда должна быть для него удовольствием.

Почему важно не спешить во время еды?

Переваривание пищи начинается во рту, где со слюной выделяется фермент амилаза, который уже в полости рта начинает расщеплять углеводы. Чем медленнее и спокойнее идет процесс обработки пищи во рту, тем лучше она будет переварена в желудке. Кроме того, слюна смачивает пищевой комок, и он легче проходит через пищевод. Таким образом, главное — научить ребенка жевать. Хуже всего, когда ребенок торопится и глотает куски. Эти куски плохо перевариваются, и организм почти ничего не усваивает. И тогда непереваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, тонкую и толстую кишки — и травмирует их.

Пустая тарелка — не всегда хорошо!

Во время еды нельзя отвлекать ребенка игрушками, сказками и т.д. А если он отказывается от еды, то, может быть, он еще не голоден. Но мать хочет его накормить. Она ему читает в лучшем случае, а в худшем — сердится на него. А ребонок автоматически открывает рот, и туда ему вливается пища. Мать утешает себя тем, что тарелка опустела и ей кажется, что малыш будет сыт. А он не сыт. Он ничего не переварит. Он сделал первый шаг к желудочно-кишечной патологии.

Почему надо избегать перекармливания?

Аппетит снижается и у перекормленных детей. Их бесконечно пичкают всякими вкусными яствами. Они не знают чувства голода, а следовательно, не знают положительных эмоций при его утолении.

Приведем пример. Малыш рос в обеспеченной семье, где не было ни в чем недостатка, эта семья имела возможность покупать такие продукты, которые в обычных магазинах отсутствуют. По утрам ребенку давали бутерброды с черной и красной икрой, в обед предлагали отварные языки, но он отказывался от еды. Родители были в отчаянии, так как он мог целыми днями не есть.

Он худел, его мучили запоры. Решили положить ребенка в больницу для обследования. Родителям было поставлено одно условие: из дома разрешалось приносить только фрукты и овощи для приготовления свежих соков. Малыш получал до еды разведенные соки (никаких ферментов ему дополнительно не назначали), ел каши, гулял, спал, т.е. вел обычный образ жизни. Уже через две недели он с восторгом уплетал больничную еду. Все результаты обследования показали: ребенок здоров. Он просто перекормлен, не знает чувства голода.

Надо учитывать темперамент

И еще. Переваривание пищи у человека связано не только с обстановкой, но зависит и от его темперамента. Ученые изучали ферментативную активность детей, живущих в детском доме. Оказалось, что дети холерического склада, которые были посажены за еду сразу после прогулки, не могли долго успокоиться, вертелись и плохо ели. Пища у них переваривалась плохо. А дети флегматического темперамента после прогулки спокойно садились за стол, сосредоточенно ели. У них пища переваривалась хорошо. Приглядитесь к своему ребенку, может быть, после прогулки ему лучше отдохнуть, расслабиться и затем только есть. А лучше всего поговорить с ним о новостях в его жизни и подождать, пока он сам попросит еды.

Когда отсутствие аппетита говорит о болезни?

Только в тех случаях, когда ребенок отказывается от еды в условиях спокойной и доброжелательной обстановки и не утоляет голод кусками хлеба или любимыми блюдами, нужно подумать, не заболел ли он. Тогда необходимо прежде всего выяснить, нет ли у него каких-то заболеваний пищеварительного тракта, заражения глистами или других болезней.

Какой объем пиши должен быть у ребенка дошкольного возраста?

Емкость желудка у детей изменяется с возрастом. Если у годовалого ребенка она равна 250-300 г, то у трехлетнего — 350-400 г, а у четырехлетнего — 450-500 г. Поэтому питание должно быть дифференцированным по величине разового и суточного объема пищи в зависимости от возраста детей.

Конечно же, объем пищи зависит и от аппетита детей. Если у ребенка хороший аппетит, не злоупотребляйте этим, не приучайте его к чрезмерно обильному питанию. Рано или поздно это приведет к избыточному жироотложению и нарушению здоровья ребенка. Если же аппетит снижен, и ребенок не всегда съедает предлагаемую ему пищу в достаточном количестве, то ему надо временно организовать пятый прием пищи в качестве дополнительного ужина в 21 час или раннего завтрака, если ребенок просыпается слишком рано — в 5-6 часов утра. На дополнительный прием пищи обычно рекомендуется давать стакан теплого молока, кефир или йогурт с печеньем или кусочком булочки.

Общий объем пищи на целый день составляет в среднем: для детей в три года — 1500-1600 г, для детей в четыре года — 1700-1750 г. Суточное количество распределяется между отдельными приемами пищи относительно равномерно: 350-400 г и 400-500 г соответственно возрасту детей, обед дается в оптимальном объеме.

Что надо знать о прививках?
Дорогие родители! Врач сказал, что Вашему ребенку пора делать очередную прививку. Наверняка, Вы немного волнуетесь: как малыш перенесет эту процедуру, не опасна ли она, да и зачем вообще нужны прививки?
От чего можно прививаться? Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевают множество людей (например, от гриппа). Детей в первую очередь прививают от так называемых «детских инфекций» (коклюш, дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и других), а также от тех болезней, которым «все возрасты покорны» — туберкулеза, вирусного гепатита, столбняка. Еще бывают прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь в определенных обстоятельствах (бешенство).
Как работают прививки? Главная цель вакцинации – формирование иммунитета к болезни. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка. В результате вырабатываются особые вещества (их называют антителами) и клетки (их образно зовут «киллерами»), которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.
О противопоказаниях к прививкам
· Вакцина не вводится второй раз, если после предыдущего ее введения у ребенка была сильная температура (выше 40 градусов), выраженный отек в месте инъекции или необычная для данной прививки реакция
· Живые вакцины (коревая, краснушная, туберкулезная, паротитная, полиомиелитная) не вводится при иммунодефицитах (встречаются у 1-3 детей из миллиона)
· Вакцину против туберкулеза не вводят детям, родившимся с массой тела менее 2000 граммов
· При прогрессирующих неврологических заболеваниях (в т.ч. протекающих с судорогами) не вводят вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (их заменяют другими)
· Коревая и паротитная вакцины противопоказаны при аллергии к яичному белку, а также к антибиотикам из группы аминогликозидов
· Вакцинация не проводится детям во время острых заболеваний или обострений хронических. В этих случаях прививки откладывают до выздоровления или прекращения обострения
Если раньше наличие хронического заболевания рассматривалось как противопоказание к прививке, то сейчас, наоборот, таких детей стремятся привить в первую очередь – ведь для них и грипп, и корь, и другие инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых детей.
Есть ли альтернативы прививкам? Многие считают, что инфекции можно предупредить, «укрепляя организм» с помощью закаливания, витаминов и пр. Это не так. И пример о некоторых непривитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекции, которых благодаря вакцинации становится все меньше. Но достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России 1990-х годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч человек, чтобы понять, что прививки прекращать нельзя, нравиться это кому-то или нет.
Не много ли прививок? Ученые доказали: иммунная система ребенка с момента рождения способна противостоять одновременно многим инфекциям.
Благодаря этому созданы комбинированные вакцины сразу против нескольких болезней (например, коклюш+столбняк+дифтерия или корь+краснуха+паротит и других). Применение таких вакцин помогает сократить количество уколов.
Не опасны ли вакцины? При производстве современных вакцин их очищают от ненужных, а иногда и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. Это значительно снижает риск побочных реакций.
Сегодня ребенок, пройдя полный курс прививок по календарю, получает меньше балластных веществ, чем содержалось в одной дозе вакцины, использовавшейся 30-50 лет тому назад.
В некоторые вакцины добавляют особые вещества для стимуляции выработки иммунитета, а также небольшое количество безвредного консерванта.
Показания противопоказания к прививкам определяет только врач.
Часто ли бывают осложнения?
Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.

Начиная с годовалого возраста, каждому ребенку ежегодно должны делать пробу манту. Данная инъекция отличается от прививок тем, что она не укрепляет иммунитет человека, а является своеобразным диагностическим методом, позволяющим на ранней стадии определить заболевание с пугающим названием туберкулез. Если ребенок здоров, а вакцина качественная, реакция будет отрицательной: скорее всего на месте введения вакцины останется еле видимое пятнышко. Если же в детском организме орудуют патогенные микробы, на их деятельность организм может отреагировать повышенной температурой и местной реакцией: припухлостью места введения инъекции, покраснением, появлением папулы. Но что именно провоцирует температуру после манту у ребенка? Разберемся в этом вопросе.

Причины гипертермии после манту

Как правило, при правильном хранении и введении вакцины она никакого вреда для детского организма не представляет. Ведь что такое проба манту? Это процесс подкожного введения разрушенных возбудителей заболевания — туберкулина. Это вещество не содержит живых палочек Коха. Однако температура у ребенка все-таки может подняться. Причин этому несколько:

1. Пониженная сопротивляемость организма – ослабленный иммунитет, на фоне которого возникает гиперчувствительность к препарату.
2. Температура может подняться, если ребенок уже был болен, например, каким-нибудь воспалительным заболеванием.
3. Ослабленный вследствие перенесенного инфекционного заболевания иммунитет.
4. Аллергическая реакция на компоненты вакцины (например, белок).
5. Неправильное введение пробы манту, вследствие чего ранка от инъекции была инфицирована.
6. Некачественный туберкулин.
7. Индивидуальная непереносимость туберкулина.

В норме после пробы манту температура у ребенка может подняться до предела 37,50С. Такое повышение может продержаться 3 дня, после чего температура нормализуется. Однако если ребенок ощущает слабость, у него сильно болит голова, его лихорадит – нужно обратиться в клинику за консультацией. Также родителей должны насторожить:

• температура выше 380С, при которой жаропонижающие препараты бессильны;
• сильное увеличение папулы в размерах, ее болезненность, покраснение или загноение;
• сопутствующие симптомы в виде головных болей, диареи, отсутствия аппетита, судорог, тошноты и рвоты, обмороков, помутнения сознания и пр.;
• явная аллергическая реакция, сопровождающаяся отечностью, сильным зудом, затруднением дыхания.

Если проба манту сопровождается вышеуказанными симптомами, ребенка нужно срочно везти в больницу. Причину такой реакции на рядовую вакцинацию должен выяснять врач, обследовав ребенка. Помните: на качественную манту реакция со значительным повышением температуры возникать не должна.

Можно ли предупредить повышение температуры после манту?

Прежде чем поставить ребенку пробу манту, убедитесь, что:

1. Ваш ребенок абсолютно здоров: если есть хоть малейшие подозрения на нездоровое состояние вашего чада, отложите вакцинацию на время, пока малыш полностью не поправится.
2. У вашего ребенка нет индивидуальной непереносимости туберкулина. Если же это не так, откажитесь от прививок манту и выберите другой оптимальный метод диагностики туберкулеза.
3. Ребенок не чешет и не трогает место инъекции.
4. После выздоровления к моменту вакцинации прошло не меньше недели.
5. У ребенка не режутся зубы.
6. Температура тела ребенка перед вакцинацией сохраняется в пределах нормы – 36,6-36,80С.
7. Ребенок – не аллергик.

Если после манту у ребенка поднялась незначительная температура, сбивать ее не стоит – состояние крохи нормализуется само по себе. Если же ртутный столбик термометра поднимается выше 380С, без жаропонижающего средства и врачебной консультации обойтись не получится. В таком случае не нужно отказываться от дополнительных обследований – лучше сразу убедиться, что заболевания у вашего ребенка нет, чем жить в неведении и домыслах. Берегите своих детей!