Посев мочи при беременности норма

08.10.2018

Беременным женщинам на протяжении всей беременности приходится сдавать огромное количество анализов, необходимых для подтверждения нормального протекания беременности и развития плода, а также для выявления возможных инфекций и воспалений в организме женщины. Бак посев при беременности по праву считается высокоинформативным методом лабораторного исследования.

Бак посев представляет собой лабораторное исследование для определения наличия инфекций и воспалений в том органе, откуда был взят материал. В ходе исследования бактерии выращивают в благоприятной питательной сфере при определенной температуре и соблюдении специальных условий. Таким способом можно исследовать практически любой биологический материал – кровь, кал, мочу, желчь и т.д.

Целью лабораторного исследования является определение наличия болезнетворных микроорганизмов, их количество и уровень патогенности. Результаты анализов посева при беременности позволяют выяснить, к каким медицинским препаратам наиболее чувствительны болезнетворные бактерии и микроорганизмы, что в свою очередь позволит назначить наиболее эффективное и безопасное лечение.

В этой статье мы расскажем о видах бак посевов при беременности, более подробно остановимся на лабораторном исследовании и расшифровке показателей бак посева мочи при беременности.

Посевы при беременности

Для исследования посевов при беременности забор материала для анализов делают из разных органов женщины:

• Бак посев при беременности из влагалища позволяет выявить присутствие мочеполовых инфекций в организме женщины (микоплазмоз, хламидиоз, кандидозы, уреаплазмоз, трихомониаз и др.). Заболевания, передающиеся половым путем, очень опасны при беременности. Мочеполовые инфекции способны спровоцировать выкидыш и угрожать жизни плода.
• Бак посев мочи при беременности позволяет определить наличие бактерий в моче и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек у женщины, очень опасных в период вынашивания плода.
• Бак посев при беременности из носа позволяет определить наличие золотистого стафилококка. Если беременная женщина заражена, то заболевание может перейти к ребенку после его рождения. По этой причине на самых ранних сроках беременности женщина должна сдать анализ и пролечиться в случае необходимости. Забор материала для анализа производится непосредственно в поликлинике или в лаборатории и не требует специальной подготовки.

Если в результате бак посева при беременности были обнаружены бактерии, женщине незамедлительно назначается лечение, поскольку существует опасность инфицирования плода еще в утробе матери или во время родовой деятельности через родовые пути.

Анализы на посевы при беременности являются платными, но, несмотря на это, их обязательно нужно сдавать. Своевременная диагностика и лечение инфекций позволит сохранить и благополучно выносить беременность, а также избежать возможных осложнений.

Бак посев мочи при беременности обычно сдают два раза – при постановке на учет и на сроке 36 недель. Если у женщины имеются заболевания почек или мочевыводящих путей, присутствует белок или лейкоциты в моче, то анализ может назначаться несколько раз.

В некоторых случаях инфицирование может протекать бессимптомно и определить заболевание можно только с помощью специального исследования. С помощью бак посева при беременности определяют бактериурию, протекающую бессимптомно. Если инфекцию не определить и не пролечить своевременно, то последствия могут быть тяжелыми как для матери, так и для малыша.

Существует несколько простых правил для получения достоверного анализа мочи. Забор мочи следует производить в стерильную емкость. Для исследования потребуется первая утренняя моча. Перед сбором материала для исследования беременной женщине следует провести необходимые гигиенические процедуры – подмыться и закрыть вход во влагалище ватным тампоном.

Для получения наиболее точных результатов анализа правильно собранную мочу необходимо не позднее чем через час доставить в лабораторию.

Расшифровка посева мочи при беременности

Показатели в результатах анализов посева мочи при беременности определяются в колониеобразующих единицах на один миллилитр жидкости — КОЕ/мл.

В случае если в результате анализа показатель меньше 1000 КОЕ/мл, женщина считается здоровой и такое количество бактерий не требует лечения.

Если показатель в заключении бак посева мочи при беременности находится в промежутке от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то результаты анализа считаются сомнительными. Вероятнее всего, врач даст направление на повторный анализ.

Показатель выше 100000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии инфекции, требующей незамедлительного лечения. Такое количество бактерий в моче бывает вызвано воспалениями и инфекциями. В этом случае беременной женщине назначается курс лечения антибиотиками.

В результатах анализа посева мочи при беременности, давшего положительный результат, подробно перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в моче: простейшие, грибы, бактерии.

Для определения чувствительности микроорганизмов к медицинским препаратам проводится специальное исследование, которое называется антибактограмма. В ходе исследования определяется чувствительность бактерий к лекарственным средствам для назначения наиболее эффективного лечения. Расшифровка посева при беременности должна осуществляться лечащим врачом, который и назначит лечение в случае необходимости.

Бак посев мочи при беременности применяется с целью определения инфицирования внутренних органов и вредоносных бактерий, которые их поражают. При этом анализ способен дать информацию о том, какие медикаменты будут наиболее успешно применяться.

Что показывает бак посев мочи при беременности

Бак посев мочи при беременности – это исследование, которое показывает содержание вредоносных бактерий, количество и степень их влияния, а также чувствительность на определенные антибактериальные препараты. Мазок используется в специальных лабораториях, где создается благоприятная среда из питательных веществ с целью выращивания бактерий с учетом специального температурного режима.
Бакпосев мочи при беременности определяет конкретный вид микроорганизмов, которые неблагоприятно воздействуют на организм. Сбор биологической жидкости проводится при условии стерильности, чтобы не допустить искажения данных и впоследствии обозначить тот вид антибактериальной терапии, который будет высокоэффективен.

Как сдавать бак посев мочи при беременности

Чтобы собрать мочу на бакпосев необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• возможна сдача только утренней урины, так как в этот период она более концентрированная, что говорит о высоких показателях при диагностировании;
• анализ сдается только в стерильной емкости, что не допустить попадание бактерий из внешней среды;
• бак посев на стерильность из цервикального канала катетером следует делать с максимальной осторожностью, не допуская распространения инфекции;
• перед сбором провести гигиенические процедуры;
• за сутки требуется исключить соленые блюда и пищевые продукты, которые изменяют окрас урины;
• за день отказаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
• не увеличивать и не уменьшать обычное потребление воды;
• отказаться от приема мочегонных препаратов на этот период.

Инструкция указывает на то, что емкость с уриной в лаборатории должна быть не позже 2-х часов после забора жидкости, чтобы ответ был максимально достоверный.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

На этапе обследования берется небольшое количество урины и помещается в термостат с благоприятной средой, а по истечении нескольких дней оценивается рост микроорганизмов. После чего, проводится исследование биоматериала с целью выявления типа патогенной микрофлоры и чувствительности к определенной категории антибиотиков. Делается максимально подробный анализ и передается врачу, так как расшифровка результата возможна только с помощью специалистов.
Посев мочи на микрофлору из цервикального канала правильно оценивает показатели наличия мочеполовых инфекций, передающихся половым путем. Положительные результаты говорят о необходимости срочного лечения, так как бактерии, при попадании в полость матку вызывают задержку развития плода или выкидыш.
Плохой анализ на флору прибеременности подразумевает наличие бессимптомной бактериурии, когда обнаруживается кишечная палочка или enterococcus faecalis. Ситуация опасна попаданием инфекции по восходящему пути к почкам, что может спровоцировать пиелонефрит. Золотой стафилококк в бакпосеве из носа требует немедленного лечения, чтобы не допустить заражения плода.

Норма бак посева мочи

Норма результатов при расшифровке содержит колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

• 1000 КОЕ/мл и меньше – это норма;
• от 100 до 100000 КОЕ/мл – сомнительно;
• более 100000 КОЕ/мл – произошло инфицирование.

Далее в бланке исследования будут по порядку указаны все микроорганизмы, которые населяют цервикальный канал. Плохой бак посев мочи может содержать дрожжевые грибы, гарднереллу, трихомонады, гонококк, протею, синегнойная палочка в больших количествах. Влияние на здоровье женщины и внутриутробное развитие этих бактерий очень велико, поэтому необходимо соответствующее лечение.
Норма streptococcus в мазке не должна превышать 104 КОЕ/мл, но при этом необходимо учитывать, что только некоторые разновидности вызывают патологическую реакцию. Стафилококк и стрептококк в исследовании в небольшом объеме считается нормальным проявлением.

Не редко положительный анализ становится результатом неправильного сбора биологического материала, поэтому требуется пересдача, чтобы понять, насколько достоверно было обследование. При повторном обнаружении инфицирования мочеполовой системы понадобится пройти антибактериальный курс лечения, который может быть назначен только врачом.

Когда беременная становится на учет, перед ней возникает необходимость сдачи большого количества анализов. И часто врачи, не очень спешат объяснить которые из них необходимы, для чего они и как могут повлиять на ваше здоровье.

Прежде всего, отметим, что обязательных анализов нет. Обязательные они в списке врача, и он должен вам их предложить. Но решать, делать их или нет — только вам. С другой стороны, от ваших решений зависит жизнь и здоровье вас и вашего ребенка. Если до беременности вы регулярно проходили медосмотр, сдавали необходимые анализы, проблем со здоровьем и самочувствием у вас нет — большинство из того, что вам «предлагают» можно не сдавать.

Итак, список анализов, которые сдают беременные и для чего каждый из них.

1. Общий анализ мочи

Анализ мочи беременная сдает перед каждым визитом к гинекологу. Важным показателем в результатах есть белок и лейкоциты. Именно эти данные укажут, нет ли проблем с почками или иных отклонений.

Актуальным он становится со второго триместра, так как нагрузка на почки женщины начинает стремительно расти. Они должны выводить продукты жизнедеятельности еще одного организма. Кроме того, объем крови, который курсирует в кровеносной системе, тоже увеличивается, а значит, растет и нагрузка на почки. Еще одна опасность — рост матки может привести к давлению на почки. Результаты этих анализов покажут, есть ли какие-то отклонения.

2. Общий анализ крови

Общий анализ крови беременная сдает около 3 раз. Последний раз врачи предлагают сделать это незадолго до родов. Перед этим анализом нет ограничений в продуктах, хоть и рекомендуют не наедаться жирной пищи.

Результаты анализа покажут уровень гемоглобина и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Показатель гемоглобина очень важен, особенно в период беременности, так как он отвечает за транспортировку кислорода. Но ставить диагноз анемия только на основе этого анализа будет не правильно. Подробнее об анемии беременных можно почитать ЗДЕСЬ.

3. Коагулограмма.

Если беременность протекает нормально, естественным образом активизируется кровяная система, повышается свертываемость крови. Это обусловлено физиологическим процессом — организм готовится к увеличению объема крови в период беременности и возможным потерям крови во время родов. Тем не менее, бывают случаи, когда свертывания крови нарушено. Это может угрожать здоровью беременной и ребенка. Данный анализ показывает, нет ли отклонений.

3. Анализ крови на сахар

Для этого анализа кровь могут принимать из пальца или из вены. Обычно это делается в комплексе с другими анализами, на которые беременную направляют первый раз. Сдавать его нужно натощак, а вечером желательно не есть сладкого. Повторный анализ назначается после 30 недели. Если же у женщины обнаружили диабет, то такой анализ она будет сдавать чаще.

Данный анализ предназначен для выявления диабета или его скрытой формы. Даже если у беременной никогда до этого не наблюдалось повышение сахара в крови, существует форма диабета, которая наблюдается только у тех, кто в ожидании ребенка. Она называется гестационный диабет. Обычно развивается ближе ко второму периоду. Наличие диабета — это опасность для здоровья беременной и ребенка.

4. Бактериологический посев мочи (или бакпосев) необходим для обнаружения и идентификации возбудителей инфекций мочевых путей, с последующим определением чувствительности вредных бактерий к антибиотикам.

Бакпосев при беременности делается дважды — при постановке на учет и перед родами (где-то на 36 неделе беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и / или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомной) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы, поэтому он относится к списку «обязательных».

5. Анализ крови на ВИЧ \ СПИД

Входит в список обязательных при постановке на учет. Его желательно сдавать натощак. Стоит отметить, если в обменной карте беременной НЕ БУДЕТ результатов этого анализа, то после родов ее должны перевести в инфекционное отделение.

6. Анализ крови на гепатит Б

Он проводится 2 раза на протяжении всей беременности, и, в случае положительного результата, ребенку сразу же после рождения также делают этот анализ, чтобы выявить, не заразился ли он вирусом гепатита. Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Существуют несколько групп вирусов гепатита, самым распространенным из которых является гепатит B. Данный вирус может достаточно легко передаваться, у него большой инкубационный период и на начальных стадиях может не проявлять особых симптомов.

7. Тест на глюкозу

Данный анализ предполагает определение толерантности организма к глюкозе. С его помощью можно обнаружить, даже предрасположенность к сахарному диабету, а так же и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме.

Важным этот тест будет для женщин, которые уже имели проблемы с повышенным уровнем сахара в предыдущей беременности, с индексом массы тела выше 30, и у тех, у кого в семье есть больные сахарным диабетом.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8:00) нельзя есть, утром запрещено пить кофе. Кроме того, «сахарные нагрузки» проводятся только в случае, когда нет абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк может исказить результаты теста. Также, следует предупредить врача о приеме любых лекарств до проведения теста.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный «сладкий коктейль», который содержит около 100 г глюкозы. Через 1:00 после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно через час, кровь снова берут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняется уровень сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки.

8. Мазок из влагалища

Посев из влагалища позволяет выявить патогенные бактерии, которые могут быть причиной зуда или жжения. Важно восстановить нормальную микрофлору перед родами, так как ребенок может заразиться инфекцией. Любые микроорганизмы могут стать источником проблемы, поскольку они способны проникать в полость матки и вызвать заболевания у ребенка.

9. Анализ на TORCH-инфекции

К обязательным исследований относят, прежде всего, анализы на TORCH-инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха и герпес). Для беременной опасно первичное заражение каким-либо из этих вирусов и такой анализ может его показать. Выявление антител класса IgM и IgG, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании. Исчезновение антител класса IgM наступает обычно через 3 месяца с момента инфицирования. Но иногда антитела IgM циркулируют значительно дольше — около года. В этих случаях присутствие этого вида антител не является достоверным подтверждением первичного инфицирования.

Целесообразно эти анализы пройти до беременности и если нужно — пролечиться. Во время беременности лечение данных заболеваний не эффективно.

10. Гормональные исследования

При постановке на учет в обязательное обследование анализы на гормоны не входят. Назначаются данные анализы, если существует подозрение на самопроизвольный выкидыш. Причины для тревоги: нерегулярная или поздняя менструация (часто из-за недостатка у женщины женских гормонов), предыдущие выкидыши. Специалистами оказывается уровень гормонов ,таких как пролактин, прогестерон, кортизол и др.

11. Скрининг материнской крови (Тройной тест)

Большинство врачей предлагают своим беременным пациенткам в рутинном порядке (без специальных медицинских показаний) сделать анализ крови, который указывает, при наличии на выше среднего риск некоторых серьезных врожденных пороков, таких как spina bifida (расщепление позвоночника) и синдром Дауна (хромосомные нарушения) .

Этот вид анализа чаще всего делают между 16 и 18 неделями, после последней менструации. Результаты анализа обычно готовы через 1 неделю. С помощью этого анализа невозможно диагностировать врожденный порок, он только указывает на повышенный риск его возникновения. Положительный результат означает только то, что надо пройти дополнительные обследования. Среди 1000 женщин, которые сдают тройной анализ крови, 100, как правило, получают результат с отклонением от нормы. И только в 2-3 из этих женщин рождаются дети с врожденными дефектами. Если женщина точно знает, что не будет прерывать беременность, то этот анализ ей не актуален.