Помрачение сознания
Содержание
- Причины состояния
- Симптомы
- Головокружение и потеря равновесия, как симптом болезней сердца
- Из-за чего возникает головокружение и как его лечить?
- Когда головокружение внезапно настигло
- Причины
- «Общая психопатология»
- Синдромы помрачения сознания
- Делирий
- Методы лечения помрачения сознания
- Сумеречное расстройство сознания
Причины состояния
Помутнение сознания возникает внезапно или постепенно, бывает долгосрочным или кратковременным, секундным. Почему возникает это состояние? Вызываться оно может рядом причин:
- заболеваниями;
- травмами;
- приемом медикаментов;
- экологией, бытовыми причинами;
- токсико-, наркоманией или алкоголизмом.
Наркотические, токсические, медикаментозные препараты, вещества способны вызвать обширную интоксикацию организма, вызывая кроме симптомов отравления также и помутнение сознания. Этим симптомом сопровождается бредовое состояние, вызванное белой горячкой. Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто это явление сопровождает такие болезни, как диссоциативные, психические расстройства, синдром Корсакова, дисбаланс электролитов, лихорадка, печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике и др.
Важно! Если вы пришли на прием к доктору по поводу помутнения разума (пусть даже и временное), то скрывать информацию о приеме препаратов или веществ нельзя, так как лабораторные анализы все равно отразят их наличие в организме, но время для лечения при этом может быть упущено.
Под экологическими и бытовыми факторами подразумевается сильнейшее влияние на человеческое тело определенных условий – температур (тепловой удар, гипотермия), веществ (гипоксия – недостаток кислорода, постепенная интоксикация веществами, находящимися в окружающей среде – в воде, воздухе, почве и т.д.).
Что примечательно, такой симптом наблюдался у пожилых людей при госпитализации, то есть при резкой смене условий жизни. Но помутнение рассудка возникает в ряде случаев при обычных ситуациях – недостаточном, неполноценном питании, бессоннице, усталости. В этих случаях при нормализации образа жизни проходит и симптом.
Существует ряд заболеваний, при которых помутнение сознания – лишь часть общей картины. В их числе:
- Деменция.
- Шок.
- Гипотиреоз.
- Депрессия.
- Болезнь Альцгеймера.
- Менингит.
- Гипогликемия.
- Онкологические заболевания в голове.
- Энцефалит.
- Шизофрения.
- Недостаточность почечная/печеночная.
- Приступ (инфаркта, инсульта, эпилепсии и т.д.).
- Травмы головы, сотрясение мозга.
Состояние тревоги также может сопровождаться этим симптомом. При этом необязательно человек будет болен. Но также возможно развитие помрачения рассудка и после инсульта. Обезвоживание также может стать фактором развития нездорового состояния у человека. Если изменением условий для жизни проблема не решается, то проблема заключена в заболевании или иной патологии.
Симптомы
Это состояние имеет ряд своих признаков. Симптоматика весьма обширна, но заключена в голове, т.е. мозге, а потому точно определить помутнение сознания может только врач. Выделяют следующие факторы, которые могут возникнуть при этом:
- туманность, неясность, нечеткость мышления;
- дезориентация;
- неспособность быстро, ясно мыслить;
- замешательство, смущенность;
- ухудшение памяти, ее частичная или полная потеря (амнезия);
- головокружение;
- судороги;
- припадки;
- падение, нарушение равновесия, координации;
- нарушение в лингвистической системе – дезориентация речи;
- обмороки, потеря сознания;
- потливость;
- мышечная слабость, трудность ходьбы;
- психическое изменение личности.
Нарушение сознания делят на ряд стадий, при которых определяется тяжесть конкретной патологии:
- Спутанность сознания выражена в неясности мышления. Это ухудшает состояние больного и приводит к заметному торможению процессов, связанных с принятием решений. Все патологические процессы протекают в голове, а наружных, физических проявлений пока нет или они незначительны. Это начало развития дисбаланса сознания.
- Дезориентация выражается в неспособности осознать собственное отношение к вещам, местам, людям, времени. Первый этап – дезориентация во времени, второй – в месте, а третий – отсутствие понимания своей личности, когда человек не узнает себя.
- Делирий выражен в спутанности и нелогичности мышления. Люди часто дезориентированы. Эмоциональный фон постоянно меняется с крайности на крайность, например, от страха, гнева до радости и счастья. Все эти состояния постоянно сопровождаются чувством волнения, тревоги. Больной не помнит, что произошло несколько минут назад, где он бывал и так далее.
- Летаргия сопровождается сонливостью, когда человек не способен ответить на внешние раздражители, например, звуки, температуры, тактильные ощущения. Эти патологические процессы уже становятся более ощутимыми, хотя также протекают в голове больного.
- При ступоре реакция практически на все раздражители отсутствует. Исключение – болевые ощущения.
- Кома считается последней стадией нарушения сознания. При ней человек не способен отреагировать даже на боль.
Эти проявления будут характерны и для других заболеваний или периоду после них (после инсульта, например), но в сочетании дают они одну общую картину – помутнение разума. А это уже в свою очередь бывает симптомом других заболеваний
К какому врачу стоит обратиться?
Ясность сознания и ориентация во времени, пространстве являются главными характеристиками сознания или разума. То есть человек в любое время способен дать четкие ответы на простые вопросы: кто он, где живет, где находится и какая сейчас дата/время. Это главные показатели ориентирования в пространстве и времени. Ясность ума определяется способностью нормально реагировать на окружающую обстановку и конкретно взятых людей.
Важно! Нельзя самостоятельно лечить патологию и принимать какие-либо препараты, так как симптоматика может еще сильнее ухудшиться. Только поняв от чего возникла болезнь, можно определить верный курс терапии.
Если эти показатели ухудшаются, то нарушается и способность мыслить, понимать, ориентироваться. Потому помутнение сознания требует конкретной квалифицированной помощи ряда специалистов.
Исходя из причин и симптоматики, сопровождающих это состояние, необходимо идти к следующим докторам по поводу диагностики и определения заболевания:
- токсикологу;
- травматологу;
- психотерапевту;
- терапевту;
- невропатологу.
Они в свою очередь на дополнительное уточнение клинической картины могут направить вас к иным специалистам, а также на аппаратное и лабораторное обследование.
Диагностика
Наиболее частые методы диагностики, применяемые при помутнении рассудка:
- Осмотр и опрос специалистом.
- Сдача ОАК, ОАМ (моча, кровь на анализ).
- Токсикологические пробы.
- Анализ на уровень содержания электролитов.
- ЭЭГ (энцефалограмма).
- ЭКГ(кардиограмма).
- Печеночная проба.
- Рентген.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Лечение назначается врачом, исходя из полученных данных. При этом необходимо в точности соблюдать предписания и пройти полный курс лечения, а также нормализовать условия для жизни пациента. Только в таком случае возможно если не полное выздоровление, то облегчение состояния больного.
Рассматриваемая болезнь может возникнуть резко под влиянием причин физического характера, то есть при поступлении факторов извне. Постепенное помутнение разума провоцируется уже вредными веществами, регулярно поступающими в организм, нездоровыми психическими состояниями и иными заболеваниями.
При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной несчастных случаев, совершения преступных действий из-за невозможности индивидуумом хорошо и логично функционировать в социуме.
Головокружение и потеря равновесия, как симптом болезней сердца
Головокружение хотя бы однажды в жизни ощущал каждый взрослый человек. По статистике, это наиболее частая жалоба у пациентов, обращающихся за медицинской помощью.
Оно может отличаться по своей силе и продолжительности, но редко кому нравится это состояние.
Если голова кружится не от катания на аттракционах, не от любви и не от морской болезни, стоит задуматься о посещении врача.
Потеря равновесия из-за головокружения может привести к обмороку, и возможно, к серьезной травме. Эти симптомы, вероятнее всего, являются признаком серьёзных проблем со здоровьем.
1. Как ощущается головокружение
Тот, кто испытывал головокружение, точно знает, как оно проявляется — это весьма напоминает то, что испытывает сильно выпивший человек. Внезапно появляется ощущение, что вас словно закрутило торнадо, всё вокруг начинает будто вращаться и терять очертания, расплываться.
Человек дезориентирован, не может устоять на ногах, его может даже тошнить. В медицине это состояние имеет научное название — вертиго. Оно вызывается нарушением вестибулярной системы, а вот что вызывает это нарушение, ещё предстоит выяснить.
2. Причины головокружения и потери равновесия
Поскольку данные ощущения являются всего лишь симптомами, необходимо знать, какие болезни ими могут сопровождаться.
Вот основные предположения, которые, вероятно, возникнут у врача:
- Сотрясения мозга и ушибы головы, даже полученные очень давно, которые могут долгие годы напоминать о себе головокружением.
- Травмы барабанной перепонки, также баротравмы (то есть вызванные повышением давления в ушах, например, при кашле или глубоком погружении в воду).
- Вирусные и простудные заболевания в острой стадии и перенесённые ранее, после которых могло остаться вяло текущее воспаление в средней части слухового прохода. Такие причины головокружения называются лабиринтиты.
- Интоксикация организма из-за отравления тяжелыми металлами, химическими средствами, продуктами питания, алкоголем, лекарствами.
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — встречается одинаково и у детей, и у взрослых, проявляется при перемене наклона головы или смене положения тела.
- Опухоли мозга.
- Болезнь Меньера — скопление жидкости (эндолимфы) в полости внутреннего уха.
- Патологии шейного отдела позвоночника (остеохандроз, спондиллёз).
- Пароксизмальные состояния (мигрень, эпилепсия).
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца и сосудов, вследствие которых нарушается нормальный ток крови, в том числе гипертония, ишемия и прединсультное состояние.
Это наиболее вероятные причины, которые сопровождаются головокружением (вертиго) и расстройством равновесия (атаксией).
Головокружение как симптом болезней сердца
Сердце — очень важный орган. Оно перекачивает кровь, насыщенную кислородом, и доставляет необходимые вещества к печени, лёгким, почкам, головному мозгу. Благодаря хорошей работе сердца может без сбоев функционировать весь организм. Поэтому так важно вовремя диагностировать неполадки в работе этого органа.
Головокружение и потеря равновесия часто служат первым звоночком того, что ваше сердце требует внимания. Наличие описанных признаков может говорить о заболеваниях сосудов, аритмии сердца или развивающейся сердечной недостаточности. Игнорировать их нельзя, так как эти патологии чреваты инвалидностью.
Если перекачиваемая сердцем кровь плохо поступает к стволу головного мозга, вызывая головокружение и дезориентацию, есть опасность, что разовьется стволовой инсульт.
В зависимости от типа поражения он может быть геморрагический или ишемический. В большом проценте случаев, ишемический инсульт оказывается смертельным. Развивается он на фоне атеросклероза — хронического заболевания артерий, вызванного нарушением обмена веществ.
Аритмия — еще одно грозное сердечное нарушение, проявляющееся в увеличении частоты сердечных сокращений. Сердце то приостанавливается, то бешено стучит, затем появляется головокружение и теряется контроль над равновесием, вплоть до обморока.
Вертиго и атаксия могут означать наличие других отклонений в работе сердца, таких, как брадикардия, тахикардия, перикардит, стенокардия и экстрасистолия, а также инфаркт миокарда. Можно сказать, что практически все сердечно-сосудистые заболевания на разных стадиях сопровождаются головокружением и потерей координации.
3. Диагностика — как определить причину головокружения и потери равновесия
Определить правильно сердечную болезнь, вызывающую головокружение, может только врач. Начать можно с терапевта. В его распоряжении целый арсенал исследований, которые помогут увидеть картину заболевания не только по внешним симптомам, но и по тем признакам, которые не видно на первый взгляд.
Ориентируясь на свои предположения, врач может назначить вам:
- ЭКГ,
- рентген,
- КТ сердца,
- МРТ сердца,
- ангиограмму (исследование сосудов с применением контрастного вещества),
- дополнительные специальные тесты.
Не стоит бояться обследования — оно безболезненно, зато после него вам не придется сомневаться, почему кружится ваша голова. При надобности врач дополнительно направит вас к своим коллегам-специалистам.
Читайте далее — показания к применению Фезама. Как и когда стоит принимать препарат?
Использованные источники: upheart.org
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головокружение во сне беременность
Что можно выпить от головокружения при беременности
Что можно пить от головокружения при беременности
Секундное головокружение при беременности
Из-за чего возникает головокружение и как его лечить?
Корректная ориентация в пространстве осуществляется благодаря согласованному функционированию трех комплексов: зрительного, осязательного и вестибулярного. Когда происходит нарушение слаженной работы этих систем, человек испытывает головокружение (недуг, известный также под названием «вертиго»): это иллюзия движения в пространстве собственного тела или предметов вокруг.
Предобморочное состояние нередко ошибочно принимают за головокружение, но ощущения дурноты, темноты в глазах и надвигающейся потери сознания являются вегето-сосудистыми нарушениями.
Состояние вертиго может длиться от пары минут до нескольких часов. Известны случаи, когда расстройство ориентации не прекращалось на протяжении 3 суток. Более 85 причин объясняют, почему кружится голова; примерно 25% случаев вызвано сочетанием двух и более факторов.
В соответствии с происхождением головокружение относят к одной из следующих групп:
- периферическое, когда заболевание затрагивает вестибулярный нерв или внутреннее ухо. Головокружение в основном наблюдается утром, после сна, клинические проявления разнообразны и могут включать слуховые симптомы, что затрудняет диагностику;
- центральное, когда болезнь вызвана поражением мозговых тканей в результате травм, кровоизлияний или прогрессирующего развития опухоли;
- системное, когда кружится голова по причине сбоя в вестибулярном аппарате, зрительной или осязательной системе. Самая сложная для диагностики и лечения группа;
- несистемное, когда причины заболевания носят неврологический характер (стресс), физиологический (укачивание в транспорте).
Причины и симптомы головокружений
Комплекс симптомов, которые сопровождают вертиго, имеет ключевое значение в диагностике заболевания. Обратите внимание на все проявления недуга и максимально подробно опишите состояние врачу-неврологу: характер приступов и их продолжительность, сопутствующие симптомы.
Так, простое упоминание о диете может быстро прояснить, отчего кружится голова: несбалансированное питание приводит к острой глюкозной недостаточности, в результате которой возникает вертиго.
Головокружение может возникать при следующих заболеваниях:
- Воспаление внутреннего уха. Наблюдается снижение слуха и выделения из ушного прохода. Причиной такого заболевания может быть серная пробка.
- Инсульт. Нарушение речи, слабость в конечностях, потеря сознания, двоение в глазах, изменение чувствительности мышц; головокружение при этом начинается резко, имеет сильно выраженный и стойкий характер.
- Заболевания шейного отдела позвоночника. Головокружение сопровождается ощущением потери ориентации в пространстве, которое усиливается при резких поворотах головы, болью в области шеи. Иногда возникает нестойкость в походке.
- Травма головы, позвоночника. Головокружение вызывается нарушением кровоснабжения, может возникать периодически после падения на спину или других подобных травм.
- Базилярная мигрень. Сильно кружится голова перед началом приступа головной боли, комплекс симптомов включает тошноту, шум в ушах.
- Прием лекарственных препаратов. В инструкции к некоторым лекарствам (преимущественно антибиотикам) описан побочный эффект — головокружение. Причина его появления в том, что данный препарат не подошел и нужно его заменить или снизить дозировку.
- Перилимфатическая фистула. Другое название — фистула лабиринта, это заболевание среднего уха. Специфические расстройства: кружится голова, наступает внезапная острая глухота, тошнота и рвота, шум в ушах.
- Патологические изменения глазных мышц. Головокружение длится несколько минут и начинается после частой смены картинок.
- Опухоль мозга. Неприятные ощущения усиливаются при определенном положении тела, приступ усиливается с течением времени. Опухоль может давить на вестибулярный аппарат. Половина больных с опухолью мозга испытывает систематические головокружения с разной частотой, параллельно наблюдаются сосудистые явления, потеря равновесия и тошнота, повышение давления.
- Транспортное укачивание. «Болезнь движения» не имеет специфичного лечения, профилактические меры заключаются в ограничении воздействия резких запахов, организации доступа свежего воздуха и стимуляции правильного кровоснабжения мозга (не наклонять голову, не читать во время движения и так далее). Иногда укачивание в транспорте является симптомом более серьезной болезни. Если недуг принимает тяжелые формы, нужно обратиться к врачу.
- Доброкачественное позиционное головокружение. В группу риска входят люди старше 50 лет. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Провоцируется сменой положения тела, физическими упражнениями, в остальное время самочувствие хорошее. Может сопровождаться симптомами вегетативной дисфункции — бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, жаром и другими. Шума в ушах и боли в голове не возникает. Для диагностики предлагается проделать специальные позиционные тесты.
- Синдром Меньера. Так называют заболевание внутреннего уха, при котором голова кружится часто, отмечается также тошнота, снижение слуха, необычная потливость, сильное изменение артериального давления (понижение, редко — повышение), бледность кожных покровов и расстройство равновесия.
- Вестибулярный неврит. Течение болезни острое, начало внезапное. Сильнее кружится голова при резком повороте шеи и перемене положения тела. Проходит за несколько дней, но в течение 2 недель могут сохраняться неприятные ощущения после ускоренного движения (лифт, автомобиль).
Как выявить у вас головокружение?
Головокружение, в особенности если оно сопровождаются другими неприятными симптомами, должно стать поводом для визита к неврологу и отоларингологу. Обследования должны быть по возможности полными и всесторонними. Чтобы узнать, почему кружится голова, современная медицина может предложить следующие методы диагностики:
- вестибулярные тесты (в том числе вращательные, калорическую пробу);
- постурографию — исследование позволяет достоверно установить, какая из систем, поддерживающих вестибулярную функцию, повреждена. Система состоит из платформы, кабины и программного обеспечения, которые предназначены оценивать баланс стоящего человека;
- тональная пороговая аудиометрия — необычное исследование слуха, при котором используются специальные звукоизолированные кабины и наушники, в которых генерируется звук поочередно в правом и левом наушнике. Исследование позволяет определить остроту слуха каждого уха в отдельности;
- ультразвук или компьютерная томография сосудов.
Лечение головокружения
Существует ряд препаратов, которые позволяют купировать головокружение или осуществить его профилактику. Применяются строго по назначению врача с максимально точным соблюдением дозировки.
Среди общих профилактических рекомендаций выделяют следующие меры:
- исключение из рациона поваренной соли в чистом виде и продуктов с высоким ее содержанием;
- отказ от алкоголя, табакокурения;
- снижение потребление кофеина в составе напитков.
Первая помощь при головокружении
Что делать, если у человека закружилась голова? Нужно оказать первую помощь: переместить в горизонтальное положение, чтобы плечи, шея и голова находились на одной линии. Проветрить помещение, больному на лоб положить мокрое полотенце. Зафиксировать голову, чтобы человек не делал резких движений.
Использованные источники: golovushka.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Всд головокружение при беременности
Секундное головокружение при беременности
Утренние головокружения беременность
При беременности бывают ли головокружения при
Когда головокружение внезапно настигло
Резкое головокружение и тошнота могут быть симптомами множества заболеваний. Спектр патологий настолько обширен, что не всегда даже опытный специалист сможет сходу определить причину данного состояния.
Причин, вызывающих головокружение, очень много
Тогда как при внезапном истинном головокружении обычно описывается кружение окружающих предметов в определенном или в разных направлениях.
Этиология головокружения
Почему же возникают внезапные головокружения? Со стороны вестибулярной системы к этому могут привести:
- повреждения височной кости;
- нарушения кровообращения в бассейне артерии, снабжающей ушной лабиринт;
- прием ототоксичных лекарственных средств (например, аминогликозидов);
- отолитиаз, в основе которого лежит разрушение отолитовой мембраны, которая непосредственно связана с нейроэпителием вестибулярного аппарата.
Среди прочих причин:
- Ортостатическая гипотензия.
- Низкий уровень глюкозы в крови при эндокринологических заболеваниях.
- Заболевания сердца: тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, аортальный стеноз, внутрисердечные блокады проводимости.
- Атеросклеротические изменения крупных артерий, развившийся как следствие синдром обкрадывания (в результате окклюзии одной из позвоночных артерий).
- Повышенная чувствительность блуждающего нерва.
- Вегетативные кризы как проявление вегетососудистой дистонии.
- Шейный остеохондроз.
- Инсульт.
- Беременность.
- Неврологические заболевания.
- Тревожные расстройства.
Виды головокружения
Врачи разделяют головокружения на две большие группы
Головокружение многообразно, но все же специалисты делят все его разновидности на несколько больших групп:
- Системное (вестибулярное). Связано с нарушением работы вестибулярной системы. Проявляется в виде ощущения вращения самого себя или окружающих предметов в пространстве, как правило, в одном и том же направлении. Часто с этим сочетаются и общие проявления, такие как дезориентация в пространстве, чувство страха. Пациента может внезапно кидать в жар и пот, может быть тошнота и рвота, снижение слуха, шум в ушах. Часто данный вид головокружения также сочетается с нистагмом ─ непроизвольными колебаниями глазных яблок. В зависимости от уровня поражения вестибулярной системы, нистагм может оставаться или ослабевать при фиксации глаз на определенном объекте.
- Несистемное (невестибулярное). Все прочие головокружения, не попадающие под характеристику системных. Ощущение слабости и дурноты, приближающейся потери сознания. Чаще возникает в духоте или при резких поворотах головы, при стремительном вставании.
Далее подробнее о некоторых патологиях, проявляющихся головокружениями.
Болезнь Меньера
Представляет собой наиболее яркий пример рецидивирующего системного головокружения и является патологией внутреннего уха, сопровождающейся повторяющимися приступами головокружения, шумом в ушах и нейросенсорной потерей слуха.
Головокружение застает врасплох в любое время суток, ничем не провоцируется. Иногда приступу может предшествовать чувство «заложенности» или шума в ухе. Приступы продолжительные (5-6 часов, могут длиться до суток) и сопровождаются различными вегетативными проявлениями.
Тугоухость, развивающая при данном заболевании носит односторонний характер.
Лечение медикаментозное и хирургическое.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, возникает вследствие разрушения участка отолитовой мембраны вестибулярного аппарата, что вызывает реакцию сенсорных клеток в этом месте. В то же время не происходит перемены в импульсации других вестибулярных рецепторов. Вызванный диссонанс и приводит к возникновению системного головокружения, нистагма, тошноты и других неприятных реакций организма.
Для данного расстройства характерно резкое сильное головокружение при изменении положения в пространстве. Обычно возникает неожиданно, утром при вставании или вечером и ночью при повороте на кровати и кратковременно ─ продолжается от секунд до нескольких минут. Если голову вернуть в исходное положение, то такое резкое головокружение проходит быстрее.
Диагностику этой патологии проводит врач-оториноларинголог с помощью специальных позиционных тестов. Для наблюдения за нистагмом проводят электроокулографию, видеоокулографию.
Лечение немедикаментозное, с использованием специального комплекса упражнений, при неэффективности возможно оперативное решение проблемы.
ДППГ – наиболее частый вид вестибулярного головокружения
Невестибулярное головокружение
Данный вид еще более многообразен, его некоторые особенности при разных патологиях:
- При ортостатической гипотензии резкое головокружение на пару секунд, потемнение в глазах появляются при стремительном изменении положения тела. Объяснить это можно снижением артериального давления при переходе от горизонтального положения к вертикальному.
- При гипогликемии часто возникает предобморочное состояние, если вовремя не вмешаться, то возможна гипогликемическая кома.
- При повышенной чувствительности блуждающего нерва пациенты плохо себя чувствуют в душных помещениях и не носят тугих воротничков.
- При ВСД вегетативные кризы имеют богатую симптоматику, туда может входить тахикардия, понос, повышенная потливость, нехватка воздуха и т. п.
- При шейном остеохондрозе могут сдавливаться нервные корешки и нарушаться кровоток по позвоночным артериям, что и вызывает головокружение.
- Беременность. Это одна из физиологических причин. Женщина, ожидающая ребенка часто ощущает себя нехорошо, особенно в начале.
- Если говорить о неврологических заболеваниях данные симптомы могут быть в составе ауры у больных эпилепсией.
- При тревожных расстройствах и панических атаках ярко выражены тревога, страхи, присутствуют и общие проявления, такие, как тахикардия, повышенное потоотделение, человека может бросать то в жар, то в холод. Симптомы сходят на нет, когда пациент приходит в спокойное состояние.
Диагностика головокружения
Для проведения эффективного лечения важно выявить причину головокружения
При появлении головокружения нужно обратиться к своему терапевту, он направит к неврологу. Если у врача возникнет подозрение о том, что причина приступов вестибулярного характера также понадобится осмотр отоларингологом.
При несистемном типе патологии очень важно полное обследование, включая исключение возможного кардиологического заболевания (для этого используются все возможные процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца и т.д.).
При избыточной чувствительности блуждающего нерва определить данный факт помогут специальные диагностические пробы (например, Вальсальвы).
При внезапной потере равновесия врач, помимо всего прочего, проводит стандартные лабораторные обследования, делает рентген шейного отдела позвоночника, при необходимости назначает исследования сосудов.
Что делать?
Первая помощь при внезапно возникшем головокружении и тошноте зависит от причины неожиданного состояния. До ее выяснения нужно:
- уложить пострадавшего так, чтобы голова лежала прямо, чуть приподнятой выше горизонтально уровня (так исключается сдавление позвоночных артерий);
- ослабить воротник, обеспечить приток свежего воздуха.
Частота пульса – важный показатель здоровья каждого человека
Далее при возможности следует измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Если ЧСС более 100 в минуту, удары неритмичные, а к резкому головокружению присоединились тошнота и рвота, то это повод не откладывать обращение к врачу, а срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Использованные источники: golovalab.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головокружение пр беременности
Головокружение во сне беременность
Всд головокружение при беременности
Причины
Головокружение может произойти по самым разным причинам. Иногда они достаточно безобидны и не несут в себе какого-либо глубокого и серьезного смысла.
Гораздо серьезнее, когда на появление подобного симптома влияют тяжелые факторы со стороны здоровья.
Равновесие человек сохраняет благодаря слаженной работе ряда органов и систем. Это вестибулярный аппарат, глаза и проприорецепторы.
Вестибулярный аппарат – орган, находящийся в мозге человека, который имеет множество чувствительных рецепторов.
Проприорецепторы располагаются в мышцах, коже и связках. Эти элементы отвечают, главным образом, за сенсорное восприятие.
Глаза должны согласовывать все ощущения внутри с визуальной картиной. Все в совокупности должно работать слажено. За координацию отвечает главный орган – мозг.
Именно в него уходит вся информация, которую он должен быстро переработать и выдать.
Если один из органов выходит из строя, то сбои начинают проявлять себя и в виде головокружений.
Причины внезапного головокружения могут быть самыми разными. Насчитывают более 80 возможных нарушений.
Врачи подобный симптом обозначают, как вертиго. Можно разделить его на 2 основных вида. Это центральный и периферический.
Периферическое головокружения возникает по причине сбоев в работе вестибулярного аппарата.
Центральный тип связывают с патологиями мозга и его системными изменениями.
В отдельную группу нужно определить и те, которые не являются следствием серьезных изменений в организме.
На появление такого однократного и редкого симптома влияют некоторые факторы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Внезапные головокружения могут возникнуть по разным причинам и выявить их бывает достаточно сложно, особенно, если это никак не связано с заболеваниями.
Проходят однократные головокружения за короткое время. Иногда подобный симптом может наблюдаться в течении нескольких секунд.
Определить подобные проявления можно в одну большую группу – функциональные причины.
Функциональные причины
В эту группу можно определить людей разных возрастов и полов. Головокружения, возникшие по ряду безобидных факторов, довольно скоротечны.
К дополнительным симптомам относят: шум в ушах, потемнение в глазах. Невозможно говорить о том, что человеку подобное состояние приносит сильный дискомфорт.
Функциональные причины:
- Резкое движение или поворот головы. Смена положения иногда может происходить быстро и кровь не успевает перераспределится по сосудам. Например, когда человек расслаблен и кто-то резко позвонил в дверь или телефон. Поднявшись человек может наблюдать секундное головокружение. В дополнении может появится потемнение в глазах и ощущение проваливания в никуда. Чтобы больше подобного не возникало, достаточно просто избегать резких движений.
- Гормональная нестабильность – это довольно частая причина появления головокружения у женщин. Наблюдается во время беременности, климакса или менструального периода.
- Головокружение может возникнуть и при неправильном питании, а также, когда женщина всеми силами ограничивает себя в еде, чтобы снизить несколько лишних килограммов. Проблема заключается в том, что мозг не получает необходимый уровень кислорода или глюкозы.
- Обычное дело, когда голова кружится на каруселях. Некоторые не выносят поездок в транспорте. Их начинает укачивать, появляется тошнота и головокружение. Все зависит от функционирования вестибулярного аппарата. У некоторых он слабо развитый, поэтому даже от одного вида становится «дурно».
- Психологическое состояние человека также сказывается на общем состоянии. В том числе от сильного психоэмоционального перенапряжения может возникнуть головокружение. Возникает подобное состояние по причине резкого выброса в кровь адреналина. Сопутствующие симптомы: спутанность мыслей, слабость нижних конечностей, помутнение сознания.
Все эти причины можно назвать безобидными и доброкачественными. Такое состояние не способно навредить человеку.
Симптоматика проходит быстро и не доставляет особого дискомфорта. Каждый человек должен знать о своих индивидуальных качествах.
По возможности рекомендуется исключить возможные факторы, влияющие на появление головокружения.
Артериальное давление
Подобное состояние, как внезапное головокружение, может возникнуть на фоне резких скачков артериального давления.
Такая патология сказывается на кровоснабжении головного мозга. Когда происходит нехватка поступления крови к мозгу возможно появление головокружения.
В зависимости от вида имеются и дополнительные симптомы.
Низкое давление:
- Слабость.
- Бледность кожных покровов.
- Головная боль ноющего характера.
- Нехватка воздуха.
- Чрезмерная потливость.
- Потемнение в глазах.
Высокое давление:
- Головная боль. Место локализации – затылок или за грудиной.
- Потеря равновесия.
- Пульсирующие и болезненные ощущения в районе висков.
- Красное лицо, обдающее жаром.
Резкие скачки давления характерны для гипертонии или гипотонии. Такое заболевание необходимо обязательно лечить.
Патологические проблемы вестибулярного аппарата и ушей
Причины периферического головокружения:
Заболевания головного мозга
Появление внезапного головокружения возможно в результате патологических проблем в голове.
Причины, вызывающие головокружение:
Патологии сердца, сосудов
Головокружение может возникнуть и по причине патологических проблем в сердце и сосудах.
Первая помощь во время внезапного головокружения
Потеря равновесия может застать в самый неподходящий момент. Такое состояние возникает и дома, и на улице.
В первую очередь, человеку необходимо понимать, как помочь себе в этой ситуации.
Первая помощь:
- Желательно принять горизонтальное положение. Плечи и голова должны быть приподняты, а шея должна оставаться неподвижной еще некоторое время.
- Когда возникает потеря равновесия, то рекомендуется смочить височную область обычной водой или уксусом.
- По возможности стоит проветрить помещение. Это позволит получить как можно больше кислорода.
- Когда возникает головокружение, человек не должен впадать в панику. Прежде всего стоит успокоится.
- Если нет возможности прилечь, то нужно хотя бы присесть.
- Потеря равновесия может возникнуть резко. В этот момент нужно насытить мозг большим количеством кислорода. Правильное дыхание – очень важный момент. Дышать необходимо полной грудью.
Единовременное и краткосрочное головокружение встречается в обычной жизни. Когда подобное явление случается с частой периодичностью, стоит обратится к врачу для подробной консультации.
Чтобы выяснить причины, потребуется пройти подробную диагностику. В некоторых случаях может потребоваться срочный вызов скорой помощи.
Серьезная симптоматика: рвота, слабость, резкая потеря равновесия и сильная боль в голове, высокая температура.
«Общая психопатология»
Онлайн-тестыТестыМедицинаПсихиатриявопросы196-210
1-15 166-180 181-195 196-210 211-225 226-240 2296-2303
196. Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме
• выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
197. Олигофрения является выражением
• тотальной психической ретардации
198. Онейроидная кататония проявляется:
• онейроидным помрачением сознания
• ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями
• экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением
199. Онейроидное (сновидное) помрачение сознания проявляется всем перечисленным, исключая
• видоизменение и перевоплощение своего Я
200. Опасение излишней полноты у девочки-подростка приводит к длительному ограничению в еде, несмотря на сознание чуждости переживания и стремления от него избавиться. Это состояние следует расценить как …
• навязчивую анорексию
201. Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что:
• больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает
• имеет место неполная отрешенность от окружающего
• оно развивается на фоне тяжелой дисфории
202. Ослабление избирательной репродукции является:
• в первую очередь, затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов
• затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала
• наиболее ранним проявлением ухудшения памяти
203. Основным признаком образного патологического фантазирования, соединенного с псевдогаллюцинированием, является:
• образные фантазии приобретают элемент насильственности
204. Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов является:
• ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть
205. Основными проявлениями депрессии первого года жизни является:
• сомато-вегетативные расстройства
206. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное:
• антагонистического бреда
• грандиозности, мегаломоничности переживаний
• наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы
• чередования страха и экстаза, боязливости и патетики
207. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме
• убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.д.
208. Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, исключая
• ориентированность в месте и времени
209. Острая парафрения проявляется всем перечисленным, кроме
• склонности к развитию на высоте сумеречного помрачения сознания
210. Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
• аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими кататоническими расстройствами
• большой чувственностью бредовых расстройств
• выраженностью всех форм психических автоматизмов
• отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств
Синдромы помрачения сознания
Синдромы помрачения сознания.
Синдромы помраченного сознания — это такое расстройство сознания, при котором нарушается отражение реального мира не только в его внутренних связях (абстрактное познание), но и во внешних. При этом расстраивается непосредственное отражение предметов и явлений. В этих случаях говорят о расстройстве предметного сознания, имея в виду одновременное нарушение чувственного и рационального познания. Синдромы помрачения сознания различны. Вместе с тем они имеют общие признаки (Ясперс): 1) отрешенность от реального мира, выражающаяся в неотчетливом восприятии окружающего, затруднении фиксации или полной невозможности восприятия; 2) всегда обнаруживается выраженная в той или иной мере дезориентировка в месте, времени, окружающих лицах и ситуации; 3) мышление в большей или меньшей степени бессвязное, суждение крайне ослаблено, чаще исключено; 4) запоминание происходящих событий и субъективных явлений затруднено, воспоминания о периоде помрачения сознания отрывочны или отсутствуют совсем.
К ним относятся:
— оглушение
— делирий
-аменция
— онейроид
-сумеречное помрачение сознания и др.
Оглушение — симптом выключения сознания, сопровождающийся ослаблением восприятия внешних раздражителей. Больные не сразу реагируют на вопросы, окружающую ситуацию. Они вялые, безучастны ко всему происходящему вокруг, заторможенные. При нарастании тяжести болезни оглушение может переходить в сопор и кому. Коматозное состояние характеризуется утратой всех видов ориентировки и ответных реакций на внешние раздражители. При выходе из состояния комы больные ничего не помнят, что с ними было. Выключение сознания наблюдается при почечной, печеночной недостаточности, диабете и других заболеваниях.
Делирий — состояние помраченного сознания сложной ориентировкой в месте, времени, окружающей обстановке, но сохранением ориентировки в собственной личности.
У больных появляются обильные обманы восприятия (галлюцинации), когда они видят несуществующие в реальности предметы, людей, слышат голоса. Будучи абсолютно уверенными в их существовании, не могут отличить реальные события от нереальных, поэтому и поведение их обусловлено бредовой трактовкой окружающего. Отмечается сильное возбуждение, может быть страх, ужас, агрессивное поведение в зависимости от галлюцинаций. Больные в связи с этим могут представлять опасность для себя и окружающих. По выходе из делирия память о пережитом сохраняется, в то время как реально происходившие события могут выпасть из памяти. Делириозное состояние характерно для тяжелых инфекций, отравлений.
Онейроидное состояние (сон наяву)—- характеризуется наплывом ярких сценоподобных галлюцинаций, часто с необычным, фантастическим содержанием. Больные созерцают эти картины, ощущают свое присутствие в разыгрывающихся событиях (как во сне), но ведут себя пассивно, как наблюдатели, в отличие от делирия, где больные активно действуют. Ориентировка в окружающем и собственной личности нарушена. Патологические видения в памяти сохраняются, но не полностью. Подобные состояния могут наблюдаться при сердечно-сосудистой декомпенсации (при пороках сердца), инфекционных заболеваниях и тд.
Аментивное состояние—- (аменция — глубокая степень спутанности сознания) сопровождается не только полной потерей ориентировки в окружающем, но и в собственном «Я». Окружающее воспринимается фрагментарно, бессвязно, разобщенно. Мышление также нарушено, больной не может осмыслить происходящее. Отмечаются обманы восприятия в виде галлюцинаций, что сопровождается двигательным беспокойством (обычно в пределах постели из-за тяжелого общего состояния), бессвязной речью. Возбуждение может сменяться периодами обездвиженности, беспомощности. Настроение неустойчивое: от плаксивости до немотивированной веселости. Аментивное состояние может продолжаться неделями и месяцами с небольшими светлыми промежутками. Динамика психических расстройств тесно связана с тяжестью физического состояния. Наблюдается аменция при хронических или быстро прогрессирующих заболеваниях (сепсис, раковая интоксикация), и ее наличие, как правило, свидетельствует о тяжести состояния больного.
Сумеречное помрачение сознания — особая разновидность помрачения сознания, остро начинающаяся и внезапно прекращающаяся. Сопровождается полной потерей памяти на этот период. О содержании психопатологической продукции можно судить только по результатам поведения больного. В связи с глубоким нарушением ориентировки, возможными устрашающими галлюцинациями и бредом такой больной представляет социальную опасность. К счастью, при соматических заболеваниях это состояние встречается довольно редко и не сопровождается полной отрешенностью от окружающего, в отличие от эпилепсии (см.).
Особенностью синдромов помрачения сознания при соматических болезнях является их стертость, кратковременность, быстрый переход от одного состояния к другому и наличие смешанных состояний.
Лечение.
Должно быть направлено, прежде всего, на основное соматическое заболевание, ибо от его тяжести зависит психическое состояние. Лечение может проводиться в том стационаре, где находится больной, но при этом должно соблюдаться два условия.
Во-первых, такого больного должен обязательно посмотреть психиатр и дать свои рекомендации. Во-вторых, если больной находится в остром психозе, его помещают в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом. При отсутствии этих условий больного переводят в психосоматическое отделение. В случае, если заболевание внутренних органов не является причиной психических расстройств, а лишь спровоцировало начало психической болезни (например, шизофрении), то такого больного переводят также в отделение психосоматики (при тяжелом соматическом состоянии) или в обычный психиатрический стационар. Психотропные препараты назначает врач-психиатр в индивидуальном порядке с учетом всех показаний, противопоказаний, возможных побочных эффектов и осложнений.
Профилактика: соматогенных расстройств должна быть направлена на предупреждение, раннее выявление и своевременное лечение соматических заболеваний.
Делирий
Делирийное проявление изменений в сознании, так называемый делириозный синдром, – прямо противопоставленный диагноз оглушению. Болезнь протекает активно, у больного возникают видения, не связанные с окружающей действительностью, он живет в своем мире галлюцинаций. Может проявиться мания преследования и величия. Пациент видит несуществующих лиц, себя в роли кого-то, участвует в действиях с вымышленными существами из своих видений. Больной может активно двигаться, появляются искры в глазах, каша в голове. Он может говорить о людях и действиях, которых нет на самом деле, но пациент будет настаивать: «Я слышу голоса!» Слуховые и зрительные галлюцинации происходят весь период времени протекания заболевания.
Пациент понимает, кто он, но не осознает, кто его окружает, сумеречное помрачение сознания не позволяет ему определить свое местоположение. Болезнь прогрессирует в конце дня и перед сном. Такого рода пациенты редко имеют ясное сознание. При обострении болезни они уходят глубоко в собственное сознание, мало говорят, речь тихая, комментирующая видения и действия вне времени и людей, находящихся рядом. При длительном течении заболевания человек начинает совершать одинаковые, резкие движения, испытывает бред и галлюцинации, но меньше, не вступает в контакт с окружающими, мало двигается. После устранения причин и симптомов болезни может не помнить о том, что с ним происходило.
Методы лечения помрачения сознания
При проявлении признаков такой формы заболевания, как сумеречное помрачение сознания, человека необходимо отвести на консультацию к психиатру или разместить для лечения в психиатрическое медицинское учреждение. Не стоит делать это самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь, чтобы больного доставили медработники. При агрессивном поведении пациента сотрудники скорой помощи вводят успокаивающие препараты, после чего транспортируют в клинику
Не нужно самостоятельно давать больному успокоительные средства. В зависимости от тяжести заболевания и проявления ее признаков лечение может занять от 3 недель до многих месяцев. При острых приступах агрессии больного могут поместить в психиатрический стационар закрытого типа. Для людей с минимальными изменениями психики существуют медицинские центры пограничного состояния. После прохождения курса лечения человек может вернуться к прежнему образу жизни. Но при стечении негативных обстоятельств приступы болезни могут повториться.
В основном пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия психотропными лекарственными средствами, прописываются антидепрессанты. Больной находится под постоянным наблюдением врачей в медицинском учреждении. При улучшении состояния его могут отпускать домой и делать перерывы в лечении. При обострении болезни назначают повторный курс терапии. При агрессивном течении болезни человека изолируют от общества на длительное время.
После выписки из медицинского учреждения рекомендуют не перегружать психику больного, не создавать провоцирующих болезнь ситуаций, беречь его от эмоциональных перегрузок. Врачи советуют по окончании полного курса лечения пройти реабилитацию, чтобы легче адаптироваться после периода изолирования от общества.
К сожалению, помрачение сознания может не излечиться в полной мере. Напротив, болезнь может перерасти в более тяжелые формы, к примеру, различные виды шизофрении. При таких психических заболеваниях некоторые пациенты так и не познают счастья осознания действительности. Глубокая дезориентировка больного на протяжении многих лет заставляет проходить лечение в стационарах закрытого типа. Иногда лечение с кратковременными перерывами длится всю жизнь. Даже находясь среди людей, такой больной ведет себя отстраненно. Болезнь не проявляет себя активно, нет агрессии. Но человек все же ведет обособленный образ жизни, имеет отстраненное поведение. Произошедшие в психике изменения необратимы, приступы яркого проявления болезни купируются временно.
Сумеречное расстройство сознания
Дисфорическое сумеречное расстройство сознания характеризуется внешней упорядоченностью действий. Больной выглядит отрешенным от происходящего, погруженным в себя. Выражение лица часто злобное или угрюмое, иногда настороженное. Установление контакта невозможно – пациент не реагирует на обращенную к нему речь и либо молчит, либо произносит стереотипные реплики, никак не связанные со словами собеседника. В ряде случаев больные с сумеречным расстройством сознания ограниченно распознают знакомую обстановку и известных им людей, но утрачивают способность критически оценивать собственное поведение и действуют неадекватно ситуации. Могут возникать мимолетные фрагментарные галлюцинации: нарушения восприятия времени, нарушения схемы тела, ощущение двойника, ощущение смерти и рождения и т. п. При прогрессировании галлюцинаций возможны агрессия и аутоагрессия.
Галлюцинаторное сумеречное расстройство сознания сопровождается образованием иллюзий, к которым в последующем присоединяются слуховые и зрительные галлюцинации, обычно – устрашающего характера. Продуктивный контакт невозможен – больные с сумеречным расстройством сознания полностью изолированы от реальности, не воспринимают обращенную к ним речь, произносят отрывистые фразы или отдельные слова, иногда мычат или выкрикивают что-то нечленораздельное. Галлюцинаторные переживания провоцируют агрессивное поведение. Нередки вспышки агрессии, во время которых пациенты с сумеречным расстройством сознания совершают действия ужасающей силы и жестокости: наносят другим людям множественные раны с использованием острых предметов, жестоко избивают и забивают насмерть голыми руками и т.д.
Бредовое сумеречное расстройство сознания сопровождается развитием бреда преследования. Больному кажется, что кто-то пытается причинить ему вред, имеет намерения и совершает действия, которые должны повлечь за собой его страдания или гибель. Поведение внешне упорядоченное, со стороны больной выглядит сосредоточенным и целеустремленным, однако продуктивный контакт, как и в предыдущих случаях, невозможен. Пациент с сумеречным расстройством сознания нередко совершает асоциальные поступки, обусловленные содержанием бреда и направленные на «защиту себя от угрозы». После нормализации состояния многие больные сохраняют воспоминания о собственных переживаниях.
Амбулаторные автоматизмы характеризуются совершением автоматических действий. Пациент может сесть в трамвай, проехать несколько остановок, а потом внезапно обнаружить себя в незнакомом месте, может одеться, закрыть дверь, выйти из дома и прийти в себя на улице, не понимая, как туда попал. Со стороны больные с сумеречным расстройством сознания выглядят задумчивыми, несколько растерянными, погруженными в свои мысли. Бред, галлюцинации и дисфория отсутствуют. После выхода из данного состояния возникает полная амнезия на события в период болезни. Похожая клиническая картина наблюдается при трансах, однако в этом случае расстройство сознания более длительное и, как правило, сопровождается переездами на большие расстояния.
Сумеречные расстройства сознания при истерических психозах отличаются меньшей степенью отрешенности от происходящего. Контакт с пациентом частично сохранен, по поведению и репликам больного можно понять, какие обстоятельства спровоцировали развитие психоза. После нормализации состояния сохраняются частичные воспоминания о событиях и переживаниях в период болезни. При погружении в гипнотический сон воспоминания оживают, картина становится более связной и цельной.