Помощь в депрессии

Причины подавленности и угнетенности

С точки зрения оказания помощи человеку в состоянии подавленности и по причинам развития специалисты выделяют три вида угнетенного настроения:

1. Подавленность как реакция на внешние неприятные события.

• вследствие получения негативной травмирующей психику информации. Например, известие о тяжелой болезни или смерти близкого, новость о начале войны, о какой-то потере, об угрозе для себя и т.п..
• длительно длящийся психологический конфликт между желаемым и действительным.
• последствие перегрузок нервной системы в виде длительных стрессов или серии чрезмерных психологических травм, недосыпания, недоедания, истощения из-за внутренних болезней.
• плохая погода.

2. Подавленность — проявление заболевания ДЕПРЕССИЯ. Для депрессии как болезненного состояния свойственно снижение настроения, утрата способности получать удовольствия, пессимизм, заниженная самооценка с чувством вины и другие симптомы.

3. Подавленность — проявление других расстройств психической сферы, таких как:

• энцефалопатия (последствия органического поражения Ц.Н.С.);
• тревожные расстройства: фобии, навязчивости, панические атаки;
• психосоматические заболевания: приступы удушья, синдром раздраженного кишечника, повышение (или снижение) веса, гипертония, экзема, сердцебиения и др.;
• зависимости (алкогольная, наркотическая, табакокурение, игромания и др.), особенно в начальный период воздержания от употребления (соблюдения трезвости).;
• астенический синдром, неврастения.

Отдельно следует сказать что психиатрами выделяется среди психически здоровых людей такая группа лиц, у которых к подавленности и депрессии есть, своего рода, предрасположенность.

Это обладатели таких личностных черт как пониженная общительность и активность, ипохондричность (преувеличение проблем со здоровьем), неудовлетворенность текущими событиями и собой, затруднения при выборе из-за повышенной мнительности, пессимизм и скептическое отношение ко всему.

Эти особенности характера наблюдаются с детства, могут усиливаться в периоды гормональных перестроек организма. Для таких людей сниженный фон настроения своего рода норма. Развитие депрессивных состояний, требующих медицинской помощи, у них случается чаще, чем у остальных.

Кто может помочь при подавленности

При легкой подавленности помочь может любой близкий человек, способный на сопереживание. Или психолог, который владеет методиками, помогающими справиться с подавленностью.

Если видно что подавленность имеет болезненные черты, то следует обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Симптомы, которые могут говорить о том, что подавленность перешла в депрессию и нужен врач:

• тревога, апатия, тоска без внешних причин;
• заниженная самооценка;
• суицидальные мысли;
• нарушился сон: бессонница, отсутствие чувства сна, ранние пробуждения, сонливость днем;
• суточные колебания настроения: ухудшение утром и облегчение под вечер;
• потеря аппетита и снижение веса. Или наоборот, сильное влечение к еде;
• физические признаки депрессии: ощущение комка в горле, тяжести в груди, внутренняя дрожь, сердцебиения и нехватка воздуха, поносы или запоры

Не существует самого эффективного метода или лучшего лекарства от угнетенных состояний. Для каждого человека и случая необходимы свои уникальные «инструменты» борьбы с состоянием угнетенности.

Депрессия — это что: болезнь или состояние души?

Поставить диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или психотерапевт. Но когда человеку нужно начинать бить тревогу и обращаться за профессиональной консультацией?

Конечно же, наша жизнь — не сплошной праздник. И первые проявления депрессивного расстройства мало чем отличаются от хорошо знакомого всем состояния, когда вдруг накатывает грусть и одолевают мрачные мысли. Но стоит произойти какому-то позитивному событию — и в душе вновь сияет солнце. Другое дело, когда человек надолго теряет способность радоваться жизни. Если вы уже больше двух недель постоянно в подавленном эмоциональном состоянии, вас не покидает чувство беспомощности, стоит заподозрить у себя наличие депрессии.

Сложность диагностики расстройства заключается в том, что депрессия не всегда сопровождается плохим настроением. Существует также так называемая маскированная депрессия, основными симптомами которой выступают:

• изменение мотивационной сферы (перестают радовать прежние увлечения, но и ничто новое не вызывает интерес);
• снижение умственной активности (рассеянность внимания, заторможенность);
• отказ от социальных контактов;
• соматические расстройства (быстрая утомляемость, нарушения сна, головные боли, потеря аппетита или булимия).

Одним из страшных симптомов расстройства, который не всегда распознается не только окружающими, но и самим человеком в депрессии, является стремление к смерти. Пессимистическая оценка будущего и собственной личности приводит к выводу о бесперспективности дальнейших усилий и желанию (нередко подсознательному) прекратить мучения, покончив жизнь самоубийством. Скрытые суицидальные наклонности могут проявляться в игнорировании техники безопасности, возникновении разрушительных для здоровья пищевых привычек, внезапном увлечении экстремальными видами спорта, тенденции ввязываться в драки.

В большинстве случаев возникновение депрессии объясняется как следствие дистресса, проявляющегося в страдании из-за неспособности контролировать как обстоятельства внешнего мира, так и свое внутреннее состояние. Депрессивное расстройство — распространенная реакция на тяжелые жизненные события. К примеру, смерть близкого человека. У мужчин депрессию часто вызывают самоуничижительные мысли, возникающие в результате осознания своей неспособности финансово обеспечить семью.

Еще полвека назад считалось, что риску заболеть депрессивным расстройством подвержено только взрослое население, так как у детей недостаточно развито самосознание. Однако болезнь диагностируется и у самых младших поколений. Дело в том, что в основе депрессии часто лежат не только психосоциальные факторы (неблагоприятная обстановка в семье и школе), но и физиологические (генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, травма мозга, побочный эффект некоторых медицинских препаратов, результат приема наркотиков и алкоголя).

Но даже если у вас не депрессия, а накатила обычная осенняя хандра или чувство «жизнь не удалась», легче от этого не становится. Что сделать, чтобы вернуть силы жить? Опробуйте проверенные способы, как взять под контроль эмоциональное состояние и выбраться из депрессии.

Депрессия: как выйти самостоятельно?

Большинство людей настолько требовательны к себе, что игнорируют первые признаки депрессивного расстройства, продолжая по привычке жить в скоростном ритме. Заставить их обратить внимание на свое психоэмоциональное состояние и взять тайм-аут может только резкое ухудшение физического здоровья. Однако позволять, чтобы депрессия обострилась до такой степени, чтобы возникли соматические нарушения — себе дороже.

Итак, что делать, если у тебя сезонная депрессия или возникло подозрение на настоящее расстройство на начальной стадии? На данном этапе можно попробовать преодолеть приступы депрессии своими силами.

Как вылечить депрессию с помощью диеты?

Помочь организму бороться с признаками депрессии можно с помощью диеты, способствующей выработке серотонина — гормона радости. Откажитесь от сахара и алкоголя — это депрессанты. Внесите в рацион следующие продукты:

• зелень;
• ананасы;
• бананы;
• курагу;
• цельные злаки;
• бобовые;
• фундук;
• авокадо;
• креветки;
• горький шоколад.

Как избавиться от депрессии с помощью светотерапии?

Для выработки серотонина необходим солнечный свет — именно поэтому в летнее время наше настроение на высоте. Свежий воздух и солнечные ванны — еще один действенный способ лечения депрессии. В ясную погоду старайтесь проводить больше времени на улице. Причем очки от солнца нужно снимать: организм получит команду вырабатывать гормон, только когда солнечный свет попадет на сетчатку глаза и кожу. Существуют также специальные лампы, помогающие восполнить недостаток естественного освещения.

Терапия депрессии сном

Гигиена сна — еще один эффективный способ лечения депрессии в домашних условиях. Большинство людей, страдающих депрессивным расстройством, спят либо слишком мало, либо чересчур много. Старайтесь ложиться в постель до 12 часов ночи. Длительность ночного отдыха должна быть в диапазоне 6–10 часов. Используйте постель только для сна: не стоит читать, смотреть видео и заниматься подобными видами деятельности в кровати. Ложитесь в постель, только когда собираетесь спать и вставайте сразу после пробуждения.

Чтобы сон был здоровым и крепким, обеспечьте полную темноту в спальне. Используйте плотные шторы, жалюзи или повязку на глаза. Выбирая ночник, отдайте предпочтение красному свету. Он в меньшей степени подавляет выработку гормона мелатонина — регулятора циркадного ритма (биологических процессов, связанного со сменой дня и ночи).

Еще один способ борьбы с бессонницей при депрессии — прослушивание расслабляющей музыки, убаюкивающего шума прибоя, грозы или специальных аудиопрограмм с гипнотическими установками на здоровый сон. Последний вариант — самый предпочтительный, так как обычно сочетает в себе и музыку, и звуковые эффекты природы, и настраивающие на сон команды для подсознания, которые специально начитываются диктором спокойным монотонным голосом. Оценить эффективность гипноза от бессонницы вы можете сами, прослушав следующий аудиофайл:

Как избавиться от депрессии с помощью спорта?

Регулярные физические упражнения благотворно влияют на психику человека в депрессивном состоянии и порой не уступают по эффективности нейролептикам и психотерапии. Во время упражнений в кровь выделяются природные антидепрессанты — эндорфины. К тому же фокусировка на телесных ощущениях помогает отвлечься от мыслей, вызывающих стресс. Последние исследования на эту тему говорят, что одного часа несложных занятий в день достаточно, чтобы избавить человека от тревожности и депрессии. Главное — заниматься регулярно.

При депрессии отдайте предпочтение аэробным нагрузкам — теннису, бегу, плаванью, велосипеду, танцам. Для борьбы с тревогой используйте любые упражнения, развивающие гибкость, силу или выносливость. Например, йогу, греблю, бег.

Лечение депрессии свежими впечатлениями

Возможно, вас затягивает рутина: днем — нелюбимая работа, а вечером — диван и телевизор. Если жизнь напоминает «день сурка», то неудивительно, что начинает одолевать апатия и безразличие ко всему происходящему. Чтобы выйти из депрессии, необходимо вновь почувствовать вкус к жизни, встряхнуться, попробовать что-то необычное для себя.

Найдите себе новое хобби, которое поможет отвлечься от грустных мыслей и вернуть интерес к жизни. Например, игра на музыкальных инструментах требует координации движений и заставляет полностью сосредоточиться на исполнении произведения. Обратите внимание на любой вид творческой деятельности. Арт-терапия уже давно используется психиатрами в качестве антидепрессанта, так как человек с помощью творчества получает возможность высвободить и отпустить негативные чувства, которые загоняют его в депрессивное состояние.

Депрессия — классический спутник пониженного адреналина. Попробуйте что-то экстраординарное, что требует преодоления чувства страха: посетите аттракционы, прыгните с парашютом, заговорите с роскошным представителем противоположного пола. Таким образом, вы получите всплеск адреналина и заряд бодрости.

Как преодолеть депрессию с помощью волонтерства?

Гормон окситоцин, низкий уровень которого в организме провоцирует развитие депрессии, вырабатывается, когда человек «социализируется». Объятия с незнакомцем по меньшей мере в два раза повышают уровень гормона. Найдите тех, кому еще хуже, чем вам. Осознание того, что от ваших действий может улучшиться чья-то жизнь, поднимет вам самооценку и подарит желание вставать по утрам. Присоединитесь к любой благотворительной организации. Там для вас обязательно найдут дело, которое вам по силам.

Как избавиться от депрессии самостоятельно: советы психолога

Угнетенное состояние духа — это сигнал, что пора заняться развитием своего мышления и самосовершенствованием. Работать над своим личностным ростом можно не только в кабинете психотерапевта, но и самостоятельно.

Оцените депрессию по достоинству

Люди зачастую воспринимают депрессию как нечто постороннее, чуждое, от чего нужно найти способ поскорее избавиться. Но необходимо помнить, что боль не возникает сама по себе. Это всегда симптом какого-то нарушения. Если у вас болит сломанная нога, недостаточно просто принять обезболивающее. Нужно заняться ее лечением.

Точно так же, если у вас болит душа, одними антидепрессантами решить проблему не удастся. Необходимо разобраться, что именно вызывает у вас душевные страдания. Поймите: вы бы не чувствовали себя так ужасно, если бы ваши глубинные потребности были удовлетворены.

Спросите себя: почему я подавлен, почему у меня возникла депрессия? Какой приговор я вынес своему будущему и почему? Разнообразные желания — это и есть сама жизнь. Они наполняют тело энергией и дают силы двигаться вперед. Если постоянно игнорировать свои нужды, то не удивительно, что в какой-то момент начнешь чувствовать себя обесточенным.

Порой улучшение внешних условий жизни — самый простой способ выхода из депрессии. Решитесь, наконец, съехать от родителей, сменить работу, развесить — делайте что угодно, чтобы спасти себя. Начните всерьез строить планы, и депрессия отступит.

Как правило, мы ставим запрет на те свои желания, которые считаем чересчур эгоистичными или нереальными. Например, чем сильнее человек обусловлен представлениями о долге перед близкими, обществом, родиной, тем от большего количества личных желаний он будет отказываться. Если это ваша проблема, перерастите наконец вашу внутреннюю «хорошую девочку» или «послушного мальчика». Попробуйте делать то, чего хотите сами, а не то, чего от вас ждут другие. Вы наверняка сразу же почувствуете себя лучше.

Как побороть депрессию самостоятельно с помощью воображения?

Уход в мир фантазий при депрессии — это не всегда плохо. Окунаясь в приятные воспоминания и рисуя в воображении картины привлекательного будущего, вы сможете увидеть, что есть вещи, которые способны улучшить самочувствие. А раз настроение улучшается, то какая разница — в связи с реальными событиями, или надуманными?

Посвящайте 15–20 минут перед сном игре воображения. Отправляйтесь в места, в которых всегда хотели побывать, делайте то, что всегда мечтали попробовать сделать. Такое упражнение не только поднимет настроение, но и поможет войти в контакт с истинными потребностями и желаниями.

Отпустите контроль

Не стремитесь наскоком решить проблему всей своей жизни. Позвольте себе наслаждаться приятными мелочами, в какой катастрофической ситуации вы бы не находились. Просыпаясь по утрам и составляя план действий на день, обязательно наметьте что-нибудь «вкусное» из области «хочу», а не «надо». Да, вы не знаете, чем заплатить за ипотеку в следующем месяце. Но вы можете позволить себе насладиться ароматной чашкой зеленого чая или игрой с ребенком, не думая ближайшие пять минут о навалившихся на вас неприятностях.

Конечно, проблема никуда не денется. Но эти пять минут передышки от поисков ее решения станут для вас бесценным источником энергии. И ваши шансы найти выход из затруднительного положения только возрастут.

Учитесь рациональному взгляду на вещи

Зачастую фрустрация становится источником депрессии. Необходимо объективно смотреть на вещи и не проецировать нереалистичные ожидания на мир и самого себя. Верите в любовь до гроба? А может в то, что хорошая девушка должна быть готова переспать с понравившимся мужчиной на первом же свидании или, наоборот, быть девственницей до брака? Считаете, что родители должны всегда понимать и во всем поддерживать своего ребенка? А может, вы верите в то, что если будете вести себя порядочно по отношению к окружающим, с вами будут поступать так же? Или что никогда не совершите поступок, за который сейчас осуждаете другого человека?

Что ж, вероятнее всего, вас ждет разочарование. Необходимо отделять желаемое от реальности. А в реальности может произойти что угодно. Миру нет дела до ваших идеалистичных представлений о нем. Чем раньше вы это поймете, тем у вас меньше шансов попасть в сети депрессии.

Как избавиться от депрессии самостоятельно с помощью контроля внимания?

Люди, склонные к депрессии, зачастую заостряют внимание на негативных событиях своей жизни и совершенно игнорируют позитивные моменты. Но стоит намеренно начать искать в таком черно-белом мире светлые оттенки, как обязательно найдется что-то, за что можно испытывать искреннюю благодарность.

Старайтесь зацепиться вниманием за все хорошее, что есть в вас и в окружающем мире — красивый пейзаж, улыбка ребенка, свободное место в метро по дороге на работу. Пишите списки того, за что способны почувствовать признательность. Делайте это ежедневно, пока это не станет вашей привычкой. Обзор позитивных аспектов жизни будет вам напоминать, что не все так плохо, что существуют моменты, люди, ради которых стоит продолжать жить, несмотря на депрессию.

Более того, из любой нежелательной ситуации можно извлечь ценный урок. Когда вы делаете определенные выводы, основываясь на своем опыте, вы начинаете иначе воспринимать мир и действовать по-другому. Это позволяет выйти за пределы порочного круга повторения тех же трудностей. Например, смерть близкого человека учит ценить каждую минуту, проведенную с любимыми, и не ссориться по пустякам. Пережив подобный болезненный опыт, мы прекращаем избегать эмоциональной близости из-за страха, что нас могут ранить, так как больше не хотим упустить шанс на любовь.

Не драматизируйте

Если вы возводите обычные, пусть и серьезные жизненные проблемы в ранг катастрофы, то увеличиваете риск заболеть депрессивным расстройством. Важно понимать, что люди, которые кажутся вам самыми счастливыми и успешными личностями, время от времени тоже проходят через опыт неудач. Просто они не позволяют оценке одного события распространяться на восприятие жизни в целом.

Будьте добрее к себе

Отбросьте критику и самобичевание. Почему вместо поддержки вы себя клеймите? Говорили бы вы лучшему другу все те обидные слова, которые адресуете самому себе? Если другой человек может отказаться слушать оскорбления и просто уйти, то куда деваться вашему внутреннему ребенку? Жестокость — страшное качество. И неважно — направлена она на других или на самого себя.

Протяните себе руку помощи, как бы низко вы не пали. Не закрывайте глаза на свои недостатки и проступки, но и не отожествляйте себя с ними. Совершенные ошибки, изъяны характера — все это заслуживает вашего внимания и работы над собой, но не через самобичевание. Не тратьте энергию на навешивание ярлыков и прокручивание в голове во всех подробностях момента, как вы оступились. Ведь яростная самокритика стимулирует выработку гормона стресса кортизола, а там недалеко до депрессии и совершения новых ошибок.

Общайтесь

Сложно открыто говорить о депрессии с окружающими. Но перестав прятаться за маской успешного человека, вы, вероятнее всего, совершите приятное открытие. Горький привкус депрессии знаком очень многим. Ваши самые беззаботные и успешные друзья могут также открыться вам в ответ, и поделиться своими актуальными переживаниями, страхами и опытом борьбы с депрессивным состоянием.

Если стесняетесь открыться в личной беседе, попробуйте общение в сети. Беседы на форумах с людьми, переживающими ту же проблему, могут оказаться бесценной поддержкой на пути выхода из депрессии. Осознание, что другие испытывают аналогичные чувства, задают те же вопросы, поможет понять, что ваш жизненный случай не уникален и вы не одиноки в борьбе с расстройством.

Как выйти из депрессии самостоятельно, когда нет сил ничего делать?

Как лечить депрессию, когда апатия душит волю и накатывает такая физическая слабость, что мир сокращается до пределов кровати?

Используйте депрессивное состояние с пользой

Не пытайтесь волевыми усилиями заставить себя жить в привычном темпе при депрессии. Если чувствуете, что ваши возможности на исходе, берите выходной или идите в отпуск. В противном случае вы рискуете, что эмоциональная проблема конвертируется в физическое расстройство.

Вместо того, чтобы хаотично искать способ, как выйти из депрессии и побыстрее вернуться к повседневным делам, поддайтесь ей. В депрессивном состоянии углубляется рефлексия. Приступы апатии вынуждают отстраниться от внешнего мира, глубоко погрузится в себя и пересмотреть привычные взгляды на жизнь. А потому время, которое, казалось бы, тратиться впустую на тягостные размышления, может в конечном итоге принести ценные плоды.

Ставьте реальные цели

Не требуйте от себя подвигов, находясь в угнетенном состоянии. На первых порах достаточно, если вы сможете самостоятельно выполнить часть домашней работы, красиво одеться и сходить в магазин за покупками. Относитесь к себе снисходительно: вы сейчас не менее больны, чем человек, которого свалил с ног грипп.

Нет ничего страшного, если вы не сможете точно следовать составленной программе действий. Хвалите себя за малейшие достижения и прощайте за промахи — сострадание к себе при депрессии гораздо эффективнее, чем самобичевание. Но не занимайтесь самообманом. Если вы сначала позволяете себе полениться, а затем сердитесь на себя за это, значит, вы так и не научились относиться к себе с любовью.

Подробнее о причинах лени и прокрастинации можно узнать здесь:

О важности ухода за внешностью

Когда человек находится в хронически подавленном состоянии, выполнение стандартных гигиенических и косметических процедур может стать трудновыполнимой задачей. Важно пересилить себя и, несмотря на депрессию, продолжать регулярно принимать душ, следить за чистотой одежды и обуви, делать маникюр. Как бы вам ни был сейчас безразличен внешний вид, купание и опрятная одежда значительно улучшат ваше самочувствие.

Как побороть депрессию с помощью медитации?

Медитация — психическое упражнение, суть которого состоит в волевом направлении внимания. Зачастую сочетается с дыхательными упражнениями. Доподлинно установлено, что по терапевтическому воздействию медитация не уступает антидепрессантам и при этом не вызывает никаких побочных эффектов. Однако механизмы, посредством которых медитация борется с депрессивным состоянием, еще не вполне ясны.

Сеансы медитации помогают избавиться от гнетущих и навязчивых мыслей, которые обычно крутятся в голове при депрессии. Также практика способствует росту телесной осознанности и развитию навыка эмоциональной саморегуляции.

Чтобы провести сеанс медитации, уединитесь на 15–20 минут в комнате. Медитировать можно и в компании с другим человеком, главное, чтобы не отвлекали посторонние звуки. Сядьте в кресло, обопритесь спиной о спинку, а ступни поставьте на пол. Глаза закройте. Глубоко и медленно вдыхайте и выдыхайте воздух. Направьте все внимание на ощущения, возникающие при дыхании. Как только заметите, что внимание соскальзывает на мысли, вспоминания, переживания, спокойно вернитесь к ощущениям от дыхания.

Достичь необходимой концентрации внимания с первого раза может не получиться. Не оставляйте практику. Выполняйте упражнение ежедневно в течение трех недель в любое время суток. Расслабить ум перед медитацией помогут йоговские асаны.

Просмотр сериалов

Погружение в мир телесериалов — альтернативный способ избавиться от депрессии. Сконцентрировавшись на сюжете картины, вы хоть на время вытесните из сознания негативные переживания и почувствуете облегчение. Можно найти десятки многосерийных фильмов разных жанров, которые затягивают и возвращают интерес к жизни. Попробуйте увлечься какой-нибудь киноновеллой. Возможно, от депрессии вы не вылечитесь, но как минимум у вас возникнет желание дожить да выхода следующей серии и сезона, чтобы узнать развязку истории.

К тому же любой вид искусства — кино, театр, литература, музыка — обладает катарсистическим эффектом. Восприятие символического искусства способствует освобождению и осознанию подавленных чувств, желаний, образов памяти.

Как снять депрессию гипнозом и самогипнозом?

Гипнотерапия — еще один практически не имеющий противопоказаний метод избавления от депрессивного состояния. Сам процесс погружения и период нахождения в гипнотическом трансе помогает снять нервное и мышечное напряжение. Уже за счет одного этого фактора происходит восстановления организма и стабилизация психической деятельности. А создаваемая на бессознательном уровне новая жизненная программа становится основой для преобразования психической реальности человека и создания счастливого будущего.

Если вы задаетесь вопросом, как быстро избавиться от депрессии не выходя из дома, то гипноз — это ваш вариант. Благодаря современным технологиям сеансы гипнотерапии доступны онлайн. Так, ведущий психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич проводит сеансы по скайпу с людьми по всему миру.

Как победить депрессию самостоятельно: депривация сна

Существует еще один способ, как избавиться от депрессии самостоятельно в домашних условиях — депривация сна. Действенность метода объясняют перезагрузкой циркадианной системы тела, регулирующей ритмы гормональной секреции.

Суть лечения заключается в увеличении периода бодрствования до 36–38 часов. Проснувшись как обычно, продержитесь день, всю ночь и следующий день без сна. Вечером следующего дня ложитесь спасть в привычное время и отдыхайте, сколько хочется.

Обычно результат чувствуется уже после первого сеанса. По необходимости процедуру можно повторить. По понятным причинам лечение депрессии депривацией сна имеет противопоказания: высокое артериальное давление, обострение хронических заболеваний.

Изучая различные способы, как выйти из депрессии, не сбрасывайте их со счетов ни один, пока не испробуете сами. Каждый из них кому-то действительно помог. Не теряйте надежду.

Техники работы с депрессией

Техники работы с депрессией. (практические упражнения). Писаревский К.Л.
Депре́ссия (от лат. deprimo «давить», «подавить») — это психическое состояние, характеризующееся депрессивной триадой:
— снижением настроения;
— утратой способности переживать радость (ангедония);
— нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью.
Прежде чем начать использовать техники, убедитесь, что форма вашей депрессии не является органической. В данном случае, вам сможет помочь врач — психотерапевт. Органическая или эндогенная депрессия это та депрессия, которая вызывается физиологическими причинами. Например: болезни щитовидной железы или печени, могут вызвать одну из форм эндогенной депрессии. Если же вы исключили для себя органическую форму, то используйте приемы описанные ниже. Однако, важно помнить о том, что максимально эффективную помощь, вам может оказать только профессионал.

Стратегически, психотерапия депрессий стремиться к достижению двух целей: исчезновению симптомов депрессии, а так же задействованию и развитию собственных психологических механизмов борьбы личности с депрессией. Во многом психотерапия депрессии строиться на выявленных ресурсах пациента. Такими ресурсами могут стать те навыки больного, с помощью которых он успешно справлялся со своими трудностями в прошлом, его достижения, опыт положительной самооценки, профессиональные успехи и поддержка друзей или родных, увлечения. Полезен вопрос и о том, какими качествами своего характера пациент гордится, что ему импонирует в себе. Вероятно, наиболее известными феноменами процесса психотерапии являются : катарзис ( эмоциональная разрядка, отреагирование ) , инсайт ( озарение, понимание событий и явлений ) вера в выздоровление и копинг (навыки, умение владеть собой ). Однако, следует отметить, что на практике эти феномены нередко проникают друг в друга, комбинируясь в процессе психотерапии.

Когнитивно — бихевиоральная терапия — более молодое направление в психотерапии. Главной идеей КБТ является зависимость эмоций и поведения человека от его мыслей.

У всех людей есть так называемые автоматические мысли. Это мысли, которые приходят нам в голову автоматически, и не оспариваются нами. Например, пациентка рассказывает, что у неё сильно испортилось настроение, после того, как на неё посмотрел начальник. После анализа этой ситуации выяснилось, что у неё промелькнула автоматическая мысль «Если начальник посмотрел на меня, значит он не доволен мною!», и именно она испортила женщине настроение.

Если научиться улавливать эти мысли, проверять их правильность («Что говорит о том, что мой начальник недоволен мною?»), и оспаривать, то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. За автоматическими мыслями стоят глубинные убеждения о себе, о людях, об окружающем мире, которые формируются в детстве и часто не осознаются. С ними тоже можно работать, осознавая и изменяя, если это нужно. В КБТ широко используется система домашних заданий и поведенческих упражнений. КБТ более краткосрочна, чем психоаналитическая терапия (20-40 занятий 1 раз в неделю).

Давайте поподробнее остановимся на некоторых особенностях мышления, которые могут приводить к депрессии.

• Перфекционизм. Вы уверены, что вы должны достигать во всём только наилучшего результата. Люди, страдающие депрессией, редко бывают удовлетворены тем, что они делают, потому что они ставят себе очень высокие стандарты. Перфекционизм заставляет их работать с перенапряжением, что вызывает сильное истощение и постоянную тревогу за результат.
• Чёрно-белое мышление. Вы думаете по принципу «всё или ничего» — «Если я сделал что-то наполовину, значит я ничего не сделал», «Или я победил или я проиграл». Такой способ мышления очень опасен, потому что не позволяет человеку видеть промежуточные варианты развития событий.
• Катастрофизация. Когда происходит какая-то мелкая неприятность, Вам кажется что произошла катастрофа. «Если мой ребёнок получил в школе двойку, то это значит, что он не сможет учиться!». Катастрофическое мышление вызывает сильную тревогу и отнимает много энергии.
• «Я должен». Вы постоянно говорите себе, что Вы должны: быть хорошим мужем/женой, родителем, сотрудником, всегда всё успевать, не злится на других людей… Список можно продолжать до бесконечности. Так называемая «тирания долженствования» не позволяет человеку получать удовольствие от жизни и уделять время себе.

Это далеко не все мысли, которые способствуют развитию депрессии. Многие из них есть у любого человека, но у пациентов с депрессией они занимают большую часть времени. Бороться с такими мыслями и научиться более реалистичному мышлению помогает психотерапия.

Итак.

Первое. Задайте себе вопрос. Для чего мне нужно избавиться от депрессии? Для того чтобы что? Формулируйте свой ответ не с позиции мотива, чтобы уйти от, а говорите себе о том, к чему вы хотите прийти. Например: здоровье, работа, деньги, друзья, семья и т.д. Перечислите для себя эти цели. Задайте себе вопрос: насколько они реалистичны? Если нужна корректировка, скорректируйте их.
Второе. Очень важно понять, что у каждого симптома есть так называемые вторичные выгоды. Депрессия в этом плане не исключение. Что значит вторичные выгоды? С одной стороны, человек может жаловаться на то, что у него депрессия, а с другой стороны, он получает так называемые блага от той формы поведения, в которой он находиться будучи в депрессивном состоянии. Это все происходит на бессознательном уровне. Одна из форм проявления вторичных выгод, это так называемое снятие ответственности за свою жизнь и возможно за жизнь тех, с кем вам приходиться общаться. Поэтому первое: задайте себе вопрос, какие выгоды я получаю, будучи в депрессивном состоянии? Это может казаться абсурдом, но это так. Именно выгоды и перечислите их для себя. Вам нужно найти как минимум пять. Это позволит вам взглянуть на вашу депрессию немного с иной стороны.
Третье. Прощание с депрессией. Ощутите вашу депрессию в теле. В какой части тела она располагается? Что это за чувство, какой оно величины, какого оно цвета? Обычно, это сгусток серого или серо-черного цвета. Ощутили — отлично. Теперь представьте себе, что она располагается в пространстве перед вами. Увидели? Хорошо. Обратите внимание на ее форму, объем, цвет и величину. Отметьте, что вы чувствуете в тот момент, когда вы на нее смотрите. Ощутили, хорошо. После этого, поблагодарите ее. Найдите те слова, которые будут выражать вашу искреннюю благодарность. Ведь она столько времени жила с вами и столько времени вы были вместе. Скажите ей о том, что в свое время она была вам нужна для того, чтобы…………………………………….(перечислите все вторичные выгоды, которые вы получали благодаря депрессии), но теперь, настало время вам расстаться и вы можете самостоятельно двигаться по жизни. Скажите ей о том, что вы ее отпускаете. Обратите внимание на то, что происходит с вашей депрессией после ваших слов. Посмотрите, как она меняет свой цвет и форму. Наблюдайте за тем, как она медленно- медленно исчезает из вашего поля зрения. Отметьте то, что вы чувствуете в своем теле в том месте, где до этого была ваша депрессия.
Четвертое. Ресурс. Подумайте о том, какого качества вам не хватает для того, чтобы начать полноценно двигаться по жизни. Что это за ресурс? Это может быть жизненная энергия, чувство уверенности в себе, и т.д. Представили, хорошо. После этого представьте себе этот ресурс в виде некого образа, сгустка энергии или предмета, который находиться перед вами. Обратите внимание на то, какой он формы, объема, цвета. Приглядитесь к нему внимательнее. Обратите внимание на то, что вы чувствуете глядя на этот ресурс. Что вам хочется сделать? После этого, позвольте этому ресурсу войти в ту часть вашего тела, где раньше находилась депрессия. Разрешите ему раствориться в вашем теле и отметьте для себя то, что вы чувствуете теперь? Ощутите это прилив новой энергии и побудьте в этом состоянии несколько секунд.
Пятое. Целеполагание. Представьте себе, чего вам хочется достичь в жизни. Это может быть ваша профессиональная реализация, семейные отношения, хобби и т.д. Выберите только одну цель для одной проработки. Представьте ее в образе картинки, фильма или череды картинок. Представили? Отлично. Теперь увидьте себя со стороны, достигшей этой цели. Обратите внимание на детали. Увидьте себя настолько отчетливо, насколько вы это можете. Что вы делаете, что это за место и время, кто вас окружает? Представили? Хорошо. Теперь побудьте в этом состоянии, позволяя вашему бессознательному раз за разом проигрывать эту ситуацию. Обратите внимание на ощущения в вашем теле. Если чувствуете, что необходима корректировка цели — сделайте и повторите упражнение опять.

Фокусы терапевтической работы с депрессивным клиентом:

1. Устанавливаем контакт, развиваем мотивацию на психотерапевтическую работу.

Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается — требуется время и особая поддержка, чтобы человек захотел что-то менять в своей жизни. Это — как фундамент при строительстве дома.

Не могу не вспомнить нашего домашнего хомяка, который неистово грыз прутья и отчаянно пытался носом поднять дверцу клетки, стремясь на свободу. Когда же его выпустили, он так же настойчиво стал искать свою кормушку и не успокоился, пока и ее не выставили наружу. Тогда он залез в нее всеми лапами, и ему было уже откровенно наплевать, куда его в этой кормушке отнесут. Хоть назад в клетку — не имеет значения. Лишь бы не лишиться своей привычной кормушки.

2. Осознаем основную потребность, формулируем реальный запрос.

Это — работа кропотливая, но именно она определяет направление всей нашей психологической деятельности. Это — как качество цемента для строительства дома. Именно здесь решается, по верному или ложному пути мы пойдем с нашим клиентом. (Не очень люблю это коммерческое наименование человека, с которым работаю, однако в контексте определения запроса, оно более или менее уместно).

3. Усиливаем «комплаенс», то есть приводим действие в соответствие с запросом.

На этом этапе, как я уже упоминала, будем работать с защитными механизмами, которые мешают человеку, находящемуся в состоянии депрессии, выстроить адекватное удовлетворению «нарывающей» потребности поведение. Это наши кирпичики, бревна, блоки — словом, основной строительный материал. Собрав информацию о способах депрессивного человека, как он мешает себе быть счастливым (механизмах сопротивления), мы получаем доступ к строительному материалу, то есть организации процесса преобразования как такового (контакта).

4. Параллельно с этим не забываем время от времени «пользоваться уровнем и отвесом», проверять «качество поставляемого материала», а именно:

снижаем уровень тревожности (осознаем страхи и учимся с ними обращаться)

повышаем уровень поленезависимости (переводим локус контроля на себя любимого, перестаем видеть причины наших бед в обстоятельствах и других людях)

осознаем скрытый смысл симптоматики депрессии (так называемая «вторичная выгода» от страдания — кормушка нашего хомяка; тут важно заменить кормушку в клетке на честно обнаруженные сокровища – на осознанное использование полученного опыта)

разграничение ответственности и вины (это — сама по себе интересная тема, заслуживающая отдельного внимания). Однако, отмечу здесь ретрофлексивный характер самообвинения и действенный, активный характер ответственности. Это важно, поскольку исцеление (в гештальт-терапии, психодраме, соматической терапии травмы и других психотерапевтических подходах происходит через активное действие, через тело и освоение новых форм реагирования)

5. Когнитивная проработка прогнозируемого будущего.

Для реализации любых — грандиозных и не очень — проектов необходимо завершить незавершенное в прошлом и прожить то, что происходит в настоящем. Иначе кровлю, ожидающую под тоннами строительных отходов, не сможем обнаружить и водрузить на причитающееся ей место.

6. Последнее, на что важно обратить наше внимание — это работа с осознаваниями, новыми смыслами, свежим видением значения и ценности жизни. ОТК, так сказать. Дом построен и сдан в эксплуатацию.

Когда осознаны потребности и механизмы, мешающие их реализации, создаются все условия для того, чтобы не снижать больше напряженность и ценность фрустрируемой ранее потребности путем обесценивания своего существования и потери смысла жизни. Можно искать способы ее удовлетворения, расширяя свой ролевой репертуар и обогащая инструментарий для преобразования действительности.

Техника реатрибуции особенно полезна при работе с клиентами, склонными к самобичеванию и/или принятию на себя чрезмерной ответственности. Терапевт может применить следующие тактики: а) рассмотреть «факты», вызвавшие самокритику (как в описанном выше случае); б) показать клиенту, что он исходит из разных критериев при оценке собственного поведения и действий других людей (двойной стандарт); в) оспорить убежденность клиента в том, что он «на сто процентов» ответствен за неблагоприятную ситуацию.

Желаю вам успехов на пути к личностному росту.