Полипоз эндометрия матки

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки в каком-нибудь одном месте внутри матки. Полип эндометрия образуется из-за избыточного роста клеток эндометрия. Полип эндометрия может быть один или сразу несколько. Размеры полипов эндометрия могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы эндометрия всегда прикрепляются к стенке матки «ножкой», в которой много сосудов, из-за чего ее нередко называют «сосудистой ножкой» полипа.

Большинство полипов эндометрия по своей природе доброкачественные. Поскольку полип – это вырост эндометрия, то он имеет такое же строение, как и эндометрий (железы и фиброзная ткань). Отсюда и названия доброкачественных полипов эндометрия: железистые, фиброзные или железисто-фиброзные.

Но в полипе эндометрия также могут быть измененные (атипичные) клетки, или полип может быть аденоматозным (то есть с изменением структуры желез), но это не рак. Кроме того, иногда гиперплазия или рак эндометрия выглядят как полип. Поэтому гистологический анализ удаленного полипа очень важен. Полипы эндометрия, как правило, даже при больших размерах, остаются в полости матки, но могут выходить за ее пределы в шейку матки или во влагалище. Полип эндометрия могут выявляться в любом возрасте, но чаще в период 40-50 лет.

Причины полипа эндометрия

Точные причины образования полипов эндометрия не известны. Считается, что определенную роль играют гормональные факторы, поскольку полипы эндометрия отвечают на стимуляцию эстрогенами, так же как и внутренний слой матки.

В отличии от гиперплазии эндометрия, полипы – это избыточный рост ткани только в одном месте. На этом основании в образовании полипов эндометрия не исключается роль инфекции (воспаление внутреннего слоя матки — эндометрит) и механического повреждения эндометрия (аборты). Еще одна теория образования полипов – это усиленный рост сосудов в матке.

Как проявляется полип эндометрия?

При полипе эндометрия может вообще не быть никаких проявлений. В таких случаях полип эндометрия — это случайная находка либо при плановом УЗИ, либо при обследовании по поводу бесплодия.

При полипе эндометрия могут быть:

• Скудные кровяные выделения до или после менструации
• Кровотечения в середине менструального цикла
• Обильные менструации
• Кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы
• Бесплодие, неудачи ЭКО

Обследование

При гинекологическом осмотре гинеколог может увидеть только полип эндометрия, выходящий за пределы полости матки, что бывает нечасто. Чаще всего УЗИ – это основной метод обнаружения полипа эндометрия. Но иногда при обычном УЗИ полип эндометрия виден не четко.

В таких случаях проводится гистеросонография – УЗИ со стерильным физиологическим раствором, который вводится в полость матки через специальный катетер, что позволяет непосредственно в ходе исследования увидеть полип эндометрия. После того, как полип эндометрия выявлен при УЗИ, необходима гистероскопия.

Выскабливание матки без гистероскопии (то есть «вслепую») с целью удаления полипа эндометрия не допустимо. Гистероскопия необходима и ценна потому, что позволяет четко выявить место в полости матки, откуда исходит полип и провести прицельное удаление полипа вместе с его «ножкой».

Удаленный полип эндометрия всегда направляется на гистологическое исследование, которое определяет вид полипа (железистый, фиброзный или смешанного строения — железисто-фиброзный); а также наличие изменений в полипе (аденоматозный полип эндометрия).

При выявлении аденоматозного полипа эндометрия или измененных клеток в полипе рекомендуется пересмотр гистологических препаратов («стекол») специалистом по гинекологической онкологии. Такой пересмотр не занимает много времени, не дорог, а главное — имеет огромную ценность для выбора дальнейшего лечения и прогноза.

Осложнения

Приводят ли полипы эндометрия к бесплодию — вопрос спорный. Тем не менее, тактика у гинекологов во всем мире одинакова: при бесплодии и выявлении полипа эндометрия обязательно провести гистероскопию и удалить полип. Доказано, что у женщин с бесплодием, после удаления полипа эндометрия, вероятность наступления беременности значительно повышается.

Полип эндометрия может повышать риск невынашивания беременности, наступившей после ЭКО. Поэтому полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. У полипов эндометрия есть одно неприятное свойство — они могут возникать повторно, что связано с наличием у них сосудистой «ножки». После надежного прицельного удаления этой «ножки», риск повторного роста полипа эндометрия очень низкий.

Лечение

Полипы эндометрия не отвечают на гормональное лечение. Единственный способ избавления от полипа эндометрия – это его хирургическое удаление при гистероскопии. У молодых женщин очень важно удалить полип эндометрия и его «ножку», не травмировав при этом матку. Поэтому, предпочтительный способ удаления полипов у молодых женщин — это прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии, а не выскабливание матки «вслепую».

Именно после выскабливаний «вслепую» происходит повторный рост полипов эндометрия, так как «ножку» полипа при этом невозможно удалить полностью. У женщин в период менопаузы полипы эндометрия часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, поэтому обязательно проводится выскабливание матки.

После удаления полипа эндометрия, может потребоваться гормональное лечение, особенно если полип возникает повторно и есть нарушения цикла. Выбор варианта гормональной терапии в таких случаях проводится индивидуально, на основании сопутствующих заболеваний и планов на беременность.

Лечение после выявления аденоматозного полипа эндометрия или полипа с наличием атипических клеток проводится совместно с гинекологом-онкологом. Беременность после такого лечения возможна, как самостоятельная, так и после ЭКО.

Если полипы эндометрия образуются повторно у женщин в период менопаузы, то возможно провести процедуру удаления всего внутреннего слоя матки (это называется аблация эндометрия). Вопрос об удалении матки решается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Удаление матки (гистерэктомия) проводится, если в полипе эндометрия выявляются раковые клетки.

Вернуться

Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия) из-за избыточного роста клеток эндометрия. Полип эндометрия может быть один или сразу несколько. Размеры полипов эндометрия могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы эндометрия всегда прикрепляются к стенке матки «ножкой», в которой много сосудов.

Полипоз эндометрия — это заболевание, которое характеризуется формированием множественных доброкачественных образований – полипов в полости матки. Полипы относят к гиперпластическим процессам эндометрия, при которых происходит разрастание базального слоя эндометрия.

Полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом (35-50 лет) и в пожилом возрасте.

Специалисты выделяют следующие виды полипов: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные. Аденоматозные полипы, состоящие преимущественно из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки, считаются «предраковыми».

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона). Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки, инфекции.

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, общего состояния здоровья. При полипе эндометрия могут быть: скудные кровяные выделения до или после менструации, кровотечения в середине менструального цикла, обильные менструации, кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы, бесплодие, неудачи ЭКО.

У женщин, страдающих бесплодием, после удаления полипа эндометрия вероятность наступления беременности значительно повышается. Полип эндометрия может повышать риск невынашивания беременности, наступившей после ЭКО. Поэтому полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. Полипы эндометрия могут возникать повторно, что связано с наличием у них сосудистой «ножки».

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в хирургическом удалении при гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криоработке, то есть прижигается жидким азотом, для профилактики рецидивов.

Другие меры профилактики рецидивов — это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Виды полипов эндометрия

Полипы эндометрия, представляющие собой мягкие округлые или продолговато-овальные наросты, в зависимости от гистологического строения образующих их тканей, принято подразделять на следующие формы:

• железистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• аденоматозные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы в эндометрии (теле матки) чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста, фиброзные и аденоматозные — после наступления менопаузы.

Причины возникновения полипов эндометрия

На сегодняшний день истинные причины возникновения полипов эндометрия остаются до конца не выясненными. По мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса в матке могут следующие предрасполагающие факторы:

• нарушение гормонального фона;
• эндокринные патологии;
• длительное психоэмоциональное перенапряжение, стрессы;
• инфекции урогенитального тракта;
• аборты;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• неполное удаление частей плода или плаценты;
• метаболические нарушения;
• применение внутриматочных контрацептивов.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы полипов эндометрия слабо выражены или полностью отсутствуют. Именно поэтому новообразования нередко становятся «диагностической находкой» при проведении скрининговых исследований. В то же время, у некоторых женщин репродуктивного возраста на фоне полипоза нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Фиброзный полип эндометрия, обнаруживающийся у пациенток преклонных лет, может вызывать появление кровянисты выделений. При больших размерах опухоль провоцирует схваткообразные боли в нижней части живота и приводящие к развитию анемии маточные постменопаузальные кровотечения.

Диагностика

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в Петербурге, использующие в своей работе новейшие достижения медицины и располагающие самой современной лечебно-диагностической аппаратурой, применяют следующие методы диагностики полипов эндометрия:

• УЗИ органов малого таза;
• гистерография;
• диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
• цитология содержимого матки.

Лечение

При выборе врачебной тактики предпочтение отдается хирургическому лечению. Удаление полипов эндометрия проводится при помощи гистероскопа (эндоскопического аппарата с оптической системой визуализации). К основным приемам, применяющимся в ходе операции, относят рассечение, удаление при помощи ножниц или щипцов, вапоризацию и коагуляцию тканей. В постменопаузальный период чаще всего проводится ампутация или экстирпация матки. При тяжелых сочетанных патологиях назначается резекция эндометрия.

Гистероскопия полипов эндометрия имеет ряд противопоказаний. В данной ситуации женщине назначается консервативное лечение (курсовая гормональная терапия).

Прогнозы

После удаления полипов эндометрия возможно развитие рецидивов. При этом в 1,5% случаев рецидивирующие новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому пациентки, прошедшие хирургическое лечение, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением гинеколога.

Полип эндометрия – доброкачественный вырост, формирующийся из эндометрия (внутреннего слоя матки). Это связано с усиленным ростом его клеток. Чаще болеют женщины после 35 лет. Наличие нескольких полипов называется полипозом. Размеры образования варьируют от двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Классификация заболевания

Различают такие виды полипов:

• Железистые – формирующиеся из желез эндометрия. Еще можно встретить название фиброзный либо железисто-фиброзный полип. Это гладкое образование розового цвета, имеющее «тело» и «ножку», с многочисленными сосудами. Из-за этого полип иногда называют «сосудистой ножкой». Чаще возникает на дне матки. Реже – выходит за ее пределы. Образование способно так разрастаться, что закрывает собой цервикальный канал. Встречается у женщин разных возрастов, также у не рожавших.

• Аденоматозные или атипичные, когда изменяется структура клетки. Такой вид полипоза считается предраковым.

Причины заболевания

Точные причины данного заболевания неизвестны. Но существуют факторы риска, способствующие возникновению полипов:

• Гормональные сбои – повышение эстрогена и уменьшение прогестерона;

• Механические повреждения в результате многочисленных абортов и выскабливаний;

• Внутриматочная спираль, стоящая долгое время;

• Частые выкидыши, некачественная чистка;

• Инфекционные заболевания половой сферы;

• Общие болезни, при которых нарушается обмен веществ: сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, другие.

Симптомы заболевания

Женщина может долгое время не ощущать у себя наличие полипов, если они маленького размера либо одиночные. Может наблюдаться проявление следующих главных признаков:

• Нарушение месячного цикла, проявляющееся в выделении сукровицы между менструациями;

• Обильные и длительные менструации;

• Выделения в климактерическом периоде;

• Боли во время сексуального контакта;

• Болезненные схваткообразные ощущения внизу живота;

• Бели, говорящие о крупных размерах полипа;

• Бесплодие.

Диагностика заболевания

При обычном осмотре полип, расположенный в матке обнаружить невозможно. За исключением тех образований, которые выходят за полость органа. Поэтому необходимы дополнительные исследования.

• УЗИ половых органов;

• Гистеросонография – УЗИ с введением в матку физиологического раствора. Это позволяет обнаружить сам полип;

• Гистероскопия – выявляет точное место расположения.

Такие методы диагностики с помощью качественного оборудования вам может предоставить Медицинский центр ilaya в Киеве.

Лечение заболевания

Существует единственный эффективный способ борьбы с полипами эндометрия – хирургический. В Медицинском центре ilaya в Киеве вам могут предложить гистероскопию – удаление полипов матки с помощью высокоточного оборудования.

После операции необходимо пройти гормональный курс для стабилизации гормонального фона. Если обнаруживаются злокачественные клетки, то матку удаляют полностью (гистерэктомия).

Последствия заболевания

Наиболее грозное осложнение полипов эндометрия – это перерождение их в раковую злокачественную опухоль. Кроме того, существует ряд осложнений при оказании неквалифицированной медицинской помощи во время удаления полипов в матке.

Профилактика полипов матки

Профилактика заболевания включает в себя такие меры:

• Своевременное лечение воспалительных процессов;

• Регулярный профилактический осмотр;

• Правильный подбор контрацепции;

• Отказ от грубых половых актов;

• Нормализация гормональной системы;

• Адекватное лечение общих заболеваний эндокринной системы.

Ну и, конечно, обращение только к высококвалифицированным гинекологам и хирургам. Именно такие профессионалы работают для вас в Медицинском центре ilaya в Киеве.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Бережно поможем вылечить полип эндометрия в ЦТА! Основной принцип, которого придерживаются все врачи нашего центра — не навреди. Главное отличие лечения полипа эндометрия в нашем Центре, — мы не сразу госпитализируем для выскабливания, а наблюдаем. Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.Оставить заявку

Полип эндометрия — это образование «+ ткань». При классическом медицинском подходе, обнаружение полипа в эндометрии (цервикальном канале) — это показание к выскабливанию. Всегда ли это оправдано и эффективно? Не всегда. Иногда это погрешности УЗИ осмотра, и за полип принимают тень, складку и т.п. (тогда по результатам гистологии, на которую обязательно отправляют удаленную ткань, полип не обнаруживается). Иногда удаленный полип через год отрастает вновь на том же месте — и это может повторяться не один, не два, а множество раз.

Подход Территории Здоровья

Обнаружив подозрение на полип, мы делаем контрольное УЗИ через 1 месяц – в первой фазе цикла, на 5-6 день. Делаем «пайпель–тест», который абсолютно безопасно и безболезненно, без наркоза, позволит нам получить слизистую оболочку (эндометрий) полости матки и сделать его гистологическое исследование. Если, действительно, полип эндометрия подтверждается, то наблюдаем его еще в течение 3 месяцев (за динамикой роста).

При активном разрастании полипа, наличии «клиники» (аномальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения перед и после менструации, нарушение менструального цикла) — направляем на раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора) — это нужно, чтобы увидеть слизистую полости матки воочию, если есть полип – удалить его, коагулировать его ложе. Только тогда есть гарантия, что полип не вырастет вновь.

«Очень часто по классической схеме лечения полипа эндометрия, после удаления рекомендуют гормональную терапию, а мы рекомендуем… беременность (естественный способ отключить яичники, изменить функциональные процессы в эндометрии). Полипы опасны тем, что могут перерождаться — озлокачествляться. Потому любой врач с таким диагнозом у пациентки имеет онконастороженность. Но если при внимательном наблюдении за полипом его рост не обнаруживается, онкомаркеры не повышены, и нет клинической картины, то, скорее всего, трогать его не придется», — Г.В. Овсянникова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья.

Лечение полипов матки гомеопатией

Удаление полипа помогает лишь на время забыть о проблеме. Зачастую новообразования в области матки появляются снова, так как оперативное лечение устраняет только внешние проявления болезни, а не ее причину. Лечение полипов матки гомеопатией помогает избежать рецидивов заболевания. Эта методика комплексно воздействует на организм, устраняя основную причину – дисбаланс гормонов.

Если вам не удается справиться с болезнью при помощи традиционной медицины, обратитесь за консультацией к врачу-гомеопату нашей клиники.

Почему лечение полипов матки гомеопатией эффективно

Грамотный специалист подбирает схему терапии индивидуально, учитывая жалобы пациентки и результаты обследований. Из-за натурального состава препаратов побочные эффекты практически исключены. При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов врач корректирует лечение. Программа терапии подбирается так, чтобы одновременно воздействовать на следующие аспекты заболевания:

• Улучшение гормонального фона, сбои которого являются частой причиной новообразований.
• Снижение и профилактика воспалительных процессов, которые также способны приводить к возникновению полипа.
• Восстановление психического состояния, снижение нервозности. Постоянные стрессы и сильные переживания разрушающе действуют на женское здоровье.

Основное преимущество методики – в том, что она не отравляет организм химией, а помогает иммунным силам самостоятельно справиться с болезнью. Восстанавливая системы и органы естественным путем, гомеопатия не только избавляет от полипов без операции, но и предотвращает их появление в будущем.