Доктор Моррис

Поджелудочная приступ

Что делать при приступе острого панкреатита

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся опоясывающими болями в верхней части живота. В основе заболевания лежит частичный (полный) некроз органа. Неотложная помощь при панкреатите должна начинаться с купирования болевого синдрома.

Классификация заболевания по происхождению:

  • пищевой и алкогольный чаще всего возникает на фоне алкогольной интоксикации у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет;
  • гастрогенный развивается на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в основе сосудистого панкреатита лежит ухудшение кровоснабжения самой железы. Заболевание поражает людей пожилого возраста;
  • причинами панкреатита инфекционного происхождения являются микробы и вирусы;
  • билиарная форма развивается вследствие заболеваний желчно-выводящий путей. Болеют преимущественно женщины;
  • токсико-аллергический панкреатит возникает на фоне приема некоторых лекарств, воздействия токсинов, в том числе солей тяжелых металлов.

Лечение острого панкреатита, как правило, осуществляется в отделении хирургии.

Что может спровоцировать болезнь

Среди провоцирующих факторов необходимо отметить следующие: чрезмерное употребление алкоголя, воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки, гормональные нарушения, травмы (ранения) живота, побочные действия отдельных лекарств (антибиотики, эстрогены, противоопухолевые) и патологии протока поджелудочной. Сосудистые заболевания, глистные инвазии, нарушение обмена веществ и оперативное вмешательство на желчно-выводящих путях также могут стать «пусковым механизмом» для развития заболевания. О симптомах панкреатита у взрослых читайте дальше.

Клинические проявления

Для острой формы характерны сильные опоясывающие боли, иррадиирующие в левую лопатку и ключицу, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, тахикардия, слабость, нарушение стула. Температура зависит от стадии панкреатита. Если в первые двое суток она нормальная (исключение – острый холангиопанкреатит и холецистопанкреатит), то с третьих повышается. Характерными симптомами заболевания являются синюшные пятна по всему телу. Причина – нарушения циркуляции.

Различают четыре стадии острого панкреатита: ферментативная, реактивная, период гнойных осложнений и исход.

Ферментативная (ранняя) длится первые пять суток. Характеризуется выраженными симптомами интоксикации.

Реактивная начинается с 7 дня заболевания и длится 7-10 дней. Проявляется лихорадкой и желудочной симптоматикой.

Период гнойных осложнений. Очаги омертвения железы инфицируются и бактериальный процесс распространяется на соседние органы. Возможно кровотечение.

Исход: при легкой форме восстановление после воспаления – 3 недели, при тяжелой – от месяца до двух.

Лекарства при панкреатите назначает исключительно врач. Самолечение может привести к летальному исходу.

Диагностика обострения панкреатита

Диагностика основывается на клинических проявлениях, результатах лабораторных исследований и дополнительных методах обследования.

Симптоматика: сильная опоясывающая боль, неукротимая рвота, тахикардия, нарушения стула, слабость, вздутие.

Лабораторные исследования показывают следующее. Общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и понижение гематокрита. Биохимия – резкое увеличение амилазы и липазы, снижение общего белка, повышение мочевины, снижения уровня кальция, калия и натрия. Общий анализ мочи – увеличение амилазы. Отметим, что анализ крови при подозрении на приступ панкреатита очень важен.

Иногда нужны дополнительные обследования. УЗИ поджелудочной – увеличение железы, неровность контуров, неоднородность эхогенности. МРТ – наличие очагов некроза и ишемии. К дополнительным методам диагностики обострения панкреатита также относятся компьютерная томография, рентген и диагностическая лапароскопия.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете более подробную информацию. На консультацию в клинику можно записаться по одному из номеров в удобное для себя время. Наши врачи помогут определиться с методами исследования и расскажут, что делать при приступе острого панкреатита.

Лечение

Лечение острого панкреатита осуществляют в хирургическом отделении. При этом схема лечения строго индивидуальна и зависит от причины, вызвавшей острый панкреатит, стадии, клинических проявлений и состояния больного.

Медикаментозное лечение:

  • обезболивание (внутривенное введение анальгетиков, новокаиновая блокада);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию (гемодез, реополиглюкин);
  • лекарства для снижения выработки ферментов поджелудочной (контрикал, гордокс);
  • препараты для восстановления потери электролитов;
  • антибактериальные препараты (метронидазол, ципрофлоксацин).

Особое внимание следует уделить диете при остром панкреатите поджелудочной железе.

Если заболевание перешло в стадию гнойных осложнений, рекомендовано хирургическое лечение. Операцию проводят под общим наркозом.

Профилактика панкреатита

Профилактика заболевания строится на отказе от алкоголя и нездоровой пищи. Соблюдайте режим питания, следите за весом, вовремя лечите воспалительные заболевания желчевыводящих путей и проходите ежегодное профилактическое обследование в поликлинике. Избегайте жирной, жаренной пищи и фаст-фуда. Профилактика панкреатита – это посильные физические нагрузки, полноценное питание, своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и выполнение всех врачебных предписаний.

На вопрос «можно ли вылечить панкреатит?» нет однозначного ответа. Все зависит от формы заболевания (острая или хроническая), стадии, возраста и общего состояния пациента. Запишитесь на консультацию в медицинский центр «Добробут» и получите ответы на все волнующие вопросы. Прием ведут специалисты высшей категории.
Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288

Как правило, приступы панкреатита сопровождаются болью. Она может локализоваться в области желудка, в левом боку, распространяться на спину. Помимо боли приступ панкреатита может характеризоваться тошнотой, диареей, рвотой, повышением температуры.
Диагностируется панкреатит при помощи общего анализа крови, биохимического анализа, УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости. Если диагноз поставлен вовремя, то на борьбе с болезнью положительно сказывается лечение лекарствами. Если же поджелудочная уже разрушается и медикаменты не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство.
Панкреатит может быть острым и хроническим.
При острой форме проток железы блокирован желчными камнями. Симптомы острого панкреатита: острая боль в области живота (либо боль опоясывающего характера), интенсивная рвота. Острый панкреатит требует лечения в стационаре. Необходима жесткая диета (в том числе голодание), капельницы. Алкоголь, переедание, острая и жирная пища после прохождения курса заболевания запрещены.
Хронический панкреатит развивается медленно. Иногда это развитие может происходить годами. Порой затянувшийся острый панкреатит может перейти в хронический форму. Симптомами хронического панкреатита можно считать: диарею, отсутствие аппетита, вздутие живота, , нарушения работы желудочно-кишечного тракта, потерю веса, боли в животе, распространяющиеся вверх или на спину.
Как и чем и лечить панкреатит?
При приступе на больное место ни в коем случае нельзя накладывать грелку, так как воспаление может усилиться. Лед снимет спазм и уменьшит отек поджелудочной железы. Больного необходимо госпитализировать. Первые два дня обязательно голодание, можно употреблять только минеральную воду. В дальнейшем запрещено употреблять в пищу продукты, которые способствуют обильному отделению желудочного сока. Также назначается лечение ферментами, тормозящими секрецию желудочного сока.
При панкреатите очень важно придерживаться диеты. Допустимую пищу лучше всего запекать в духовке или готовить на пару. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Допустимы сухари (либо белый вчерашний или подсушенный хлеб). Можно есть крупяные и овощные (без капусты) супы, телятина, нежирная говядина, индейка, куры и крольчатина в виде фрикаделек, кнелей и суфле. Рыба также должна быть нежирной, приготовлена на пару или отварная. Разрешается лещ, судак, щука, треска, навага сазан. Из молочных продуктов в пищу можно употреблять только некислые — простокваша, творог, кефир, неострый и несоленый сыр. В уже приготовленные блюда можно добавлять сливочное и растительное масло. Разрешаются гречневая и овсяная каши, отварные лапша и вермишель. Из овощей допускается тыква, кабачки, морковь, стручковая фасоль, свекла, картофель, цветная капуста – все эти продукты должны быть протерты или отварены. Из фруктов — сладкие печеные яблоки без кожуры, суфле, муссы, желе, компоты, сухофрукты, сладкие соки и фруктово–ягодные подливы.
Запрещены: жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Нельзя употреблять в пищу: грибы, колбасы, острые и соленые сыры, жирная сметана, борщ, щи, свиной и бараний жир, бобовые, капуста, редис, редька, щавель и шпинат. Копчености, консервы, соленья, маринады, а также пряности, перец, все жареные блюда следует исключить из рациона. Также нельзя есть любые кислые фрукты, ягоды и соки из них, сдобное тесто, свежий и ржаной хлеб, сладости, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мороженое, газированные и алкогольные напитки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *