Поджелудочная болит

Мария Василевская: Медики утверждают, что несколько десятков лет назад заболевания поджелудочной железы встречались довольно редко, регистрировались только единичные случаи. Теперь диагноз «панкреатит» не редкость, при этом повреждение поджелудочной железы тянет за собой и другие серьезные заболевания. Как не допустить этого и что делать, если заболела поджелудочная железа? Мы решили узнать у врача-гастроэнтеролога Елены Анатольевны Дубцовой – заведующей отделением патологии поджелудочной железы и желчных путей Московского клинического научно-практического центра имени Анатолия Логинова. Здравствуйте, Елена Анатольевна!

В системе ОМС могут поменяться принципы работы. Не придётся ли платить за бесплатную медицину – беседа в студии

Елена Дубцова: Здравствуйте!

Мария Василевская: Давайте, наверное, для начала разберемся с тем, что же такое поджелудочная железа, как она выглядит и зачем она нам нужна?

Елена Дубцова: Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает…

Мария Василевская: Вот это жёлтое, да?

Елена Дубцова: Да, вот этот орган. Почему она называется поджелудочная? Потому что располагается под желудком, вот здесь должен быть желудок, и вырабатывает очень важные для нашего организма секреты: первое – это пищеварительные ферменты и второе – гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы. Таким образом, выполняет как функцию железы внутренней секреции – эндокринную функцию, так и функцию пищеварительной железы.

Мария Василевская: А какие факторы на нее влияют негативно?

Елена Дубцова: Следует отметить, что прежде всего самым негативным фактором, влияющим на поджелудочную железу, является алкоголь, кроме того, курение является независимым фактором, способствующим развитию панкреатита. Желчнокаменная болезнь способствует развитию панкреатита: за счет метаболических нарушений и формирования конкрементов – камней в желчном пузыре.

Мария Василевская: А что при этом испытывает человек? Каковы симптомы заболевания поджелудочной железы?

Елена Дубцова: Человек при этом может испытывать болевые ощущения в верхней половине живота. Если говорить об остром панкреатите, то болевой синдром очень сильный.

Мария Василевская: Это резкая боль…

Елена Дубцова: Это резкая боль в верхней половине живота, она может отдавать в спину, в плечо, в лопатку, часто присоединяется к этим болевым ощущениям тошнота, рвота. В анализах, как правило, происходит многократное повышение ферментов поджелудочной железы, в анализах крови и мочи.

Мария Василевская: Есть такое заболевание – острый деструктивный панкреатит, что в этот момент происходит с поджелудочной железой?

Елена Дубцова: В этот момент с поджелудочной железой происходит так называемое самопереваривание, то есть клетки, которые врабатываются… вот здесь видно на картинке черная…

Мария Василевская: Тёмная часть.

Елена Дубцова: Так называемый аутолиз или самопереваривание клеток, которые вырабатывают ферменты, возникает воспаление как в самой поджелудочной железе, так и это воспаление… нельзя сказать, что перекидывается, но реагирует на это воспаление весь организм, как при любом другом заболевании, возникают симптомы, слабость, так называемые симптомы интоксикации: слабость, вялость. Бывает хронический панкреатит – протекает по типу периодических приступов острого панкреатита: вот, как острый панкреатит, потом он прошел, дальше человек себя чувствует себя спокойно, продолжает принимать алкоголь, продолжает курить и вдруг у него опять возникает острый панкреатит.

Мария Василевская: Эти боли раз в месяц, раз в неделю?

Елена Дубцова: Это трудно сказать…

Мария Василевская: Индивидуально.

Елена Дубцова: У всех по-разному всё, очень индивидуально, но самое печальное то, что панкреатит может в итоге привести к нарушению функции поджелудочной железы и к сахарному диабету.

Мария Василевская: Как проводят диагностику этого жизненно важного органа?

Елена Дубцова: Диагностику заболеваний поджелудочной железы можно провести при помощи элементарных исследований, доступных на сегодняшний день, наверно, во всех лечебных учреждениях – это ультразвуковое исследование поджелудочной железы, это клинический анализ крови и биохимический анализ крови, анализы мочи.

Мария Василевская: Не больно и быстро. А каковы методы лечения?

Елена Дубцова: Методы лечения прежде всего заключаются в диете, в каком плане? Ограничения: прежде всего – это отказ от алкоголя, отказ от курения. Второе: если больной страдает желчнокаменной болезнью, то рекомендуется лечение уже этого заболевания, как заболевания, способствующего обострению и развитию хронического панкреатита.

Мария Василевская: Если в ней камни, то их, наверняка, надо удалить и требуется хирургическое вмешательство, так же, как и при частичном или полном переваривании железы?

Елена Дубцова: В определенных случаях, действительно, необходимо хирургическое лечение хронического панкреатита, особенно, если камни сформировались в главном протоке поджелудочной железы, который выводит все пищеварительные ферменты в кишечник, и может возникать частый стойкий болевой синдром, который, собственно, операцией и разрешается.

Мария Василевская: А как проходит реабилитация, как долго человек восстанавливается и каково качество жизни его после этой операции?

Елена Дубцова: В нашем центре проводятся такие операции лапароскопически, после лапароскопических операций восстановление проходит значительно быстрее, чем после обычных операций.

Мария Василевская: Это через проколы, да?

Елена Дубцова: Через проколы. Это может в течение недели произойти при благоприятном стечении обстоятельств и в дальнейшем больным рекомендуется определенное лечение, больным рекомендуется прием ферментных препаратов, которые восполняют утрату тканей поджелудочной железы, если имеются признаки сахарного диабета, то рекомендуется терапия инсулином. Дальше: если говорить о хроническом панкреатите, то, конечно, не рекомендуется прием острых блюд, тугоплавких жиров, таких как сала или жирного мяса, ограничиваются жареные и маринованные продукты.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эти советы и за беседу. Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Заболевания поджелудочной железы: симптомы и лечение.
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости, а если точнее — то в глубине ее верхнего отдела. Ее ткани вырабатывают вещества, участвующие в переработке белков, жиров и углеводов.
Поджелудочная железа находится в левом подреберье и состоит из головки, тела, хвоста. Головка поджелудочной железы находится в области желудка, поэтому многие боль в ней воспринимают как воспаление желудка.
Основными симптомами при заболеваниях поджелудочной железы являются боль в верхней части живота и нарушения пищеварения.
Боли могут возникать как локальные (имеющие точное место возникновения, примеру в подложечной области, левом подреберье), так и опоясывающие (боль отдает в левое подреберье, под лопатку или в спину).
Самыми частыми патологиями поджелудочной железы, с которыми пациенты обращаются в нашу клинику, являются хронический панкреатит в неактивной стадии и обострении, и ферментопатии (нарушение выработки ферментов для пищеварения).
Ферментопатии развиваются в результате хронического воспаления в поджелудочной железе, поэтому целесообразно рассматривать такое заболевание, как хронический панкреатит. В последнее время хронический панкреатит распространен не только у взрослых, но и у детей.
Симптомы воспаления поджелудочной железы (хронический панкреатит):

• Главный симптом — боль в верхней части живота: под левым ребром, в области желудка (не всегда, а только при обострении хронического панкреатита);
• тошнота, рвота;
• снижен аппетит;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• повышение нижнего «сердечного» артериального давления;
• боли в области сердца (кардиалгии), при нормальной ЭКГ;
• нарушение выработки ферментов (ферментопатия), нарушение пищеварения, бродильные процессы в кишечнике, метеоризм;
• снижение веса.

Лечение поджелудочной железы (хронического панкреатита) смотрите в разделе
«Лечение»