Подвернула ногу

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% — повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи.

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

• растяжений сухожилий;
• надрыва и разрыва связок;
• подвывиха кости;
• вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя. Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более серьезную травму – обратиться к врачам
4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

• Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими
• Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров
• Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта
• Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.

Источник — газета «Вечерний Екатеринбург» автор заметки и фото — Надежда Баяндина.

В пятницу, 20 мая, травматологи всего мира отмечают свой
профессиональный праздник. Однако жители Екатеринбурга ни в какую не желают облегчить врачам этой специальности жизнь: пациентов у них сейчас не меньше, чем в сезон гололедицы, традиционно считающийся самым «горячим»!

По словам заведующего отделением травматологии и ортопедии ЦГКБ № 23 Максима АГАЛАКОВА, порядка 80% пациентов таких отделений — люди, пострадавшие под (а по сути из-за) воздействием спиртных напитков и сильнодействующих веществ. История у большинства укладывается в классическую схему: «упал, очнулся, гипс». А как упал, многие и не вспомнят.

Впрочем, от травм не застрахован никто. С помощью Максима Вячеславовича мы составили топ-5 поводов угодить к травматологу.

Повреждение голеностопного сустава

Распространённое «подвернул ногу» в переводе на медицинский язык означает вывих, перелом или растяжение связок голеностопного сустава. По словам Максима Агалакова, механизм образования подобной травмы довольно прост — неловкое движение при прыжке, ходьбе или беге. Как результат — резкая боль и отёк в месте повреждения.

Риск подвернуть ногу возрастает с переобуванием представительниц прекрасного пола в летнюю обувь на шпильках (зимой её носят всё-таки реже). Впрочем, сама по себе ходьба на каблуках неопасна. Другое дело, если вы пытаетесь в такой обувке бежать.

— А что, сейчас очень популярны забеги на шпильках, — улыбается Максим Вячеславович.

В общем, вы поняли: от забегов лучше воздержаться. В том числе в попытке заскочить в нужный вам транспорт.

Но куда чаще с травмой голеностопа обращаются… садоводы.

— Именно за счёт этой категории в нашем отделении сейчас аншлаг, — констатирует Максим Агалаков. — В надежде сделать максимум за минимальное время люди забывают про осторожность и травмируются.

Что делать? Обратиться в травмпункт. Хорошо, если это просто растяжение, а если перелом? Для облегчения симптоматики можно принять ибупрофен или другое обезболивающее, зафиксировать место травмы с помощью тугой повязки и приложить холод (с последним важно не переусердствовать) А вот жара (баня, горячая ванна и т. п.) абсолютно противопоказаны: они способствуют развитию воспалительного процесса.

Для профилактики повреждения специалист советует во всём действовать без спешки, носить удобную обувь и… иметь голову на плечах.

Кстати

Ещё один распространённый недуг садоводов сами пострадавшие именуют как «спину прихватило» (заклинило, скрутило и т. д.)

— В той или иной степени у всех, кто сталкивается с подобной проблемой, присутствует остеохондроз, одно из проявлений которого — грыжа диска позвоночника. При чрезмерной нагрузке грыжа увеличивается и давит на нервные окончания, вызывая боль, — поясняет Максим Агалаков.

По большому счёту достаточно прекратить «самоистязание» и принять обезболивающее: в 90% случаев «само пройдёт». Можно смазать место повреждения специальной мазью, которая, конечно, дальше кожи не проникает, однако имеет согревающий либо охлаждающий эффект, отвлекающий человека от боли. В качестве профилактики травматолог по-прежнему рекомендует не брать не себя больше того, что вы в состоянии выдержать.

Укус клеща

Главный «симптом» очевиден: присосавшийся клещ. Маленькие кровопийцы начали активно заявлять о себе с апреля 2016 года. «Целевая аудитория» — тоже преимущественно садоводы (но не только). По информации на 13 мая городские ЛПУ приняли уже 3 033 покусанных, в том числе 424 детей.

Что делать? Обратиться в травмпункт. Причём сделать это стоит даже при наличии прививки против клещевого энцефалита — популярные на Урале членистоногие могут стать переносчиками и другой заразы, например болезни Лайма.

— Настоятельно не рекомендую извлекать клеща своими силами, с помощью нитки или других подручных средств — оставьте это медикам, — продолжает Максим Агалаков. — Они же отправят клеща на анализ. А минимизировать риск оказаться покусанным можно с помощью закрытой одежды и репеллентов.

Сильный порез

В группе риска преобладают туристы и любители отдыха на природе. Нож, топор, шампур… список острых предметов, которыми можно причинить себе вред, довольно велик.

— Большинство бытовых ранений не требуют обращения в травмпункт — это, прежде всего, те, которые перестают кровоточить спустя несколько минут после прижатия ватки или марли, — говорит Максим Вячеславович. — Другое дело, если повреждены крупные кровеносные сосуды (артерии или вены). Ранения с выраженным кровотечением представляют серьёзную угрозу для жизни пострадавшего.

Что делать? Зажать рану и немедленно вызвать скорую. Для остановки артериального кровотечения используется наложение жгута, но поскольку большинство обычных граждан не имеет представления о том, как это делать, лучше, по мнению врача-травматолога, и не пытаться. Мера профилактики — предельная осторожность при обращении с колюще-режущими предметами.

Вывих плеча

Весьма распространённые травмы при неудачном падении на вытянутую руку, к которым предрасположены, прежде всего, пожилые люди из-за пониженного тонуса мышц (нетрезвые, впрочем, тоже).

— В дежурство один-два вывиха всегда есть, — отмечает Максим Вячеславович.

Основные симптомы — резкая боль в месте вывиха, неестественное положение плечевого сустава и невозможность выполнить простейшие действия.

Что делать? Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь: вправить вывих может только специалист. Шины Максим Агалаков советует накладывать только в том случае, если вы точно знаете, как это делать (проходили соответствующие курсы). Если нет — просто обеспечьте пострадавшему состояние покоя. Основная мера профилактики — всё та же осторожность. Пожилым людям дополнительную устойчивость придадут тросточки, палки для скандинавской ходьбы и прочие средства опоры.

Перелом шейки бедра

Ещё один «бич» пожилых. На этот раз в основном женщин. В возрасте за 60 лет многие сталкиваются с таким недугом, как остеопороз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими, что повышает риск переломов, и самый опасный из них — перелом шейки бедра. Если зимой виновником падения становится, как правило, гололёд, то летом оно может быть обусловлено гипертоническим кризом, возникшим на фоне жары.

Травма приводит к невозможности опереться на сломанную ногу, возникновению сильных болей при нагрузке на пораженную конечность и «синдрому прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять стопу больной ноги.

Что делать? Вызвать скорую, помочь больному принять горизонтальное положение на спине и дать ему обезболивающее. К сожалению, эта травма крайне плохо поддаётся консервативному лечению (с переломом шейки бедра человек может рассчитывать на статус инвалида), поэтому лучше её профилактировать: в периоде постменопаузы налегать на продукты с повышенным содержанием кальция либо принимать содержащие этот микроэлемент препараты.

Подвернуть ногу можно даже на ровном месте. А, бегая по пересеченной местности, в горах — тем более. Иногда это просто несколько минут боли, но чае всего — несколько дней дискомфорта и запрета на тренировки. В самых тяжелых случаях — несколько месяцев реабилитации серьезно поврежденной связки.

Подвернуть ногу можно даже на ровном месте. А, бегая по пересеченной местности, в горах — тем более. Иногда это просто несколько минут боли, но чае всего — несколько дней дискомфорта и запрета на тренировки. В самых тяжелых случаях — несколько месяцев реабилитации серьезно поврежденной связки.

Что значит — подвернул ногу?

Среди профессиональной медицинский терминологии нет термина — подвернуть ногу. Это травма, полученная в результате поворота или приземления стопы непривычным и небезопасным для неё образом. Обычно это происходит при касании к поверхности во время обычной прогулки. Но есть виды спорта, в которых подвернуть ногу можно даже при касании мяча или любого другого предмета.

Если вы подвернули ногу, то пострадал скорее всего голеностопный сустав и окружающие его ткани. Чаще всего травмируется связочный аппарат, реже — кости, мышцы и нервы. Именно от того, что травмируется и насколько сильно, зависят последствия травмы.

Первая помощь, если подвернул ногу

Сразу же после неудачного приземления или «встречи с роковой кочкой» после которых понимаете — подвернули ногу, надо дать ей отдых, хотя бы несколько минут. Обычно боль за час проходит вообще, но пробежку в этом случае лучше не продолжать. Если вы поняли, что самостоятельно добраться домой вы не можете — стопа опухла, боль резкая, и особенно если вы заметили деформацию стопы, вызывайте помощь. В этом случае лучше не рисковать, и не доказывать себе, что вы не слабак.

Добрались домой самостоятельно, но нога продолжает болеть?

• Обеспечьте травмированной ноге полный покой.
• Охладите область сустава. Для этого подойдут лёд или полотенце, смоченное холодной водой. В течение первых суток прикладывайте холод к голеностопу или другой поврежденной области на 15—20 минут каждые 3 часа. Не перестарайтесь, делайте процедуру реже, если кожа побледнела и требует согрева.
• Наденьте на ногу плотный гольф, компрессионный чулок или сделайте тугую повязку, чтобы не дать развиться вокруг голеностопного сустава сильному отёку. Компрессия должна быть плотной, но не слишком сдавливающей, иначе возникнет угроза нарушения кровотока.
• Пострадавшую стопу приподнимите вверх, это тоже помогает минимизировать отек.
• На поврежденный сустав желательно нанести специальные мази.

Что нельзя делать, если подвернул ногу?

Читай также: Что такое ортез, и зачем он голеностопу?

• От горячих ванн лучше на время отказаться. Тёплая вода активизирует кровоснабжение повреждённой области, что грозит усилением отёка и воспаления.
• Много ходить и заниматься спортом, превозмогая боль. Это грозит усугублением имеющихся повреждений.
• Массаж без диагностики и назначения врача в области травмы может быть опасным, поскольку улучшит кровоснабжение тканей, а это усилит воспаление, отёк,может вызвать появление кровоподтёков.
• Не залёживайтесь слишком долго. Покой в первые день-два необходим, если за это время боль прошла, начинайте постепенно наращивать активность в голеностопе. Исключением являются лишь наиболее тяжёлые травмы, когда ходить попросту не позволяет боль, но в таких случаях лежать дома тоже нельзя — обратитесь к врачу.

Когда надо обращаться к медикам, если подвернул ногу?

Травма в голеностопном суставе, растяжение связок обычно проходит сама и без последствий. В некоторых случаях травма может быть гораздо серьёзнее, и без обращения к врачам не обойтись.

• Стопа изменила форму, видна ее деформация.
• Синюшность кожи.
• Если на ногу невозможно наступить более 3-4 дней.
• Если онемела часть стопы — это признак повреждения нервов.

Если ни одного из перечисленных выше признаков у вас нет, есть смысл подождать и посмотреть, как будет вести себя голеностоп. Есть данные, что при повреждении связок обследование через 5 дней более информативно, чем обследование в течение первых 2 дней.