Подготовка к МРТ крестцово поясничного отдела
Чаще всего болевые ощущения в спине возникают в области поясницы. Эта неприятность может застать как пожилого человека, так и молодую девушку после рождения ребенка. Для выявления очага и точной причины боли врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Содержание
- Суть диагностики МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Важность сохранения нормального состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника
- Диагностирование заболеваний на МРТ пояснично-крестцового отдела
- Причины для направления на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Подготовка и порядок проведения МРТ спины
- Результаты обследования позвоночника на томографе
- Отличия МРТ от компьютерной томографии
- Преимущества КТ шеи, грудной клетки, позвоночника в «СМ-Клиника»
- Зачем делать КТ позвоночника, шеи, грудной клетки
- Кому необходима КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
- Противопоказания и ограничения к КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
- Подготовка к КТ позвоночника, шеи, грудной клетки
- Проведение КТ шеи, грудной клетки, позвоночника
- Результаты обследования
- Запись на КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
Суть диагностики МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Суть диагностики посредством МРТ заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма пациента. Находясь под влиянием магнитного поля и электромагнитных волн, атомы водорода, находящиеся в клетках тканей, создают определенную цепочку, а затем возвращаются в исходное положение. Данная информация фиксируется специальной программой и на экране компьютера можно увидеть изображение исследуемого органа в трехмерной проекции. Сканирование осуществляется послойно, что позволяет увидеть орган не только с внешней стороны, но и изнутри. Толщина среза не более 3-4 мм.
Методика магнитно-резонансной томографии позволила ставить диагноз с точностью свыше 99% в короткие сроки и без нанесения вреда человеческому организму. При обследовании не используются рентгеновские лучи, соответственно нет никакой лучевой нагрузки. Длительность МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 15-25 минут.
Важность сохранения нормального состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника
Почему важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника? Позвоночник является опорой всего тела человека. Поясничный отдел состоит из 5 крупных позвонков, играющих роль «амортизатора» при ходьбе. Кроме того, данная область является «хранителем» нервов, ответвленных от спинного мозга, который заканчивается на уровне 1-2 позвонка поясничного отдела.
Из-за значительного объема нагрузок на данную область зачастую образуются грыжи. Грыжевые образования могут сдавливать нервные окончания и ответвления спинного мозга, доставляя пациенту серьезные болевые ощущения.
Поясничный отдел плавно переходит в крестцовый, представляющий собой сращенное скопление 5 позвонков и копчик.
Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника
Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.
Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:
- наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
- наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
- состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.
Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:
- сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
- нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
- кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
- изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.
В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.
Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:
- суставы-протезы;
- противозачаточные спирали у женщин;
- зубные импланты;
- стенты в сосудах;
- первые 3 месяца беременности;
- вес пациента более 120 кг;
- сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
- тремор конечностей;
- кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.
При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:
- Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
- Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
- Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
- При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
- Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.
Диагностирование заболеваний на МРТ пояснично-крестцового отдела
С болями в спине к врачу обращается подавляющее количество пациентов. Особенно часто встречается дискомфорт именно в области крестца. Выдать направление на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нейрохирурги, неврологи, онкологи или вертебрологи.
С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела можно выявить следующие заболевания и нарушения:
- грыжи дисков позвоночника;
- протрузии позвонков;
- экструзия межпозвоночного диска;
- искривление позвоночника;
- перелом или смещение позвонков;
- нарушения кровообращения в исследуемой области;
- остеохондроз;
- воспалительные процессы в спинном мозге (например, остеомиелит);
- сужение спинномозгового «туннеля»;
- утолщение и уплотнение жестких связок;
- трещины дисков;
- наличия фиброзных изменений в жестких тканях;
- патологические процессы в мягких тканях;
- наличие опухолевых образований злокачественного характера, а также распространение метастазов;
- киста копчика;
- мальформация позвоночника (аномальное развитие той или иной области тела, возможно конкретного позвонка).
Врач-рентгенолог фиксирует размеры позвонков, их состояние, осматривает спинной мозг и нервные ответвления, суставы, мышечные ткани, сосуды и хрящи, а также межпозвоночные диски.
Зачастую для получения максимально точной картины состояния позвонков проводится МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным веществом. Контраст вводится внутривенно перед обследованием. Такая процедура позволяет безошибочно определить наличие злокачественных новообразований, грыжевых образований, а также оценить состояние межпозвонковых дисков. Во время ввода контрастного вещества пациент может испытывать легкую тошноту, однако этот симптом быстро проходит и не должен длиться более 30 минут.
Причины для направления на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Для прохождения процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела необходимо медицинское направление от лечащего врача. Получить его можно, если будут обнаружены следующие отклонения или жалобы:
- подозрение на аномальное развитие позвоночника с рождения малыша;
- травмы спины, падение на копчик;
- недержание мочи и другие проблемы с органами малого таза;
- тянущие или острые боли в нижней части спины длительность которых превышает 2 месяца;
- невозможность наклониться из-за возникновения болевых ощущений;
- болезненность нижних конечностей;
- подозрение на наличие опухолей и метастазов;
- чувство онемения нижних конечностей;
- контроль за состоянием поясничной области в послеоперационный период;
- оценка состояния позвоночника перед оперативным вмешательством.
Пройти МРТ спины можно и в профилактических целях. Особенно важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника после 35 лет.
Подготовка и порядок проведения МРТ спины
Перед началом процедуры обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту следует снять все украшения, содержащие металл, а также оставить за пределами кабинета средства мобильной связи, планшет и другие электронные приборы. Если предстоит МРТ с использованием контраста, на процедуру нужно прийти натощак.
Некоторые клинико-диагностические центры предлагают сменить одежду на одноразовый медицинский халат. Одежда «с улицы» в жаркое время года может быть пропитана потом, вследствие чего может нагреться во время работы томографа и причинить существенный дискомфорт.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит по следующему алгоритму:
- Пациенту необходимо лечь на стол аппарата, который будет помещен внутрь томографа. пояснично-крестцовый отдел позвоночника должен находиться по центру магнита.
- Медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками, чтобы не произошли самопроизвольные движения. Во время сканирования нельзя шевелиться, иначе снимки могут получиться нечеткими.
- Врач запускает томограф и сканер начинает вращаться вокруг тела пациента, передавая на компьютер послойные изображения. Обследование абсолютно безболезненно и не приносит сильного дискомфорта. Исключением является сильный шум, который издает аппарат. Пациент может воспользоваться берушами.
Результаты обследования позвоночника на томографе
По окончании исследования врач-рентгенолог должен расшифровать снимки и выдать заключение с результатами пациенту. Заключение содержит информацию о форме, размерах и плотности позвонков, наличии или отсутствии искривления, толщине жестких связок, о состоянии мягких тканях и наличии смещения позвонков. Информация, касаемая отклонений, аномалий в развитии позвоночника, а также патологических процессов описывается подробнее с указанием всех параметров и стадий.
Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела не является диагнозом. В дальнейшем больной должен предоставить это заключение своему лечащему врачу. Помимо заключения пациент получает распечатанные снимки, где зафиксировано то или иное отклонение, а также полную запись процедуры МРТ на диске.
Для постановки точного диагноза, а также для выявления динамики заболевания следует принести результаты предыдущих обследований МРТ пояснично-крестцового отдела. Также подойдут заключения, полученные по УЗИ, КТ или рентгену.
Отличия МРТ от компьютерной томографии
Среди медицинских услуг в области диагностики наряду с МРТ выделяют компьютерную томографию. Несмотря на то, что данные методы похожи, у них есть существенные отличия, влияющие на выбор врача.
Общие свойства магнитно-резонансной томографии и компьютерной:
- внешний вид оборудования;
- типы томографов (открытые и закрытые);
- сканирование осуществляется послойно, а изображение получается в трехмерной проекции;
- список ограничений для прохождения процедур практически идентичен.
Отличия между магнитно-резонансной и компьютерной томографией:
- способ воздействия на пациента: в случае с магнитно-резонансной диагностикой — магнитное поле и электромагнитные волны, а в КТ — рентгеновские лучи;
- компьютерная томография делается в более короткие сроки (как правило, несколько минут), а МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает от 20 минут;
- КТ не разрешено беременным женщинам, в случае с магнитно-резонансной томографией не рекомендовано проведение процедуры в первом триместре;
- цель исследования: магнитно-резонансная томография более результативна при осмотре мягких тканей, сосудистой системы, органов, головного мозга, а компьютерная томография наиболее эффективна при оценке состояния костных структур, гематом;
- контрастное вещество, используемое при КТ содержит в своем составе йод, что зачастую вызывает аллергическую реакцию у пациентов, магнитно-резонансное исследование с контрастом основано на использовании гадолиния, который практически не вызывает аллергию;
- уровень доступности и стоимости: КТ более распространен, включая государственные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография встречается реже и в основном в частных клиниках. Магнитно-резонансная томография является более дорогостоящей услугой.
Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела можно даже в государственной клинике за счет средств ОМС. Однако, желающих получить качественную услугу бесплатно слишком большое число и иногда приходится ждать очередь по полгода. Такое ожидание может затянуться, и пациент упустит шанс на выявление заболевания на ранней стадии.
Попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии можно в любой день, если обратиться на наш сайт. Сервис позволяет самостоятельно сравнить несколько клиник города и выбрать наиболее оптимальный вариант: по стоимости, местоположению медицинского центра, а также репутации среди других пациентов.
Если нет желания и времени на изучение данных, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте и озвучить требуемые параметры специалисту. Менеджер бесплатно подберет клинику, отвечающую запросам и осуществит запись на удобный день. На первый прием предоставляются скидки.
Длительность обследования: 1-3 мин., при использовании контраста — около 20-25 мин.
Контраст: по показаниям.
Подготовка: нет.
Противопоказания: есть (повышенные показатели биохимических анализов крови: креатинина и мочевины), аллергия на йод, беременность.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость: 5150 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод рентгенографии для диагностики широкого спектра патологий костных и мягких тканей.
Компьютерная томография грудной клетки, шеи и позвоночника в «СМ-Клиника» — это возможность получения целостной картины состояния обследуемых органов и тканей различной структуры.
Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны. КТ позволяет различать мельчайшие детали (до 0,5 мм). Цифровой формат хранения данных позволяет просматривать результаты исследования под любым углом, в нужной плоскости, на пошаговых срезах с различным интервалом и т. п.
Преимущества КТ шеи, грудной клетки, позвоночника в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» работают опытные диагносты-рентгенологи, врачи высшей квалификационной категории, доктора наук. Богатый практический опыт и активная исследовательская деятельность позволяют нашим специалистам успешно проводить всестороннюю КТ-диагностику с учетом новейших достижений медицинской науки.
Оборудование последнего поколения «СМ-Клиника» гарантирует достоверный результат при минимальном воздействии рентгеновских лучей.
В нашем отделении диагностики вы можете пройти КТ с болюсным контрастным усилением (введением препарата с заданной скоростью для лучшей визуализации мягких тканей и образований, оценки прохождения крови через пораженные ткани и др.).
В «СМ-Клиника» сделать КТ грудной клетки, шеи и позвоночника вы можете в любое время суток в будние и выходные дни.
Зачем делать КТ позвоночника, шеи, грудной клетки
КТ позвоночника в «СМ-Клиника» позволяет:
- визуализировать мельчайшие структуры костной ткани, лимфоузлы и сосуды;
- выявлять изменения структуры тканей, определять локализацию и структурные показатели опухоли.
Компьютерная томография органов грудной клетки в «СМ-Клиника» позволяет диагностировать различные заболевания:
При КТ шеи, шейного отдела позвоночника, органов грудной клетки выявляются патологии:
- шейных позвонков;
- глотки, гортани, связок и мышц шеи;
- сосудистой и лимфатической систем;
- щитовидной, вилочковой и других желез.
КТ используется для:
- уточнения диагноза;
- контроля лечения, планирования лучевой терапии и др.;
- оперативное планирование (при серьезных травмах).
Кому необходима КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
«СМ-Клиника» — это возможность сделать КТ позвоночника, в т. ч. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки и шеи при подозрении на онкологические и иные потенциально опасные патологии.
Показания к КТ шеи, в т. ч. КТ шейного отдела позвоночника:
- травмы шейных позвонков;
- подозрения на онкологические заболевания;
- воспаления в глотке, гортани;
- смещения шейных позвонков, патологии костной ткани.
Показания к КТ грудной клетки:
- опухоли различных органов, метастазы в костной ткани, лимфоузлах и др.;
- травмы;
- инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулез и др.);
- патологии крупных сосудов (легочной артерии, аорты и др.);
- патологии плевры, наличие выпота (крови, гноя и др.) или воздуха в плевральной полости;
- другие заболевания легких (бронхоэктазы, инфаркты легкого, эмфиземы и др.), в т. ч. патологии, которые могут быть неверно диагностированы при проведении обычного рентгена.
Показания к КТ позвоночника:
1. сильный дискомфорт, боли в спине;
2. травмы, переломы, смещения позвонков;
3. межпозвоночные грыжи;
4. наличие или подозрение на опухоли, метастазы;
5. патологии костной ткани.
Оборудование для компьютерной томографии Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
- Аппарат предоставляет высокое качество изображения
- Позволяет быстро провести исследование
- Cканер высочайшего уровня
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
- Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения - Оснащен ультра современными системами визуализации
Противопоказания и ограничения к КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
Противопоказаниями к КТ является беременность на любом сроке и вес пациента:
- для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
- для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
- для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
- для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.
Все остальные ограничения относятся к КТ с контрастом:
- аллергия на компоненты препарата, в т. ч. на йод и морепродукты;
- заболевания почек (затрудняют выведение контраста из организма);
- тяжелые степени сахарного диабета.
КТ во время лактации допустимо при корректировке схемы кормления.
В любом случае перед процедурой следует обсудить детали со специалистом. В «СМ-Клиника» вы можете сами выбрать время для бесплатной индивидуальной консультации.
Подготовка к КТ позвоночника, шеи, грудной клетки
Компьютерная томография позвоночника, шеи, грудной клетки не требует подготовки. Перед КТ с контрастированием следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Перед процедурой надо снять украшения и другие предметы из металла (их изображение может наслаиваться на снимки). Желательно предоставить врачу-диагносту данные проведенных ранее обследований, анализов.
Специалисты «СМ-Клиника» готовы ответить на вопросы по подготовке к КТ круглосуточно, в удобное для вас время по телефону +7 (495) 292-39-72.
Проведение КТ шеи, грудной клетки, позвоночника
Компьютерная томография шеи, грудной клетки и позвоночника в «СМ-Клиника» не вызывает дискомфорта.
Подвижная кушетка плавно движется сквозь кольцо томографа с датчиками. Пациент находится в отдельном помещении, имея возможность общаться с врачом.
КТ на современном оборудовании «СМ-Клиника» длится несколько минут. Чуть больше времени займет обследование с контрастом (20-30 минут). В нашем центре используются проверенные сертифицированные препараты.
Результаты обследования
В «СМ-Клиника» результаты КТ вы получите в течение 60-90 минут. Также вы можете забрать с собой данные по обследованию в электронном виде.
Более того, по результатам КТ вы можете получить у наших диагностов направление к врачам соответствующей специализации и записаться на прием в тот день и время, которые вам подходят.
Запись на КТ грудной клетки, шеи, позвоночника
Любые вопросы по КТ шеи, грудной клетки, позвоночника вы можете задать в рамках онлайн-консультации на нашем сайте или в любое время суток по тел. +7 (495) 292-39-72.
Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному тел. +7 (495) 292-39-72.
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
КТ шеи | 5 300 руб. |
КТ ключицы, лопатки, грудины | 4 250 руб. |
КТ шейного отдела позвоночника | 6 000 руб. |
КТ грудного отдела позвоночника | 6 000 руб. |
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 6 000 руб. |
КТ копчика | 5 200 руб. |
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.
Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний. Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается. Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований. К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами. Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.
Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:
- Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
- Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
- Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).
Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом. В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч. осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов. В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств. Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:
Абсолютные:
- Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
- Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
- Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
- Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
- Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
- Выраженная клаустрофобия.
- Вес пациента более 125 кг.
Относительные:
- Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Протезы клапанов сердца.
- Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
- Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
- Инсулиновый насос.
- Крайне тяжелое состояние больного.
- Необходимость в физиологическом мониторинге.
- Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
- Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.
В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза. Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования. Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.