Почему выделения из молочных желез?

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.

Основные виды выделений

Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:

• Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
• Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
• Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
• Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
• Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
• Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.

Физиологические причины патологии

Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:

• Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
• Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
• Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
• При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.

Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.

Патологические причины недуга

Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:

• Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
• Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
• Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
• Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
• Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
• Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
• Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
• Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.

Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии

Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис. Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез. Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.

Желтые выделения из грудных желез при беременности

Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.

Выделения на ранних сроках

Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе. Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе. Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.

Как следует диагностировать патологию?

Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди. А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них. Помимо всего прочего, может также назначаться:

• Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
• Обследование щитовидной железы.
• Проведение цитологического анализа выделений из груди.

Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.

Лечение патологии

Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.

Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало. Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение. В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.

Эта информация поможет вам узнать причины появления болей в груди и способы их облегчения. Она предназначена для женщин, у которых не был диагностирован рак молочной железы.

О боли в груди

Более половины женщин в какие-то моменты испытывают боли в груди. Боль в груди может быть вызвана различными, перечисленными ниже причинами.

• Менструальный цикл (менструация). Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения, набухание молочных желез или дискомфорт в течение недели до начала менструации.
• Рацион питания. Продукты с содержанием кофеина (такие как кофе, кола и шоколад) могут вызывать дискомфорт в груди или усиливать боль.
• Ношение неподходящего бюстгальтера. Это одна из самых распространенных причин появления боли в груди. Бюстгальтеры могут уже не подходить вам, если вы сбросили или набрали вес. Если ваш бюстгальтер старый, возможно он растянулся и не дает нужной поддержки.
• Крупные, тяжелые груди или груди с кистозными (комковатыми) изменениями.
• Новые или интенсивные физические упражнения. Часто к таким упражнениям относятся бег, упражнения для верхней части туловища и поднятие тяжестей.

Наличие боли в груди не означает, что у вас рак молочной железы. Боль в груди не является распространенным симптомом рака молочной железы. Однако следует обратиться к медицинскому сотруднику, если вы заметили:

• боль с левой стороны грудной клетки;
• изменение размера или формы груди(-ей);
• втяжение (текстура апельсиновой корки) на коже груди;
• сыпь на груди или вокруг соска(-ов);
• уплотнение ткани или шарик в груди;
• шарик или припухлость в подмышечной впадине;
• боль в подмышечной(-ых) впадине(-ах) или груди, возникающая не в период 1–2 недель до менструации;
• выделения (жидкость) из соска(-ов);
• изменение внешнего вида соска(-ов).

Способы избавления от боли в груди

Боль в груди может вызывать беспокойство. Кроме того, она может ухудшать ваш сон или мешать вести привычный образ жизни. Если вас беспокоит боль в груди, поговорите с вашим медицинским сотрудником. Вам могут посоветовать способы избавления от этих симптомов. Также можно воспользоваться некоторыми из перечисленных ниже рекомендаций.

• Ведите дневник боли. Это поможет вам отслеживать свои болевые ощущения, чтобы вы могли точно описать медицинскому сотруднику ваше самочувствие. Это позволит сотруднику и лучше понять ваши болевые ощущения. Медсестра/медбрат обсудят с вами этот момент.
• Воспользуйтесь услугами профессионала при покупке бюстгалтера. Так вы будете уверены в том, что ваши бюстгальтеры подходящего размера и полностью поддерживают грудь.

• Выясните, какая именно часть груди болит. Иногда боль в груди может быть вызвана косточками бюстгальтера. Чтобы не покупать новый бюстгальтер, можно временно вынуть косточки, для чего подрежьте шов и вытяните проволоку.
• Спите в бюстгальтере. Это поможет облегчить боль, вызванную весом вашей груди.
• Принимайте безрецептурные (продаваемые без рецепта) противовоспалительные средства, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®). Перед приемом любых лекарств всегда консультируйтесь со своим медицинским сотрудником.
• Поддерживайте нормальный вес. Часто у женщин грудь первой реагирует на сброс или набор веса. Поддержание нормального веса наилучшим образом влияет на общее состояние здоровья и состояние груди.
• Получайте физическую нагрузку. Аэробные упражнения (упражнения, ускоряющие сердцебиение, например, ходьба) помогут уменьшить боль, снять стресс и улучшить общее самочувствие. Прежде чем начинать выполнять любой новый комплекс физических упражнений, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Попробуйте выполнить упражнения для расслабления. К ним относятся медитация, йога, дыхательная гимнастика, теплый душ или легкая растяжка.

Дополнительные ресурсы

Центр Memorial Sloan Kettering (MSK) располагает множеством различных вспомогательных служб. Обсудите со своей медицинской бригадой, какой вариант вам подойдет. При необходимости вам дадут направление.

Магазин Центра молочной железы и визуализации имени Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center Boutique)
646-888-5330
В магазине представлен широкий ассортимент бюстгальтеров и предлагается услуга профессионального подбора бюстгальтера.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program) помогает женщинам, которых беспокоят проблемы сексуального здоровья. Для получения дополнительной информации и для записи на прием позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800

Служба интегративной медицины предлагает разнообразные варианты терапии в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В перечень предлагаемых услуг входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Услуги доступны для вас, членов вашей семьи и лиц, осуществляющих уход, а также для всех желающих. Большинство этих услуг (например, запись на прием к врачам Службы интегративной медицины, массажи, иглоукалывание, а также методы терапии через сознание и занятия фитнесом) доступны в Центре молочной железы и визуализации имени Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center).

Exercise to Prevent Breast Cancer
Этот образовательный материал поможет вам понять, как физическая нагрузка способствует снижению риска развития рака молочной железы.

Здоровое питание снижает риск развития рака молочной железы
Этот образовательный материал поможет вам понять, как соблюдение принципов здорового питания способствует снижению риска развития рака молочной железы.