Пневмосклероз в легких

Пневмосклероз легких – это патологический процесс, сопровождающийся замещением легочной ткани соединительной тканью. Данный процесс является следствием дистрофических и воспалительных явлений, происходящих в легких. Одновременно с этим наблюдается нарушение газообмена и эластичности в пораженных участках ткани. Следствием подобного явления, а именно разрастания соединительной ткани, является деформация бронхов, а также сморщивание и уплотнение легочной ткани. Бронхи уменьшаются в размерах, становятся безвоздушными.
Пневмосклероз – это болезнь, которая может настигнуть человека в любом возрасте. Чаще всего пневмосклероз легких встречается у мужчин.

Причины

Как правило, пневмосклероз развивается параллельно и сопровождает некоторые легочные болезни, соответственно, и причины возникновения пневмосклероза являются следствием протекания некоторых болезней.

Итак, основные причины пневмосклероза легких:

• Инородные тела в бронхе (ситуация попадания в бронхи инородных тел, случайно аспирированных);
• Хронический бронхит;
• Наследственность и, соответственно, наследственные заболевания легких;
• Длительный плеврит (воспалительный процесс, затрагивающий легочные и пристеночные листки плевры.Плеврой называется оболочка, окружающая легкие человека);
• Паразитарные, вирусные инфекции;
• Пннвмокониозы (определенные хронические заболевания органов дыхания, вызванные длительным попаданием в легкие производственной пыли).
• Самостоятельная болезнь пневмосклероз (синдром Хаммена-Рича). Синдром Хаммена-Рича представляет собой болезнь, характеризующуюся прогрессивным легочным фиброзом. Различается локализацией процесса образования в легких. Причина возникновения болезни не ясна до сих пор. Отличается малым эффектом от терапии, очень часто заканчивается летальным эффектом.

Симптомы

Так как пневмосклероз зачастую является составной частью или следствием других болезней, то характерных его клинических проявлений попросту не существует. Однако нижеизложенные симптомы помогут врачу предположить у пациента с патологией данное серьезное легочное осложнение.
Симптомы пневмосклероза зависят от его форм. Так различают ограниченную и диффузную формы. Ограниченная форма носит очаговый характер.
При диффузном пневмосклерозе выделяют следующие признаки: кашель, одышка, синюшный цвет кожи и слизистых оболочек.

Диагностика

Диагностировать пневмосклероз можно с помощью рентгеновского снимка. На снимке видна деформация легочного рисунка, вызванная разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов человека. Также рисунок характеризуется грубыми тенями, начинающимися в корне и медленно нисходящими к периферии снимка.

Лечение

При легкой, начальной форме пневмосклероза, которая не проявляет себя клинически, активной терапии не требуется.
При проявлении воспалительного процесса назначаются бронхолитические, муколтические, антимикробные, отхаркивающие средства. Очень часто назначается процедура бронхоальвеолярный лаваж. Процедура заключается в введении антисептического раствора в бронхи с целью санации бронхиального дерева.
Также хорошие результаты при лечении пневмосклероза получают при назначении лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа грудной клетки, оксигенотерапии (лечение при помощи воздушной среды с повышенным кислородным давлением). Хирургическое лечение при пневмосклерозе означает трансплантацию легких.

Термин «пневмосклероз» медициной применяется ещё с 1819 года, первым ввел его в обиход Лаэннеком, сделав это для описания состояния пациента, у которого была повреждена стенка бронха, увеличена его часть. Понятие объединило два греческих слова – легкие и уплотнение.

Что такое пневмосклероз легких?

Пневмосклероз легких – это не соответствующее норме увеличение в размерах соединительной ткани, способное протекать в легком (легких) человека как итог воспаления, дистрофического процесса. Зоны, пораженные такой тканью, теряют эластичность, наблюдаются патологические изменения структуры бронхов. Легочная ткань сморщивается и уплотняется, орган приобретает плотную, безвоздушную консистенцию, происходит сжатие. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются представители мужского пола (но не защищены и женщины), возрастная группа роли не играет.

Причины пневмосклероза

Существуют болезни, отсутствие своевременной и адекватной терапии которых способно вылиться в развитие у больного пневмосклероза:

• саркоидоз легких;

• туберкулез (плевры, легких), микоз;

• бронхит в хронической форме;

• пневмонии (инфекционные, аспираторные, вирусные);

• промышленные газы;

• лучевая терапия (при борьбе с онкологическими болезнями);

• альвеолиты (фиброзирующие, аллергические);

• поражение стенок сосудов (гранулематоз);

• хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;

• повреждения грудины, травмы паренхимы легкого;

• генетическая предрасположенность (легочные болезни);

• экссудативные плевриты (тяжелая форма, длительное течение);

• инородный элемент в бронхах.

Заболевание также может быть спровоцировано приемом ряда медицинских препаратов (апрессин, кордарон). Помимо этого, факторами риска считаются вредные привычки (курение), плохая экология (проживание в опасной зоне).

Существуют и профессии, обладатели которых находятся в группе повышенного риска. Вредное производство, шахты – места, где процветают вредоносные газы и пыль. Опасность грозит резчикам по стеклу, строителям, шлифовальщикам и так далее.

Симптомы пневмосклероза

Основными признаками пневмосклероза легких называются проявления болезни, результатом которой он стал.

Также возможно возникновение следующих симптомов, свидетельствующих о необходимости безотлагательно посетить врача:

• одышка, приобретающая постоянный характер, сохраняющаяся даже в состоянии бездействия;

• сильный кашель, сопровождаемый выделениями, имеющими форму слизисто-гнойной мокроты;

• хроническая утомляемость, слабость, приступы головокружения;

• боли в груди;

• синюшность кожных покровов;

• потеря веса;

• деформация грудной клетки;

• сильная легочная недостаточность;

• фаланги пальцев, напоминающие барабанные палочки (пальцы Гиппократа);

• хрипы при аускультации (сухие, мелкопузырчатые).

Выраженность симптомов болезни непосредственно зависит от количества патологической соединительной ткани. Незначительные проявления в основном свойственны ограниченному пневмосклерозу.

Виды пневмосклероза

По интенсивности распространения в легочной паренхиме соединительной ткани принято выделять следующие виды пневмосклероза:

• Фиброз. Характеризуется перемежением соединительной и легочной ткани у пациента.

• Склероз. Происходит замещение легочной паренхимы соединительной тканью, деформация её структуры.

• Цирроз. Уплотнение плевры, замещение сосудов, бронхов и альвеол коллагеном, сбои функций газообмена. Эта стадия считается самой опасной.

По месту поражения выделяются следующие разновидности заболевания:

• интерстициальный;

• перибронхиальный;

• альвеолярный;

• перилобулярный;

• периваскулярный.

Если у больного развивается интерстициальный пневмосклероз, скорее всего, его источником является интерстициальная пневмония. Основной мишенью соединительной ткани становится участок, находящийся рядом с бронхами, сосудами, также страдают межальвеолярные перегородки.

Перибронхиальный вид часто становится итогом течения хронического бронхита. Для этой формы типичен захват участка, окружающего бронхи больного, происходит образование соединительной ткани вместо легочной. Болезнь в большинстве случаев сообщает о себе лишь кашлем, через некоторое время могут добавиться мокротные выделения.

Периваскулярный пневмосклероз означает поражение области, окружающей кровеносные сосуды. Перилобулярный приводит к локализации поражения по ходу междольковых перемычек.

Также пневмосклероз делится на виды в зависимости от того, какая болезнь обеспечивает его распространение.

Выделяются следующие группы:

• склероз легочной ткани;

• постнекротический;

• дисциркуляторный.

Кроме того, учитывается степень распространенности заболевания – ограниченный, диффузный пневмосклероз.

Ограниченная форма в свою очередь делится на локальную и очаговую:

• Локальный пневмосклероз может присутствовать в человеческом организме на протяжении длительного времени, не давая никаких симптомов. Его можно обнаружить лишь по мелкопузырчатым хрипам и жесткому дыханию при прослушивании. Также поставить диагноз поможет рентген, снимок отобразит участок уплотненной легочной ткани. Причиной легочной недостаточности этот вид стать не может.

• Источник очагового вида – абсцесс легкого, приводящий к поражению легочной паренхимы. Также причина может заключаться в кавернах (туберкулез). Возможно увеличение соединительной ткани, поражение существующих и уже вылеченных очагов.

Диффузный пневмосклероз легких

Мишенью диффузного пневмосклероза может стать не только одно легкое (левое или правое), но и оба. При этом вероятно возникновение кист в легких, возможны и патологические изменения, происходящие с сосудами. Ухудшается качество питания легочной ткани кислородом, нарушаются вентиляционные процессы. Диффузная форма способна вызвать формирование «легочного сердца». Для подобного состояния характерно стремительное разрастание правых отделов сердца, вызванное повышенным давлением.

Анатомия легких при диффузном пневмосклерозе претерпевает следующие изменения:

• Коллагенизация легкого – вместо дистрофии эластичных волокон возникают крупные участки волокон коллагеновых.

• Сокращается объем легких, деформируется структура.

• Появляются выстеленные бронхоальвеолярным эпителием полости (кисты).

Основными причинами развития этого заболевания становятся воспалительные процессы, происходящие в грудной клетке. Их источник может быть различным – туберкулез, хроническая пневмония, лучевая болезнь, влияние химических веществ, сифилис, повреждение грудной клетки.

Далеко не всегда диффузный пневмосклероз предупреждает о себе конкретными симптомами. У пациента может возникнуть одышка, в первое время возникающая исключительно при усталости, напряженной работе, спортивных тренировках. Затем наступает стадия, когда одышка появляется и в спокойном состоянии, во время отдыха. Этот симптом не единственный, возможен также кашель (сухой, частый), постоянные ноющие боли в зоне груди.

Также возможны такие проявления как затрудненный вздох, синюшность кожи, обеспеченная нехваткой кислорода. Больной может резко потерять вес, чувствовать постоянную слабость.

Прикорневой пневмосклероз

Чаще всего источником прикорневого пневмосклероза служит бронхит, имеющий хроническую форму. «Виновниками» болезни способны стать и отравления вредоносными веществами, пневмония, туберкулез. Развитие заболевания, как правило, случается на фоне воспалительных процессов, дистрофии. Характерные признаки – потеря упругости пострадавшим участком, увеличение в размерах соединительной ткани, происходящее в прикорневых участках легкого. Также добавляется нарушение газового обмена.

Базальный пневмосклероз

Если легочная ткань замещается соединительной главным образом в базальных отделах, такое состояние именуется базальным пневмосклерозом. Одним из главных источников этого заболевания считается нижнедолевое воспаление легких, возможно, с этим заболеванием когда-то пришлось столкнуться больному. Рентген покажет повышенную четкость тканей базальных отделов, усиление рисунка.

Лечение пневмосклероза легких

При наличии симптомов пневмосклероза обязательно нужно записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу. Методики лечения определяются стадией, на которой находится болезнь. Начальная, легкая форма, не сопровождающаяся выраженной симптоматикой, в активной терапии не нуждается. Учитывая, что пневмосклероз в большинстве случаев выступает в роли сопутствующей болезни, необходимо лечение его источника.

Стволовые клетки

Инновационный способ борьбы с пневмосклерозом – клеточная терапия. Стволовые клетки представляют собой предшественников всех клеток в человеческом организме. Их уникальные «таланты» заключаются в способности преобразовываться в любые другие клетки. Это качество активно применяется в клеточной терапии, направленной против пневмосклероза легких.

Будучи введенными внутривенно, стволовые клетки благодаря току крови просачиваются к пострадавшему органу. Далее происходит замещение ими поврежденных болезнью тканей. Параллельно активизируется иммунная защита организма, активизируются обменные процессы. Нормальная легочная ткань перерождается.

Эффективность клеточной терапии определяется сроком её начала. Желательно начинать лечение до того, как все легкие будут захвачены процессом фиброза. Также успех зависит от наличия платформы здоровой ткани, необходимой клеткам для надежного крепления и запуска процессов реконструкции.

Лечение стволовыми клетками приводит в норму метаболические процессы, протекающие в организме больного пневмосклерозом. Восстанавливаются функции эндокринной, иммунной и нервной систем. Также клетки производят эффективное противоопухолевое воздействие. Пострадавший орган в результате терапии обретает утраченную функциональность, становится здоровым.

Итог «клеточного» лечения – восстановление структуры легких, пропадание одышки и сухого кашля, являвшихся главными причинами вечных мучений пациента. Безопасность и эффективность терапии доказана множественными исследованиями.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия представляет собой современную лечебную методику, базирующуюся на вдыхании пациентом кислородно-газовой смеси. Процедура позволяет компенсировать кислородный дефицит, сформировавшийся в организме. Одним из главных показаний к её проведению служит пневмосклероз легких.

Газ, являющийся инструментом оксигенотерапии, насыщен кислородом в том же объеме, что он концентрируется в атмосферном воздухе. Подача газа чаще всего производится с помощью носовых (интраназальных) катетеров, также это могут быть:

• маски (ротовые и носовые);

• кислородные тенты-палатки;

• трубки (трахеостомические, интубационные);

• гипербарическая оксигенация.

Благодаря кислородному питанию происходит активное восстановление клеточного метаболизма.

Медикаментозная терапия

Если течение пневмосклероза сопровождается воспалительными обострениями (пневмония, бронхит), больному назначаются медикаментозные препараты:

• антибактериальные;

• противовоспалительные;

• отхаркивающие;

• муколитические;

• бронхолитические.

Если пневмосклероз протекает тяжело, наблюдается быстрое прогрессирование болезни, врачи подключают глюкокортикостероиды. Курсовая терапия, подразумевающая применение гормональных средств в малых дозах, практикуется для прекращения воспалительного процесса, подавления разрастания соединительной ткани. Нередко эти препараты комбинируются с иммуносупрессивными средствами. Также могут назначаться анаболические и витаминные препараты.

Чтобы медикаментозное лечение оказалось максимально эффективным, применяется терапевтическая бронхоскопия. Эта манипуляция позволяет доставить лекарственные препараты прямо к ткани бронхов, удалить застойное и воспалительное содержимое бронхолегочной системы.

Физиотерапия

Если у пациента пневмосклероз, ему может назначаться физиотерапия. Задача физиотерапевтических процедур в данном случае – купирование синдрома в неактивной фазе, стабилизация процесса – в активной.

При отсутствии легочной недостаточности показан ионофорез с хлоридом кальция, новокаином. Также может назначаться ультразвук с новокаином. Если болезнь находится на компенсированном этапе, целесообразным является проведение индуктометрии и диатермии в зоне грудной клетке. При плохом отделении мокроты используется система Вермеля (электрофорез с йодом), при недостаточности питания – ультрафиолетовое облучение. Менее эффективная альтернатива – облучение лампой соллюкс.

Если есть возможность, физиотерапию рекомендуется комбинировать с климатическим лечением. Больным с пневмосклерозом показан отдых на побережье Мертвого моря. Местный климат произведет целебное воздействие на пострадавший организм.

Лечебная физкультура

Основная задача, достижению которой способствуют лечебные физические упражнения, — укрепление дыхательной мускулатуры. Занятия обязательно проводятся под внимательным контролем профессиональных инструкторов, самодеятельность может скорее навредить.

Компенсированный пневмосклероз – показание к дыхательной гимнастике. Каждое упражнение следует выполнять без напряжения, придерживаясь медленного или среднего темпа, постепенно наращивая нагрузки. Лучшее место для занятий – улица, свежий воздух повышает эффективность упражнений. У лечебной физкультуры существуют противопоказания – высокая температура, тяжелая форма болезни, многократное кровохаркание.

При компенсации патологического процесса пациенты могут подключать некоторые виды спорта. При пневмосклерозе полезны гребля, катание на коньках и лыжах. Часто врачи рекомендуют и массаж грудной клетки. С помощью процедур устраняются застойные явления, формирующиеся в легочной ткани. Массаж улучшает состояние сердца, бронхов, легких, тормозит развитие легочного фиброза.

Оперативное вмешательство

Радикальное вмешательство может оказаться целесообразным, если у пациента локальная форма болезни, происходит разрушение легочной ткани, нагноение паренхимы легкого, фиброзы и циррозы легкого. Суть лечения заключается в удалении хирургическим путем пострадавшего участка легочной ткани.

Профилактические меры

Предотвратить пневмосклероз всегда легче, чем окончательно избавиться от него. Самое важное, что нужно для этого, — своевременное лечение пневмонии, туберкулеза, бронхитов, простудных болезней. Также полезными окажутся следующие действия:

• отказ от курения;

• смена работы при частом взаимодействии с профессиональными вредностями;

• сведение к минимуму употребления спиртных напитков;

• закаливающие процедуры;

• регулярные занятия дыхательными упражнениями, гимнастикой;

• сбалансированное питание, приём витаминных комплексов;

• частые прогулки на воздухе;

• ежегодное прохождение рентгенографии.

Отказ от курения – самый важный пункт в этом списке. Сигареты серьезно ухудшают состояние легких, способствуют развитию болезней дыхательных органов.

Если пневмосклероз будет своевременно обнаружен, подвергнут правильному лечению, пациент будет четко придерживаться всех рекомендаций врача и вести здоровый образ жизни, болезнь удастся победить.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Пневмосклероз – заболевание дыхательной системы, характеризующееся замещением легочной ткани на соединительную, которое развивается в результате дистрофических процессов в легких. Это замещение сопровождается нарушениями: эластичности, газообмена в патологически измененных участках. Замещение и разрастание соединительной ткани вызывает деформацию бронхиального дерева, уплотнение ткани. Легкие уменьшаются в замерах, объем воздуха в них снижается.

Пневмосклероз обычно развивается как следствие ряда других заболеваний органов дыхания, но иногда развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее распространенные причины развития пневмосклероза:

• Пневмонии в результате аспирации, туберкулез открытой и закрытой формы, микозы легких
• Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические бронхиты, в том числе обструктивные, ателектазы легкого, плевриты
• Альвеолит, пневмокониозы, саркоидоз легких а также различные повреждения грудной клетки, переломы ребер с нарушением целостности плевры и ткани легких
• Наследственные заболевания легких

Виды и формы пневмосклероза

По степени выраженности замещения и процесса выделяют фиброз легких (ограниченные изменения паренхимы) в виде тяжей, которые чередуются с нормальной воздушной легочной тканью. Второй вид – собственно склероз легких. Характеризуется непосредственным замещением и уплотнением паренхимы легких соединительной тканью. Самая тяжелая форма пневмосклероза – цирроз легких. При этой форме происходит полное замещение всех элементов и структур легких на соединительную ткань, плевра уплотняется, происходит смещение органов средостения (сердце, аорта, легочные артерии, полые вены) в пораженную сторону.

По степени распространения различают пневмосклерозы – ограниченные (очаговые) и диффузные (распространенные). Ограниченный пневмосклероз в свою очередь делится на крупно и мелкоочаговый.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой изменение в ограниченной части легкого и уменьшением объема именно в этой части. Особой разновидностью очагового пневмосклероза принято считать карнификацию – постпневмонический склероз, при котором легочная ткань имеет вид и консистенцию сырого мяса. Ограниченный склероз обычно не оказывает значительного влияния на функцию газообмена. Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, в тяжелых случаях оба легких. Легочная ткань в пораженных легких уплотнена, объем легких значительно снижен, нормальная структура утрачена. При таком виде поражения легких легкие ригидны, вентиляция снижена.

• При ограниченном пневмосклерозе обычно не наблюдается никаких внешних симптомов, иногда появляется кашель с малым количеством мокроты. При осмотре врачом пульмонологом может обнаружиться западение грудной клетки на пораженной стороне.
• При диффузном пневмосклерозе пациента беспокоят одышка, которая в начале заболевания появляется только при физических нагрузках, но с течением процесса появляется в состоянии покоя. При осмотре: кожа пациента бледная, цианотичная. Характерный симптом – пальцы Гиппократа, которые представляют собой утолщения и видоизменения пальцев, которые становятся похожими на барабанные палочки. В основном, диффузный пневмосклероз имеет клиническую картинку хронического бронхита. Пациенты жалуются на кашель, иногда с выделением гнойной мокроты. Могут появиться ноющие боли в грудной клетке, потеря массы тела, недомогание и повышенная утомляемость. Также развивается гипертензия по малому кругу кровообращения.
• При циррозе легкого развиваются следующие симптомы – грубые нарушения строения грудной клетки, межреберные мышцы атрофируются, органы средостения и трахея смещены в пораженную сторону.

Осложнения пневмосклероза

• Грубые нарушения вентиляции легких
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Дыхательная недостаточность
• Эмфизема легких

• Опрос и осмотр пациента.
• Аускультация, перкуссия – над пораженным участком выслушиваются ослабление дыхания, различные хрипы, при перкуссии – тупые звуки.
• Рентгенография легких
• Бронхография
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография

Главным в лечении пневмосклероза является устранение причин, приведших к развитию пневмосклероза. В воспалительный период пациентам показана госпитализация. Ограниченный пневмосклероз, как правило, не требует активных медицинских вмешательств. Если он обостряется воспалительными процессами – назначается адекватная антибактериальная терапия, назначаются отхаркивающие препараты, муколитики и противокашлевые. Иногда проводится бронхоальвеолярный лаваж (улучшение дренажа бронхов). При развитии сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечные гликозиды, препараты калия (Панангин).

Помимо медикаментозной терапии хорошее действие оказывает физиотерапия. Назначают массаж грудной клетки, лечебную физическую культуру, курсы оксигенотерапии.

В некоторых случаях пневмокслероз требует хирургического вмешательства. При очаговых пневмосклерозах проводится резекция пораженного участка легкого.

Пневмосклероз – это серьёзное заболевание лёгких, при котором поражённые участки дыхательных органов теряют способность к нормальному газообмену. Происходит патологическое разрастание нефункционирующей соединительной ткани, которая постепенно заменяет легочную паренхиму, этот процесс способствует уплотнению лёгких, их сморщиванию.

Что такое пневмосклероз?

Дыхательные болезни являются наиболее распространёнными среди людей всех возрастных категорий. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с какой-нибудь из них (бронхит, синусит и т.д.). В большинстве случаев такие недуги не вызывают особого беспокойства и не кажутся серьёзными или несущими в себе угрозу для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Это в корне неправильно, поскольку заболевания органов дыхания способны спровоцировать опасную патологию, известную как пневмосклероз. Им можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины, достигшие пятидесятилетнего возраста.

При этом наблюдается развитие деструктивных процессов в сосудистой системе органов дыхания, скапливание слизи и сдавливание. Результатом всего этого становится уменьшение лёгких в размерах, нарушение их вентиляции, а также деформирование бронхов. Лёгкие оказываются неспособными вмещать в себя требуемое количество воздуха, вследствие чего весь организм страдает от нехватки кислорода. А дефицит кислорода, в свою очередь, приводит к множеству других патологий.

Из-за застойных явлений, возникающих вследствие переизбытка секрета, происходят инфекционные поражения организма.

Подобные изменения в тканях лёгких являются необратимыми, и рассматриваемое заболевание имеет склонность к прогрессированию. Отсутствие своевременного лечения может способствовать возникновению тяжелых последствий в виде пожизненной инвалидности, а также не исключён летальный исход. Развитие данной болезни обычно происходит из-за воспалительных процессов, происходящих в дыхательных органах.

Формы заболевания

Пневмосклероз классифицируют в зависимости от степени поражения лёгких. Выделяют очаговую и диффузную форму патологии.

При очаговой или локальной форме пневмосклероза нарушений эластичности и газообмена легочной паренхимы не отмечается. Возникает уплотнение и образование гнойных очагов на тканях легких, различных по размерам. В зависимости от размеров поражённых областей очаговый пневмосклероз подразделяется на мелкоочаговый и крупноочаговый. При данной форме болезнь может протекать незаметно для самого больного, а проявляться лишь в незначительных признаках, характерных и для каких-либо других заболеваний дыхательной системы, например, часто возникающий кашель, сопровождаемый выделением небольшого количества мокроты. Диагностируется патология только при обследовании пациента при помощи рентгенологического аппарата.

Диффузная или распространённая форма пневмосклероза характеризуется поражением всей легочной ткани. При этом наблюдается нарушение структуры легких, их уплотнение и уменьшение в объемах, снижение вентиляционных функций.

Диффузный умеренный пневмосклероз протекает не так тяжело, в сравнении с основной формой болезни, а также несёт в себе меньшую опасность для организма. Но, исходя из того, что заболевание быстро прогрессирует, очень важно выявление и устранение признаков даже умеренного пневмосклероза уже на самых ранних этапах его развития. Таким образом, возможно избежать множества нежелательных последствий для здоровья.

По степени поражения пневмосклероз легких подразделяется на фиброзный, обычный склерозный и циррозный.

При фиброзной степени очаги поражения ограничены, и они чередуются со здоровыми областями.

При склерозной степени дыхательные органы теряют первоначальную воздушность, становятся уплотнёнными и уменьшенными.

Циррозная степень, как наиболее тяжёлая, характеризуется полной заменой легочной паренхимы на соединительную ткань.

Стоит отдельно упомянуть пневмосклероз базальных сегментов, который развивается в нижних отделах основных дыхательных органов. Причиной его возникновения в большинстве случаев выступает воспаление нижних долей легких.

Пневмосклероз – заразен или нет?

Рассматриваемая патология носит неинфекционный характер, поэтому она не считается заразной. Больной пневмосклерозом не представляет собой угрозу для окружающих. Но заболеть этим может любой человек, перенёсший какое-либо бронхолегочное заболевание. Особенно если не было проведено соответствующее лечение, либо оно оказалось неэффективным или было осуществлено не до конца.

Поэтому даже при незначительных симптомах важно вовремя обращаться за медицинской помощью, а также строго соблюдать все врачебные предписания, ни в коем случае не пренебрегать назначенным медикаментозным лечением.

Причины развития

Существует множество причин, по которым человек заболевает пневмосклерозом. Чаще всего эта патология становится результатом некоторых перенесённых заболеваний, а также ему может сопутствовать следующим недугам:

• пневмонии различного происхождения, в том числе инфекционные и вирусные;
• туберкулёз лёгких;
• длительный плеврит;
• хронический бронхит;
• легочный саркоидоз;
• микоз;
• генетическая предрасположенность к дыхательным патологиям;
• постоянное попадание в лёгкие пыли на производстве, издержки профессии;
• проникновение инородных предметов в дыхательную систему;
• влияние химических газов, оказывающих отравляющее воздействие на организм;
• механическое травмирование грудной клетки;
• системная красная волчанка;
• сифилис;
• нарушения кровообращения, сердечные болезни, которые приводят к застойным явлениям в легких;
• применение некоторых медикаментозных препаратов;
• склеродермия;
• длительное течение гастроэзофагального рефлюкса, в результате которого происходит проникновение содержимого желудка в дыхательные пути;
• системный гранулематоз;
• ревматоидный артрит;
• пневмаконикоз;
• тромбоэмболия.

Все эти заболевания приводят к серьёзным патологическим изменениям в органах дыхания, а также способствуют ослаблению дыхательной функции и развитию дыхательной недостаточности.

Очень важно установить правильный диагноз, несмотря на то, что вернуть лёгкие к прежнему здоровому состоянию уже не представляется возможным. Но вполне реально остановить прогрессирование болезни при помощи современных медицинских методик и с использованием средств из нетрадиционной народной медицины.

Симптомы болезни

У данного заболевания нет специфических симптомов, поскольку оно часто протекает как часть другого патологического процесса, либо как его следствие. Но следующие признаки могут указывать на развитие этого недуга, поэтому они обязательно должны быть учтены и упомянуты во время сбора анамнеза.

Речь идёт о таких симптомах, как:

1. Периодически возникающий кашель, который на ранней стадии может появляться лишь изредка и не причинять особого беспокойства. По мере того, как заболевание прогрессирует, кашель обычно усиливается, становится все более глубоким. Если больной при этом отхаркивает мокроту с гнойным содержимым, то это повод заподозрить у него пневмосклероз.
2. Синюшность кожных покровов и слизистых, как следствие недостаточного насыщения организма кислородом.
3. Одышка, возникающая вначале только во время физических нагрузок, а затем и в спокойном состоянии.
4. Изменение формы кончиков пальцев, которые становятся похожими на барабанные палочки.
5. Резкое снижение массы тела.
6. Болезненность в области груди.
7. Снижение работоспособности, слабость, ухудшение самочувствия.
8. Деформация грудной клетки со смещением сердца в ту сторону, где произошло поражение.

Диагностика патологии

Диагноз пневмосклероз можно установить при использовании рентгенографического обследования пациента, компьютерной томографии легких, бронхографии, спирометрии.

Также необходим врачебный осмотр, выслушивание легких, сбор анамнеза и жалоб пациента, выявление наличия сопутствующих заболеваний или воздействия внешних неблагоприятных факторов, например, ионизирующей радиации.

Медикаментозное лечение

Терапия данной патологии напрямую зависит от того, насколько ярко она выражена, а также от особенностей течения болезни. При отсутствии серьёзных симптомов, свидетельствующих о тяжёлом поражении легочной ткани, отпадает необходимость в активном медикаментозном лечении.

При развитии пневмосклероза вместе с пневмонией, требуется остановить воспаление при помощи антибиотических препаратов, отхаркивающих лекарственных средств, бронхолитиков. При сочетании пневмосклероза с сердечной недостаточностью лечение осуществляется при помощи препаратов, содержащих калий, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов.

При отсутствии осложнений терапия заболевания происходит амбулаторно под контролем лечащего врача пульмонолога. Но в случае тяжёлого протекания пневмосклероза целесообразна госпитализация больного, который должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Если было установлено наличие глубокого фиброза или цирроза дыхательного органа, то возможно осуществление оперативного вмешательства с последующей резекцией поражённых болезнью областей.

Очень полезно проводить физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапию для компенсации кислородного дефицита, лечебную физкультуру и массажи вместе с лечением медикаментами.

Пневмосклероз в большинстве случаев является сопутствующим заболеванием, поэтому для того, чтобы излечиться от него, требуется устранить симптомы основной патологии, являющейся его источником.

Как лечить стволовыми клетками?

Данный метод терапии является инновационным и современным. Уникальность стволовых клеток заключается в их способности перерождаться в другие клетки, из которых состоят здоровые органы и ткани человеческого организма.

Стволовые клетки вводятся при помощи внутривенных инъекций. Двигаясь по кровеносным сосудам вместе с кровью, они проникают в больные органы и способствуют замене поврежденных болезнью тканей. Результатом клеточной терапии также становится укрепление иммунитета и нормализация обмена веществ.

Если терапия стволовыми клетками была начата вовремя, до наступления фиброзного процесса, то можно ожидать положительных результатов наверняка. Чем больше в легких здоровых участков ткани, тем более вероятен успех лечения стволовыми клетками.

Ещё один бесспорный плюс данного лечебного метода – это абсолютная безопасность. В итоге такого лечения у пациента исчезает одышка, периодический кашель и другие симптомы пневмосклероза. А при повторной диагностике подтверждается отсутствие патологических процессов.

Народные средства лечения пневмосклероза

Народная медицина – это проверенный многолетним опытом и временем метод лечения множества заболеваний человека. Целесообразность использования нетрадиционной медицины для терапии пневмосклероза заключена в том, что большое количество ее рецептов применяется для устранения заболеваний дыхательного аппарата, являющихся источником пневмосклероза.

Обычно используются отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительными, рассасывающими, антимикробными и антисептическими свойствами.

Самые распространённые средства:

Рецепты для лечения пневмосклероза:

1. Употребление в пищу сваренного в молоке репчатого лука.
2. Спиртовая настойка крапивы.
3. Мелко нашинкованный репчатый лук, сваренный в сахарном сиропе.
4. Выдержанные в воде сухофрукты.
5. Отвар из овсяных зёрен.
6. Настой из измельчённых эвкалиптовых листьев, залитых крутым кипятком.
7. Настой из тимьяна, шалфея, ромашки и мяты.
8. Перетертые листья алоэ в сочетании с мёдом, домашним вином.
9. Настой из овса, тимьяна, эвкалипта.
10. Ингаляции с отварами на основе сосновых почек, ромашки, шалфея, тысячелистника, чабреца, солодки, мяты и т.д.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозную терапию. Об этом важно помнить и использовать нетрадиционную медицину исключительно в качестве вспомогательного терапевтического средства, но только после согласования с лечащим врачом.

Требуется соблюдать профилактические меры, укреплять иммунно системы, отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Большое значение имеет здоровый, подвижный образ жизни и правильное сбалансированное питание, способствующее насыщению организма полезными веществами и витаминами.

Очень важно вовремя лечить имеющиеся простудные заболевания, бронхиты, инфекционные и вирусные поражения дыхательных путей. При необходимости работы на вредном производстве рекомендовано пользоваться защитными масками, респираторами. А в случае подозрения на пневмосклероз лучше сменить место работы.

Пневматоз

Другие имена

Эмфизема

Низкое увеличение микрофотография из пневматоза интестиналиса в стенке кишечника.

Пневматоз , также известный как эмфизема , представляет собой ненормальное присутствие воздуха или другого газа в тканях .

В легких эмфизема включает увеличение дистального воздушного пространства и является основным признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Пневмоперитонеум (или эмфизема брюшины) — это воздух или газ в брюшной полости , чаще всего вызываемый перфорированным органом брюшной полости . Пневматоз также является частым результатом хирургических вмешательств. Термин от pneumat- + -osis .

Пневмартроз — это наличие воздуха в суставе, которое редко является серьезным признаком.

По местонахождению

Легкие

Дополнительная информация: Хроническая обструктивная болезнь легких.Продвинутая центрилобулярная эмфизема, показывающая полное поражение дольки слева. Иллюстрированы большой булла и меньший пузырек.Левое легкое полностью поражено буллами, в отличие от нормального легкого справа.Компьютерная томография буллезной эмфиземы.

Эмфизема легких, чаще называемая эмфиземой , характеризуется заполненными воздухом полостями или пространствами (пневматозами) в легких, которые могут различаться по размеру и могут быть очень большими. Пробелы возникают в результате разрушения стенок альвеол и замещают губчатую паренхиму легких . Это уменьшает общую альвеолярную поверхность, доступную для газообмена, что приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь. Эмфизема обычно поражает людей среднего и старшего возраста . Это связано с тем, что болезнь требует времени, чтобы развиться под воздействием курения и других факторов риска. Дефицит антитрипсина альфа-1 является генетическим фактором риска, который может привести к более раннему проявлению состояния.

Это типичная черта хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), типа обструктивного заболевания легких, характеризующегося длительными проблемами с дыханием и плохой циркуляцией воздуха. Даже без ХОБЛ обнаружение эмфиземы легких на КТ легких приводит к более высокой смертности курильщиков табака . В 2016 году в США от эмфиземы умерло 6977 человек — 2,2 на 100000 населения. Исследование последствий курения табака и каннабиса показало, что возможно кумулятивный токсический эффект может быть фактором риска развития эмфиземы и спонтанного пневмоторакса. Существует связь между эмфиземой и остеопорозом .

Существует три подтипа легочной эмфиземы — центрилобулярная или центриацинарная, панлобулярная или панацинарная и парасептальная или дистальная ацинарная эмфизема, связанные с анатомией долек легкого . Они не связаны с фиброзом (рубцеванием). Четвертый тип, известный как нерегулярная эмфизема, поражает ацинус нерегулярно и связан с фиброзом. Хотя подтипы можно увидеть на изображениях, они не имеют четкого клинического определения.

Только первые два типа эмфиземы — центрилобулярная и панлобулярная — связаны со значительной обструкцией воздушного потока, причем центрилобулярная эмфизема примерно в 20 раз чаще, чем панлобулярная.

Центрилобулярная эмфизема

Центрилобулярная эмфизема, также называемая центриацинарной эмфиземой , поражает центрилобулярную часть легкого, область вокруг конечной бронхиолы и первую респираторную бронхиолу, и ее можно увидеть на изображениях как область вокруг кончика видимой легочной артерии. Центрилобулярная эмфизема — наиболее распространенный тип, обычно связанный с курением и хроническим бронхитом . Заболевание прогрессирует из центрилобулярной части, при этом паренхима легкого в окружающей (перилобулярной) области сохраняется. Обычно поражаются верхние доли легких.

Панлобулярная эмфизема

Панлобулярная эмфизема, также называемая панацинарной эмфиземой, может поражать все легкое или в основном нижние доли. Этот тип эмфиземы связан с дефицитом антитрипсина альфа-1 (A1AD или AATD) и не связан с курением.

Парасептальная эмфизема

Парасептальная эмфизема, также называемая дистальной ацинарной эмфиземой, связана с эмфизематозным изменением рядом с плевральной поверхностью или трещиной . Кистозные пространства, известные как пузырьки или пузыри, которые образуются при парасептальной эмфиземе, обычно находятся всего в одном слое под плеврой. Это отличает его от сот небольших кистозных пространств, наблюдаемых при фиброзе, который обычно возникает послойно. Этот тип эмфиземы не связан с обструкцией дыхательных путей.

Буллезная эмфизема

Когда субплевральные буллы значительны, эмфизема называется буллезной эмфиземой . Буллы могут становиться обширными и объединяться в гигантские буллы. Они могут быть достаточно большими, чтобы занимать треть гемиторакса, сдавливать паренхиму легких и вызывать смещение. Эмфизему теперь называют гигантской буллезной эмфиземой , которую чаще называют синдромом исчезающих легких из-за сдавленной паренхимы. Пузырь или булла иногда могут разорваться и вызвать пневмоторакс .

Окрашенная легочная ткань от конечной стадии эмфиземы.

ВИЧ-ассоциированная эмфизема

Классические заболевания легких являются осложнением ВИЧ / СПИДа , источником заболевания является эмфизема. ВИЧ считается фактором риска развития эмфиземы вне зависимости от курения. Эмфизема, связанная с ВИЧ, возникает в течение гораздо более короткого времени, чем эмфизема, связанная с курением. Считается, что понимание механизмов, лежащих в основе запуска эмфиземы, связанной с ВИЧ, может помочь в понимании механизмов развития эмфиземы, связанной с курением.

Риталин легкое

Внутривенное использование метилфенидата , обычно известного как риталин, может привести к эмфизематозным изменениям, известным как легочный риталин . Механизм, лежащий в основе этой ссылки, не совсем понятен. Таблетки риталина содержат тальк в качестве наполнителя, и их необходимо измельчить и растворить для инъекций. Было высказано предположение, что воздействие талька вызывает гранулематоз, ведущий к деструкции альвеол. Однако другие препараты для внутривенного введения также содержат тальк, поэтому эмфизематозных изменений не наблюдается. КТВР показывает panlobular эмфиземы.

CPFE

Комбинированный легочный фиброз и эмфизема (CPFE) — это редкий синдром, который проявляется эмфиземой верхней доли вместе с интерстициальным фиброзом нижней доли. Это диагностируется с помощью компьютерной томографии . Этот синдром очень подвержен развитию легочной гипертензии .

Легочная интерстициальная эмфизема

Основная статья: Интерстициальная эмфизема легких

Легочная интерстициальная эмфизема (ПИЭ) — это скопление воздуха за пределами нормального воздушного пространства легочных альвеол , обнаруживаемое вместо этого внутри соединительной ткани перибронховаскулярных оболочек, межлобулярных перегородок и висцеральной плевры .

Врожденная долевая эмфизема

Врожденная долевая эмфизема (ВЛЭ), также известная как врожденная долевая эмфизема и инфантильная долевая эмфизема, представляет собой неонатальное заболевание, связанное с увеличенными воздушными пространствами в легких новорожденных . Он диагностируется примерно во время рождения или в первые 6 месяцев жизни и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. CLE поражает верхние доли легкого больше, чем нижние доли, и левое легкое чаще, чем правое. CLE определяется как гиперинфляция одной или нескольких долей легкого из-за частичной обструкции бронха. Это вызывает симптомы давления на близлежащие органы. Это связано с несколькими сердечной патологии , такие как патент артериальный проток , дефект межпредсердной перегородки , дефект межжелудочковой перегородки и Фалло . Хотя CLE может быть вызвана аномальным развитием бронхов или сдавлением дыхательных путей близлежащими тканями, в половине случаев причина не определяется. Компьютерная томография легких полезна для оценки анатомии долей легкого и состояния соседних долей в зависимости от того, являются ли они гипопластическими. КТ с контрастным усилением полезна при оценке сосудистых аномалий и новообразований средостения.

Компенсирующая эмфизема

Компенсирующая эмфизема — это чрезмерное раздувание части легкого в ответ либо на удаление хирургическим путем другой части легкого, либо на уменьшение размера другой части легкого.

Паренхиматозные очаги

Основная статья: Фокальный пневматоз легких КТ в лимфоцитарной интерстициальной пневмонии с легочной кист.

Фокусного пневматоз легких , представляет собой одиночное объем воздуха в легких , который больше , чем альвеолы. Фокальный пневматоз легкого можно классифицировать по толщине его стенки:

• Легочная волдырь или булла имеет толщину стенки менее 1 мм и везикула булла также известна как фокальные области эмфиземы.
• Киста легкого имеет толщину стенки до 4 мм. Была предложена минимальная толщина стенки 1 мм, но в определение также могут быть включены тонкостенные карманы. Кисты легких не связаны ни с курением, ни с эмфиземой.
• Полость имеет толщину стенки более 4 мм

Вышеупомянутые термины, относящиеся к участкам, отличным от легких, часто подразумевают наличие жидкости.

Другой грудной

• Пневмоторакс , воздух или газ в плевральной полости
• Пневмомедиастинум , воздух или газ в средостении
  • Также называется эмфиземой средостения или пневматозом / эмфиземой средостения.

Брюшной

• Пневмоперитонеум (или эмфизема брюшины), воздух или газ в брюшной полости . Наиболее частой причиной является перфорация внутренних органов брюшной полости , как правило, перфорированная пептическая язва , хотя любая часть кишечника может перфорироваться из-за доброкачественной язвы, опухоли или травмы живота .
• Кишечный пневматоз , воздушные или газовые кисты в стенке кишечника
• Пневматоз желудка (или эмфизема желудка) — это воздушные или газовые кисты в стенке желудка.

Суставов

Пневмартроз — это наличие воздуха в суставе . Его проявление на рентгенографии представляет собой рентгенопрозрачную щель, которую часто называют феноменом вакуума или признаком вакуума . Пневмартроз связан с остеоартритом и спондилезом .

Пневмартроз — это обычное заболевание плеч и грудино-ключичных суставов . Считается, что это причина треска в суставах . Это также обычная нормальная послеоперационная находка, по крайней мере, после операции на позвоночнике . Пневмартроз крайне редко сочетается с жидкостью или гноем в суставе, поэтому его наличие может практически исключить инфекцию.

• Рентген бедра с заменой тазобедренного сустава и пневмартрозом, в данном случае асептическим.

• Признак вакуума или феномен вакуума — нормальное явление на рентгеновских снимках плеча .

Другой

КТ из подкожной эмфиземы .

Подкожная эмфизема находится в самом глубоком слое кожи. Эмфизематозный цистит — это газообразование в стенке мочевого пузыря . Иногда это может привести к вторичной подкожной эмфиземе с плохим прогнозом.

Пневмопаротит — это наличие воздуха в околоушной железе, вызванное повышенным давлением воздуха во рту, часто в результате игры на духовых инструментах . В редких случаях воздух может выходить из железы и вызывать подкожную эмфизему на лице, шее или средостении.

внешние ссылки

Классификация

• МКБ — 10 : J43 , P25.0
• MeSH : D004646

Поищите пневматоз в Викисловаре, бесплатном словаре.