Доктор Моррис

Пневмония скрытая симптомы

Пневмония, широко известная как воспаление легких, на самом деле является не одним заболеванием, а группой болезней, объединенных органом, который они поражают. Эти болезни отличаются причинами возникновения, протеканием/развитием, иногда диагностикой и особенностями лечения. Воспаление тканей легких при пневмонии имеет в большинстве случаев инфекционный характер. Известны случаи, когда у пациента сначала обнаруживали неинфекционные воспалительные процессы, которые затем развились в инфекционную вторичную форму из-за ослабления организма и проникновения в легкие бактерий.

Заболевание имеет довольно высокий уровень летальности – более 1,5% случаев заканчиваются смертью больного. Хуже всего пневмонию переносят маленькие дети и пожилые люди и именно среди этих категорий летальные исходы случаются наиболее часто. Интересно, что мужчины болеют значительно больше женщин – диагноз «пневмония» они получают чаще почти на 30%.

Стоит отметить, что многие привыкли считать пневмонию чем-то вроде простудного заболевания с кашлем и повышенной температурой. Соответственно и лечение такие пациенты предпочитают проводить самостоятельно, без обращения к врачам, а основные средства, которыми они пользуются – жаропонижающие. Это очень рискованно, так как пневмония таким образом не лечится, время теряется, а инфекция распространяется в легких.

Существует так называемая скрытая (бессимптомная) пневмония, которая представляет особую опасность из-за слабой выраженности основных признаков – температуры и кашля. У человека появляется несколько признаков, характерных для воспаления легких, но температура невысокая и ему ставится диагноз «ОРВИ», соответственно и лечение проводится как при простуде. Это может легко привести к усугублению состояния больного и осложнениям. Только опытный врач может отличить простуду от скрытой пневмонии, но даже ему, скорее всего, понадобится направить пациента на дополнительные обследования.

Причины

Как правило, воспалением легких заболевают после серьезного переохлаждения, вследствие чего его и считают основной причиной. Но это не совсем верно, так как чрезмерное понижение температуры тела скорее является критическим фактором, запускающим процесс. Из-за переохлаждения происходит ослабление иммунной системы, микроорганизмы активизируют свою деятельность, что и приводит к появлению пневмонии. Возбудителем пневмонии может быть достаточно значительное число бактерий, хотя чаще всего это стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, легионелла, микоплазм, гемофильная и кишечная палочки, а также некоторые виды грибов.

Что же касается факторов, способствующих развитию пневмонии, то самыми распространенными являются следующие:

  • ОРВИ, грипп (осложнение вирусных простудных заболеваний может приводить к воспалению легких);
  • бронхит (если не лечить заболевание, то шанс «приобрести» пневмонию достаточно высок);
  • имеющие иммунодефицит или аутоиммунные заболевания;
  • принадлежность к группе риска (дети, пожилые пациенты, люди с хроническими легочными болезнями, сахарным диабетом, ослабленной иммунной системой, курильщики, поклонники алкоголя и наркотиков).

Симптомы

Типичная пневмония характеризуется рядом признаков, часть из которых совпадает с ОРВИ, что может приводить к неправильной диагностике, особенно в случае скрытой формы воспаления легких, когда нет высокой температуры. В «стандартный» список симптомов пневмонии входят:

  • внезапный рост температуры вплоть до +39;
  • боли в грудной клетке, хрип легких и кашель (может быть и влажным, и непродуктивным);
  • одышка;
  • слабость, нехватка воздуха, боль в голове, потливость.

Диагностика

Пневмония относится к компетенции двух врачей – терапевта, потому что к нему больные чаще всего приходят изначально на прием, и он занимается первичной диагностикой, а также пульмонолога, который является специалистом по заболеванию дыхательных путей. При наличии симптомов, характерных для воспаления легких, врач произведет прослушивание и простукивание легких, соберет анамнез и предложит дополнительные исследования – рентгенографию грудного отдела, различные лабораторные анализы крови и мокроты. Также могут понадобиться бронхоскопия, компьютерная томография, анализ на антитела, биопсия легких и др. процедуры.

Лечение

При лечении пневмонии используется комплексный подход и пациенту назначают несколько видов лекарств и различные процедуры. При этом основная роль отводится антибиотикам – именно от правильности их выбора и эффективности воздействия будет зависеть выздоровление больного. Кроме антибиотиков, подобранных в зависимости от выявленного при диагностике возбудителя, возраста больного и тяжести заболевания, обычно прописывают следующие препараты и процедуры:

  • бронхорасширяющие и отхаркивающие средства;
  • кортикостероиды (противовоспалительные);
  • массаж, дыхательная гимнастика, физио- и магнитотерапия;
  • УФ-облучение, упражнения лечебной физкультуры;
  • обильное питье, употребление фруктов, овощей;
  • помещение, где находится больной, необходимо постоянно проветривать.

Отметим, что далеко не всегда диагноз «пневмония» означает госпитализацию больного – решение о ее необходимости принимает врач, исходя из множества факторов – возраста пациента, тяжести заболевания, имеющихся осложнений. Если специалист рекомендовал вам лечение в стационаре, не стоит с ним спорить и пытаться лечиться дома самостоятельно. Помните, что последствия могут быть самыми тяжелыми – пневмония это далеко не обычная простуда!

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Повторная консультация врача педиатра, высшей категории 800₽ Консультация врача педиатра, высшей категории 1000₽

8 августа 2018 в 07:44
Снежана Инанец / TUT.BY

В субботу 4 августа умер от пневмонии Александр Куллинкович, лидер группы «Нейро Дюбель». Пробыл в больнице всего сутки, а незадолго до этого, вспоминают друзья, выглядел здоровым, готовился к концерту. После этой смерти на форумах нервно обсуждают, какие вообще у пневмонии симптомы и как ее не просмотреть? TUT.BY задал эти вопросы доктору-пульмонологу.

Фото: Reuters

Пневмония (в народе — воспаление легких) — это острый инфекционный процесс нижних дыхательных путей. Чаще всего эта болезнь развивается после встречи человека с особым микроорганизмом — пневмококком, рассказывает Оксана Однобочко, врач-пульмонолог высшей категории отделения пульмонологии 2-й городской клинической больницы Минска.

Добавим, что пневмонией может закончиться как банальный насморк, так и респираторная инфекция, вызванная легионеллой — в Беларуси был случай, когда пожилая женщина заразилась этой бактерией, которая была в горячей воде из-под крана.

Одной только встречи с тем же пневмококком мало: переохлаждение организма или сниженный иммунитет запускают механизм болезни.

— Легко не заметить пневмонию летом, — рассказывает доктор. — Люди не насторожены, всем кажется: раз тепло, то пневмонии быть не может. А как раз наоборот. Особенно когда стоит такая аномальная жара, как сейчас, когда люди потные, мокрые, пьют очень холодную воду, когда везде открыты окна, много кондиционеров в магазинах, в машинах. Человеку, который из-за жары одет очень легко, и переохлаждение получить легко.

Стандартные симптомы воспаления легких — это температура выше 38, кашель — сначала сухой, потом с мокротой.

— Если задета плевра — присоединяется еще и боль в грудной клетке. Может быть еще и ржавая мокрота — это уже признак так называемой крупозной пневмонии. И — признаки интоксикационного синдрома: общая слабость, упадок сил, потливость, какая-то испарина, — объясняет доктор.

Однако, говорит пульмонолог, бывает, что очень долго у больного нет ни сильного кашля, ни температуры. И это очень коварное состояние, которое не дает человеку начать себя спасать.

— Очень часто пневмония просто проявляется в общей слабости и утомляемости. Но при нашей городской жизни — у кого нет чувства утомленности? Особенно если человек работает напряженно, если у него много дел, если это человек, который постоянно на виду — такие люди не могут себе позволить обратиться лишний раз к врачу, особенно если нет высокой температуры.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Острый процесс пневмонии может продолжаться десять, максимум четырнадцать дней.

— Сначала это может быть общая слабость, потом добавится выраженная одышка, а когда человек идет к врачу, все уже может быть очень серьезно.

Той самой — единственной — причины, которой стоит опасаться, чтобы не заболеть пневмонией, как раз и нет.

— Должно сойтись несколько факторов. Если человек столкнулся с малой дозой вредных микроорганизмов и у него крепкий организм, он не переутомленный — он может все легко перенести. Ведь очень многие успешно лечатся от пневмонии в поликлиниках. Если же человек попал туда, где очень много вдохнул таких микроорганизмов, плюс был утомленный и ослабленный — вот тогда происходит более тяжелое течение болезни.

Больше других подвержены риску заболеть пневмонией люди старше 55 лет, малыши. Среди факторов риска — люди с ВИЧ, те, кто принимает наркотики и страдает ожирением.

Шансы заболеть пневмонией выше также у людей, у которых расстроен биоритм.

— Сейчас молодежь поздно ложится спать: гаджеты, интернет способствуют тому, что очень нарушен сон. А если человек постоянно ложится после 12, то это со временем приводит к серьезным нарушениям в иммунной системе. Так что мы советуем пациентам, чтобы снова не заболеть, нормализовать сон, — рассказывает Оксана Однобочко. — Еще один фактор риска — сидячая работа. Когда человек много ходит, то само кровообращение помогает побороть болезнь. А если он много сидит, или вообще это лежачий больной, то микроорганизмы по-другому оседают в легких и способствуют развитию воспалительного процесса.

— Но как же быть, если пневмония протекает без симптомов? Ведь с общей слабостью человек вряд ли пойдет к врачу…

— Это должна быть очень сильная слабость, когда человеку хочется больше лежать, ничего вообще делать не хочется. При такой слабости нужно обращаться к врачу, ведь дело не только в пневмонии, можно и другое заболевание серьезное у себя просмотреть.

— Какие исследования позволяют максимально хорошо обнаружить воспаление легких?

— Обзорная рентгенография органов грудной клетки — это единственный метод, который позволяет нам практически на 100% поставить диагноз. Но иногда она дает нам не всю информацию. Бывает, приходится назначать и компьютерную томографию, но это уже в стационаре. Важно сдать общий анализ крови — посмотреть на количество лейкоцитов, гемоглобина. Биохимический анализ крови — нам важны функциональные показатели печени и почек, важно понять, как выводится мочевина, креатинин, трансаминаза. Если состояние человека уже ближе к среднетяжелому, то эти показатели могут нарушаться, когда уже интоксикация организма идет.

Снимок использован в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

Антибиотики врачи назначают, опираясь на все перечисленные показатели.

— Если легкая пневмония — чаще всего назначают один антибиотик, если большое поражение — два антибиотика. Но смотрим, какие именно антибиотики человеку подходят.

— Чем отличается легкая пневмония от тяжелой?

— Тяжелая пневмония — это когда поражены три сегмента легких и больше. При этом у человека наблюдается либо очень высокая температура, либо, наоборот, очень низкая. Низкое давление, плохие показатели насыщаемости крови кислородом — организм в шоковом состоянии. Если такое происходит, то человека сразу помещают в реанимацию. Если показатели насыщаемости кислорода в порядке, давление и температура нормальные — такого пациента лечат в отделении. А бывает — если пневмония это совсем небольшой один очажок — даже дома лечат.

— Стали ли, по вашим наблюдениям, чаще умирать от пневмонии?

— Не могу сказать, что многие умирают от пневмонии. Сейчас очень хорошие антибиотики. Если взять период до антибиотиков, то сейчас смертей меньше. Но многое зависит и от сопутствующих заболеваний. Например, отягчающий фактор — сахарный диабет, с ним при пневмонии всегда направят в пульмонологию. Если у человека порок сердца, его пневмонию обязательно надо лечить в стационаре. Если бронхиальная астма или частые бронхиты — тоже лучше в стационар.

Напоследок Оксана Однобочко дает совет:

— Если вы чувствуете хрипы, или сдавленность в груди, некоторое повышение температуры, особенно если у вас есть какие-то хронические болезни, если вам кажется, что у вас может начаться пневмония, но вы понимаете, что попасть в поликлинику оперативно не получится (талончик не удалось взять, или ваш врач в отпуске, или выходные), то смело идите в приемный покой любой клинической больницы. Там вас примут, сделают рентген и поймут, у вас пневмония или нет и надо ли вас госпитализировать. Не стоит ждать долго.

Основными симптомами заболевания являются кашель, одышка, высокая температура. Но иногда вирус не проявляет себя внешними признаками, хотя активно размножается внутри. Что такое бессимптомная пневмония, каковы особенности, как можно распознать недуг — в большом материале MedikForum.ru.

Особенности бессимптомной пневмонии
Обычно пневмония развивается сверху вниз — то есть вирус проникает в носоглотку, бронхи, опускается в лёгкие. В случае с COVID-19 такое проследить не получится: обычно недуг сразу атакует лёгкие, минуя верхние дыхательные пути.
Достигая альвеол, поражая их, инфекция образует также проблемы с газообменом. Будет казаться, что словно не хватает воздуха, усталость — ещё один признак. Воспалённые альвеолы заполняются вытекаемым содержимым из повреждённых капилляров, поэтому выполнять свою функцию они не способны. Стремление организма избавиться от дискомфорта вызывает сухой кашель.
Небольшое количество повреждённых бронхиол и альвеол обычно не провоцирует вышеназванных симптомов. Отсутствие «кусочка» лёгкого не будет трагедией для организма, он просто не увидит часть органа.

Опасность бессимптомной пневмонии

Популярныеновости Всё зависит от того, какой объём лёгких поражён. Чаще бессимптомная пневмония наблюдается у молодого поколения. При этом возможно инфицировать других людей, не подозревая о собственном заболевании. Коронавирус может не проявляться, чем легче переносится вирус, тем короче период, когда пациент заражён. Но отсутствие симптомов не означает, что не возникает нарушения функций лёгких. В случае с COVID-19 вирус поражает орган симметрично. Поражения станут шире при наличии других заражений, хронических болезней.
Диагностика бессимптомной пневмонии
Выявление заболевания возможно с помощью компьютерной томографии. Наиболее часто коронавирус поражает ткани, близко расположенные к поверхности органа, под плевральной оболочкой. КТ покажет повреждённые участки. Сама процедура не займёт более получаса, не доставит дискомфорт пациенту.
Бессимптомная пневмония без угрозы жизни и здоровью лечится на дому. Врач назначает необходимую терапию, чтобы убить инфекцию. При необходимости будет госпитализирован, в больнице проведут необходимое лечение. Самолечение недопустимо.
Профилактика подразумевает ведение здорового образа жизни. Больному запрещено посещать людные места, необходимо по максимуму сократить контакты с близкими и другими людьми. Важно поддерживать чистоту дома и на работе, проводить влажную уборку, проветривать помещения. Во время болезни стоит отказаться от спорта. В любом состоянии следует придерживаться сбалансированного питания.
Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *