Доктор Моррис

Плохо растут фолликулы при стимуляции

Мне запомнился случай пациентки Н., 32 лет, обратившейся в 2010 г по поводу первичного бесплодия. Был он примечателен не тем, что лечение бесплодия было долгим или трудным, а удивительным стечением обстоятельств, осложняющих и отягощающих лечебный процесс.

А меня пациенты вдохновенно предупредили: «Юлия Михайловна, Вы наша последняя надежа, мы Вам очень доверяем….»

Случай для практики сложный, учитывая сочетание факторов, составляющих причину бесплодного брака. Анамнез супругов: у жены синдром поликистозных яичников, вторичная аменорея, гиперплазия эндометрия; соматический статус отягощен ожирением, гипертонической болезнью 1 ст. У мужа олигоастенотератоспермия. При таком раскладе единственный вариант – ЭКО +ИКСИ. Обследовались и «стартанули».

Здесь все и началось. Каждый этап программы был очень напряженным, как для пациентов, так и для меня самой.

1 этап. Стимуляция суперовуляции. Все шло ровно, пять минут полет нормальный. Как вдруг, за два дня 18 фолликулов выросли с 12 до 18 мм. Такой резкий скачок чреват риском преждевременной овуляции, а сделать уже ничего нельзя. В общем, жутко разволновалась, что фолликулы могут лопнуть и назначила пункцию через день.

2 этап. Пункция фолликулов все-таки состоялась! Но была она очень тяжелой из-за патологической подвижности яичников, плохой их визуализации из-за избыточной массы тела пациентки, ну и наконец, фолликулы все же начали овулировать произвольно, как говорится, прямо «на игле». Вместо обещанных 18 клеток удалось забрать лишь 8.

Через час после пункции Н. пожаловалась на слабость, головокружение и обморочное состояние. Срочно на каталке мы ее отвезли в кабинет УЗД, где было выявлено, что в брюшную полость поступает кровь. Сделали пункцию заднего свода и эвакуировали 300 мл крови. После проведения соответствующих мероприятий продолжили наблюдение за Н. еще в течение 1 часа. На очередном УЗ осмотре, увы, констатировали продолжающееся внутреннее кровотечение.

Н. госпитализировали в близлежащую больницу, где ей была проведена экстренная лапароскопическая операция, ушивание кровоточащего сосуда, дренирование брюшной полости.

3 этап. Оплодотворение и культивирование эмбрионов.

Тем временем в эмбриологии занимались таинственным процессом экстракорпорального оплодотворения. Как часто бывает в случаях тяжелого мужского фактора, в день пункции (то ли от нервов, то ли по закону подлости) сперматозоиды бывают еще хуже, чем обычно. Так и этот случай не стал исключением. Бедные эмбриологи еле нашли достаточное количество достойных сперматозоидов для оплодотворения каждой яйцеклетки методом ИКСИ/ИМСИ.

На следующий день я узнала, что с Н. все хорошо, она проходит восстановительное лечение, а из 8 клеток оплодотворились 5.

Все последующие дни мы с Н. провели в тревожном ожидании: а будут ли эмбрионы, пригодные для криоконсервации. Меня поражало ее удивительное внешнее спокойствие и вера в благополучный исход, несмотря на все препятствия…

Наконец, 5-й день культивирования. Звоню в эмбриологию. Сколько? Отвечают: два, точнее один и еще один послабее.. Честное слово, я ликовала от радости. Это означало, что перенос состоится! Пусть позже, но все же он будет! Надежда все еще была жива.

P.S. Пока Н. находилась в стационаре, многие врачи, даже именитые, сурово ей говорили, что зря она обратилась в частную клинику, что ее случай безнадежен, и ей не суждено стать матерью. И что в частных клиниках результат никого не волнует, лишь бы платили.

4 этап. Перенос эмбрионов. Подготовка к криопереносу проходила хорошо, эндометрий по данным УЗИ радовал своей безупречностью. Тем не менее, день переноса совпал с праздничным днем. Как здесь не изумиться вновь, ведь вся клиника отдыхает. Вот и пришлось нам чудить вдвоем с эмбриологом. К счастью, трансфер прошел хорошо, и через 10 дней результат ХГЧ обрадовал нас своей трехзначной цифрой. Уже через 9 месяцев родился здоровый мальчик. Я, эмбриолог и наши пациенты очень счастливы!!!

Суть этого повествования, наверное, в том, что пока живы вера и надежда, всегда есть шанс осуществить свою мечту!

Добрый день! Мне 33 года, была проведена лапароскопия, удалена множественная миома, прижгли сильный эндометриоз. С яичниками все нормально,их эндометриоз не тронул. Потом 6месяцев визана. фсг до 7-10(скачет) , нормы лаборатории до 12. АМГ 1.12 В апреле 2015 вступила в протокол длинный начали колоть декапептил 0.1, на 2 д.ц киста.В каждом яичнике на узи 5 фолликулов. Назначали ярину, киста ушла и в этом же цикле продолжили, с 21 дня цикла опять декапептил 0,1 и ярина еще 7 дней, потом отмена ярины и на 2 д.ц начали стимуляцию гонал 225, менопур 75 и декапептил продолжили. Один яичник был пустой (в котором была киста в прошлом цикле) во втором 5 фолликулов ,может больше. На 5 день стимуляции эффекта ноль, фолликулы не растут, снизили дозу декапептила вдвое, гонал увеличили до 250 ед, 10 дней стимуляции эффект ноль, в пустом яичнике вырос 1 фолликул, в другом яичнике мелкие и не растут. Сняли с протокола. Выписали дюфастон. Врач предложила тут же продолжить, я отказалась и решила дать организму отдых . Через два цикла пришла, а фолликулов в одном яичнике 2, в другом 3 и неравномерные. Решила пропустить цикл. Врач назначил пить Жанин, который я пить не стала. Возможно коки плохо влияют на мои фолликулы? Возможно стоит попробовать короткий протокол на низких дозах гонала (150 ед)? Мне сказали, что у меня истощенные яичнике и на хороший «улов» мне рассчитывать не стоит. Ваше мнение? Извините много букв, я в отчаянье . Спасибо

Пункция яйцеклеток или пункция фолликул — это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Используется для того, чтобы получить достаточное количество качественных, здоровых яйцеклеток. Забор материала для оплодотворения проводится трансвагинально, после медикаментозной стимуляции яичников.

Принцип процедуры

Пункция яичников относится к оперативному вмешательству, поэтому требует качественной подготовки. Рекомендуется:

  1. За несколько дней до проводимой манипуляции исключить половой контакт.
  2. Ограничить занятия спортом и любые другие физические нагрузки.
  3. Непосредственно в день проведения пункции прийти в клинику натощак.

Пунктирование фолликул происходит не ранее чем через 35-36 часов после последнего ночного укола тригера. Сама процедура проводится под наркозом и длится не более 30 минут. Манипуляции проводятся в асептических условиях, под постоянным контролем УЗ-датчика. Наружные половые органы предварительно обрабатывают антисептиком, после чего, врач пункционной иглой прокалывает стенку влагалища и под контролем УЗ-аппарата забирает фолликулы.

После проведения манипуляции полученная жидкость отправляется к эмбриологу для качественной очистки, помещения в специальную среду и предварительной инкубации.

Последствия и риски

Через 1-2 часа после проведения пункции фолликула, общее состояние пациента нормализуется. Ей разрешается пить, есть, передвигаться. После оперативного вмешательства возможны болевые ощущения, тянущие боли внизу живота, сонливость. Но есть симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений:

Обильные кровянистые выделения из влагалища.

Длительная лихорадка.

Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

Нарушение стула, устойчивая тошнота, рвота.

При этих симптомах важно сразу обратиться к врачу.

После проведения пункции фолликул доктор назначит новые препараты, которые влияют на вторую половину менструального цикла.

Эффективность

Процедура проведения пункции яйцеклеток высокоэффективна. С ее помощью трансвагинально можно получить достаточное количество яйцеклеток, которые полностью готовы для оплодотворения. Из этого количества эмбриолог сможет отобрать зрелые и качественные ооциты, которые имеют наибольший имплантационный потенциал и уже через 6 дней после операции, возможно произвести перенос эмбриона..

Возможность развития беременности с помощью таких методик достигает 75%. Пункция яйцеклеток — это манипуляция, которая требует профессиональных навыков специалистов, и качественной подготовки пациента. Проводится строго через 35-36 часов, после последней гормональной стимуляции. Техника высокоэффективная и безопасна.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – одно из самых грозных и неприятных последствий стимуляции яичников в цикле экстракорпорального оплодотворения. О существовании СГЯ необходимо знать тем, кто только планирует ЭКО и тем, у кого были уже неудачные попытки, но впереди повторные протоколы. Любое вмешательство в организм не остается без последствий. Но когда на чаше весов рождение ребенка и риски для женщины, все равно, в большинстве случаев, побеждает инстинкт стать матерью.

Что такое гиперстимуляция яичников

Гиперстимуляция яичников – это тяжелое осложнение стимуляции яичников, в основе которого лежит неконтролируемый ответ яичников на введение гонадотропинов (препараты, которые вводятся для индукции овуляции).

Без наличия ХГЧ гиперстимуляция не разовьется. Гормон является пусковым механизмом в появлении симптомов и проявлений. Поэтому очень важно следить за тем как растут фолликулы, сколько их, и тщательно выбирать препарат – триггер овуляции – перед пункцией фолликулов. Препараты, которые назначаются перед пункцией фолликулов, назначаются для «дозревания» яйцеклеток. Они содержат хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность

Синдром гиперстимуляции яичников различной степени тяжести развивается с частотой 6-30% на 1 цикл стимуляции яичников в протоколах ЭКО. Чаще всего это легкая форма, сопровождающаяся незначительными дискомфортными или болевыми ощущениями в животе. Частота тяжелых форм – 0,2-9%. Каждая медикаментозная стимуляция яичников не совсем физиологичная, в разной степени для организма — это определенный стресс. Поэтому частота проявлений СГЯ достаточно высокая, но не каждая гиперстимуляция яичников заканчивается тяжелыми формами.

Беременность значительно утяжеляет течение и развитие гиперстимуляции, так как ее наступление неизбежно сопровождается повышением ХГЧ (гормон выделяется и яичниками и образующейся плацентой эмбриона).

Гиперстимуляция яичников и ее виды

Возможно развитие 2 видов гиперстимуляции яичников:

  • ранний – наступает после пункции фолликулов вследствие введения ХГЧ;
  • поздний – развивается с 9 дня, если был осуществлен перенос эмбрионов, связан с наступлением беременности и развитием плаценты.

Гиперстимуляция после пункции: признаки и симптомы

Гиперстимуляция после пункции фолликулов развивается в ответ на введение триггера овуляции. Это неприятное явление, скорее всего, внесет коррективы в схему протокола ЭКО.

При появлении симптомов гиперстимуляции на этапе «после пункции» рекомендуют отсрочить перенос, а эмбрионы заморозить и перенести в натуральном цикле (ЭКО в естественном цикле или в криопротоколе). В сложившейся ситуации это хороший выход. Женщина перенесет гиперстимуляцию в легкой форме, организм восстановиться и эффективность протоколов ЭКО с криоконсервацией намного выше – 65-70%, против 30-35%.

Признаки гиперстимуляции после пункции яичников:

  • болевые ощущения в животе;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • вздутие живота;
  • появление отеков, в том числе асцита – скопление жидкости в брюшной полости;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота.

Последствия гиперстимуляции

К последствиям избыточного ответа яичников на стимуляцию можно отнести:

  • Асцит – скопление в перитонеальном пространстве жидкости, гидроторакс – скопление жидкости в плевральных полостях. Это осложнение возникает в результате запуска нетипичных для физиологического состояния процессов, в результате которых плазма крови пропотевает через слизистые оболочки и скапливается в полостях.
  • Перекрут (полный и частичный) яичников – редко возникающее последствие, но при возникновении требует хирургического лечения.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Фолликулярные кисты.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.

Как избежать гиперстимуляции при ЭКО

Полностью избежать СГЯ при ЭКО практически невозможно. Во время экстракорпорального оплодотворения действия докторов и наблюдение направлено на профилактику развития тяжелых состояний. Очень важно вовремя заметить развитие неконтролируемой реакции организма и принять меры для предупреждения тяжелых форм СГЯ.

  1. Выявление факторов риска. Для этого контролируется гормональный фон, большое внимание уделяется гормону АМГ (антимюллеров гормон). Проводится УЗИ и фолликулометрия уже при стимуляции.
  2. Используются очень мягкие схемы стимуляции с низкими дозами препаратов (ЭКО в естественном цикле с минимальной стимуляцией).

Организм молодых девушек с хорошим овариальным резервом, нормальным уровнем АМГ – может ответить на мягкую индукцию овуляции ростом большого количества фолликулов. На этом этапе также можно предотвратить гиперстимуляцию.

Профилактика на этапе стимуляции яичников:

  • выбор препаратов для созревания яйцеклеток, не содержащих ХГЧ;
  • отсроченное введение триггера овуляции:
  • отмена переноса эмбрионов;
  • использовать при необходимости специальные препараты Достинекс или Каберголин, низкомолекулярные гепарины – Фраксипарин, Клексан.

Кто находится в зоне риска по развитию СГЯ

Факторами риска для развития гиперстимуляции является:

  • молодой возраст;
  • низкий индекс массы тела (маленькие, худенькие, субтильные девушки);
  • синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники;
  • высокая концентрация антимюллеровского гормона (если концентрация выше 3,7 нг/мл, тем выше риск развития избыточного ответа яичников при неправильном проведении стимуляции);
  • большое количество антральных фолликулов, определяемых при УЗИ (более 10 фолликулов от 4 до 10 в каждом яичнике;
  • гиперстимуляция в анамнезе (в предыдущих попытках ЭКО);
  • отягощенный аллергический анамнез.

Симптомы гиперстимуляции яичников и классификация

Легкие проявления гиперстимуляции встречается у многих пациенток репродуктивных клиник.

Симптомы гиперстимуляции яичников

Дискомфорт в области живота

Незначительные боли в животе

Ощущение распирания, тяжести

Размер яичников до 8 см³

Средней интенсивности боли в животе

Тошнота и/или рвота

УЗИ признаки скопления жидкости в брюшной полости

Яичники увеличиваются в размере до 12 см³

Увеличение живота в объеме в результате асцита

Клинические признаки: гематокрит более 45%, снижение уровня белка

Размер яичников более 12 см³.

Признаки гиперстимуляции яичников, которые должны настораживать

  • Обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу, если появились такие признаки гиперстимуляции:
  • слабость, головокружение, снижение АД;
  • одышка, дыхательные нарушения;
  • распирание в животе, вздутие, боль в подреберье и в животе (разлитая);
  • редкое и скудное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отеки наружных половых органов и нижних конечностей.

На основании чего определяется синдром гиперстимуляции

Внимание! При обследовании на предмет присутствия синдрома гиперстимуляции яичников проводить гинекологический осмотр запрещено.

  • измеряется АД, частота дыхания, суточный диурез, окружность живота
  • Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови с гематокритом, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, печеночные трансаминазы), гемостазиограмма (Д-димер).
  • УЗИ малого таза, брюшной полости, плевральных полостей.

Лечение гиперстимуляции яичников

Патогенетического лечения синдрома гиперстимуляции яичников не существует, все терапевтические мероприятия направлены на устранение симптомов дисфункции внутренних органов. Гиперстимуляцию яичников лечат до момента стабилизации клинико-лабораторных показателей и устранения симптомов. Лечение СГЯ легкой и средней степени проводится амбулаторно, при тяжелой – необходима госпитализация.

При гиперстимуляции средней тяжести необходимы такие простые корректирующие мероприятия:

  • Нормализация водного обмена – нужно выпивать до 2 литров жидкости;
  • Назначается белковая диета. Цель – ограничить продукты, вызывающие брожение в кишечнике и вздутие. Ограничиваются овощи, фрукты, углеводы в больших количествах. Предпочтение отдается белковой пище: вареной курице, рыбе, творогу.
  • Для контроля за развитием СГЯ измеряют массу тела, окружность живота, суточный объем выделенной мочи.

По показаниям назначаются низкомолекулярные гепарины, под контролем Д-димера, и инфузионная терапия под контролем диуреза.

При тяжелой степени гиперстимуляции могут быть назначены спазмолитики. При выраженном и прогрессирующем асците проводится лапароцентез – манипуляция при которой делают пункцию брюшной полости и выводят скопившуюся жидкость. Хирургическое оперативное лечение проводится только в ургентных случаях при наличии острых гинекологических осложнений.

Чтобы избежать тяжелых проявлений гиперстимуляции яичников и последствий, необходимо четко выполнять предписания вашего доктора и следить за своим состоянием. При резком ухудшении самочувствия необходимо связаться с лечащим врачом или с дежурным доктором клиники, в которой проводилась стимуляция яичников.

Актуальное видео

Симптомы и последствия гиперстимуляции яичников

Одна из самых распространенных проблем, из-за которой беременность не наступает — нарушения в гормональном фоне женщины. Если проблема не запущена, её можно корректировать при помощи гормональных препаратов. Кроме того, нормализация гормонов необходима и при ЭКО.

Один из гормонов, который может препятствовать наступлению беременности – пролактин. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, а его повышение приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

В каких случаях назначается Достинекс

В норме повышение пролактина наступает при беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, стрессовые ситуации и патологические состояния также могут спровоцировать повышение гормона. К заболеваниям, приводящим к увеличению уровня гормона в женском организме, относят заболевания щитовидной железы, печени, почек, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, а также заболевания яичников.

При повышении пролактина не беременная женщина жалуется на:

  • нарушения менструального цикла в виде скудных менструаций и отсутствие овуляции;
  • появление выделений из молочных желез в виде молозива;
  • повышенное оволосение тела, или гирсутизм;
  • снижение либидо.

Повышение пролактина можно уменьшить с помощью гормонального препарата Достинекс, который назначается лечащим врачом в минимальной дозировке, способной снизить пролактин до нормальных значений.

Если забеременеть после Достинекса не получается, то его используют как подготовку перед ЭКО.

Как использовать Достинекс

Достинекс – это препарат, который блокирует выработку пролактина гипофизом, что снижает его концентрацию в крови. При планировании беременности он помогает снизить повышенный уровень пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин. Дозировка составляет 0,5 мг. Одна упаковка препарата включает 8 таблеток. Приобрести Достинекс возможно только в аптеках по рецепту.

После приёма препарата блокируется выработка пролактина, что позволяет нормализовать созревание фолликулов в яичниках А это, в свою очередь, нормализует менструальный цикл. Все это в совокупности приводит к овуляторному менструальному циклу и возможности наступления беременности.

Приёма Достинекса ведет к тому, что пролактин снижается в течение первых трёх часов после приема препарата, и действие его длится от 7 до 28 дней в зависимости от дозировки. Всасывание препарата осуществляется в желудочно-кишечном тракте.

Приём Достинекса начинают в минимальной дозировке 0,25–0,5 мг 1–2 раза в неделю под гормональным контролем. Если на минимальной дозировке отмечается снижение пролактина, её оставляют. Если необходимо большее снижение гормона, то дозировку увеличивают до достижения необходимого эффекта. Максимальная дозировка Достинекса – 4,5 мг в неделю.

Пролактин приходит в норму в течение первого месяца с начала приёма препарата. После начала лечения пролактин контролируют ежемесячно, далее – по показаниям.

Побочные действия и противопоказания Достинекса

Приём Достинекса в большинстве случаев переносится пациентками хорошо. Однако, как и любой другой препарат, Достинекс может вызывать побочные действия:

  • головную боль и головокружение;
  • тошноту, запоры и боли в животе;
  • диспепсию;
  • общую слабость;
  • чувствительность в молочных железах;
  • приливы жара;
  • снижение давления;
  • депрессивное состояние.

Если появилось побочное действие препарата , отменять его самостоятельно нельзя. Только врач может отменить Достинекс, чтобы избежать синдрома отмены — ухудшения состояния пациентки.

Как правило, побочные действия после применения Достинекса появляются в течение первых двух недель, далее исчезают. При снижении дозировки Достинекса происходит затухание и исчезновение побочных действий.

Беременность является абсолютным противопоказанием для приёма Достинекса. Связано это с тем, что пролактин – одни из гормонов, поддерживающих беременность.

Достинекс применяют на этапе планирования, чтобы снизить уровень пролактина в крови. При наступлении беременности его отменяют, чтобы беременность сохранилась. Отмена препарата осуществляется под контролем врача.

В протоколе ЭКО применение Достинекса осуществляют в течение курса, затем рекомендовано сделать перерыв не менее месяца, так как препарат обладает накопительным эффектом и имеет долгий период выведения из организма.

Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области!
При обнаружении дитенышей тюленей на берегу Финского залива или Ладожского озера, пожалуйста сообщайте в общество спасения морских млекопитающих !
Без помощи специалистов дитеныши погибнут.
Группа в контакте http:// vk.com/sealrescue
Телефон: 699-23-99

Девченки,всем привет. Как я уже писала,21марта-это на 32дпп мне УЗИ показал ЗБ,т.е. плодное яйцо за 10дней так и остался на 5мм. не развился. Слов нет сказать, как я горевала. В тот же день не веря,я сделала тест-одна полоска. Но 22 и 23 марта тест показывает вторую полоску,она правда слабая. С Лечащим врачом связывалась 21, тоже сказала неразвивающая,но сказала продолжить лекарства до 23 и сделать еще УЗИ. А у меня с 22 числа мазаться начало,но еще не М,хоть поддержку не отменяла.УЗи вчера не смогла сделать. Повторно врач еще не связывалась(по эмайл переписка). Чувствую все закончилось,а вторая полоска это остатки ХГч в крови.

А долго эти анализы делаются? если я в среду скажу, думаю где то на понедельник у меня пункция, на след. среду перенос. Успеют ли какие выводы сделать. и успеют ли что то предпринять?

Девченки,всем привет. Как я уже писала,21марта-это на 32дпп мне УЗИ показал ЗБ,т.е. плодное яйцо за 10дней так и остался на 5мм. не развился. Слов нет сказать, как я горевала. В тот же день не веря,я сделала тест-одна полоска. Но 22 и 23 марта тест показывает вторую полоску,она правда слабая. С Лечащим врачом связывалась 21, тоже сказала неразвивающая,но сказала продолжить лекарства до 23 и сделать еще УЗИ. А у меня с 22 числа мазаться начало,но еще не М,хоть поддержку не отменяла.УЗи вчера не смогла сделать. Повторно врач еще не связывалась(по эмайл переписка). Чувствую все закончилось,а вторая полоска это остатки ХГч в крови.

Девочки, у меня вопрос, почему анализы на мутацию генов и гомоцистеин не назначают в первой жп попытке?! На могу избавиться от чувства, что причиной моих неудачных имплантаций врачи! Врач вчерс сказал, что эти анализы не назначают с первого раза, только после 2х неудачных попыток, НО ПОЧЕМУ? Если это может быть причиной, ведь этт надо сразу проверять, вчера сновм все чувства обиды и досады нахлынули . девочки, что вам ваши врачи говорят? Меня отпрвили к врачу гемотологу.

Девочки, у меня вопрос, почему анализы на мутацию генов и гомоцистеин не назначают в первой жп попытке?! На могу избавиться от чувства, что причиной моих неудачных имплантаций врачи! Врач вчерс сказал, что эти анализы не назначают с первого раза, только после 2х неудачных попыток, НО ПОЧЕМУ? Если это может быть причиной, ведь этт надо сразу проверять, вчера сновм все чувства обиды и досады нахлынули . девочки, что вам ваши врачи говорят? Меня отпрвили к врачу гемотологу.

Пробыли там пол часа,а вышла с таким настроением что я никчёмный человечек. Всучила нам целую папку направлений на всякие исследования, очень даже не дешевые и сказала прийдёте как всё будет готово! Я вышла от туда с одной мыслью, уж лучше адаптировать малыша, чем пытаться стать мамой у нее! Она реально смотрела на нас, как на следующих потенциальных обоготителей ее счёта в банке! При том что надо было сделать платный тест на сперму, и когда позвонили, то мой муж оказался чут ли не бесплодным! Его анализы у 3 урологов и в нашем теперешнем центре ни разу не подтвердились! Не 100% но в пределах средней нормы. Так вот.
У меня тоже уже не раз сомнения закрадывались по поводу своего врача, но гоню всё прочь! если не доверять ему, то зачем тогда вообще туда ходить. Решила следовать своему девизу, про всё к лучшему и всё! И очень сильно надеюсь и верю, что в этот раз всё у нас получится!

привет всем! сегодня 8 день ПП, до эко у меня пролактин был 600, а вчера сдала 1139 врач назначил достинекс по 1/2 таб. в неделю,не знаю правильно ли все это ведь во время беременности его принимать не рекомендуют,а тест только 31 марта. что мне делать?

Делайте как врач велит , эко тоже плохо для ребенка.В нашем случае по другому ни как.

привет всем! сегодня 8 день ПП, до эко у меня пролактин был 600, а вчера сдала 1139 врач назначил достинекс по 1/2 таб. в неделю,не знаю правильно ли все это ведь во время беременности его принимать не рекомендуют,а тест только 31 марта. что мне делать?

А у меня вообще все анализы годичной давности. Кроме того я вижу что хотя бы уровень прогестерона после подсадки у вас контролируют. А у меня ни одного анализа кроме хгч. Так что разделяю ваши сомнения и сама не знаю что делать. с апреля иду на вторую попытку. Кстати гомоцистеин мне назначали сдать после ЗБ. Связь между первой и второй попыткой не вижу. могли и раньше прверить.

девочки, прочитала тут про ваши проблемы с кровью и с синяками. у меня тоже так было несколько лет назад. пошла я к гематологу, сдавала там разные анализы. в итоге мне врач сказала кушать как можно больше фруктов и овощей желтого и оранжевого цвета. и что вы думаете. все прошло. сейчас иногда появляются синяки, но оооочень редко, так вот я сразу налегаю на бананы, желтые помидоры, апельсины и т.п. и все проходит. попробуйте

я бромокрептин принимала, сегодня только в инете читала как отменять его. пишут что он на ребеночка никак не влияет, понизите пролактин потом отмените. достинекс это тоже самое.

А у меня вообще все анализы годичной давности. Кроме того я вижу что хотя бы уровень прогестерона после подсадки у вас контролируют. А у меня ни одного анализа кроме хгч. Так что разделяю ваши сомнения и сама не знаю что делать. с апреля иду на вторую попытку. Кстати гомоцистеин мне назначали сдать после ЗБ. Связь между первой и второй попыткой не вижу. могли и раньше прверить.

А у меня вообще все анализы годичной давности. Кроме того я вижу что хотя бы уровень прогестерона после подсадки у вас контролируют. А у меня ни одного анализа кроме хгч. Так что разделяю ваши сомнения и сама не знаю что делать. с апреля иду на вторую попытку. Кстати гомоцистеин мне назначали сдать после ЗБ. Связь между первой и второй попыткой не вижу. могли и раньше прверить.

Дело в том что я его до эко не принимала,а врач мне назначила после переноса, вот я и забила тревогу. Вчера на ночь выпила, а сегодня уже грудь перестала болеть((( не знаю что и думать связано это как то между собой.

Ольга28, показания у меня – отсутствие труб. а когда случилась ЗБ я тоже не обратила внимания, что при сдаче из пальца кровь отказывалась бежать, тогда я ещё не знала к чему это может привести((( в последнем протоколе раз в 2 недели сдавала фибриноген. А курантил многие гинекологи рекомендуют во время беременности, он улучшает кровообращение в мелких сосудах.
Евгения, курантил я сначала чередовала с кардиомагнилом через день (курантил 25мг 3 раза в день), потом кардиомагнил отменили, а дозу курантила повысили, теперь я принимаю его 2 раза в день по 75 мг. А насчет ощущений. да никаких не было) только грудь побаливала, я её бедную постоянно тревожила))) всё боялась что болеть перестанет. у меня иногда только поясницу чуть тянуло и на этом все ощущения. я скажу больше – у меня и сейчас особых ощущений нет)) только грудь побаливает и животик появился))
Lili, были как раз новогодние праздники и к сожалению я нигде не могла сдать ХГЧ, но я делала электронный тест на 14дпп и он показал 3+, то есть результат был далеко за тысячу, а первый тест я сделала на 8 дпп и вторая полоска появилась в первые секунды. на 23 дпп ХГЧ был 44 тысячи с лишним. У вас может быть как двойня так и один малыш, так что потерпите до узи))) просто у всех по разному, у кого то двойня с невысоким ХГЧ, а у кого то с одним больше 1000 на 14 дпп. Желаю вам двойню))) я сама об этом мечтала, но. всё равно счастью нет предела)

Всем привет! У меня сегодня 4 дп, ощущений никаких,как будто никакой подсадки и небыло. В прошлый раз было все по другому (((там и груди болели и потташнивало.. Там были свежие, а здесь крио. Может при крио так и должно быть. ДДевочки у кого получилось с крио опишите ваше состояние. . Спасибо

Милка , спасибо вам за ответ. Я тоже грудь все время трогают,боюсь что эти боли просто лекарства

Лилек,если вы выпили достоинства,то от него грудь перестает болеть. Так что не переживайте,я его пила до эко.

Светлана, ещё рано для ощущений)) я в протоколе ходила на пиявочки, так после подсадки у меня вообще не было никаких ощущений, хотя был свежий протокол, вот абсолютный штиль. До 7 дня я и о тестах даже не думала, потому что это рано и сама мысль о тесте приводила в дрожь и дикий страх. а в крио на грудь поменьше внимания обращайте, она может долго не болеть и при положительном результате.. просто расслабьтесь и побольше положительных эмоций) я на 3дпп вообще на работу вышла) а в день подсадки на поезд топала и сутки в поезде ещё тряслась. а, у меня был ко всему прочему дикий кашель, даже во время подсадки приступом начался, остановиться не могла, думала вылетит всё *****)))

Евгения, в свежем протоколе боли действительно от лекарств, но это было единственное за что я могла зацепиться, и радовалась если всё продолжало болеть)

ещё хотела сказать, что тошнота (очень легкая) у меня началась только в 7 недель)

Лилек,если вы выпили достоинства,то от него грудь перестает болеть. Так что не переживайте,я его пила до эко.

Евгения, в свежем протоколе боли действительно от лекарств, но это было единственное за что я могла зацепиться, и радовалась если всё продолжало болеть)

Евгения, в свежем протоколе боли действительно от лекарств, но это было единственное за что я могла зацепиться, и радовалась если всё продолжало болеть)

Светлана, ещё рано для ощущений)) я в протоколе ходила на пиявочки, так после подсадки у меня вообще не было никаких ощущений, хотя был свежий протокол, вот абсолютный штиль. До 7 дня я и о тестах даже не думала, потому что это рано и сама мысль о тесте приводила в дрожь и дикий страх. а в крио на грудь поменьше внимания обращайте, она может долго не болеть и при положительном результате.. просто расслабьтесь и побольше положительных эмоций) я на 3дпп вообще на работу вышла) а в день подсадки на поезд топала и сутки в поезде ещё тряслась. а, у меня был ко всему прочему дикий кашель, даже во время подсадки приступом начался, остановиться не могла, думала вылетит всё *****)))

Девчата. Продолжаю читать вас периодически.
Светлана, постарайтесь не заострять внимание на своих ощущениях и вообще отвлечься от мыслей на эту тему. Понимаю, что трудно, но займите голову чем- нибудь.
Ольга28, вам тоже терпения, позитива, хорошего настроения и конечно же удачи. Постарайтесь не реагировать на обиды со стороны мужа. Что же поделать если у нас мужчины такие. Вот мой муж турок обидел меня, пол дня ревела и в итоге довел меня до истерики и это на 9 дпп, так теперь внутри где-то виню его в неудаче при первой попытке, да и себя, тоже хороша, могла не реагировать на его выпады, ждала сочувствия и особого отношения т.к. вроде как в положении. Многое зависит от нас. Если что, пишите сюда, мы вас пожалеем.
Ну а я вчера начала второй протокол. Стимулируюсь. По моим подсчетам недели через 2 подсадка, если все пройдет по плану. А вы пошлете мне свои беременные чихи.
Как там Елена 2? На какой вы стадии сейчас?

Если вы выпили достинекс. Извините тозно что написала.

Вы знаете,наверное надо слушаться врача. Ведь из за завышенного пролактина могут быть проблемы у малыша.

Светлана, так как уже была имплантация, у Вас очень высокие шансы что все получится. Насчет кровенистых выделений не подскажу, главное что их больше нет. Я уже со 2дпп ездила за рулем. Поняла для себя, если организм готов и хорошие эмбрионы – лежи, не лежи, малыши приживутся) и наоборот. желаю Вам только положительного результата) и всем форумчанкам)) и самое главное – вера. я весь протокол просто летала, ведь другого шанса забеременеть у меня не было, а тут такая надежда.. улыбка почти не сходила с лица)

Вы знаете,наверное надо слушаться врача. Ведь из за завышенного пролактина могут быть проблемы у малыша.

Лилек,удачи вам. Напишите завтра.

Лилек,удачи вам. Напишите завтра.

Счастливчик и вам удачи! Вся жизнь борьба! но мы победим!

Привет девчёнки! Была я сегодня!Есть и хорошие новости и плохие. Начну с хороших :)Во первых теперь у меня семь фоликулов, но 2 из них маленькие и скорей всего хороших получится 4-5 И я этому очень рада! Во вторых сегодня у меня в 12 ночи укольчик овитреля и в пятницу моих масиков уже освободят 🙂 Так что перенос скорей всего в понедельник, чему я тоже очень рада.Им будет уже 3 дня а не 2 ( не думаю что мне в воскресенье кто то перенос делать будет). В третьих в этом протоколе мне поменяли стимуляцию на ГОНАЛ и сегодня с кровью вообше проблем никаких не было!И как смотрела в шприце нормальная жидкая, а не как в прошлый раз. Поэтому подозреваю что с гоналом всё таки лучше и для моего организма( вообще никаких симптомов в настроении и тд, как в прошлый раз), да и кровь помоему нормально, за минутку взяли 3 здоровенных шприца без проблем. Сделали анализ, всё хорошо.Овитрель буду колоть все 250мл. А вот плохие. это непонятная реакция моего врача на вопрос о пироксикаме. Он аж в лице поменялся. Сказал: не известно как организм отреагирует, так что эксперементировать не буду! Про асперин я уже и спрашивать побоялась! В общем теперь не знаю что и думать! Но с другой стороны-он же зачем то поменял м не стимуляцию на гонал.

В общем как бы то ни было, какая то паника была первые пару часов, а потом успокоилась!Думаю-чего я волнуюсь если и так всё получится! Но оргазм решила не отменять всё таки!! Я со своим настроем таким и всё время стимуляции пролетело как 2 дня, и спокойная как слон, надеюсь это спокойствие не изменится и во время ожидания результата. По крайней мере решила, что никаких тестов, никаких прислушиваний к каждому ощущению и точка, хоть трава не расти 🙂 И самое главное- никак не меняю свой график, разве что в день переноса только пёсика выгуливать буду а остальное время валятся.
Теперь Света: ну ё-маё. В тех попытках другие ощущения были, потому что были неудачными. А сейчас всё совсем по другому, потому что всё у вас получилось. И думать по другому не смейте! Попробуйте только не начихайте на меня!
Теперь у меня вопрос: Света, Алёна-когда кишечник прочистить?Дали мне сегодня в аптеке в таблетках за 5 еу, впорошке не было.-с вечера пьёш, а с утра на унитаз! Послезавтра пункция, завтра целый день термины, в субботу тоже. а в понедельник наверное перенос. Ничего если я сделаю это в воскресенье, прям перед переносом?
Милка-очень рада что у вас всё хорошо и малыш прекрасно себя чуствует! Уверена- совсем скоро мы со Светой и Гёкчёмкой поплним ряды наших беременяшек! кстати настрой у меня пока точно такой же! Улыбаюсь всё время! И верю, ну очень верю!
Гёкчёмка- Спасибо вам! На мужа решила вообще не реагировать. ***** надо-себе нервы портить и малышом рисковать! А вам желаю Удачи и верьте, верьте, верьте. Значит вы недельку после меня нас радовать будете 🙂

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *