Пирацетам при беременности внутривенно

Зачем врач назначил Пирацетам при беременности? Не повредит это лекарство развивающемуся в утробе ребенку? Подобные вопросы возникают у всех женщин, которым рекомендовано лечение этим препаратом. Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен, но в этот ответственный период женщина может заболеть либо у нее может обостриться имеющееся хроническое заболевание, поэтому иногда без серьезной терапии обойтись нельзя. Это относится к лечению Пирацетамом.

При беременности Пирацетам назначают в крайне редких случаях, так как действующее вещество лекарства способно проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду. К тому же у матери он негативно влияет на функционирование почек, которые в период гестации и так работают в усиленном режиме. Беременность, как и грудное вскармливание, входит в перечень противопоказаний к использованию Пирацетама. Но при некоторых патологиях назначение Пирацетама при беременности необходимо.

Главные условия лечения этим препаратом

Существуют случаи, при которых назначение Пирацетама не должно вызывать сомнений у женщины в положении.

Лечение препаратом обосновано:

• При наличии у беременной какого-либо заболевания или патологии головного мозга – травмы в анамнезе, проблемах с сосудами и т. д.
• Если есть угроза здоровью или жизни будущей матери.
• При выявлении характерных симптомов патологии и подтверждении ее наличия результатами обследования.

Прежде чем назначать Пирацетам, врач обязательно оценивает степень пользы для будущей матери и негативного влияния на плод от его использования. Если польза превосходит вред для эмбриона, то назначение препарата считают обоснованным.

Бывает, что у женщины на фоне гормональной перестройки обостряется хроническое неврологическое или психическое заболевание, и здесь выбирать не приходится. Незамедлительно начатое лечение Пирацетамом предотвратит существенное ухудшение здоровья матери и позволит доносить плод до срока его рождения.

Характеристика пирацетама

Пирацетам – препарат из группы ноотропов, улучшающий работу головного мозга. Он повышает уровень АТФ в тканях мозга, благотворно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение в мозговых сосудах, стимулирует биосинтез фосфолипидов и рибонуклеиновой кислоты, улучшает утилизацию глюкозы, активирует гликолитические процессы, защищает клетки от повреждений, вызванных интоксикацией, гипоксией. Не оказывая психостимулирующего и седативного действия, он улучшает умственные способности, например, запоминание, быстроту реакций и т. п.

Зачем назначают пирацетам во время беременности?

Для чего назначают Пирацетам при беременности? Необходимость лечения препаратом возникает при наличии и обострении у будущей матери следующих патологий и заболеваний:

• травмы головы;
• болезни сосудов головного мозга – ишемия, гипертоническая болезнь, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз и т. д.;
• эпилепсия;
• головокружения (но не сосудистого и психогенного характера);
• кортикальная миоклония;
• судорожное состояние;
• психоорганические расстройства, сопровождающиеся ухудшением деятельности мозга;
• астено-динамические либо невротические депрессивные состояния;
• серповидно-клеточная анемия.

Также Пирацетам внутривенно при беременности вводят женщине, если она впала в кому из-за интоксикации головного мозга, черепно-мозговой травмы или других причин.

Сейчас в практике акушеров-гинекологов много случаев, когда на учете по беременности стоят женщины, употреблявшие или употребляющие наркотики. Как правило, у них наблюдаются как физиологические, так и психические нарушения. Зачем назначают Пирацетам при беременности в этом случае? Препарат в комплексе с другими показан для лечения наркологической зависимости, выведения из абстинентного или делириозного состояния, нормализации деятельности головного мозга.

В каких случаях применение препарата недопустимо?

Абсолютными противопоказаниями к использованию Пирацетама в любых формах являются:

• аллергия на основное действующее вещество или на любой из вспомогательных компонентов лекарства;
• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хорея Гентингтона;
• психомоторное возбуждение на период назначения Пирацетама;
• острый геморрагический инсульт;
• обширное кровотечение.

С осторожностью препарат применяют у женщин с нарушением гемостаза и патологией почек. Беременность и период лактации тоже входят в перечень противопоказаний, но, как было описано выше, при особых ситуациях, когда польза лечения превосходит наносимый вред плоду, назначение Пирацетама во время беременности оправданно.

Если врач обосновывает назначение фармпрепарата преждевременным старением плаценты, то стоит усомниться в компетентности гинеколога. Улучшение микроциркуляции плаценты Пирацетамом давно не практикуется, так как сейчас есть более безопасные средства, не влияющие на рост и развитие плода в утробе.

Побочные эффекты от использования Пирацетама

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• раздражительность;
• депрессия;
• двигательная расторможенность;
• возбуждение, тревожность;
• сонливость либо бессонница;
• головные боли;
• астения;
• обострение эпилепсии;
• иногда галлюцинации;
• судороги или тремор;
• боли в животе;
• понос;
• тошнота или рвота;
• проявления аллергической реакции.

Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.

Формы выпуска и особенности применения Пирацетама при беременности

Пирацетам выпускается в таблетках (200 мг), покрытых пленочной оболочкой, капсулах (400 мг), ампулах (5 мл с 20% раствором действующего вещества) и в форме сиропа. Последний предназначен для лечения детей.

Средняя терапевтическая доза Пирацетама в таблетках при беременности рассчитывается индивидуально в зависимости от вида заболевания и степени тяжести состояния женщины. Пирацетам при беременности врач может назначить внутривенно-капельно, внутривенно-струйно, внутримышечно либо в таблетированной форме.

Для одной капельницы при беременности используют 5 мл ампулу с 20% раствором пирацетама, который вводят во флакон с натрия хлоридом. Укол Пирацетама при беременности делается, как и в других случаях, внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Курс лечения определяется строго индивидуально для каждой женщины с учетом ее состояния. За ходом терапии ведется строгий контроль. Для получения положительного результата врач должен тесно взаимодействовать с пациенткой. При малейшем ухудшении состояния или появлении побочных эффектов решается вопрос об отмене препарата либо уменьшении его дозировки.

Если гинеколог рекомендует беременной женщине пройти лечение Пирацетамом, но у нее есть опасения, то не нужно стесняться выяснить непонятные моменты и задать все интересующие вопросы. Лучше это сделать сразу, чем потом, когда может быть уже поздно. Врач должен понятно объяснить, зачем назначает Пирацетам при беременности, развеять все сомнения по необходимости приема именного этого лекарства.

При невнятных разъяснениях либо нежелании подробного и конкретного обоснования назначения препарата, не поленитесь – проконсультируйтесь с другим специалистом, а по возможности с несколькими. Лучше обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, ведь перед будущей мамой стоит задача сделать все для его полноценного внутриутробного развития.

Мнения нескольких врачей помогут вам принять правильное решение по поводу лечения Пирацетамом. Если они уверены в необходимости его назначения, то не стоит отказываться, значит, без него обойтись никак нельзя.

Пирацетам — один из наиболее известных препаратов из группы ноотропов, оказывающий седативное и транквилизирующее действие. Назначается для улучшения когнитивных способностей после перенесенных патологий и в профилактических целях.

Пирацетам при беременности противопоказан, однако существует ряд состояний, когда врач считает необходимым использовать именно этот препарат для сохранения здоровья пациентки.

Для чего назначают Пирацетам при беременности?

Проникаемость лекарства сквозь плацентарный барьер составляет до 90%. Это означает, что лекарство, циркулирующее в организме женщины, будет присутствовать и в плазме крови ребенка, причем с высокой степенью концентрации.

Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка, то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.

Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:

• посттравматическая терапия;
• кома;
• эпилепсия;
• системный атеросклероз;
• выраженная гипертония;
• депрессия;
• алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
• острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Пирацетам также используют для улучшения состава крови при серповидно-клеточной анемии в период беременности.

В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:

• гипоксия в острой или хронической форме;
• нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
• отслойка плаценты на небольшом участке;
• профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).

Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 — для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.

Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.

Противопоказания

Даже тем беременным, которым врач назначает препарат для лечения, следует изучить список возможных противопоказаний. Если для людей в обычном состоянии Пирацетам имеет не очень длинный перечень запрещенных состояний, то для беременных женщин он довольно обширен, поскольку будущая мать становится особенно уязвима из-за перестройки организма. Пирацетам для беременных противопоказан, если у них присутствуют:

• аллергические реакции на любой компонент препарата: основной или вспомогательный;
• декомпенсированная почечная недостаточность (III стадия, хроническая);
• хорея Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы);
• острый геморрагический инсульт;
• психомоторное возбуждение в период применения Пирацетама;
• обширное кровотечение.

Особое внимание уделяют женщинам с нарушенной функцией почек в любой стадии, поскольку при беременности этот орган испытывает дополнительную нагрузку.

Побочные действия

Организм женщины перестраивается во время беременности на гормональном уровне, кроме этого, растущий ребенок часто становится причиной сильного токсикоза.

Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:

• головные боли;
• расстройство стула;
• раздражительность;
• сонливость или перевозбуждение;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна;
• боли в области кишечника;
• тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
• аллергические проявления.

В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами.

Если у женщины в процессе лечения появляются такие симптомы (один или несколько) с нарастающей силой, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Возможно, следует пересмотреть схему терапии или выбрать другой препарат.

Инструкция по применению Пирацетама при беременности

Препарат имеет три лекарственные формы: таблетки, капсулы, уколы. Для лечения беременных форма лекарственного средства выбирается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний.

В таблетках

Стандартная схема приема таблеток — по 400 мг. трижды в сутки. При беременности начальная доза уменьшается вдвое, причем в ходе терапии постепенно понижается еще в 2 раза. Курс лечения назначается индивидуально, но обычно составляет не менее месяца.

В отдельных случаях (например, при алкогольной интоксикации) суточная доза препарата может достигать 12 г.

Капельницы

Пирацетам при беременности внутривенно назначают в случаях невозможности перорального приема. Общий объем лекарственного средства, необходимого для лечения, определяется с учетом состояния пациента и клинических показателей.

Врач назначает капельницы с использованием раствора 20% концентрации. Препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, процедуры проводят от 2 до 4 раз в день. Суточная доза при этом не должна превышать 12 г. чистого вещества.

Капельницы могут назначать в составе комплексной терапии на 39-40 неделе беременности при слабости родовой деятельности в профилактических целях.

Уколы

Если введение в вену затруднено, врач может назначить уколы для внутримышечного введения. Лекарство вводится в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза может составлять от 3 до 12 г.

В каждом конкретном случае дозировка лекарства, а также длительность курса, определяются строго индивидуально.

Отзывы

Мнения будущих мам на форумах подтверждают, что врачи довольно часто прибегают к лечению Пирацетамом при беременности. Однако сегодня пациентки уже не склонны верить любому назначению врача и подвергают здоровому скепсису любое назначение. В случае с Пирацетамом это часто является оправданным действием.

Хотя лекарство и оказывает нужный эффект при некоторых патологических состояниях (гипоксия, старение плаценты и т. д.), все-таки этот ноотроп — одно из самых первых средств из данной группы препаратов. Сегодня фармацевтика предлагает и другие медикаментозные средства с более высокой степенью безопасности для матери и ребенка. Возможно, они более дорогие, однако в данном случае здоровье ребенка является самым важным критерием при выборе лекарства.

Пирацетам во время беременности может быть использован при наличии достаточных к тому оснований и, конечно, под постоянным контролем врача.