Доктор Моррис

Перелом крестца как долго заживает

«Когда была беременной, все время болела спина. После родов провели обследование и обнаружили перелом массы крестца справа. Скажите, пожалуйста, отчего это могло случиться, как лечиться и каков прогноз на будущее?»

Анна, Могилевская область.

— Крестец — крупная кость, которая образуется путем сращивания пяти позвонков. Именно она берет на себя максимальную нагрузку и помогает человеку передвигаться, поэтому перелом крестца — очень неприятный диагноз. Вообще, жалобы на беспокоящий крестцовый отдел очень часты, особенно от женщин. Дело в том, что в женском организме крестец развит хуже, поэтому больше подвержен травмам и повреждениям. Сильную нагрузку кость испытывает во время беременности и родов. Наиболее распространенные причины возникновения боли в этой зоне — остеохондроз, аномалии в развитии кости, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, опухоли, расширение тазовых вен. Женщины испытывают периодические боли в крестце во время менструаций. Мужчины — при простатите или аденоме.
Основные признаки перелома крестца — резкая боль внизу спины, появление отека, образование большого синяка с кровоподтеками. Как правило, невозможно сесть, боль переходит в ноги, часты позывы к мочеиспусканию. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу–травматологу. Для подтверждения диагноза нужен рентген в разных проекциях, чтобы оценить масштаб повреждения, а также исключить наличие смещения. Рекомендуется также консультация невролога, уролога или гинеколога, хирурга плюс анализы. Однако есть еще несколько признаков, когда врач может заподозрить именно нарушение целостности кости. Иногда болевые ощущения от перелома настолько сильные, что у человека может отмечаться тошнота, рвота, интенсивная головная боль. И если при ушибе крестец болит, как правило, только при пальпации и резких движениях, то перелом сопровождается настолько сильными болями, что они дают о себе знать даже во время дыхания. Облегчение принесет только горизонтальное положение, на животе или на боку. В любом случае, если недавно произошла травма крестцового отдела, необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь порой на кости образуется лишь трещина. Если она заживет неправильно, то возможно немало проблем со здоровьем.
Чаще всего перелом получают в ДТП. В то же время если у человека имеется остеопороз, вызывающий снижение плотности костей, то они будут регулярно повреждаться при резких механических нагрузках — падении с высоты, на лед или с лестницы. Боковой перелом характерен именно для пациентов, страдающих остеопорозом костей, или в пожилом возрасте. Стрессовый (усталостный) — для людей молодых, ведущих активный образ жизни, занимающихся профессионально спортом. Ключевой здесь фактор — микротравматизация на протяжении долгого времени. Нередко причина связана с ношением неудобной обуви (вот почему полезны индивидуальные ортопедические стельки), занятиями на покрытиях определенного типа (беговые дорожки, игровое поле), остеопенией. Боли сначала беспокоят после физических нагрузок, а после — во время обычной ходьбы.

Если произошел одиночный перелом крестца и не были затронуты тазовые кости, то каких–то экстренных мер не нужно. Главное — доставить пострадавшего в отделение травматологии. Желательно во время транспортировки положить его на живот, немного разведя ноги. Если боль сильная, применяют обезболивающие. Также используют ледяные компрессы, помогающие снять отечность и сузить сосуды. Нагревать пострадавший участок тела нельзя.
Основное лечение — соблюдение постельного режима в течение 2 — 3 недель с одновременным обезболиванием. Для снижения нагрузки могут использоваться костыли. Физические упражнения помогут укрепить мышцы на ногах. Хороши аквааэробика, плавание. Для ускорения выздоровления стоит подкладывать под поясничный отдел подушку или плотный валик. Спальное место должно быть твердым. Не рекомендуется садиться до полутора месяцев после получения травмы. В некоторых случаях — при нестабильных переломах и смещении — требуется операция: врачи устанавливают винты в позвонки. При соблюдении всех предписаний перелом заживает в течение 30 — 50 дней.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Зима – это, увы, и время повышенного травматизма. Причиной служит гололед, а также раннее наступление темноты. Скользкие ступеньки, тротуары, обувь с неподходящей подошвой – все это может спровоцировать падения и, как следствие, возможен перелом позвоночника.

При переломах 1 степени разглядеть изменения на рентгенограмме очень сложно, а порой и невозможно. Это касается, например, компрессионного перелома тела позвонка, или перелома крестца. Человек может в течение длительного времени жаловаться на ноющую боль в области спины либо копчика, а адекватного лечения при этом не получать.

В таких случаях МРТ-обследование на сверхвысокопольном и сверхчувствительном томографе – первый и необходимый шаг для выяснения причины и назначения правильного лечения. Как уже показывают случаи из нашей практики, своевременное обследование – залог успешного лечения травм и переломов.

Клинический случай из практики медицинского центра «Томография»:

Пациентка П.Н., 1971г.р., обратилась в центр с жалобами на боли в спине и крестце. За несколько часов до этого женщина поскользнулась и упала на спину на проезжей части улицы. Сразу после падения сразу почувствовала резкую боль в грудном отделе позвоночника и секундную задержку дыхания. Через непродолжительное время появилась боль в крестце. Приняла самостоятельно несколько таблеток обезболивающего препарата.

Боль не проходила, и женщина обратилась за помощью в медицинский центр «Томография», где была осмотрена неврологом и ортопедом. При осмотре выявлены:

  • болезненность при пальпации остистых позвонков в грудном отделе
  • болезненная осевая нагрузка на позвоночник
  • ректальное исследование копчика без особенностей.

Пациентке П.Н. было назначено МРТ-исследование грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Выставлен диагноз: Компрессионный перелом тела 11 грудного позвонка. Закрытый перелом боковой массы тела крестца справа без смещения. Назначено соответствующее лечение. В данном случае без МРТ поставить верный диагноз было невозможно.

Не терпите боль! При получении травмы незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение и сделайте МРТ поврежденной части тела. Медицинский центр «Томография» всегда готов в случае необходимости провести незамедлительное МРТ-обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *