Пептический рефлюкс эзофагит, что это?

Рефлюкс-эзофагит (рефлюкс-синдром, пептический эзофагит) – обратный выброс в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Данный физиологический феномен широко распространен, в т.ч. у здоровых лиц любого возраста (напр., срыгивание новорожденных), поэтому зачастую его называют просто рефлюксом, – хотя, строго говоря, патологический «обратный ток» наблюдается и в других системах организма (напр., в сердечно-сосудистой при пороках развития). Пищеводный рефлюкс известен со времен Авиценны и на разных исторических этапах назывался по-разному. Сегодня употребляется предложенное ВОЗ название: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Накоплены обширные эпидемиологические данные; в целом, ГЭРБ (или отдельные ее проявления) как патология встречается более чем у 40% взрослого населения.

Причины:

Основной причиной рефлюксной болезни является дисфункция сфинктера – мышечного клапана, который отделяет пищевод от желудка. В свою очередь, к сфинктерным нарушениям могут приводить:

• погрешности в рационе и режиме питания (вкл. привычку есть лежа, частое употребление алкоголя, курение, увлечение газированными напитками и др. факторы, раздражающие слизистые оболочки верхних отделов ЖКТ);
• воспалительно-язвенные заболевания желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальные анатомические особенности;
• грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы);
• пилороспазм (дисфункция сфинктера-привратника между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
• холецистит;
• прием некоторых медикаментов (холинолитические, антигистаминные и др.);
• послеоперационный синдром как следствие хирургического лечения органов ЖКТ.

Симптомы:

В медицине бытует афоризм: «невозможно описать изжогу тому, кто никогда ее не испытывал, и не нужно объяснять тому, у кого она бывает». Изжога, т.е. раздирающее жжение в верхних отделах пищевода («дыхание огнем», «пожар внутри»), является наиболее распространенным спутником эзофагита (воспаления пищевода) и ГЭРБ. Кроме того, к типичным симптомам относятся:

• привкус съеденной какое-то время назад пищи, появляющийся после отрыжки;
• привкус или небольшой объем полупереваренного желудочного содержимого во рту, возникающий без предварительной тошноты при резких наклонах, поворотах или других движениях;
• привкус или прожилки крови в слюне (эрозивные воспаления пищевода зачастую сопровождаются кровоточивостью).

Диагностика:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой достаточно редкий для медицины случай заболевания, которое диагностируется, в основном, клинически, т.е. на основании анализа жалоб и анамнестических сведений. Традиционным диагностическим приемом является также т.н. «пробная» или «разведочная» терапия. К инструментальным методам обследования, которые применяются, как правило, при подозрении на эзофагит или гастродуоденит, относятся:

• рентгенография (в т.ч. в позе Тренделенбурга);
• эзофагогастродуоденоскопия;
• манометрия пищевода.

Лечение:

Терапия ГЭРБ начинается с коррекции режима и рациона питания, причем режим является более существенным фактором (в частности, крайне нежелательно ложиться спать непосредственно после приема пищи). Рекомендуется приподнять изголовную часть кровати – таким образом, чтобы ноги находились не менее чем на 20 см ниже головы. При повышенной кислотности назначают антацидные препараты, «обволакивающие» суспензии. Могут быть показаны стимуляторы перистальтики, витамины, седатики, анальгетики. В наиболее тяжелых случаях (кровотечение, изъязвление, стриктура) производится хирургическое вмешательство.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Врач-эндоскопист Минько Е.И.

Зав. эндоскопическим отделением Стахиевич В.А.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. В последнее время она привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира, что связано с ростом частоты выявления данной патологии, разнообразием клинических проявлений, включающих экстраэзофагеальные (внепищеводные) признаки. Однако частота ГЭРБ недооценивается, так как только 25% больных обращается к врачу. Многие люди купируют проявления заболевания безрецептурными препаратами самостоятельно.

Если оценивать распространенность ГЭРБ по частоте изжоги, то на нее жалуются 21-40% жителей Западной Европы, до 20-45% жителей США и 40-55% жителей России. Вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеального рефлюкса) возможно развитие таких грозных осложнений, как пептические язвы, стриктуры пищевода, пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода и др.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно–эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного содержимого или содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно–язвенных, катаральных и/или функциональных нарушений.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может существовать как вариант нормы. При этом равновесие в зоне пищеводно-кардиального перехода поддерживается факторами защиты, выработанными в процессе эволюции человеческого организма: кислотоустойчивостью слизистой оболочки пищевода, эффективным клиренсом (т.е. способностью к самоочищению посредством перистальтики), буферным ощелачивающим действием слюны, своевременной эвакуацией желудочного содержимого.

Физиологический процесс может превратиться в патологический под действием провоцирующих факторов:

–нарушение режима, качества, объема питания;

– повышение внутрибрюшного давления (запоры, неадекватная физическая нагрузка, длительное наклонное положение тела и др.);

–прием лекарственных препаратов, снижающих давление, НПС, нитраты холинолитики, седативные, снотворные средства, b–адреноблокаторы, и др;

–вредные привычки (курение, алкоголь).

Под действием провоцирующих фактолов равновесие между факторами защиты и факторами агрессии нарушается. Защитные механизмы не успевают нейтрализованть воздействие желудочного содержимого на слизистую пищевода и начинает развиваться заболевание.

Клиническая картина ГЭРБ многообразна. Выделяют пищеводные и внепищеводные симптомы.

Пищеводные симптомы:

• изжога (ощущение жжения за грудиной);
• регургитация (пассивное истечение содержимого желудка);
• отрыжка (попадание в полость рта воздуха, а также кислого и горького содержимого);
• боли за грудиной;
• одинофагия (боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу);
• дисфагия (нарушение глотания);
• тошнота и рвота;
• симптом «мокрой подушки» (как проявление регургитации).

Внепищеводные симптомы подразделяются на оториноларингологические, бронхолегочные, кардиологические, стоматологические. Механизмы развития внепищеводных проявлений ГЭРБ связывают как с микроаспирацией содержимого желудка в рото– и носоглотку, нижние дыхательные пути, так и с активацией так называемых специфических рецепторов поврежденной слизистой пищевода и прямым раздражением блуждающего нерва, приводящих к рефлекторному бронхо– или ларингоспазму.

Наиболее частыми ГЭРБ–ассоциированными проявлениями со стороны органов дыхания являются бронхиальная астма (по различным данным, частота этой патологии достигает 80%), хроническая пневмония, рецидивирующий и хронический бронхит, отиты и синуситы, апноэ и даже синдром внезапной смерти.

Кардиологические проявления ГЭР характеризуются болями, маскирующимися под стенокардию. Такие боли возникают, как правило, в горизонтальном положении тела. Также возможно развитие аритмий.

Среди стоматологических проявлений описываются эрозии эмали зубов и развитие кариеса.

Жалобы длительностью более 6 месяцев, возникающие чаще 2 раз в неделю, сигнализируют о наличии ГЭРБ. При наличии клинической симптоматики отсутствие видимых изменений слизистой пищевода при эзофагоскопии не исключает наличия заболевания.

«Золотым стандартом» диагностики ГЭРБ является 24-часовая рН-метрия пищевода.

Консервативное лечение ГЭРБ основано на трех принципах:

• диетотерапия;
• постуральная терапия (лечение изменением положения тела);
• медикаментозная терапия.

Диетотерапия подразумевает дробное 5–6 разовое питание, включая три основных приема пищи и 2 дополнительных. Перерыв между приемами пищи в 2–3 часа обеспечивает физиологическую работу верхних отделов пищеварительного тракта, включая моторную и секреторную функции.

Известно, что объем пищи, длительность ее пребывания в желудке, а следовательно, и его перерастяжение негативно сказываются на двигательной функции этого органа. Поэтому частое, но небольшими порциями питание пациентов является одним из основополагающих положений диетотерапии патологии верхних отделов пищеварительного тракта. По данным разных авторов, жидкие и полужидкие продукты подвергаются гидролизу в желудке в течение 1–2 часов, овощи, отварное мясо – в течение 3–4 часов, а жареные продукты, бобовые – в течение 4–5 ча­сов.

Механическое и химическое щажение обеспечивает защиту слизистой оболочки пищевода и желудка. Механическое щажение достигается выбором продуктов с низким содержанием грубой клетчатки, объемом принимаемой пищи и формой кулинарной обработки. Особенно много грубой клетчатки содержится в неочищенных и незрелых фруктах, овощах (капусте, огурцах, бобовых), ягодах с грубой кожицей (крыжовник, смородина, финики), поэтому прием таких продуктов должен быть ограничен.

Необходимо также учитывать температурный фактор принимаемой пищи, поскольку холодная и горячая пища влияет на моторику желудка, ускоряя или тормозя продвижение пищевого комка.

Выбор продуктов должен осуществляться с учетом влияния пищевых ингредиентов на тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Уменьшается общее количество животных жиров, снижающих его тонус (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, кондитерские изделия, кремы и т.п.). Исключаются такие раздражающие продукты, как цитрусовые, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь. В то же время повышается удельный вес белков, повышающего тонус нижнего пищеводного жома. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна и включать легкоусваиваемые продукты (кисломолочные, овощные, каши, омлеты). Напитки следует употреблять во время еды, но не после нее.

Помимо этого, настоятельно рекомендуется избегать провоцирующих факторов:

– снизить вес при ожирении,

– не лежать после еды,

– избегать тесной одежды, тугих поясов,

– избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8–10 кг и т.д.,

– избегать приема ряда лекарств (седативных, снотворных, антагонистов кальция),

– прекратить курение.

Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена на восстановление нормальной перистальтической волны верхних отделов пищеварительного тракта, нормализацию кислото-продуцирующей функции желудка, а также на защитное воздействие на слизистую пищевода.

Несмотря на то, что большинство препаратов, назначаемых при лечении ГЭРБ, отпускается без рецепта, мы настоятельно не рекомендуем заниматься их подбором самостоятельно. ГЭРБ – серьезное заболевание и лечением его должен заниматься врач! Только в этом случае можно избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии.

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Желудочно-пищеводный рефлюкс — это состояние, при котором наблюдается нарушение работы пищеводного сфинктера (мышечный клапан), разделяющего пищевод и желудок. Это приводит к попаданию кислого желудочного сока и содержимого из желудка в пищевод.

Верхняя часть желудочно-кишечного тракта состоит из ротовой полости, пищевода и желудка. Пищевод представляет собой узкую трубку, состоящую из мышечной ткани, которая соединяет ротовую полость и желудок. Через пищевод пища попадает в желудок. Сфинктер – смычка между пищеводом и желудком, которая предотвращает рефлюкс (обратный заброс) пищи и желудочного сока в пищевод.

Пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа превращают питательные компоненты пищи в энергию, а непитательные компоненты пищи расщепляют и выводят из организма.

Причины
Желудочно-пищеводный рефлюкс время от времени встречается у всех здоровых детей и взрослых и проявляется изжогой, раздражением и другими симптомами.

Основной причиной возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса является переполнение желудка пищей и расслабление сфинктера.

При частом повторении желудочно-пищеводного рефлюкса может развиться воспаление нижнего отдела пищевода. В подобных случаях говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

К факторам риска желудочно-пищеводного рефлюкса относятся:

Употребление алкоголя
Курение
Ожирение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Беременность
Склеродермия
Желудочно-пищеводный рефлюкс может быть вызван или обострен беременностью. Также может быть побочным эффектом приема следующих лекарств при лечении некоторых заболеваний:

Антихолинергетики — при лечении морской болезни
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов – при лечении высокого артериального давления или сердечных заболеваний
Бронходилататоры (бронхорасширители) – при лечении астмы
Допамин-активные препараты – при лечении болезни Паркинсона
Прогестин — при лечении гинекологических заболеваний
Седативные препараты — при бессоннице или повышенной тревожности
Трициклические антидепрессанты – при депрессии
Если вы подозреваете, что одно из ваших лекарств вызывает изжогу, поговорите со своим врачом. Никогда самостоятельно не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Симптомы
К основным симптомам желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ относятся:

Изжога
Отрыжка воздухом
Срыгивание пищи
Чувство жжения за грудиной
Чувство комка пищи, застрявшего в пищеводе
Затруднение глотания (дисфагия)
Тошнота после еды

Менее распространенные симптомы:

Отрыжка пищей (регургитация)
Затруднение глотания
Икота
Кашель, одышка и свистящее дыхание в положении лежа
Боль и першение в горле
Хрипота или изменение голоса

Диагностика
Если симптомы несерьезные, для диагностики необходим лишь осмотр врача.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные виды обследования:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) используется для выявления повреждения в пищеводе. Процедура заключается в вводе гибкой трубки с камерой на конце, которая проходит через пищевод в желудок и тонкую кишку. Более подробно о данном методе диагностики читайте здесь.
Рентген желудочно-кишечного тракта после приема бариевой смеси, что позволяет выявить слабость сфинктера на снимке и сужение пищевода.
Мониторинг (слежение) уровня рН (показатель кислотности среды) пищевода проводится для подтверждения диагноза и оценки эффективности лечения. Процедура заключается в введении зонда через нос в пищевод с датчиком на конце, который измеряет уровень ph. У здорового человека уровень ph относится к щелочной среде, а при ГЭРБ – среда становится кислой из-за заброса желудочного содержимого.
Эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводе) позволяет оценить сократительную способность сфинктера. В просвет пищевода вводятся катетеры с датчиками на концах, которые измеряют давление в пищеводе. При ГЭРБ уровень давления в пищеводе ниже, чем в норме.

Лечение
Кратковременные приступы рефлюкса, вызванного, например, перееданием, требуют минимального лечения. Обычно после нормализации режима питания и устранения раздражающих факторов (жирная пища, алкоголь и пр.) слизистая оболочка пищевода быстро восстанавливается. Вы можете изменить образ жизни, чтобы быстрее избавиться от симптомов болезни.

Существуют лекарства, которые могут быть эффективными против ГЭРБ.

Антациды – обладают кислотонейтрализующим действием и образуют защитную пленку в пищевода от повреждающего действия желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы – уменьшают количество кислоты в желудке
Н2-блокаторы (антагонисты) – снижают выработку кислоты в желудке
Прокинетики – регулируют работу сфинктера
Антирефлюксные операции могут помочь пациентам, у которых симптомы не проходят даже после изменения образа жизни и приема лекарств. Изжога и другие симптомы должны исчезнуть после операции, но прием лекарств против изжоги при этом все равно не исключается. Во время данных операций искусственно формируется сфинктер за счет стенок желудка.

Есть также новые методы лечения рефлюкса, которые выполняются с помощью эндоскопа. К ним относится наложение лекарственных препаратов в виде геля на поврежденные участки слизистой оболочки сфинктера и желудка при помощи эндоскопа.

Прогноз заболевания
Обычно после нормализации режима питания и устранения раздражающих факторов (жирная пища, алкоголь и пр.) слизистая оболочка пищевода быстро восстанавливается. Однако некоторым людям придется продолжить принимать лекарства для избавления от болезни.

Возможные осложнения
Пищевод Барретта (изменение слизистой оболочки пищевода, которая может увеличить риск развития рака)
Язва пищевода (глубокая рана внутренней части пищевода, образующаяся из-за воздействия желудочного сока)
Стриктура (сужение пищевода, образующиеся из-за рубцов)
Бронхоспазм (раздражение и спазм дыхательных путей из-за попадания капель желудочного сока в бронхи)
Хронический кашель или охриплость
Астма
Проблемы с зубами

Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к врачу, если вы уже достаточно долго принимаете лекарства от рефлюкса (от изжоги) и еще ни разу не проходили эндоскопию пищевода (в таком случае очень велик риск рака!)

Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

Частая рвота
Рвота с примесью крови
Удушье (кашель, одышка)
Чувство переполнения наступает быстро после приема пищи
Охриплость голоса
Проблемы с глотанием (дисфагия) или боль при глотании
Потеря веса, потеря аппетита

Профилактика
Избегайте таких препаратов, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен или напроксен. Вместо них принимайте парацетамол. Принимайте лекарства, запивая большим количеством воды. Когда ваш врач назначает вам новые лекарства, не забудьте спросить, появится ли из-за них изжога.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение, профилактика.

Рефлюкс-эзофагит по праву может считаться одним из самых распространенных заболеваний пищевода. Возникает он из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка. Последнее обладает повышенной кислотностью и поражает нижний отдел пищевода. Вследствие этого человек ощущает боль, изжогу и другие симптомы расстройства пищеварения.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Причины рефлюкс-эзофагита:

Рефлюкс-эзофагит имеет ряд различных причин. У маленьких детей он обычно возникает из-за недоразвитого нервно-мышечного аппарата, а именно – кардиального отдела пищевода. Именно поэтому у младенцев часто бывает отрыжка.

Причиной развития рефлюкс-эзофагита у взрослых может послужить гастрит или язвенная болезнь: из-за них повышается давление внутри желудка, а подвижность желудочно-кишечного тракта значительно снижается. Помимо изжоги, больной ощущает спазмы, гипертонус.

Нарушить моторику кишечника способны стрессы, ожирение, уменьшение слюноотделения и неправильное питание. Среди самых опасных продуктов – цитрусы, шоколад, томаты, жирные и острые блюда, кофе и спиртные напитки. Вредит пищеводу и желудку также курение и употребление определенных медикаментов, особенно седативных и снотворных препаратов, простагландинов, нитратов и нитритов.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

Очень важно обратить внимание на первые симптомы рефлюкс-эзофагита. Обычно это появление кислой отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги и боли в желудке (особенно в верхней его части, за грудиной). Примечательно, что в положении лежа неприятные ощущения усиливаются. Также у больных возникают проблемы с глотанием: появляется ощущение кома, боль в грудине. Симптомы проявляются интенсивнее после еды, особенно после употребления газированных напитков, алкоголя или при курении.

Рефлюкс-эзофагит может иметь и непищеводные симптомы: постоянный кашель, болезни зубов, осиплый голос и проч.

Для диагностики данного заболевания применяют рентгенографическое исследование пищевода, эндоскопию и измерение кислотности с помощью специального зонда.

Лечение рефлюкс-эзофагита:

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Очень важной составляющей лечения рефлюкс-эзофагита является диета. Больным следует отказаться от жирной и острой пищи, кофе, шоколада, цитрусов, томатов, спиртного и курения.

Вылечить диетой рефлюкс-эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита включает, как правило, три группы препаратов – прокинетики, антациды, антисекреторные средства (в основном это ингибиторы протонной помпы).

Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как Мотилиум, Мотилак.

Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации. Типичным представителем данной группы является Алмагель.

Из группы антисекреторных препаратов в основном используются ингибиторы протонной помпы (ИПП).

ИПП прочно зарекомендовали себя как препараты первой линии в лечении рефлюкс-эзофагита. Эти препараты уменьшают объем желудочной секреции, повышают рН-желудочного содержимого, препятствуя повреждению пищевода соляной кислотой, компонентами желчи и пищеварительными ферментами.

На казахстанском фармацевтическом рынке пантопразол представлен препаратом СТАМИК (MERKEZ Laboratoty Pharmaceutical). Рекомендуемая доза препарата СТАМИК (пантопразол) при рефлюкс-эзофагите, в зависимости от выраженности эзофагита и чувствительности к лечению, составляет 20–40 мг в сутки (в один или два приема). Доза 20 мг чаще назначается при более легких формах рефлюкс-эзофагита. Доза 40 мг в лечении умеренно выраженного и тяжелого рефлюкс-эзофагита.

Можно рекомендовать прием 20–40 мг пантопразола «по требованию» – при возникновении изжоги и срыгивания. Пантопразол (СТАМИК) в дозе 40 мг в сутки обеспечивает достаточный контроль симптомов ночного рефлюкса. На фоне лечения этим препаратом уменьшается выраженность изжоги, частота осложнений и улучшается качество жизни больных рефлюксной болезнью. Препарат СТАМИК эффективен и безопасен при длительном применении.

Дозировку и кратность приема препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита выбирает только врач в зависимости от ситуации!

Хирургическое лечение:

При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение. Оно заключается в прошивании нижнего из пищеводных сфинктеров или во введении в него разных полимерных веществ, способствующих нормализации его барьерной функции. При выявлении предраковых трансформаций слизистой возможны фотодинамическая или лазерная деструкция, термодеструкция, электрокоагуляция, локальная эндоскопическая резекция этих измененных участков слизистой.

Осложнения рефлюкс-эзофагита:

Язва пищевода – возникает при продолжительном и частом рефлюксе. Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция.
Стеноз (сужение просвета) пищевода – из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пища плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.
Пищевод Баррета – эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс-эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Профилактика рефлюкс-эзофагита:

Лучшая профилактика любого заболевания, включая и рефлюкс-эзофагит это здоровый образ жизни:
1. избегание стрессов;
2. умеренное употребление алкогольных напитков;
3. бросить курить;
4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов;
5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу);
6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.