Паста для временного пломбирования
В стоматологии применяется большое количество различных пломбировочных материалов. Это пломбы, отверждаемые светом, воздухом, другими способами. К сожалению, многие из них имеют массу недостатков. В частности, ряд пломб отечественного и зарубежного производства имеют значительную усадку. Это приводит к тому, что между дентином и поверхностью пломбы образуются полости. Со временем, из-за регулярных нагрузок, такой материал разрушается и выпадает.
Некоторые пломбировочные пасты после застывания не имеют качественной адгезии. Немало применяется и устаревших материалов, давно признанных токсичными. Некоторые из них, при взаимодействии с влагой, кислотной/щелочной средой, начинают разрушаться, выделяя опасные для здоровья человека вещества.
Далеко не все пасты для постановки постоянных и временных пломб могут гарантировать хорошие показатели биосовместимости.
Темполат в этом плане имеет массу плюсов. Это дентин-паста на основе цинк-сульфата. Материал не содержит в составе эвгенол и не требует его применение для отверждения. Для того чтобы пломба стала плотной и твёрдой, требуется не более сорока минут и присутствие влажной среды.
Материал обеспечивает прекрасные показатели адгезии с дентином внутри подготовленной кариозной полости. Его состав совершенно не токсичен. После отвержения он немного расширяется. Это обеспечивает отличную герметичность. Не вызывает аллергических реакций.
Выпускается в виде готовой пастообразной массы без вкуса и с запахом цитрусовых.
Дентин-паста Темполат была сертифицирована, и в течение длительного времени испытывалась в медицинской практике профессиональных стоматологов.
Содержание
Использование пасты Темполат
Паста обычно применяется сразу же после того, как в полость зуба закладывается необходимая доза лекарства.
- Накладывается равномерным слоем в 2-3мм.
- Чтобы паста полностью отвердела и не деформировалась, пациенту необходимо воздерживаться от приема пищи не менее часа после постановки временной пломбы.
Для выведения пасты используются зонд, либо экскаватор. Чтобы удалить оставшиеся фрагменты со стенок полости, применяется бор, после чего частицы вымываются направленной струей воды.
Дополнительная информация
После того, как упаковка была вскрыта для использования, ее нужно сразу же закрывать крышкой, во избежание длительного контакта с воздухом и потери свойств.
Упаковка должна быть надежно защищена от сырости, прямых солнечных лучей, источников света, отопительных приборов. Оптимальная температура хранения не превышает +21/+24С. Рекомендовано содержать в холодильниках при температуре +5/+10С.
Перед применением упаковка с пастой должна быть прогрета до комнатной температуры, чтобы материал приобрел необходимую для работы консистенцию.
Внимательно проверяйте дату на коробке. Не используйте пломбировочный материал Темполат, срок эксплуатации которого истек.
Формы продажи: 1 банка — 30 г пасты.
Производитель: Латус.
Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.
Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий. И еще 3 причины:
№1. Понаблюдать.
Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться. И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.
№2. Полечить.
Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.
№3. Подготовить.
Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.
Подробности: материалы, сроки, предосторожности
Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:
- Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
- Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
- Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.
В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.
Сколько носить временные пломбы?
Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.
Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».
Временная пломба: этапы процесса
Они включают:
- Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
- Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.
- Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
- Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.
Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.
В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.
Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.
Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.
Здоровье полости рта является ключевым показателем общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни. Однако по оценкам исследования глобального бремени болезней, проведенного в 2016 году, заболевания полости рта поражают по меньшей мере 3,58 млрд человек по всему миру. Причем кариес постоянных зубов является наиболее распространенным из всех оцениваемых состояний.
Большую часть бремени болезней полости рта составляют семь заболеваний: кариес (разрушение зубов), заболевания пародонта (десен), рак полости рта, оральные проявления ВИЧ, травмы зуба, заячья губа, а также нома. Почти все эти заболевания можно либо предотвратить, либо вылечить на ранних стадиях.
По оценкам ВОЗ, во всем мире от кариеса постоянных зубов страдают 2,4 млрд человек, а от кариеса молочных зубов — 486 млн детей.
Основной причиной появления кариеса является чрезмерное употребление сахара. За последние 50 лет мировое потребление сахара утроилось, и ожидается, что этот показатель будет расти — особенно в странах с развивающейся экономикой. ВОЗ рекомендует ограничить потребление сахара до 50 г в сутки (около 12 чайных ложек), однако в 65 странах мира потребление добавленного сахара составляет более 100 г на человека в сутки.
Как образуется кариес
Микробная биопленка (зубной налет), которая образуется на зубах уже через час-два после чистки, превращает свободные сахара, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках, в кислоты. Они со временем ослабляют и растворяют зубную эмаль — самый твердый материал в человеческом теле. При постоянном высоком потреблении свободных сахаров, недостаточном воздействии фтора и без регулярного удаления микробной биопленки зубные структуры разрушаются, что приводит к развитию кариозных полостей и боли.
В странах с низким уровнем дохода большинство случаев кариеса остается без лечения. Это приводит к потере зубов — и, как следствие, проблемам с пищеварением и другим негативным последствиям.
Кариес может значительно ухудшить качество жизни: например, его наличие может доставлять дискомфорт во время еды и сна, а на поздних стадиях (при возникновении абсцессов) может привести к боли и хронической системной инфекции. Кариес оказывает негативное влияние на экономическое развитие — люди, испытывающие зубную боль, чаще пропускают работу и учебу.
Выращивание эмали прямо на зубе
Если на растущее употребление сахара ученые напрямую повлиять не могут, то создание решений для более эффективного и безболезненного лечения зубов находится в сфере их компетенций. Последний крупный прорыв сделали ученые из Чжэцзянского университета — они разработали метод, который позволяет выращивать эмаль прямо на зубе при обработке специальным гелем.
Ученые впервые в истории исследований по наращиванию зубной эмали использовали переносчик строительного материала для восстановления эмали, аморфного фосфата кальция. Им выступило достаточно простое и недорогое вещество — триэтилацетат.
Механизм выращивания эмали на зубе, разработанный в Китае
Для проверки метода исследователи сначала обработали зуб кислотой, сильно повредив эмаль, а затем попытались ее восстановить, нанеся гель с фосфатом кальция и переносчиком. Наблюдения показали, что благодаря триэтилацетату аморфный строительный материал включается в состав старых кристаллов эмали и заставляет их расти.
В ходе эксперимента ученым удалось нарастить зуб на 0,0027 мм, тогда как для применения в реальной практике необходимо нарастить минимум 0,5 мм эмали. При этом механические свойства искусственной эмали не отличались от настоящей, а процесс наращивания можно повторить бесконечное количество раз. Это значит, что вопрос внедрения нового метода в реальную практику зависит только от того, как быстро ученым удастся ускорить процесс.
Лечение без сверления и пломб
Исследователи из Королевского колледжа Лондона разработали иной подход к восстановлению зубов — метод позволяет избавиться от кариеса без бормашины и пломб из амальгамы или композитной смолы, которыми обычно заполняется полость в зубе после лечения. Метод получил название «Электрически ускоренная и усиленная реминерализация» (EAER) и предполагает ускорение естественного процесса перемещения минералов кальция и фосфата в поврежденный зуб.
Перед началом лечения врачи подготавливают поврежденную зубную эмаль, а затем с помощью слабых электрических импульсов к зубу доставляют кальций и фосфат. Материалы постепенно заполняют полость, формируя новую эмаль. Исследователи утверждают, что таким способом удастся не только лечить кариес, но и отбеливать зубы.
В 2014 году авторы разработки создали компанию Reminova для коммерциализации метода и обещали, что он будет доступен широкой общественности в течение трех лет. Однако до сих пор вылечить зубы с помощью EAER можно лишь в нескольких клиниках в Великобритании.
В 2017 году их коллеги из Королевского колледжа предложили еще один метод лечения зубов без установки пломб. Он предполагает стимуляцию естественной способностью зубов к самовосстановлению посредством активации стволовых клеток в мягкой пульпе.
В естественных условиях этот процесс позволяет регенерировать небольшие трещины и отверстия в дентине, твердой части зуба, расположенной под эмалью. Ученые с помощью тидеглусиба (препарата, который используется в качестве лекарства от болезни Альцгеймера и безопасен для клинического использования) заставили собственные клетки зуба восстанавливать полости, простирающиеся от поверхности до корня.
Этот метод пока не позволяет отказаться от сверления, однако не требует установки пломбы. В процессе лечения врач удаляет кариес с помощью бормашины, а в образовавшуюся полость кладет биоразлагаемую губку с препаратом, который стимулирует восстановление первоначальной структуры дентина.
Испытания на мышах показали, что зуб с полостью, заполненной препаратом, постепенно восстановился без дополнительного вмешательства.
Регенерация зубов после удаления
Известно, что зуб современного человека не способен отрасти заново после удаления. Однако у неандертальцев, вероятно, существовал механизм полной регенерации зубов — такую гипотезу выдвинули ученые из Университета Южной Калифорнии.
Проанализировав коренные зубы предка современного человека, исследователи обнаружили эпигенетические регуляторы, которые позволяли зубам восстанавливаться. Речь идет о белке Ezh2, который помогает развиваться костям лица.
Анализ показал, что зубы неандертальцев имели очень длинный корневой ствол, а эмаль и корень разрушались намного медленнее, чем у современных людей. Вероятно, причиной этого являлось воздействие рациона или физических нагрузок на определенные белки — в частности, на Ezh2.
Механизм работы белка исследователи проверили на лабораторных мышах. В ходе эксперимента генетики удалили Ezh2 из коренных зубов грызунов и проследили за их развитием. Исследование показало, что равновесие между Ezh2 и Arid1a позволяет восстановить структуру корня зуба и правильную интеграцию корней с костями челюсти.
Баланс этих белков влияет на строение лицевой кости и зубов не только у грызунов, но и у людей. Сейчас генетики занимаются изучение того, какое количество белка требуется для регенерации человеческого зуба.
Теперь лечить зубы будет проще?
К сожалению, нет. Хотя поиск новых методов лечения и восстановления зубов активно ведется, ни один из перечисленных выше методов пока не вошел в реальную стоматологическую практику.
Лучшее, что можно сделать в текущей ситуации, пока простые, дешевые и безболезненные способы восстановления зубов не распространены повсеместно — снизить потребление сахара. Это позволит уменьшить риск появления кариеса и разрушения зубной эмали.
