Пары антифриза влияние на организм

Оказание первой помощи при отравлении нефтепродуктами.

Отравление нефтепродуктами имеет различные симптомы, зависящие не только от вида токсина, но и как он попал в организм, и первая помощь пострадавшему тоже зависит от того, как именно человек отравился – надышался парами или же проглотил ядовитые вещества.

Что сопутствует отравлению?

Симптомы отравления различными нефтепродуктами схожи между собой и зависят в первую очередь от того, каким образом отравился человек и насколько тяжела степень интоксикации.

То есть, при вдыхании паров бензина или антифриза реакция организма будет одинаковой, но тяжесть симптомов будет различной, в зависимости от объемов проникшего через легкие в кровь токсина. При заглатывании ядовитых веществ отравление всегда является тяжелым.

Признаки интоксикации легкой степени

Основными симптомами отравления парами являются:

обильное слезотечение, при этом глаза краснеют, а слизистая подсыхает;

схватывающие боли в горле и приступы «захлебывающегося» кашля;

тошнота, иногда переходящая в рвоту;

изменения в артериальном давлении;

«пьяное» поведение;

учащенное сердцебиение.

Внешне симптоматика легкой интоксикации схожа с опьянением, наступающим после употребления шипучих игристых вин, то есть человека немного пошатывает, он активно жестикулирует, хватает окружающих за руки, постоянно что-то говорит. При этом его речь прерывается внезапным кашлем, приступом тошноты или головокружения.

Щеки обычно покрыты ярким румянцем, а глаза лихорадочно блестят и слезятся, слизистые, как и белки, обычно краснеют, так же, как от долгого пребывания на сухом морозе.

В целом при наступлении легкого отравления парами человек находится в состоянии эйфории и слегка неадекватен. Сам пострадавший не может понять при данной степени отравления, что с ним что-то не так, и обратиться за помощью или же принять какие-либо меры.

Средняя степень отравления

Отравление углеводородами и другими химическими соединениями в средней степени имеет те же признаки, что и при незначительном объеме попавшего в легкие яда, но в более выраженном виде.

То есть, если для окружающих пострадавшего внешнего проявления слабой интоксикации будут схожи с опьянением игристым вином, то средняя тяжесть сравнима с действием водки или иных крепких напитков, употребленных в большом количестве. Человек ведет себя так, словно выпил не менее 400 грамм крепкого спиртного, но, разумеется, при этом от него ничем не пахнет.

Отравление углеводородами и другими продуктами переработки нефти в средней тяжести характеризуется следующими признаками:

Тошнота, всегда переходящая в рвоту.

Сильное головокружение.

Потеря координации в пространстве и времени.

Мышечные судороги.

Галлюцинации и бред.

Изменения в восприятии действительности – паранойя, психозоподобное поведение, мании и так далее.

Неадекватное отношение к окружающим, как правило, это агрессия и попытки причинить физический вред.

Сильное учащение сердцебиения.

Плаксивость.

Покраснение лица и одышка, тяжелое дыхание в целом, но не прерывистое.

Находясь в таком состоянии, человек обычно сам понимает, что подвергся действию токсина и старается выйти на свежий воздух. Однако это не значит, что ему не требуется помощь от окружающих, например, вызов врача.

Признаки тяжелой степени

Не заметить признаков тяжелого отравления парами нефти и ее производных или же спутать их с алкогольным опьянением практически невозможно.

Отличительные симптомы, которые характеризуют тяжелое отравление углеводородами и другими соединениями нефти, испаряющимися в воздух, это:

Сильные спазмы дыхания и мышечные судороги не только конечностей, но и лицевые.

Бред и галлюцинации, сбивчивая речь с пропадающими из слов звуками.

Потеря сознания.

Посинение кожных покровов.

Отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.

Угнетенное состояние нервной системы, заторможенность всех рефлексов и реакций, отсутствие понимания происходящего вокруг.

Если эти признаки оставить без внимания, то неизбежно наступит состояние комы, вслед за которой придет летальный исход.

Если отравляющее вещество попало в желудок, то симптоматика схожа с отравлением парами с той лишь разницей, что человека сильно рвет. Рвотные массы обладают характерным специфическим запахом, и практически всегда в них присутствует кровь.

Рвота является самым первым симптомом при отравлении, которое вызывают углеводороды и другие соединения и производные нефти при попадании в желудок, за ней следуют такие проявления:

Чувство удушья, не имеющее спазматического характера, а ощущаемое как постоянное состояние нехватки воздуха.

Жжение вдоль линии пищевода и в горле, сильная боль в области груди и желудка.

Скачкообразное нарушение сердечного ритма.

Потеря остроты чувств, зрения в первую очередь, и обмороки.

При попадании яда в желудок нужно незамедлительно оказать первую помощь, поскольку такой вид отравления не только способен быстро привести к летальному исходу, но и серьезно повредить внутренние органы пищеварительной системы, сделав пострадавшего инвалидом.

Как помочь?

Первая помощь при отравлении нефтью и ее производными – это незамедлительный вызов скорой токсикологической помощи, вне зависимости от степени тяжести состояния человека. Пока медики едут, следует начать самостоятельные действия, то есть оказать доврачебную помощь.

Самое первое, и в принципе, единственное, что нужно сделать для помощи при отравлении парами нефти – вывести человека на свежий воздух, изолировав от источника ядовитых испарений.

Оказание первой помощи при попадании нефтяных продуктов в желудок заключается в следующем:

Срочный вызов скорой токсикологической помощи.

Промыть желудок, желательно через зонд.

Прием активированного угля.

Прием вазелинового масла или же масла парафина, в объеме от 100 до 200 мл.

Промывание желудка при таком типе интоксикаций рекомендуется осуществлять исключительно через зонд, из-за того, что нефтяные продукты могут при простой рвоте попасть в дыхательные пути и усложнить состояние больного.

Однако это тот случай, когда оказывающий помощь должен сам оценить степень тяжести состояния отравившегося. При серьезной интоксикации промывать желудок можно и традиционным способом, поскольку человека все равно рвет, соответственно, риск занесения ядовитых элементов в дыхательные органы уже присутствует.

Так как человек, надышавшийся паров или же проглотивший токсины, в любой момент может потерять сознание, необходимо помочь ему принять положение лежа на боку. Это нужно на случай рефлекторной рвоты и одновременного с таким приступом обморока, в любом другом положении тела пострадавший способен захлебнуться.

Вазелиновое или же парафиновое масло в буквальном смысле залипают стенки желудка и кишечника, останавливая впитывание токсинов, а активированный уголь впитывает нефтяные элементы, так же как губка разлитую воду.

Отравление нефтепродуктами может наступить и при непосредственном незащищенном контакте с ними, то есть при попадании токсичных веществ на кожу. Наиболее опасен в такой ситуации этилированный бензин, который легко преодолевает клеточный слой эпидермиса, разрушая внутренний метаболизм клеток, при этом и попадает в кровь, с которой разносится по всему организму.

Менее активны, но тоже опасны при незащищенном контакте с ними мазут, солярные масла, антифризы и другие, смазочные и горючие вещества.

Если на коже оказалась хотя бы пара капель нефтяных продуктов, ее следует без промедления промыть с мылом, а внутрь тут же принять профилактическую дозу сорбентов, в объеме, рекомендованном в инструкции.

Все горючие, очищающие и смазочные материалы очень опасны для здоровья человека, поэтому во время контакта с ними важно соблюдать меры предосторожности – работать в респираторе и перчатках, не держать пищу рядом с нефтепродуктами и надевать защитные очки. Особенно это важно при контакте с токсичными веществами в закрытых помещениях, например, в гараже или же в технических ангарах, заводских цехах и других подобных местах.

Как всем известно, тосол и антифризы предназначены для охлаждения двигателей автомобилей в любое время года, но мало кому известны последствия попадания жидкости в организм человека.

Тосол (антифриз) – смесь этиленгликоля, воды и различных присадок. Токсическое действие антифриза в основном связано с этиленгликолем. Этиленгликоль – основа ТОСОЛа — обладает уникальной возможностью не замерзать при пониженных температурах, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеющая приятный сладковатый вкус, который может привлечь ваших детей или домашних животных. Прием внутрь чрезвычайно опасен,(смертельная доза около 100 мл., то есть стакан антифриза), повреждает центральную нервную систему и почек, органов дыхания, печени. В случае приема внутрь необходимо вызвать скорую помощь и до ее приезда вызвать рвоту, сделать промывание желудка водой или раствором соды. При длительном воздействии паров вызывает раздражение глаз, верхних дыхательных путей, слабость. Избегайте попадания на кожу, настойчиво рекомендуем хранить тосол (антифризы) в недоступном месте.

Для обеспечения экологической безопасности и исключения случаев отравления применяются антифризы на снове пропиленгликоля. Пропиленгликоль давно применяется в производстве продуктов питания, лекарств и парфюмерии. В медицинских целях пропиленгликоль используется при астме, как химическая добавка на водной основе в ингаляторах. Пропиленгликоль с недавних пор используется желающими бросить курить с помощью электронных сигарет.

Из выше написанного можно сделать определенные выводы – что охлаждающие жидкости на основе пропиленгликоля более безопасные, чем на других видах гликолей, менее вредны для организма людей и окружающей среды. Существенным недостатком этого продукта является то, что он очень дорогой. Так будем же надеяться, что в скором времени производители тосолов и антифризов перейдут на этот продукт.

Тосол и антифриз – незаменимые средства для владельцев авто, так как их действие направлено на охлаждение двигателя даже в самую знойную жару. Вместе с тем состав данной жидкости, обладающей преимущественно синим, бирюзовым оттенком, является сильнейшим ядом для человеческого организма. Казалось бы, кто станет пить эту химию! Но случаев отравления антифризом с каждым годом не становится меньше. Чаще всего в больницу поступают дети и взрослые лица, выпившие вещество целенаправленно, чтобы свести счеты с жизнью. Говорить о том, что сподвигает людей на подобные шаги, нецелесообразно, лучше уделить внимание симптомам отравления антифризом и способам оказания первой медицинской помощи.

Чем опасна охлаждающая жидкость для человека?

Многочисленные синтетические присадки, водные растворы и спирты, красители и антикоррозийные компоненты – все это делает ядовитым даже пары антифриза. При вдыхании вреднейших микровеществ происходит негативное воздействие на головной мозг, клетки печени и почек, ЦНС. При длительном контакте с данным веществом или превышенной концентрации тосола в воздухе у мужчин развивается половая дисфункция, у женщин – нарушения репродуктивной системы.

Отравление парами антифриза – менее распространенный повод для обращения в медицинское учреждение, нежели интоксикация, которая развивается вследствие проглатывания цветной жидкости. Для запуска патологических процессов взрослому больному достаточно выпить 3 ст. л. вещества, для наступления смерти в течение ближайших суток – чуть более стакана. Нарушения в организме начинают происходить сразу же после попадания охладителя внутрь. При отравлении парами антифриза симптомы могут проявиться не сразу, а в некоторых случаях и вовсе проходят без радикального терапевтического вмешательства.

Какие симптомы возникают сразу после проглатывания антифриза?

Итак, проявления интоксикации организма вследствие употребления автомобильной жидкости внутрь можно условно разделить на несколько этапов. Вначале возникает легкое недомогание, чем-то напоминающее алкогольное опьянение. Длится оно недолго.

• появляется сильная головная боль и головокружение;
• стремительно утрачивается координация движений;
• больной с трудом удерживает равновесие и баланс;
• двоение в глазах или кратковременная потеря зрения;
• неудачные попытки сфокусировать взгляд на конкретном предмете;
• возникают судороги мышц;
• болезненность в брюшной полости;
• тошнота и рвота;
• снижение температуры тела;
• снижение АД и озноб;
• бледность и синюшность кожных покровов.

Что ждет пострадавшего без лечения?

Отсутствующая при отравлении антифризом первая помощь является благоприятным условием для его прогрессирования. На следующий день в результате нарушений азотистого обмена стремительно развиваются поражения внутренностей (почек, печени). Снижается суточный диурез вплоть до анурии, может появиться кровь в моче, отечность конечностей. При дальнейшей задержке опасных токсинов в организме произойдут необратимые последствия: уремическая кома, исход которой плачевен.

Другие признаки отравления антифризом могут проявиться не сразу, а лишь по истечении нескольких дней. «Медленная» интоксикация чаще встречается при потреблении незначительного количества охлаждения машинного двигателя. В редких случаях скрытое отравление не заявляет о себе на протяжении 2-3 недель. Симптомы интоксикации, вызванные тяжелейшими поражениями печени, могут свидетельствовать о развитии глубоких дистрофических изменений в форме асцита и цирроза.

Как оказать первую помощь при отравлении тосолом?

Человеку, проглотившему антифриз, вне зависимости от возраста, веса и общего самочувствия, требуется экстренная медицинская помощь. При поступлении в организм незначительной дозы тосола симптомы интоксикации могут наступить позже, но действовать нужно незамедлительно.

• Больному промывают желудок с помощью 2%-го содового раствора. Готовят его в соотношении 4 ч. л. соды на 1 л кипяченой воды, тщательно перемешивают. При отсутствии щелочи под рукой можно использовать обычную воду.
• Далее полученный раствор дают пострадавшему. Пить его нужно в кротчайший период – за 5-7 минут.
• После вызывается искусственная рвота: двумя пальцами следует надавить на корень языка. Предварительно позаботиться о посуде для сбора рвотных масс.
• При отравлении антифризом, выпитым в большом количестве, промывание следует повторить. После окончания рвоты важно обеспечить пострадавшему покой, укрыть теплым одеялом и продолжать давать пить воду во избежание развития почечной недостаточности.

Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма

До приезда скорой помощи ничего больше делать не нужно. Самостоятельно искать какие-то лекарства и в панике давать их отравившемуся не стоит. Более того, с целью преодоления интоксикации врачи не назначают больному каких-либо препаратов, так как конкретного антидота при отравлении тосолом не существует. Терапия при отравлении тосолом заключается в обновлении крови.

Какие лекарства используют после отравления?

Дальнейшей задачей в ходе лечения является поддержание работы пораженных внутренних органов и восстановление их функциональности в полной мере. Правильно составленная терапевтическая схема позволит остановить прогрессирование патологических изменений и предотвратить необратимые последствия отравления антифризом. В большинстве случаев применяют такие препараты:

• раствор глюкозы или физраствор – вводят внутривенно с целью недопущения обезвоживания и поддержания работы почек;
• «Коргликон», «Адонизид», «Дигоксин» – лекарственные средства, действие которых направлено на повышение тонуса сердца, восстановление его нормального сокращения, устранение отечности.
• «Этимизол», «Цититон» – необходимы для стимуляции дыхания, устраняют наркотическое действие этиленгликоля и метанола.
• «Мардил», «Маннит» – обеспечивают дегидратацию токсичных жидкостей из тканей и их выход их организма.
• «Фенобарбитал», «Клоназепам» – препараты для купирования приступов мышечных судорог, проявлений нарушений в работе нервной системы.

Что делать при отравлении парами или попадании на кожу?

При отравлении антифризом путем его обильного испарения, как правило, серьезных осложнений не возникает. В случае появления признаков общего недомогания важно обеспечить больному отдых и покой, открыть окна и хорошо проветрить помещение. Теплое обильное питье, при необходимости жаропонижающие и обезболивающие средства – самые эффективные в данном случае. При попадании тосола на кожу достаточно промыть ее холодной водой, так как наружный контакт с антифризом не представляет ни малейшей угрозы здоровью человека.

Алкогольная «терапия»: испробовано учеными!

Бытует мнение, что при случайном проглатывании охладителя для пострадавшего лучшим лекарством станет спиртное. Насколько эффективно подобное «противоядие», сложно сказать, но ученые из Англии уже заявили об успехах проведенных экспериментов. Все случаи отравления, с которым они боролись с помощью хмельных напитков, завершились благополучно, без кардинальных последствий для внутренних органов пострадавших. Секрет такого лечения прост – каждый час по несколько глотков крепкого алкоголя (водки, виски, коньяка).

Длительность восстановительного периода после отравления антифризом зависит от степени поражения организма. Свести к нулю вероятность интоксикации поможет соблюдение элементарной техники безопасности в ходе применения вещества и исключения ее попадания в детские руки.

Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания, предназначенная для охлаждения двигателей внутреннего сгорания автомобилей. Представляет собой смесь воды и этиленгликоля.

Как происходит отравление антифризом?

Отравления антифризом развиваются при употреблении его внутрь. Чаще это происходит случайно (антифриз по ошибке принимается за этиловый спирт), но бывает и преднамеренный прием с целью самоубийства.

Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, оказывает преимущественно токсическое воздействие на эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов и ткани центральной нервной системы. В связи с этим его относят к группе нейроваскулярных ядов.

Попав внутрь организма, этиленгликоль подвергается окислению. В результате образуются ядовитые метаболиты: щавелевая и гликолевая кислота. Они выводятся через почки, вызывая при этом серьезное их повреждение.

Симптомы отравления

Симптомы отравления антифризом появляются спустя несколько часов после принятия его внутрь. В зависимости от дозы принятого яда интоксикация может протекать в тяжелой, средней и легкой форме.

В клинической картине выделяют мозговую и гепаторенальную (печеночно-почечную) фазы.

Мозговая фаза

Симптомы мозговой фазы обусловлены непосредственным воздействием компонентов антифриза на ткани нервной системы и оказания ими паралитического, наркотического и возбуждающего действия. К ним относятся:

• нарастающее состояние опьянения;
• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, в дальнейшем сменяющееся цианозом;
• чрезмерная говорливость, психоэмоциональное возбуждение, суетливость, эйфория, сменяющиеся подавленным настроением, а затем сонливостью;
• атаксическая походка;
• мышечная слабость;
• ригидность затылочных мышц;
• боль в области поясницы и живота;
• рвота;
• тремор конечностей;
• судороги.

По мере нарастания интоксикации все больше затемняется сознание, пострадавший впадает в кому. При тяжелом отравлении развивается арефлексия, могут наблюдаться неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Артериальное давление в пределах нормы, тахикардия сменяется брадикардией. Зрачки расширены и плохо реагируют на свет. Дыхание редкое, шумное и глубокое.

Мозговая фаза отравления антифризом длится до двух суток, затем наступает летальный исход, либо состояние постепенно улучшается. Но даже если состояние улучшилось значительно, говорить о выздоровлении преждевременно, так как спустя некоторое время развивается гепаторенальная фаза отравления.

Гепаторенальная фаза

Симптомы гепаторенальной фазы возникают на 3–20 день с момента отравления, они связаны с токсическим воздействием продуктов окисления антифриза (в особенности щавелевой кислоты) на ткани почек. К ним относятся:

• резкое уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до анурии;
• сильное чувство жажды;
• артериальная гипертензия;
• диарея и боли в животе, связанные с уремическим колитом;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени;
• резко положительный симптом Пастернацкого;
• нарастание в крови концентрации мочевины, креатинина и средних молекул;
• альбуминурия;
• метаболический ацидоз.

Первая помощь при отравлении антифризом

Если пострадавший находится в сознании, первая помощь при отравлениях антифризом должна начинаться с промывания желудка. Для этого следует выпить примерно 1 л 2% раствора гидрокарбоната натрия (в 1 л теплой воды растворить 4 ч. л. питьевой соды), затем вызывать рвоту, надавливая на корень языка.

Для связывания ядовитых веществ, попавших в тонкий кишечник, принять Смекту, Активированный уголь или любой другой энтеросорбент.

Когда необходима медицинская помощь?

Антифриз высокотоксичен, его употребление внутрь несет угрозу жизни, поэтому во всех случаях отравления им необходима медицинская помощь. При подозрении на отравление антифризом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.

Лечение в стационаре начинается с обменных переливаний крови. В целях детоксикации осуществляют инфузию солевых растворов, глюкозы, гидрокарбоната натрия. Назначаются мочегонные средства и витаминные препараты. По показаниям используют дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства.

Для нейтрализации щавелевой кислоты внутривенно вводят Магния сульфат.

При развитии гепаторенального синдрома может потребоваться гемодиализ.

Возможные последствия

Тяжелые отравления антифризом обычно заканчиваются смертью пациента в течение первых суток. При более легких интоксикациях наблюдается серьезное нарушение выделительной функции почек, на реабилитацию которой нередко уходит несколько месяцев. Иногда, несмотря на проводимое лечение, работа почек так и не восстанавливается в полном объеме, развивается хроническая почечная недостаточность.

Выраженные повреждения антифризом головного мозга часто становятся причиной развития неврологической симптоматики, сохраняющейся пожизненно.

Профилактика

Для предотвращения отравления антифризом необходимо:

• добавлять в антифриз специальные компоненты, изменяющие его вкус и цвет и/или придающие ему неприятный запах;
• проводить разъяснительную работу о высокой токсичности данного вещества;
• на предприятиях осуществлять строгий контроль хранения и расходования антифриза;
• в домашних условиях хранить яд в недоступном для детей месте.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Антифриз – это средство, с которым сталкивается каждый автовладелец. Поэтому контакт с этим веществом неизбежен. Что будет с человеком, если выпить антифриз? Чувствительность к яду у каждого отдельного человека индивидуальна. Маленькие дозы вещества могут вызвать серьезное отравление у детей и животных.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

Антифриз – это жидкость, которая не замерзает при низких температурах, от 0 до –75 °C. Ее используют для охлаждения двигателей. В качестве антифриза применяют водные растворы этиленгликоля, пропиленгликоля, глицерина, спиртов. В их состав также входят антикоррозийные и флуорисцентные присадки (силикатная, карбоксилатная). В антифриз добавляют красители, которые придают жидкости оттенок.

Согласно ГОСТу, этиленгликоль является ядовитым химическим соединением, может проникать через кожные покровы и при вдыхании паров. Вещество оказывает разрушающее воздействие на клетки печени, почек, нервной системы. Отравляющее воздействие на половую функцию: у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл. Концентрация этиленгликоля согласно санитарным нормам не должна превышать в воздухе 0,005 г в м 3 . Тем не менее в кабине автомобиля его всегда немного больше.

Влияние на организм человека пропиленгликоля не является токсичным. Его используют как аналог этиленгликоля для защиты детей и животных от случайного проглатывания и отравления.

Производители выпускают антифриз под разными коммерческими названиями: тосол, УАС. Маркировка ОЖ-40 или ОЖ-65 обозначает температуру их замерзания.

Симптомы интоксикации антифризом

Интоксикация организма обычно происходит при попадании вещества внутрь (в пищеварительный тракт). Отравление парами антифриза через дыхательные пути, слизистую глаз или кожу бывает реже. Минимальная токсичная доза для человека составляет 50 мл. Смертельная доза антифриза – 100-300 мл.

Начальная стадия развития отравления

Сразу после попадания охлаждающей жидкости в желудок человек может почувствовать легкое алкогольное опьянение, которое длится недолго. Затем его сменяет фаза сна – первый признак поражения нервной системы тосолом. Заметное ухудшение наступает через 12 часов.

Начальные симптомы отравления антифризом:

• интенсивные головные боли;
• головокружение;
• нарушение координации движения, потеря равновесия;
• мышечные судороги.

Проявления поражения ЖКТ при отравлении тосолом – тошнота, рвота после приема пищи, которая не приносит облегчения. Человек чувствует боли в животе, отдающие в спину и позвоночник.

Нарушается функция зрения:

• двоение в глазах;
• мелькание мушек;
• снижение четкости изображения;
• светобоязнь, кратковременная слепота.

Отравление антифризом характеризуется симптомами общей интоксикации организма: снижение температуры тела и артериального давления, озноб. Кожные покровы становятся бледными с серым оттенком.

Фаза поражения почек

На вторые сутки после проглатывания антифриза стремительно развиваются симптомы поражения внутренних органов – почек и печени, что является предвестником развития тяжелого отравления.

Почки – это первый орган после нервной системы, который попадает под удар антифриза. Поражение органа происходит в результате синтеза этиленгликоля в гликолиевую и щавелевую кислоты (обладает умеренной токсичностью, откладывается в почках в виде конкрементов).

Функциональные нарушения, вызванные антифризом, создают угрозу для жизни и проявляются такими симптомами:

• снижение суточного диуреза – уменьшение объема мочи;
• повышенное содержание в моче белков и эритроцитов;
• увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• в крови наличие мочевой кислоты – результат нарушения азотистого обмена.

Если не принять своевременные меры для вывода антифриза из организма, у пострадавшего развивается острая почечная недостаточность. Симптомы отравления почки:

• анурия – отсутствие мочи;
• гематурия – кровь в моче;
• отеки;
• аритмия сердца.

На фоне этих симптомов развивается уремия – задержка в организме токсических веществ, азотистых продуктов распада. Нарушается водно-солевой обмен.

При адекватном лечении это состояние обратимо. Тяжелое отравление тосолом приводит к уремической коме с летальным исходом.

Фаза поражения печени

Так как печень активно противостоит воздействию отравляющих веществ, содержащихся в тосоле, симптомы ее поражения проявляются позже, на 3-5 день, иногда скрытый период затягивается до трех недель.

Клинические проявления поражения печени антифризом:

• боль в правом подреберье;
• увеличенная печень, болезненность при пальпации;
• сильная жажда на фоне низкого диуреза;
• ацидоз – окисление организма;
• в крови большое количество лейкоцитов;
• повышенное давление.

Если не остановить процесс поражения клеток, то отравление может перейти в хроническую форму с глубокими дистрофическими изменениями в печени (желтуха, асцит, цирроз).

Фаза поражения головного мозга

Этиленгликоль действует как наркотическое средство, оказывает возбуждающее и паралитическое воздействие. При однократном приеме высоких концентраций антифриза через 2 часа развиваются такие признаки:

• покраснение слизистых и кожных покровов с последующим цианозом;
• возбужденное поведение, суетливость;
• атаксическая походка – шаткая, нестойкая, требующая большей площади опоры;

Неадекватное поведение обусловлено нарушением механизма передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям. Таково воздействие отравляющего вещества на нервные клетки. Постепенно возбудимость сменяется апатией, а на смену эйфории приходит депрессия.

Симптомы физиологических нарушений мозговой деятельности при отравлении антифризом:

• частая рвота из-за раздражения рвотного центра;
• повышенный тонус мышц затылка;
• дрожание рук и ног;
• клонические судороги;
• спутанность сознания;
• потеря чувствительности кожных рецепторов.

В тяжелых случаях наблюдается гиперсаливация (слюнотечение), недержание мочи и кала. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет. Дыхание становится поверхностным, нестабильным. Частое сердцебиение сменяется брадикардией. В крови запредельное содержание нейтрофилов, что свидетельствует о тяжелейшей интоксикации. Фаза длится максимум 48 часов, и при отсутствии терапии переходит в кому. Может наступить летальный исход.

Отравление парами тосола протекает с менее выраженными симптомами и угрозы для жизни не представляет.

Неотложная помощь

Сразу же после поступления антифриза внутрь необходимо быстро промыть желудок. Для этого нужно приготовить 2%-ный содовый раствор. Способ приготовления: на один литр воды взять 20 г пищевой соды, тщательно размешать до полного ее растворения.

Дать пострадавшему выпить полученный раствор в течение 5 минут. Затем, надавив на корень языка двумя пальцами, вызвать искусственную рвоту.

Если нет под рукой соды, промывание делается обычной водой.

До приезда скорой помощи или при самостоятельной транспортировке пострадавшего нужно тепло укрыть одеялом и постоянно давать пить воду для увеличения диуреза и профилактики развития почечной недостаточности.

Лечение в условиях стационара

Специальной антидотной терапии при отравлении антифризом не существует. Первая помощь заключается в кровопускании. Этот метод используют при отравлениях ядовитыми веществами, которые трудно выводятся из организма и долго циркулируют в кровеносном русле. Цель метода – удалить определенное количество крови путем прокола вены. После процедуры проводят переливание донорской крови.

Для поддержания работы почек, предотвращения симптомов обезвоживания организма назначают внутривенное вливание растворов глюкозы, физраствора (0,9% NaCl), по 500 или 1000 мл.

Сердечные гликозиды – тонизируют сердечную мышцу, заставляют ее нормально сокращаться, снимают отеки, препятствуют развитию симптомов гипоксии (кислородному голоданию клеток). Препараты: коргликон, дигоксин, адонизид.

Дыхательные аналептики – стимулируют дыхательный центр головного мозга, оказывают антинаркотическое действие. Препараты: цититон, этимизол, лобелии.

Дегидратирующие средства – забирают жидкость из тканей в кровеносное русло и выводят ее из организма. Препятствуют нарушению водного баланса. Препараты: маннит, мочевина.

Противосудорожные средства – купируют мышечные судороги, спазмы, устраняют эпилептические припадки. Препараты: фенитоин, фенобарбитал, клоназепам.

Для борьбы с симптомами ацидоза (повышенная кислотность) – 3-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

Инъекции магния сульфата назначают для выведения щавелево-магниевых солей.

Симптоматическое лечение отравления антифризом:

• тиамин (витамин В1) – поддерживает работу сердца и нервной системы;
• пиридоксин (витамин В6) – стимулятор обменных процессов в организме;
• цианокобаламин (витамин В12) – благотворно влияет на нервную систему, сердечную мышцу, органы кроветворения;
• аскорбиновая кислота – восстанавливает обменные процессы, регулирует кислотность организма.

Интересный факт! Если вы случайно глотнули антифриз, то лучшим противоядием является алкоголь. Это было подтверждено в медицинской практике врачами из Великобритании. Когда в госпиталь поступила пациентка, выпившая случайно небольшое количество антифриза, врач тут же дал ее выпить столько же виски. Женщине было рекомендовано принимать этот крепкий напиток на протяжении первых суток после отравления каждый час по глотку. Этот эксперимент имел успех. Отравление прошло без тяжелых последствий для организма.

Если человек длительное время вдыхал пары антифриза и почувствовал недомогание, его нужно уложить в постель и организовать циркуляцию свежего воздуха в комнате. Обеспечить достаточным количеством питья. Первую помощь оказывать в зависимости от симптомов отравления – согреть при ознобе, дать жаропонижающее при повышении температуры, обезболивающие при мигрени.

Если тосол попал на кожу, это место необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 5-10 мин. Посушить чистым сухим полотенцем. Опасности для здоровья такое загрязнение кожных покровов не представляет.

Исход отравления антифризом обычно благоприятный, период восстановления организма зависит от степени поражения внутренних органов. Для того чтобы не допустить отравление организма охлаждающей жидкостью, нужно соблюдать технику безопасности при его использовании. Исключить возможность попадания антифриза в руки ребенку.