Паразиты в деснах

Исследователи Больницы Берлинского университета Шарите раскрыли роль одноклеточного паразита, обитающего в ротовой полости, в развитии тяжелых форм пародонтита и разрушения тканей пародонта. Как оказалось, в составе микробиома большинства больных тяжелыми и хроническими формами пародонтита наблюдается скопление амеб Entamoeba gingivalis. Эта разновидность простейших паразитов схожа с амебами Entamoeba histolytica — возбудителями амебной дизентерии. При попадании цист амебы в ткани пародонта происходит разрушение тканей десны по мере того, как паразиты питаются ее тканями и размножаются. Согласно результатам работы, упомянутые выше разновидности амеб обладают схожим механизмом заражения хозяина и вызывают одинаковую реакцию иммунной системы.

Пародонтит представляет собой воспаление тканей десны и структур, поддерживающих зуб в лунке, и считается одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний. Например, в Германии примерно 15% населения страдает от тяжелых форм пародонтита. При отсутствии лечения воспаление приводит к потере зубов, кроме того, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и воспаления суставов. Группе немецких исследователей, под руководством главы исследовательского отдела по пародонтологии при Больнице Шарите, д-ра Арна Шафера, удалось доказать, что при пародонтите происходит колонизация микрофлоры ротовой полости простейшими паразитами E. Gingivalis. Таким образом, авторы считают, что отличительные признаки заболевания – снижение общего разнообразия микрофлоры полости рта, наряду с ростом числа амеб E. Gingivalis.

В медицинской науке давно доказано, что амебы отличаются высокой вирулентностью. Например, похожая на изучаемого паразита другая разновидность амеб – паразит E. Histolytica, является возбудителем амебной дизентерии. Отметим, что летальность этого заболевания является одной из первых среди смертности от паразитарных заболеваний в мире.

«В ходе работы было доказано, что амебы E. Gingivalis, способные заселить микрофлору полости рта, проникают в ткани пародонта, размягчают и разрушают их. В результате большее число патогенных бактерий может попасть в ткани, что усиливает воспаление и деструктивное поражение десен», — говорит д-р Шафер. В работе авторы впервые описывают точный механизм патогенного воздействия амеб E. Gingivalis на ткани пародонта. В результате клинического осмотра присутствие большого количества амеб было выявлено у 80% больных пародонтитом, при этом данный показатель среди здоровых участников составил только 15%. Данные наблюдений позволили понять, что после попадания простейших паразитов в ткани десен, амебы проникают внутрь тканей, поглощая и убивая клетки организма хозяина. По результатам лабораторных экспериментов на культивированных тканях пародонта установили, что жизнедеятельность амеб E. Gingivalis способствует снижению скорости роста клеток десен, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Авторы пришли к выводу, что воспалительный процесс, вызываемый амебами E. Gingivalis в тканях десен, схож с патогенезом амебной дизентерии. «Амебы E. Gingivalis активно способствуют разрушению клеток пародонта внутри тканей и стимулируют иммунную реакцию организма аналогичную реакции, возникающей при заселении клеток организма амебами E. Histolytica. Поэтому данного паразита, передающегося воздушно-капельным путем, следует считать одним из основных возбудителей пародонтита», — говорит д-р Шафер.

Лечение пародонтита редко бывает полностью успешным, потому как болезнь часто возвращается. Возможно, хронический характер заболевания связан с высокой вирулентностью этой ранее не изученной в данном аспекте разновидности амеб. «Мы обнаружили большое количество простейших паразитов в воспаленных деснах больных пародонтитом и предположили, что устранение амебного присутствия может повысить эффективность лечения заболевания в долгосрочной перспективе. Современные методы лечения пародонтита не включают эрадикационную терапию в отношении амеб E. Gingivalis. Сейчас начинаются клинически исследования, которые позволят оценить, какого минимального количественного показателя заселенности ротовой полости амебами необходимо достичь, чтобы терапии пародонтита оказалось эффективной надолго», — д-р Шафер.

• 18 Августа, 2018
• Кошмары
• Епифанцева Анна

В народных приметах, видеть червяка — означает, получить в скором времени деньги. Однако сонники о червях во рту и о том, к чему они показались, судят более основательно. Так, они являются символом препятствий на жизненном пути. Расшифровав, к чему снились черви во рту, человек получает шанс разрешить обстоятельства, которые стали источником многих его бед.

Общее толкование

Такой символ порой предрекает то, что человек откусит свой большой кусок пирога. Никто не даст обещаний, что совершить это будет просто. Вероятнее всего, нужно будет что-то принести в жертву и поступиться некоторыми своими убеждениями. Однако результат будет того стоить.

Чаще всего сны о червях во рту являются указанием на стремление человека разобраться в себе. А простейшие животные являются олицетворением тех черт характера, которые ему не нравятся.

Как положительное предзнаменование трактуют сонники червя во рту, которого человек заметил и достал оттуда целиком. Значит, приложив некоторые усилия, сновидец сумеет поменяться к лучшему. Однако доставать червяка частями, означает, наяву не справиться с проблемой без посторонней помощи.

Проглотить

Обнаружить червя во рту во сне и проглотить его — сулит тяжелую болезнь. При этом человек не уделяет внимания своему здоровью, а потому может запустить ее. Такое поведение приведет к всевозможным осложнениям, поэтому данный символ толкуют как призыв в ближайшее время проконсультироваться с врачами, сдать анализы.

В зубах

Личинки в зубах могут указывать на стоматологические заболевания, которые пока еще проявляются не так явно. Той же трактовкой обладает сон, в котором человек употреблял беспозвоночных в пищу на рыбалке.

У кого-то

Согласно сонникам, червей во рту у другого можно видеть во сне как знак, предвещающий разногласия с кругом общения. Конфликты будут организованы силами человека, говорящего много лишнего со злым умыслом. Он может завидовать гармонии в семье сновидца.

Мертвые

Мертвых червей во рту сонники трактуют как знак грядущей победы над недругами, испытывающими зависть по отношению к спящему. Если он выплевывает этих тварей, значит, в действительности не пострадает от сплетен, всюду распространяемых недругами.

Вид

Большим значением в разъяснении того, к чему снятся черви во рту, обладает разновидность этих бесхребетных созданий. Это могут быть обычные сосальщики, личинки, гигантские или маленькие.

Глистов и белых червей сонники толкуют как предупреждение о том, что многими трудами человека пользуются люди, которые живут за его счет. В ближайшее время стоит присмотреться к окружающим и вычеркнуть из собственной жизни тех, кто далек от искренних чувств по отношению к спящему.

Если в ночных грезах фигурировали навозные черви, наяву стоит ожидать разочарования: кто-то из тех, кому спящий доверял, совершит неожиданный поступок.

Маленькие беспозвоночные, а также их личинки считаются сигналом о том, что кто-то будет сильно вмешиваться в деятельность человека, что повлечет негативные последствия. Если своевременно вычислить, на кого указывает этот знак, получится избежать многих бед.

Исключением будут являться увиденные во фруктах белые черви: они являются предзнаменованием небольших ссор с кем-то из родных.

Толстое создание, которое больше напоминает змею, предрекает опасность получения травмы в результате несчастного случая.

Если черви во сне были огромными, в километры длиной, наяву про человека всюду будут ходить слухи и наглая ложь. Толкователь напоминает сновидцу: пусть люди думают, что хотят, не нужно позволять им влиять на собственную жизнь.

Большое число этих тварей символизирует депрессию. Это символ тоски по тому, что безвозвратно ушло, разочарования, недовольства самим собой. Сонник советует отгонять от себя негативные мысли и эмоции.

Брать червей и давить их является указанием на то, что пора избавиться от людей, которые зря докучают сновидцу. Если мужчина в ночных грезах убивает этих созданий, ему стоит прекратить сомневаться и излишне ревновать свою возлюбленную.

Цвет

Цвета этих созданий также играют большую роль в вопросе определения, к чему снятся червяки. Белых червей сонники трактуют как указание на проблемы со здоровьем.

Красные простейшие животные являются призывом взять бразды правления собственной жизнью в свои руки и идти к целям: если спящий этого не сделает, он будет добиваться исполнения чужой, а не своей мечты. Кровавый оттенок в таких случаях олицетворяет решительность и поиски энергии.

Черные черви – довольно опасный знак. Значит, местность, в которой проживает человек, обладает неблагоприятной экологической обстановкой. Вскоре его начнут настораживать его собственные недомогания или болезни окружающих людей, родных и знакомых: быть может кто-то является носителем тяжелого заболевания, которое заразно.

Зеленые черви во сне служат предостережением того, что не стоит проявлять наивность и возлагать большие надежды на знакомство, которое скоро состоится. Это единственный способ не допустить разочарования. Также черный червь является призывом сохранять бдительность и приглядывать за своими вещами. Вскоре будет грозить большая угроза лишиться ценной вещи.

Из продуктов

По-своему трактуют сонники червей во рту, если они появились из употребляемых сновидцем в пищу продуктов. Обычно этот знак является тому, кому надоел быт. Такие видения указывают на то, что кто-то из родных пытается подавить человека своей опекой. Возможно, в семье нет взаимопонимания.

Появившиеся в мясе бесхребетные – предзнаменование семейных ссор, последствия которых станут необратимыми: грядут измены и большие скандалы. Хорошим значением наделяется сюжет, где сновидец замечает их до употребления продукта в пищу и незамедлительно выбрасывает. Это сулит своевременное предотвращение беды.

Видеть рыбу с червячками внутри – к необоснованным упрекам и подозрениям в адрес сновидца. Спустя время всем станет ясно, что это было ошибкой, и тогда ситуация сама разрешится, все наладится без его вмешательства.

Наблюдать, как скользкие создания ползают в грибах, означает в реальности нуждаться в напоминании о том, что оболочка может не соответствовать внутреннему содержанию. Не стоит в ближайшем будущем делать поспешных выводов и действовать импульсивно. Согласно трактовке Фрейда, бесхребетные животные в грибе для женщин сулят беременность.

Рвота червями символизирует избавление от того, что может тяготить человека на протяжении нескольких лет. Вероятнее всего, это люди, с которыми он на протяжении длительного периода времени общался, не проникаясь к ним симпатией. Этот сон служит призывом проявлять решительность и выбрасывать из жизни то, от чего появляется чувство тошноты.

Ванга

По мнению предсказательницы, эти твари в сновидениях олицетворяют собой грех. Свое видение у нее есть и на то, к чему снятся белые червяки. Они служат предвестниками катастроф, стихийных бедствий, которые обрушатся на мир.

Если скользкие создания были смотаны в клубок, это предупреждает о том, что человека могут попытаться вовлечь в секту. Если он поддастся – выбраться из тайного общества будет тяжело.

Видеть червяков на рыбалке, используя их в качестве наживки, означает однажды открыть в себе дар предсказателя.

Миллер

Если эти простейшие животные, находясь в человеке, создавали болезненные ощущения, поедая его – это к выгоде, полученной в результате того, что недруги в чем-то ошиблись. Как наживку использовать червей является символом, сулящим победы, а хороший улов при этом предрекает внезапные деньги.

Бесхребетные животные в ночных грезах указывают на будущие травмы, заболевания и неудачи. Ощущать зуд из-за их перемещений по телу – наяву испытывать душевные муки. Это указание на то, что человек позабыл свою цель в жизни и стремится только к удовлетворению базовых физических потребностей.

Фрейд

Согласно соннику Фрейда, белые червяки олицетворяют ухажера, который совершает множество активных действий, но не вызывает никакого желания строить с ним отношения.

Для мужчины этот же знак является указанием на то, что ему изменяет супруга. Наличие в сновидениях червяков, которых используют как наживку, сулит смену гардероба. Имеющаяся у человека одежда отталкивает противоположный пол.

Обстановка

Видеть этих животных в ночных грезах — означает иметь множество негативных переживаний, сильное несоответствие желаемого действительности, разногласия в семье и на рабочем месте. Если они приползают с ног сновидца, то в ближайшем будущем нужно проявить бдительность и ничего не поднимать с земли, не брать чужого: с большой долей вероятности кто-то из круга общения попытается наслать на него порчу.

Скользкие создания в волосах являются символами, угнетающими мыслями, от которых обязательно нужно избавиться, концентрируясь на том, что важно. Человек склонен утрировать события, когда в жизни у него нет цели.

Если черви ползают по всему телу – наяву сновидцу грозит серьезное заболевание, развитие которого все еще можно остановить.

Наблюдать этих тварей в воде – в действительности получать хорошие новости, менять свою жизнь.

Большое количество червей белого цвета во рту – в реальности отравиться либо столкнуться с заболеванием пищеварительной системы. Это призыв сейчас обращать внимание на то, чем сновидец питается, и проконсультироваться со специалистами с целью предупреждения дальнейшего развития болезни.

Если эти бесхребетные ползали по лицу человека, это указывает на то, что в действительности он слишком большое значение придает своим внешним данным. Если он избавляется от них в ночных грезах – сумеет в ближайшем будущем прийти к внутренней гармонии.

В заключение

Черви, ползающие во рту в сновидениях, являются ярким предзнаменованием грядущих трудностей. Они могут символизировать дисгармонию во внутреннем мире спящего. Грамотное толкование этого образа позволит понять, над чем именно нужно поработать.

В социальных сетях и мессенджерах распространяется видео, где у пожилого человека во рту обнаруживают личинки.

В описании к ролику говорится следующее: «Этот человек из Индии. Он поклоняется животным и проклинает Аллаха. Если проходит мусульманка, он срывает с нее платок. Поэтому Аллах посылает ему такую болезнь, что черви без конца появляются у него во рту».

Так ли это на самом деле или нет, Factcheck решил проверить.

Для начала снимаем скриншот с ролика и загружаем в Yandex картинки. Это лучший поисковый ресурс для поиска картинок.

Скриншот из видео

В результате получаем множество ссылок на различные новости.

Прочитав заметки нескольких источников, узнаем, что пациента зовут Абдул Эбрахим. В 2014 году он перенес инсульт, после чего перестал ходить и не мог говорить.

События, связанные с ним, происходили не в Индии, как утверждается мессенджерах, а в восточной части Южной Африки.

Британское издание The Sun пишет, что Абдул Эбрахим был госпитализирован в больницу с незначительной травмой ноги, ему дали антибиотики после чего пациента выписали.

Спустя месяц рана начала пахнуть. Его сын Аззад сообщил местным СМИ, что его мать придя домой с работы обнаружила, что нога Абдул Эбрахима почернела и превратилась в желе.

Его вновь отвезли в больницу, где ему ампутировали ногу. Медперсонал заверил Аззада, что будет хорошо смотреть за пациентом, в том числе и за его гигиеной.

Однако, спустя несколько дней Аззад обнаружил личинки во рту отца.

Аззад сказал: «Личинки ползали, были такими активными и движущимися. Я сошел с ума. Я закричал. Я не мог поверить, что никто не заботился о нем. Первое, что кто-то делает утром, это чистит зубы. Они даже не могли этого сделать? Даже охранник не вошел в комнату. Они просто изолировали моего отца в комнате из-за запаха».

Через несколько дней отец Аззада умер.

Стоматолог сообщил Аззаду, что личинки могут процветать, если вокруг мухи.

В новостных заметках сообщается, что Азаад Эбрахим был очень недоволен халатным отношением медперсонала по отношении к его отцу. Он намерен добиваться правосудия.

Вывод: описание к видео, где сообщается, что личинки во рту у пожилого мужчины появились из-за его непризнания Аллаха – фейк. На видео запечатлен пациент, у которого после перенесенного инсульта и ампутации ноги развились из-за несоблюдения гигиены.

Наталья Резник

Самый большой. Балантидий Balantidium coli

Крупнейшее простейшее — паразит человека, и единственная инфузория в этой компании. Ее размеры варьируют от 30 до 150 мкм в длину и от 25 до 120 мкм в ширину. Для сравнения: длина малярийного плазмодия в самой крупной стадии — около 15 мкм, и в разы меньше балантидия клетки кишечника, среди которых живет инфузория. Слон в посудной лавке.

Распространен везде, где есть свиньи — его основные носители. Обычно живет в подслизистом слое толстой кишки, хотя у людей встречается и в легочном эпителии. Питается B. coli бактериями, частичками пищи, фрагментами хозяйского эпителия. У животных инфекция протекает бессимптомно. У людей может развиться тяжелейшая диарея с кровавыми, слизистыми выделениями (балантидиаз), иногда в стенках толстой кишки образуются язвы. Умирают от балантидиаза редко, однако он вызывает хроническое истощение.

Люди заражаются через грязную воду или продукты, содержащие цисты. Частота инфицирования у людей не превышает 1%, в то время как свиньи могут быть заражены поголовно.

Лечится тетрациклином или метронидазолом, сообщений о лекарственной устойчивости этой инфузории пока не поступало.

Открыт шведским ученым Мальстемом в 1857 году. Сегодня балантидиаз связывают с тропическими и субтропическими районами, бедностью и плохой гигиеной.

Самая первая. Ротовая амеба Entamoeba gingivalis

Первая паразитическая амеба, найденная у человека. Этот человек был москвичом, и описание его амеб опубликовал московский исследователь Г. Гросс в 1849 году в Bulletin de la Société Impériale des Naturalistes de Moscou — старейшем русском научном журнале (выходит с 1829 года и посейчас индексируется ВАК под именем «Бюллетень Московского общества испытателей природы»). Гросс обнаружил амебу в зубном налете, отсюда и название от латинского gingivae — десны.

Живет во рту почти у всех людей с больными зубами или воспаленными деснами, населяет десневые карманы и зубной налет. Питается клетками эпителия, лейкоцитами, микробами, при случае эритроцитами. У людей со здоровой ротовой полостью встречается редко.

Это небольшое простейшее размером 10–35 мкм во внешнюю среду не выходит и цист не образует, к другому хозяину передается при поцелуях, через грязную посуду или зараженную пищу. E. gingivalis считают исключительно человеческим паразитом, но иногда ее находят у кошек, собак, лошадей и обезьян, живущих в неволе.

В начале ХХ века E. gingivalis описали как возбудителя пародонта, поскольку она всегда присутствует в воспаленных зубных ячейках. Однако ее патогенность не доказана.

Лекарства, действующие на эту амебу, неизвестны.

Самый всепроникающий. Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica

Этот кишечный паразит с кровью проникает в ткани печени, легких, почек, мозга, сердца, селезенки, половых органов. Ест, что добудет: частички пищи, бактерии, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.

Распространена повсеместно, особенно в тропиках. Обычно люди заражаются, проглотив цисту.

В странах умеренного климата амеба, как правило, остается в просвете кишечника, и инфекция протекает бессимптомно. В тропиках и субтропиках чаще начинается патологический процесс: E. histolytica атакуют стенки. Причины перехода в патогенную форму пока неясны, но описано уже несколько молекулярных механизмов происходящего. Так, понятно, что амебы выделяют лизирующие вещества, пробиваются через слизь и убивают клетки. По-видимому, амеба может уничтожить хозяйскую клетку двумя способами: запустив у нее апоптоз или просто отгрызая куски. Первый способ долгое время считался единственным. Кстати, механизм клеточного самоубийства с рекордной скоростью — за минуты — так и не выявлен. Второй способ описан совсем недавно, авторы назвали его трогоцитозом от греческого «трого» — грызть. Примечательно, что амебы, кусающие клетки, бросают добычу, как только она погибает. А другие могут фагоцитировать мертвые клетки целиком. Предполагают, что кусающие и пожирающие клетки различаются картиной экспрессии генов.

Сейчас способность амебы проникать в кровяное русло, печень и другие органы связывают именно с трогоцитозом.

Амебиаз — смертельно опасное заболевание, ежегодно от инфекции E. histolytica умирает около 100 тыс. человек.

У дизентерийной амебы есть непатогенный близнец, E. dispar, поэтому для диагностики заболевания микроскопии недостаточно.

Для излечения необходимо уничтожить как подвижных E. histolytica (метронидазол, тинидазол), так и цисты (иодокинол или паромомицин).

Описал E. histolytica в 1875 году петербургский врач Федор Александрович Лёш у больного диареей, он же определил ее патогенную природу. Но латинское название амебе дал в 1903 году немецкий зоолог Фриц Шаудин. Histolytica означает «разрушающая ткани». В 1906 году ученый умер именно от амебного абсцесса кишечника.

Самый распространенный. Кишечная лямблия Giardia lamblia (G.intestinalis)

Лямблия, самый распространенный паразит кишечника, встречается повсеместно. Заражены 3–7% людей в развитых странах и 20–30% в развивающихся. То есть примерно 300 млн. человек.

Обитают паразиты в двенадцатиперстной кишке и желчных протоках хозяина, где то плавают, работая жгутиками, то прикрепляются к эпителию с помощью клейкого диска, расположенного на нижней стороне клетки. На 1 см2 эпителия налипает до миллиона лямблий. Они повреждают ворсинки, что нарушает всасывание питательных веществ, вызывает воспаление слизистой оболочки и диарею. Если болезнь затрагивает желчные протоки, она сопровождается желтухой.

Лямблиоз — болезнь грязных рук, воды и продуктов. Жизненный цикл простейшего прост: в кишечнике — активная форма, а на выходе с фекальными массами — устойчивые цисты. Чтобы заразиться, достаточно проглотить десяток цист, которые в кишечнике опять перейдут в активную форму.

Главный секрет повсеместности лямблий в изменчивости поверхностных белков. Организм человека борется с лямблиями антителами и, в принципе, способен выработать иммунитет. Но люди, живущие в одной и той же местности и пьющие одну и ту же воду, заражаются снова и снова потомками своих же паразитов. Почему? Потому что при переходе от активной фазы к цисте и обратно лямблия изменяет белки, к которым вырабатываются антитела, — вариант-специфичные поверхностные белки (variant-specific surface protein). В геноме есть около 190 вариантов этих белков, но на поверхности отдельного паразита всегда присутствует лишь один, трансляция остальных прерывается по механизму РНК-интерференции. А смена случается примерно раз на десять поколений.

Лечится метронидазолом. Болезнь проходит за неделю, но при инфицировании желчных протоков рецидивы возможны в течение многих лет. С цистами борются, иодируя воду.

Открыл Giardia lamblia в 1859 году чешский ученый Вилем Ламбль. С тех пор простейшее сменило несколько названий и нынешнее получило в честь первооткрывателя и французского паразитолога Альфреда Жиара, который лямблию не описывал.

А первую зарисовку лямблии сделал Антони ван Левенгук, обнаружив ее в собственном расстроенном стуле. Было это в 1681 году.

Кстати, лямблия еще и очень эволюционно древняя, происходит чуть ли не прямо от предка всех эукариот.

Самый интимный. Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis.

Простейшее, которое передается половым путем. Обитает во влагалище, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, эпидидимисе и предстательной железе, передается половым путем или через влажные мочалки. Младенцы могут заразиться, проходя через родовые пути. У T. vaginalis 4 жгутика на переднем конце и относительно короткая ундулирующая мембрана, при необходимости он выпускает ложноножки. Максимальные размеры трихомонады — 32 на 12 мкм.

Трихомонада более распространена, чем возбудители хламидиоза, гонореи и сифилиса вместе взятые. Ей поражено около 10% женщин, а возможно и больше, и 1% мужчин. Последняя цифра недостоверна, потому что у мужчин сложнее обнаружить паразита.

T. vaginalis питается микроорганизмами, в том числе молочнокислыми бактериями вагинальной микрофлоры, которые поддерживают кислую среду, и таким образом создает оптимальный для себя рН выше 4.9.

Трихомонада разрушает клетки слизистой оболочки, вызывая воспаление. На симптомы жалуются около 15% инфицированных женщин.

Лечится метронидазолом, но беременным он противопоказан. В качестве профилактики рекомендуют регулярные спринцевания разбавленным уксусом.

Описан в 1836 году французским бактериологом Альфредом Донне. Ученый не понял, что перед ним патогенный паразит, но определил размеры, внешность и тип движения простейшего.

Самый убийственный. Возбудитель сонной болезни Trypanosoma brucei

Возбудитель африканской сонной болезни — самое убийственное простейшее. Зараженный им человек без лечения умирает. Трипаносома — вытянутый жгутиконосец длиной 15—40 мкм. Известны два подвида, внешне неотличимые. Заболевание, вызванное T. brucei gambiense, длится 2—4 года. T. brucei rhodesiense — более вирулентный, возбудитель скоротечной формы, от которой умирают через несколько месяцев или недель.

Распространен в Африке, между 15-ми параллелями Южного и Северного полушарий, в естественном ареале переносчика — кровососущих насекомых рода Glossina (муха цеце). Из 31 вида мух для человека опасны 11. От сонной болезни страдает население 37 стран к югу от Сахары на 9 млн. км2. Ежегодно заболевает до 20 тыс. человек. Сейчас больных около 500 тыс., 60 млн. живут в зоне риска.

Из кишечника мухи T. brucei попадает в кровь человека, оттуда проникает в спинномозговую жидкость и поражает нервную систему. Болезнь начинается с лихорадки и воспаления лимфатических желез, затем следуют апатия, сонливость, мышечный паралич, истощение и необратимая кома.

Смертельность паразита связывают с его способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Молекулярные механизмы до конца не изучены, но известно, что при проникновении в мозг паразит выделяет цистеиновые протеазы, а также использует некоторые белки хозяина. В центральной нервной системе, с другой стороны, трипаносома укрывается от иммунных факторов.

Первое описание сонной болезни в верховьях Нигера оставил арабский ученый ибн Хальдун (1332—1406). В начале XIX века европейцам был уже хорошо знаком начальный признак заболевания — вздутие лимфатических узлов на задней стороне шеи (симптом Уинтерботтома), и работорговцы обращали на него особое внимание.

Открыл T. brucei шотландский микробиолог Дэвид Брюс, в честь которого она и названа, а в 1903 году он впервые установил связь между трипаносомой, мухой цеце и сонной болезнью.

Лечение зависит от стадии заболевания, лекарства вызывают тяжелые побочные эффекты. Паразит обладает высокой антигенной изменчивостью, поэтому вакцину создать невозможно.

Самый экстравагантный. Лейшмания Leishmania donovani

Лейшмании заслужили звание самых экстравагантных паразитов, потому что живут и размножаются в макрофагах — клетках, призванных паразитов уничтожать. L. donovani — самая опасная из них. Она вызывает висцеральный лейшманиоз, в просторечье лихорадку думдум, или кала-азар, от которой без лечения умирают почти все заболевшие. Зато выжившие приобретают длительный иммунитет.

Существует три подвида паразита. L. donovani infantum (Средиземноморье и Средняя Азия) поражает в основном детей, его резервуаром часто служат собаки. L. donovani donovani (Индия и Бангладеш) опасен для взрослых и пожилых людей, природных резервуаров не имеет. Американский L. donovani chagasi (Центральная и Южная Америка) может жить в крови собак.

L. donovani — жгутиконосец не более 6 мкм в длину. Люди заражаются после укуса москитов рода Phlebotomus, иногда при половом контакте, младенцы — проходя через родовые пути. Попав в кровь, L. donovani проникают внутрь макрофагов, которые разносят паразита по внутренним органам. Размножаясь в макрофагах, паразит их разрушает. Молекулярный механизм выживания в макрофагах довольно сложен.

Симптомы заболевания — лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия и лейкопения, которые способствуют вторичной бактериальной инфекции. Ежегодно висцеральным лейшманиозом заболевает 500 тыс. человек и около 40 тыс. умирает.

Лечение тяжелое — внутривенное введение препаратов сурьмы и переливание крови.

Таксономическую принадлежность L. donovani определил в 1903 году знаменитый исследователь малярии и нобелевский лауреат Рональд Росс. Родовым названием она обязана Уильяму Лейшману, а видовым — Чарльзу Доновану, которые в том же 1903 году независимо обнаружили клетки простейших в селезенке больных, умерших от кала-азара, один — в Лондоне, другой — в Мадрасе.

Самый сложный жизненный цикл. Babesia spp.

Бабезии, помимо многоступенчатого бесполого размножения в эритроцитах млекопитающего и полового в кишечнике клещей рода Ixodes, осложнили свое развитие трансовариальной передачей. Из кишечника самки клеща спорозоиты простейшего проникают в яичники и заражают эмбрионы. Когда личинки клещей вылупляются, бабезии переходят в их слюнные железы и с первым укусом входят в кровь позвоночного.

Распространены бабезии в Америке, Европе и Азии. Их природный резервуар — грызуны, собаки и крупный рогатый скот. Человека заражают несколько видов: B. microti, B. divergens, B. duncani и B. venatorum.

Симптомы бабезиоза напоминают малярию — периодическая лихорадка, гемолитическая анемия, увеличенные селезенка и печень. Большинство людей выздоравливает спонтанно, для больных с ослабленной иммунной системой бабезиозы фатальны.

Методы лечения еще разрабатывают, пока что прописывают курс клиндамицина с хинином, а в тяжелых случаях — переливание крови.

Описал бабезию румынский микробиолог Виктор Бабеш (1888), обнаруживший ее у больных коров и овец. Он решил, что имеет дело с патогенной бактерией, которую назвал Haematococcus bovis. Бабезию долго считали патогеном животных, пока не обнаружили ее в 1957 году у югославского пастуха, умершего от заражения B. divergens.

Самый влиятельный. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii

T. gondii — самый влиятельный паразит, поскольку управляет поведением промежуточных хозяев.

Распространен повсеместно, распределен неравномерно. Во Франции, например, заражено 84% жителей, в Соединенном Королевстве —22%.

Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух стадий: бесполая протекает в организме любых теплокровных, половое размножение возможно только в эпителиальных клетках кошачьего кишечника. Чтобы T. gondii могла завершить развитие, кошка должна съесть зараженного грызуна. Повышая вероятность этого события, T. gondii блокирует естественный страх грызунов перед запахом кошачьей мочи и делает его привлекательным, воздействуя на группу нейронов в миндалине. Как она это делает — неизвестно. Один из предполагаемых механизмов воздействия — локальный иммунный ответ на инфекцию. Он изменяет содержание цитокинов, что, в свою очередь, повышает уровень нейромодуляторов, таких как дофамин. Влияет токсоплазма и на поведение людей, что проявляется даже на популяционном уровне. Так, в странах с высоким уровнем токсоплазмоза чаще встречается невротизм и желание избегать неопределенных, новых ситуаций. Возможно, инфицированность T. gondii может привести к культурным изменениям.

Инфекция у человека чаще протекает бессимптомно, но при ослабленном иммунитете разрушает клетки печени, легких, мозга, сетчатки, вызывая острый или хронический токсоплазмоз. Течение инфекции зависит от вирулентности штамма, состояния иммунной системы хозяина и его возраста — пожилые люди менее восприимчивы к T. gondii.

Лечат токсоплазмоз пириметамином и сульфадиазином.

Описан в 1908 году у пустынных грызунов. Эта честь принадлежит сотрудникам Института Пастера в Тунисе Шарлю Николю и Луису Мансо.

Самый патогенный. Малярийный плазмодий Plasmodium spр.

Малярийный плазмодий — самый патогенный паразит человека. Число больных малярией может достигать 300–500 млн., а смертность во время эпидемий — 2 млн. Болезнь до сих пор уносит в три раза больше жизней, чем вооруженные конфликты.

Малярию у человека вызывают пять видов плазмодия: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi, который поражает также макак.

Распространен в ареале переносчиков — комаров Anopheles, которым нужна температура 16–34°С и относительная влажность более 60%.

Сравнение генома самого вирулентного из плазмодиев, P. falciparum, с плазмодиями горилл, позволяет предполагать, что его предком люди заразились именно от этих обезьян. Возникновение этой формы плазмодия связывают с появлением сельского хозяйства в Африке, повлекшего за собой увеличение плотности населения и развитие оросительных систем.

Половое размножение плазмодиев происходит в кишечнике комаров, а в организме человека это внутриклеточный паразит, который живет и размножается в гепатоцитах и эритроцитах до тех пор, пока клетки не лопаются. В 1 мл крови больного содержится 1 — 50 тыс. паразитов.

Болезнь проявляется как воспаление, периодическая лихорадка и анемия, в случае беременности опасна для матери и плода. Эритроциты, зараженные P. falciparum, закупоривают капилляры, и в тяжелых случаях развивается ишемия внутренних органов и тканей.

Лечение требует комбинации нескольких препаратов и зависит от конкретного возбудителя. Плазмодии приобретают устойчивость к лекарствам.