Доктор Моррис

Паратгормон норма

Синонимы: Паратирин, Паратиреоидный гормон, ПТГ, Parathyroid hormone, PTH, intactPTH, parathormone, parathyrin.

Связанные тесты: общая щелочная фосфатаза, кальций в крови, ионизированный кальций, кальций в суточной моче, фосфор в суточной моче, фосфор в крови, кальцитонин, b-CrossLaps, остеокальцин, витамин D.

Определение паратгормона служит для оценки функции паращитовидной железы.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Оценить функцию паращитовидной железы;
  • Выяснить причину гипо- или гиперкальциемии;
  • Выяснить причину нарушения кальциевого обмена;
  • Провести дифференциальную диагностику первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза;
  • Диагностировать гипопаратиреозе;
  • Наблюдать пациентов с хроническим нарушением обмена кальция;
  • Оценить эффективность лечения патологий паращитовидной железы;
  • Оценить эффективность оперативного удаления паращитовидных желез при новообразованиях;
  • Диагностировать нейрофибромотоз.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Изменениях уровня кальция в крови;
  • Усталости;
  • Тошноте;
  • Болях в животе;
  • Постоянном чувстве жажды;
  • Мышечных судорогах;
  • Покалываниях в пальцах;
  • Изменениях в размерах и структурах паращитовидных желез;
  • Лечении нарушений кальциевого обмена;
  • Новообразованиях паращитовидных желез;
  • После хирургического удаления паращитовидных желез;
  • Остеопорозе;
  • Изменении структуры костной ткани;
  • Псевдопереломах длинных костей;
  • Остеосклерозе тел позвонков;
  • Хронических заболеваниях почек;
  • Мочекаменной болезни;
  • Множественной эндокринной неоплазии.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.

За 3 суток до сдачи анализа исключить спортивные тренировки.

За 1 сутки до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

За 1 сутки до сдачи анализа исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

За 1 сутки до сдачи анализа соблюдать психологический покой.

За 3 часа до сдачи анализа исключить курение.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество паратгормона в 1 мл сыворотки крови (пг/мл).

Повышенное содержание паратгормона может свидетельствовать о:

  • Гипокальциемии;
  • Первичном гиперпаратиреозе (аденоме или раке паращитовидных желез, гиперплазии паращитовидных желез);
  • Вторичном гиперпаратиреозе (хронической почечной недостаточности, дефиците витамина D и кальция, рахите, синдроме мальабсорбции, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона);
  • Третичном гиперпаратиреозе;
  • Псевдогиперпаратиреозе (синдроме Олбрайта, наследственной остеодистрофии);
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Почечной гиперкальциурии;
  • Множественной эндокринной неоплазии;
  • Синдроме Золлингера-Эллисона
  • Метастазах в костях;
  • Рахите;
  • Раке почек или раке легких с эктопической продукцией паратгормона;
  • Лактации;
  • Беременности.

Пониженное содержание паратгормона может свидетельствовать о:

  • Гиперкальцемии;
  • Первичном гипопаратиреозе (недостаточной функции паращитовидной железы);
  • Вторичном гипопаратиреозе (развивающемся после удаления или операций на паращитовидных железах);
  • Избытке витаминов А и Д;
  • Идиопатической гиперкальциемии;
  • Аутоиммунных заболеваниях с образованием аутоантител к рецепторам кальция;
  • Болезни Вильсона-Коновалова;
  • Базедовой болезни;
  • Дефиците магния;
  • Миеломной болезни;
  • Активном остеолизе;
  • Саркоидозе.

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса лабораторных анализов и других видах исследований.

16/09/2016boshqaruvchiГормоныArticles

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона – увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Функции паратгормона

Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:

  • уменьшение потерь кальция с мочой,
  • увеличение выведения фосфора с мочой,
  • извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
  • отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.

Показания к анализу

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

  • снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
  • частые переломы костей,
  • остеопороз,
  • склеротические процессы в области тел позвонков,
  • кистозные изменения в костях,
  • подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
  • мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

  • до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

  • до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
  • активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Паратиреоидный гормон, или паратгормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, которые представляют собой образования в виде лепестков, примыкающие к щитовидной железе. При проведении УЗИ эти железы даже не всегда можно визуализировать.

Главная функция паращитовидных желез — синтез паратгормона. Это вещество является незаменимым для правильного обмена кальция и фосфора между кровью и костями.

Так, паратгормон способствует повышению кальция в сыворотке крови. Механизм, приводящий к кальциемии, заключается в том, что под действием ПТГ происходит активация остеокластов. Эти клетки отвечают за разрушение костной ткани. Таким образом кальций из костей поступает в кровь, за счет чего его концентрация в крови увеличивается, а в костях снижается. Одновременно в крови уменьшается уровень фосфора, который направляется в кости, увеличивая содержание в костной ткани. Данные передвижения кальция и фосфора регулирует также кальцитонин, который действует противоположно паратгормону. Конечно, еще одним регулятором обмена кальция и фосфора является витамин Д.

Следует отметить, что для правильного функционирования организма, необходимо, чтобы определенное постоянство концентраций кальция и фосфора в крови и костях. Состояния, характеризующиеся повышением или понижение данным веществ в крови, являются достаточно опасными.

Так, при усиленной выработке ПТГ паращитовидными железами, наблюдается гиперкальциемия и гипофосфатемия. В крови отмечается высокий уровень кальция, в том время как в костях определяется его нехватка, развивается остеопороз. Одновременно усиливается накопление кальция сосудами, что приводит к их кальцификации, нарушается проходимость стенок кишечника. Работа почек также изменяется, так как гиперпаратиреоз приводит к нарушению выведения фосфора, а именно подавляется его обратный захват и фосфор в больших количествах поступает в мочу.

Недостаток ПТГ также приводит к изменению работы различных органов. В первую очередь, возрастает риск появления судорог из-за развития гипокальцемии и и гиперфосфатемии.

Чаще всего ПТГ определяют в комплексе с основными участниками обмена, а именно одновременно исследуют кальцитонин, уровень кальция и фосфора, витамин Д. Это помогает точнее определить уровень нарушений, исключить иные схожие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *