Доктор Моррис

Панангин при беременности 1 триместр

Организм будущих мам нередко страдает от нехватки калия и магния. Это выражается в быстрой утомляемости, тревожности, замедлении пульса, нарушении мочеиспускания. В этих ситуациях доктор назначает будущей маме Панангин – лекарство на основе легкоусвояемого калия и магния. Средство восполняет дефицит этих микроэлементов, а также применяется для профилактики их недостатка в организме. В каких ситуациях его прием действительно необходим и кому следует воздержаться от применения Панангина?

Описание препарата

Панангин активно используется в терапевтическом и кардиологическом профиле. Его основные компоненты – аспарагинаты калия и магния, необходимые для функционирования мышечной ткани. Действующие вещества безопасны для будущей мамы, не оказывают влияния на плод.

Панангин выпускается фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в таких лекарственных формах:

  • Таблетки. Имеют вид круглого белого драже, покрыты плотной оболочкой. Каждая из них содержит 140 мг аспарагината магния, 158 мг аспарагината калия. Дополнительные компоненты – диоксид титана, крахмал, тальк, макрогол. Препарат быстро всасывается и хорошо усваивается организмом.
  • Прозрачный концентрат для инфузий в ампулах. Одна доза содержит 45 мл аспарагината калия и 40 мл аспарагината магния, растворенных в воде для инъекций.

Роль калия (K) и магния (Mg) в организме велика. Магний обогащает миокард кислородом, предупреждает ишемию. Калий обеспечивает правильное сокращение мышечных волокон, отвечает за нормальную работу почек, что важно при беременности. Эти минералы также участвуют в формировании костной ткани, регулируют обменные процессы, поддерживают внутриклеточный баланс электролитов.

Суточная потребность женского организма в магнии – 280 грамм, при вынашивании малыша нужно вдвое больше этого минерала. Его небольшой запас (около 20 гр) содержат кости и мышцы, сыворотка крови. Суточная норма поступления калия для будущей мамы – от 3 до 7 грамм, это зависит от веса и срока вынашивания. Его запас в организме – примерно 140 грамм при массе тела 70 кг.

Прием Панангина позволяет откорректировать баланс этих важных минералов. Для диагностики их недостатка в организме используют электрокардиографию и данные анализа крови на содержание электролитов.

Показания к приему во время беременности

Панангин – лекарственный препарат, который нельзя принимать без особых показаний. Кардиолог или терапевт выпишет будущей маме это лекарство в таких ситуациях:


  • дополнительная поддержка при сердечной недостаточности, тахикардии, иных патологиях сердца;
  • лечение сердечными гликозидами для повышения эффективности терапии;
  • недостаток К и Mg;
  • коронарная недостаточность;
  • мышечные судороги;
  • эклампсия, гестоз, токсикозы.

Прием препарата на разных сроках беременности

В инструкции нет запрета на прием Панангина во время вынашивания малыша. Однако используют препарат с осторожностью и под обязательным контролем врача.

При назначении медикамента следует рассказать доктору о том, какие лекарства уже принимает будущая мама. Например, препараты с кальцием нарушают усвоение магния. Витамин В12, наоборот, повышает эффективность Панангина. Зная, какие лекарства пьет беременная, доктор назначит оптимальную схему приема.

1 триместр

Потребность в применении Панангина может возникнуть практически сразу после зачатия. При токсикозе в организме беременной происходит нарушение натриево-калиевого обмена. Это вызывает обезвоживание, при котором существует угроза для здоровья мамы и плода. Информации о том, насколько безопасен Панангин в 1-13 неделю беременности, нет, поэтому его назначают только в критических ситуациях. В иных случаях электролитный баланс восстанавливают с помощью питьевого режима и здорового питания.

2 и 3 триместр

Без опасений за здоровье плода Панангин при беременности можно принимать во втором триместре. Многие женщины отмечают его эффективность при судорогах мышц ног, тахикардии, отеках.

На последних неделях беременности Панангин назначают с осторожностью. Он помогает облегчить самочувствие при гестозе, отеках, нарушении сердцебиения.

Лекарство не во всех случаях оказывает положительное влияние на организм будущей мамы. Однако многие беременные подтверждают улучшение своего самочувствия после его приема.

Инструкция по применению при беременности

Обычно беременным выписывают Панангин в виде таблеток. Их прием снижает риск возникновения гиперкалиемии и гипермагниемии (после инъекции такое случается). Дозировка препарата подбирается доктором индивидуально. В инструкции описаны такие правила его применения:

  • Ежедневно принимать по 1-2 драже (когда нет иных указаний врача). Предельная суточная доза – 9 таблеток.
  • Оптимальное время приема – после еды. Если выпить препарат на голодный желудок, пищеварительный сок разрушит часть полезных компонентов, что снизит эффективность средства.
  • Лучше не совмещать Панангин с другими препаратами, о чем предупредит доктор. Он расскажет, сколько времени должно пройти между приемами препаратов разных групп.
  • Если показаны внутривенные инфузии, вводят разово 1-2 ампулы препарата, разбавленного раствором глюкозы. Повторить вливание разрешено спустя 7 часов.
  • Во время приема Панангина важно периодически контролировать уровень K и Mg в крови. Для этого врач дает направление на анализ содержания электролитов.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ситуации, при которых принимать лекарство будущей маме противопоказано:

  • избыток Mg и K в организме;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • снижение давления до отметки 89 мм рт.ст. и ниже;
  • чувствительность к ингредиентам;
  • блокада нервных импульсов в сердечной мышце;
  • обезвоживание;
  • болезнь Аддисона.

При соблюдении рекомендаций, прописанных врачом, передозировки быть не должно. Однако иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

  1. Диспептический синдром. Проявляется диареей, неприятными ощущениями в желудке, избыточным потоотделением. Возможен дискомфорт в правом подреберье, головокружение.
  2. Избыток калия и магния. Сопровождается рвотой, тошнотой, потерей чувствительности. При передозировке требуется исключить препарат, провести лечение путем внутривенного введения кальция хлорида и кальция глюконата. В тяжелых случаях не обойтись без гемодиализа.
  3. Спутанность сознания. Редко наблюдается кома, остановка сердца.
  4. Нетипичная реакция. Панангин выписывают для предотвращения несвоевременного сокращения сердечных камер. Однако случается, что препарат действует наоборот, повышает число сокращений.
  5. Аллергические реакции. Наблюдается отдышка, кожный зуд.

Аналоги препарата

Недопустимо самостоятельно отменять препарат, корректировать его дозировку или заменять на другие лекарства. Это делает врач, опираясь на самочувствие и жалобы пациентки. Когда нужно, он самостоятельно подбирает аналоги. Это могут быть только таблетки Аспаркам с аналогичными показаниями и активным веществом.

Что лучше – таблетки Аспаркам или Панангин? При отсутствии хронических заболеваний желудка нет разницы, что принимать. При энтероколите или язве лучше пить Панангин.

Латинское название препарата Панангин

АТХ:

A12CX Минералосодержащие препараты другие

  • Макро- и микроэлементы
  • Антиаритмические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E61.2 Недостаточность магния
  • E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
  • E87.6 Гипокалиемия
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 1 амп.
калия аспарагинат 452 мг
(соответствует 103,3 мг ионов калия)
магния аспарагинат 400 мг
(соответствует 33,7 мг ионов магния)
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в ампулах стеклянных по 10 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
магния аспарагинат 140 мг
(в форме магния аспарагината · 4H2O — 175 мг)
калия аспарагинат 158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; повидон; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; крахмал картофельный в ядре таблеток
состав оболочки: макрогол 6000; титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171); метакриловой кислоты сополимер Е100 %; тальк

во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Раствор: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор без видимых механических включений.

Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия.

Таблетки

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Раствор

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности дигиталиса.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: снижает напряжение сокращения и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает антиишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов; далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на позитивное инотропное действие последних.

Таблетки

Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Раствор

Данные о вредном воздействии препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

Таблетки

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания.

Побочные действия препарата Панангин

Раствор

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии.

Таблетки

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Раствор

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение 100 мг/мин кальция хлорида), в случае необходимости — диализ.

Таблетки

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Раствор

В/в капельно, в виде медленной капельной инфузии, содержащей 10–20 мл. Панангина.

Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы.

В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.

Таблетки

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — пo 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

Условия хранения препарата Панангин

При температуре 15–30 °C.

Срок годности препарата Панангин

5 лет

Девочки, привет!

Давно собиралась написать пост-шпаргалку по препаратам, которые принимала при беременности. Заодно обсудить с вами, насколько, что-то принимать можно или нельзя, так как назначения — назначениями, а реальный опыт это совсем другое дело. У меня например деть с аллергией, мне травы разрешили пить при беременности и даже поощряли, а может они вот такую побочку дают?

На всякий случай, мой пост не руководство к действию — любой препарат можно принимать только по согласованию с врачом!!! Все препараты, которые я принимала были назначены или согласованы с лечащим врачом.

Далее очень много букв… кто всю беременность проводит на святой воде, даже не читайте, у вас волосы дыбом встанут.

Их было реально не мало. Но пусть вас не пугает общее количество. Что-то я могла принять всего 1 раз за 37 недель. Но также их было не мало, так как беременность ЭКО. Возраст. Куча хронических «городских» заболеваний, которые взяли и обострились при беременности.

И да большинство лекарств/добавок я принимала уже после 16ой недели. До 16ой просто лежала пластом и стонала от ужасного токсикоза, изжоги, тахикардии, головных болей.

Витамины:

Первый и частично второй триместр Фемибион I

Далее и до конца беременности Rainbow Light, они мне очень хорошо подошли в плане переносимости, но вот эффект непонятен.

Далее много про тахикардию:

Магнезия, которая реально меня спасла при беременности!!! Это одно из немногих средств, которое снимало мне нервозность, тахикардию и частично тонус. Хваленый Магний B6, Магнелис меня не брали вообще.

Вот этот препарат меня спас — чистый растворимый магний Natural Calm (осторожно, очень действует на кишечник)

От тахикардии также хорошо помогал Калий Potassium Solgar (также надо осторожно с кишечником)

Вообщем Магний + Калий это замена Панангина, но Панангин меня тоже не берет совершенно. Да и пить его надо в бешеном количестве.

Всю беременность под рукой был Валидол. Это также препарат спасатель, когда я утром встала и от спазма сосудов не могла дышать. Да-да, привет вегето-сосудистой дистонии, которая была в самой активной стадии на фоне гормонов.

Травы — Валериана + Боярышник + Пустырник. В первом триместре в виде фильтр пакетов. Потом разрешено было принимать настойки на спирту. От нервозности, от тахикардии, от головной боли.

Персен — пила редко, помогал очень хорошо. Ибо также спазмолитик.

Также от тахикардии после 16ой недели я принимала Беталок ЗОК 25. Без него просто не могла существовать, так как пульс иногда поднимался до 150. До 16ой недели я просто умирала. Верапамил, который разрешен раньше, это полная хрень.

Нош-па — блин, сына можно было бы назвать Нош-пой. От спазмов, от головной боли, от тонуса! И фигня, что размягчает шейку, я пила ее в бешенном количестве, а шейка даже в родах была просто железобетонной. Почему нош-па не размягчила ее хоть чуток?!

От головной боли. Во втором триместре разрешен нурофен. Я старалась его не пить, только в совсем крайних случаях. Спасалась современной формой цитрамона, которая мне очень хорошо помогла — Аква Цитрамон. Насколько я помню нельзя при высоком давлении.

Желудочно-кишечные. На постоянной основе практически с начала беременности был Хилак. Потом пришлось добавить Креон (минимальная дозировка) Хилак кстати помогал с туалетной темой очень здорово. И разрешен в течение всего периода беременности.

Ситуативно: Фосфалюгель — оооочень мне помог в конце беременности. Хорошо снимал спазмы в кишечнике и боли, которые провоцировали тонус.

Активированный уголь и Энтеросгель — вообще вещь!

Если уж понесло в эту тему. Туалет. Где-то с 30х недель беременности по моему я ни разу не сходила в туалет без глицериновой свечки. И ничего. Никакого привыкания. И кстати никакого, простите, геморроя, так как все дела проходили очень мягко. И кстати, на чистый кишечник тонус гораздо меньше беспокоит. Были проблемы с трещинами, спасли облепиховые свечи и Постеризан Форте.

С момента переноса и примерно до 16ой недели я принимала Курантил 25 — 3 раза в день. Он очень сильно ухудшал ситуацию с тахикардией, но моя репродуктолог настаивала на том, чтобы я его не бросала, так как он очень хорош для питания эмбриона, это с учетом того, что у меня наследственная тромбофилия (легкая форма)

Далее я перешла на Клексан 0,2 один раз в день и стало как-то полегче.

На постоянной основе у меня был Эутирокс 25, я пила его с 15-16 недели и до конца беременности. Для поддержания щитовидки и снижения ТТГ.

С момента переноса и до 14ой недели у меня была одна доза Крайнона на ночь. Это ломовая доза прогестерона, он очень хорошо расслаблял матку и поддерживал беременность.

В поддержке был также Дивигель. После отмены Дивигеля у меня произошла отслойка и я загремела в больницу. Не факт, что это повлияло, возможно, совпало. Так как также был сильный тонус.

Отеки под конец беременности: у меня сработала только такая схема Бруснивер + Канефрон + брусничный морс.

Вообще мне казалось жидкость задерживалась очень сильно, но врач говорила норм…не знаю, не знаю, давление то у меня стало скакать под конец беременности, поднималось до 130/90, а то и выше бывало.

Самое неприятное, в середине беременности я перенесла жуткий ротовирус! От которого потом были ого-го какие последствия.

В тот момент спасалась — Регидрон, Энтерофурил, Активированный уголь, Этеросгель.

АКВАМАРИС СТРОНГ — отдельно хочу выделить, раскладывает нос, разрешен в теч. всей беременности, не вызывает вообще никакого привыкания.

Лизобакт — не помог. Спас Тантум Верде и травяные полоскания, типа Маловита.

Кашель — самая жесть! Пришлось лечиться редькой с медом (которая кстати вызвала тонус и была моментально заброшена) и ставить виферон 500 ед.

Ужасть? Да!!! Вот она поддержка выстраданной беременности с сорванным во время ЭКО здоровьем. А что делать? Как сказала моя кардиолог, носить и рожать то надо!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *