Доктор Моррис

P lcr норма

Общий анализ крови: Тромбоциты (Complete Blood Count, CBC)

Что это:

Кровяные пластинки, самые мелкие форменные элементы крови. Происходят от мегакариоцитов, огромных клеток костного мозга. Формируются из цитоплазмы «ливера» этих клеток, 4000 тромбоцитов из одного мегакариоцита. Живут 8-10 дней, 70% в крови, 30% в селезенке.

В чем суть:

Главная функция – сформировать пробку и заткнуть дырку, т.е. участие в свертывании крови. Как это происходит? Кода сосуд повреждается, например, при ранении , то из клеток эндотелия (внутренняя оболочка сосуда), выставляется «крюк” (фактор Виллебранта), он цепляет тромбоцит и приклеивает к стенке – это называется адгезией. Приклеенный тромбоцит подает сигнал тревоги из «ракетницы” (тромбоксан А2), к нему сбегаются другие и тоже склеиваются – это называется агрегацией. Образуется первичная тромбоцитарная пробка, конструкция шаткая и требующая укрепления. И тогда запускается каскад звонков из кабинета в кабинет (факторы свертывания), чтобы обеспечить стройку (пробку) материалами (нити фибрина, эритроциты). Таким образом нормальная остановка кровотечения (гемостаз) зависит от двух факторов:

  • образования тромбоцитарной пробки (белый тромб)
  • нормально функционирующего свертывающего каскада (красный тромб)

Непонятные буковки, которые увидите в анализе:

MPV (средний объем тромбоцитов) – определяют для дифференциальной диагностики форм тромбоцитопении.

PDW (индекс распределения тромбоцитов по объему) – в норме 10–20%. Меняется при анемиях, воспалительных процессах, кровопотери

PCT (доля тромбоцитов относительно объема крови) – норма от 0,15 до 0,4%.

P-LCC и P-LCR (количество и относительный объем крупных тромбоцитов). Повышены при сахарном диабете и тромбоцитопении. Норма P-LCR от 13 до 43%.

IPF (фракция незрелых тромбоцитов)- скорость формирования в костном мозге тромбоцитов. В норме она равна 0,83–6,17%.

Норма: 150- 400 10*9/л

Повышение:

  • кровопотеря и железодефицитная анемия,
  • полицитемия,
  • удаление селезенки,
  • остеомиелит, туберкулез,
  • у 50% пациентов с «неожиданным» повышением тромбоцитов, обнаруживают онкологию.

Снижение:

  • тромбоцитопеническая пурпура (вследствие образования антител к собственным тромбоцитам и их разрушение),
  • В12-дефицитные анемии,
  • химиотерапия и куча других лекарств,
  • СПИД.

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый
Общий анализ крови базовый — это скрининговое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Показания к исследованию
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Гематологические заболевания.
Воспалительные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания

Интерпретация
Референсные значения

Лейкоциты

Эритроциты

Гемоглобин

Гематокрит

Средний объем эритроцита (MCV)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 31 — 37 пг
1-3 года 24 — 33 пг
3-12 лет 25 — 33 пг
13-19 лет 26 — 32 пг
Больше 19 лет 27 — 31 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Тромбоциты

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст Референсные значения
< 6 мес 14,9 — 18,7
> 6 мес. 11,6 — 14,8
Возраст Референсные значения
До 4 лет 1,5 — 8,5 *10^9/л
4-8 лет 1,5 — 8 *10^9/л
8-16 лет 1,8 — 8 *10^9/л
Больше 16 лет 1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

Моноциты (MO)

Эозинофилы (EO)

Возраст Референсные значения
До 1 года 0,05 — 0,4 *10^9/л
1-6 лет 0,02 — 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет 0,02 — 0,5 *10^9/л

Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.
Нейтрофилы, % (NE %)

Лимфоциты, % (LY %)

Моноциты, % (MO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 4 — 10 %
1-2 года 3 — 10 %
Больше 2 лет 3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 1 — 6 %
1-2 года 1 — 7 %
2-4 года 1 — 6 %
Больше 4 лет 1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Интерпретация результатов исследования проводит лечащий врач. Поскольку этот анализ является скрининговым с его помощью можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.

На результаты могут влиять
Пол, возраст, раса, беременность, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных..

Назначается в комплексе с
Биохимический анализ крови базовый

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *