Отзывы о немозоле

Осенью традиционно все вопросы на тему здоровья начинают вращаться вокруг гриппа и простуды, их осложнений, а также лечения и профилактики. Но при этом под шумок многие из нас забывают о других заболеваниях, помнить о которых также следует в осенний период, — это гельминтозы. Удивительно, но факт: поражение глистами в мире распространено ничуть не меньше, чем поражение вирусом гриппа, однако не получает такого общественного резонанса. Скажем больше — этой проблемой озабочены даже не все медицинские специалисты — лишь узкий круг врачей-паразитологов проинформирован об истинном состоянии дел.

Раз уж в Украине информацией о реальной ситуации с гельминтозами владеют врачи узкого профиля, корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился за ней к Главному внештатному паразитологу Министерства здравоохранения Украины, заведующей кафедрой медицинской паразитологии и тропических болезней Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктору медицинских наук, профессору Екатерине Бодне.

— Насколько актуальна проблема гельминтозов в современном здравоохранении?

— Без преувеличения гельминтозы — это проблема, которая касается каждого. Периодически ВОЗ проводит оценку глобального распространения отдельных болезней, в соответствии с которой можно утверждать, что на протяжении своей жизни каждый житель Земли неоднократно переболевает паразитарными заболеваниями — гельминтозами. Эта угроза особенно высока в детском возрасте, когда малыши копаются в песке, контактируют со своими сверстниками в дошкольных коллективах и на детских площадках, тянут в рот грязные руки или поднятые с земли предметы, кормят из рук собаку или целуют кошку. Наверняка, любой из нас был свидетелем картины, когда в песочнице, в которой играют дети, лежат бездомные животные. Такая ситуация, безусловно, не может не привести к распространению гельминтозов.

Сегодня специалистам известно около 55 тыс. видов простейших, 7 тыс. видов членистоногих, 20 тыс. видов гельминтов, среди которых более 500 — паразиты человека.

Так, по данным ВОЗ, гельминтами в мире поражено более 2 млрд человек, причем из них 800 млн — дети младшего школьного возраста (ВОЗ, 1999). При этом около 1221 млн случаев гельминтозов приходится именно на аскаридоз (de Silva N.R., Brooker S., Hotez P.J. et al., 2003).

Несмотря на кажущуюся благоприятную ситуацию, исходя из данных официальной статистики Министерства здравоохранения Украины в плане снижения распространен­ности не только энтеробиоза, но и других глистных инвазий (трихуроза, аскаридоза и многих других), проблема гельминтозов остается актуальной. Статистика скорее отражает недостатки работы паразитологической службы, а также дефицит высококвалифицирован­ных специалистов-паразитологов. Кроме того, применяемые сегодня в Украине методы диагностики не всегда позволяют своевременно выявить гельминтоз. Так, информативность традиционного исследования нативного кала не превышает 12–20%, потому что не всегда в лабораториях в полной мере используются все необходимые специфические методы выявления гельминтов. С этим связана высокая вероятность пропустить гельминтоз и при проведении трех­кратного исследования в разные периоды, как рекомендуют многие врачи.

Именно поэтому, когда отмечается такая высокая распространенность гельминтозов, а достоверные и точные методы их диагностики специалисту не доступны, выходом из сложившейся ситуации может стать профилактическое лечение под контролем специалиста. Очевидно, что только он способен подсказать обратившемуся к нему пациенту, в каких случаях необходим профилактический прием противогельминтных лекарственных средств, в какой дозировке, поможет разобраться с информацией о препарате, а также проконтролирует, насколько правильно и адекватно больной воспринял его рекомендации.

Для достижения эффекта следует строго придерживаться дозировки и длительности курсового применения, а также осуществлять другие профилактические мероприятия (например провести профилактическое лечение членов семьи, соблюдать правила личной гигиены и т.д.). Важно, чтобы и врачи, и особенно фармацевты (поскольку именно они реализуют лекарственные средства) обращали особое внимание пациентов на то, как, в каких дозах, с какой периодичностью и частотой следует принимать тот или иной препарат.

— Почему же специалисты для проведения дегельминтизации рекомендуют чаще всего именно альбендазол?

— Для этого есть несколько причин. Альбендазол действует как на кишечные, так и на тканевые формы паразитов в виде яиц, личинок и взрослых гельминтов. Это очень важно, поскольку при проведении дегельминтизации пациент не всегда знает, каким именно гельминтом он заразился, и когда. Именно поэтому в случае с альбендазолом пациентам предлагается принимать его трехдневным курсом. Такая схема позволяет избавиться от всех паразитов, независимо от степени их чувствительности, и предотвратить выработку у них резистентности к препарату, если длительность курса была недостаточной. Это же позволяет устранить риск повторного самозаражения гельминтами.

Альбендазол обладает широким спектром противогельминтного действия — трехдневный курс профилактического лечения с применением этого препарата позволяет избавиться не только от энтеробиоза и аскаридоза, но и от большинства распространенных гельминтозов: трихоцефалеза, стронгилоидоза, кишечных трематодозов, подкожных паразитов (кожный синдром Larva migrans).

Кроме высокой активности, альбендазол обладает низкой токсичностью, поскольку быстро метаболизируется (при этом метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет 50% фармакологической активности первичной субстанции). Поэтому ВОЗ рекомендует именно альбендазол для профилактического лечения гельминтозов во всем мире.

Именно поэтому стоит, пожалуй, более подробно остановиться на особенностях фармацевтической опеки пациентов, пришедших с рецептом на такое лекарственное средство, как ВОРМИЛ (альбендазол) от компании «Мили Хелскере Лтд.». Ведь по данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/»Фармстандарт» компании «Proxima Research», именно ВОРМИЛ является самым назначаемым и рекомендуемым специалистами здравоохранения противогельминтным препаратом в Украине по итогам 8 мес 2012 г., как и в аналогичный период 2011 г. А по итогам 9 мес 2012 г. доля ВОРМИЛА в общем объеме аптечных продаж своей конкурентной группы (P02 «Противогельминтные средства») в денежном выражении составляет 60,5% (рисунок).

РисунокДоля ВОРМИЛА в общем объеме аптечных продаж своей конкурентной группы (P02 «Противогельминтные средства» ) в денежном выражении по итогам 9 мес 2012 г.**

Благодаря своим свойствам альбендазол, входящий в состав ВОРМИЛА, стал для десятков тысяч врачей самых различных специальностей проверенным средством в профилактике и борьбе с гельминтозами. Поэтому ни лечение, ни профилактические противогельминтные курсы, которые рекомендуется проводить весной — спустя 1–2 мес после таяния снега (апрель-май), и осенью — когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь), сегодня практически не обходятся без ВОРМИЛА.

— Кому же в первую очередь необходимо профилактическое лечение гельминтозов?

— Существуют случаи, когда люди нуждаются в первоочередной профилактике гельминтозов, это: постоянный контакт с домашними животными; контакт с землей (проживание в сельской местности, игры в песке и т.п.); частые путешествия в экзотические страны; увлечение охотой, рыбалкой.

— Какие важные условия необходимо соблюдать, чтобы профилактическое лечение гельминтозов было успешным, и почему?

— Самое важное и необходимое условие для эффективного профилактического лечения гельминтозов — соблюдение рекомендуемой дозы, кратности и длительности приема противогельминтного препарата. А если у одного из членов семьи выявлен контактный гельминтоз (например энтерибиоз) рекомендуется провести профилактическое лечение всех членов семьи, что позволит избежать повторного заражения. При этом, безусловно, не стоит забывать о том, что важно провести профилактическое лечение гельминтозов у своих домашних любимцев, которые могли стать источником заболевания.

Для профилактического лечения взрослого пациента достаточно 1 упаковки препарата ВОРМИЛ, содержащей 3 таблетки, которые принимаются вместе с пищей. Для профилактического лечения детей в возрасте от 1 года компания «Мили Хелскере Лтд.» предлагает удобную в применении суспензию, а также порошок в саше, из которого можно легко приготовить суспензию.

Не менее важно и разнообразие форм выпуска препарата ВОРМИЛ, что позволяет подобрать наиболее удобную форму для каждого пациента. Так, детям в возрасте старше 1 года подойдут суспензия и порошок в саше для приготовления суспензии; таблетки можно рекомендовать детям в возрасте старше 2 лет и взрослым. При этом количества таблеток в упаковке (3 штуки) достаточно на весь курс.

Наконец, одновременно с этим необходимо также не забывать о правилах гигиены, которые позволят избежать повторного заражения гельминтами:

• каждое утро после сна и на ночь перед сном принимать теплый душ, особенно тщательно вымывать руки, область промежности, бедра, ягодицы и нижнюю часть спины;
• ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;
• ногти на руках необходимо коротко стричь;
• контролировать соблюдение детьми правил личной гигиены;
• ежедневно 2 раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора;
• более тщательно пылесосить ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения профилактического лечения.

Именно поэтому, когда пациентов беспокоят странные, без видимых на то причин, симптомы — быстрая утомляемость, беспричинная слабость, высыпания и покраснения на коже, боль в животе, раздражительность и нервозность, кишечные расстройства и т.п. — вероятно, самое время спросить: «Может это глисты?».

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»
по материалам, предоставленным
компанией «Мили Хелскере Лтд.» *Возианов Ж.И. Инфекционные и паразитарные заболевания. Здоровье, 2000. **По данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/»Фармстандарт» компании «Proxima Research» Ворміл та Ворміл Фіто

Обновлено: 04.04.2019 16:59:44 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лямблии — это микроорганизмы, относящиеся к отряду простейших, которые обнаруживаются в кишечнике у людей. Они провоцируют заболевание — лямблиоз, для которого характерны серьезные расстройства пищеварения. Утешает то, что существует достаточно большой выбор препаратов, избавляющих от этих паразитов.

При лечении лямблий используют препараты из 3-х основных фармакологических групп:

1. Противопротозойные средства, производные 5-нитроимидазола (Тиберал, Тинидазол). Ранее инфекционисты практиковали назначение средств на основе метронидазола (Трихопол). Но в последнее время лямблии стали проявлять к ним устойчивость, поэтому они утратили свою актуальность.
2. Противомикробные препараты, производные нитрофурана (Макмирор). Из этой группы раньше часто использовали Фуразолидон, но к нему также стала развиваться резистентность у лямблий, а еще он вызывает множество побочных. От него в последнее время отказались.
3. Антигельминтные и противопротозойные средства, производные бензимидазола карбамата (Немозол, Гелмодол-ВМ).

Опытный инфекционист с легкостью подбирает оптимальное лекарство для каждого своего пациента. При выборе специалисты часто отдают предпочтение препаратам с минимальным количеством возможных побочных, но при этом с высокой противопротозойной активностью. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших таблеток от лямблий по мнению врачей и пациентов, которым они помогли.

Рейтинг лучших таблеток от лямблий

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие таблетки от лямблий	1	Макмирор	1 080 ₽
	2	Тиберал	720 ₽
	3	Тинидазол-Акри	300 ₽
	4	Немозол	210 ₽
	5	Гелмодол-ВМ	200 ₽

Лучшие таблетки от лямблий

Наряду с лямблиями у пациента может присутствовать ряд сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно подбираться индивидуально. Этим должен заниматься врач. Но в рамках выбранной им фармакологической группы больной может учесть отзывы о тех или иных таблетках, чтобы отдать предпочтение лучшим.

Макмирор

Первое место в рейтинге лучших таблеток от лямблий занимает итальянский Макмирор. Его действующее вещество — нифурател относится к группе производных нитрофуранов. Макмирор оказывает тройное действие (противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное). У него высокая эффективность и при этом низкая токсичность.

Макмирор применяют для лечения различных возрастных групп. Пьют таблетки после еды. Взрослые — по 2 таблетки 2-3 раза за день на протяжении 7 дней. Доза для малышей рассчитывается, исходя из массы тела (15 мг/кг), и принимается 2 раза в день на протяжении недели. После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Полностью выводится из организма почками.

Поскольку с лямблиозом чаще сталкиваются маленькие пациенты, то отзывы о лекарстве в основном оставляют родители. Они отмечают, что таблетки Макмирор эффективны и удобны в применении (небольшие, достаточно легко делятся при необходимости). Лекарство мягко действует на организм, практически не вызывает побочных. Если придерживаться схемы лечения, назначенной инфекционистом, то контрольный анализ на наличие лямблий будет отрицательным.

Достоинства

• противопаразитарное, противогрибковое и антибактериальное действие;
• низкая токсичность;
• позволяет избавиться от лямблий за 1 курс лечения;
• хорошо переносится взрослыми и детьми.

Недостатки

• может вызывать диспепсические расстройства и аллергию.

Тиберал

На втором месте в рейтинге находится турецкий Тиберал. Его действующее вещество — орнидазол (производное 5-нитроимидазола), который нарушает структуры ДНК лямблий, препятствуя их дальнейшему размножению. Тиберал обладает высокой антимикробной активностью и медленно выводится из организма, поэтому при протозойных инфекциях применяют его ударную дозу однократно или максимум 2 дня подряд.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают Тиберал по 3 таблетки однократно перед сном. Для малышей, масса тела которых не достигла 35 кг, дозировки подбирают индивидуально (40 мг/кг) и выпивают ее 1 раз в сутки. Лечебный курс минимальный — 1-2 дня. Рейтинг Тиберала повышает не только удобная схема применения, но также малая токсичность и хорошая переносимость пациентами.

В отзывах больные отмечают, что ощущение металлического привкуса при его приеме выражено меньше, чем при употреблении препаратов на основе метронидазола (представитель этой группы старого поколения). Проявление побочных также сведено к минимуму. В борьбе с лямблиями — это один из самых сильных препаратов, который позволяет добиться результатов при коротком курсе применения.

• эффективно борется с протозойными инфекциями;
• короткий курс лечения (1-2 дня);
• минимум побочных.

• противопоказан детям до 3-х лет.

Тинидазол-Акри

На третье место рейтинга попал российский Тинидазол-Акри. Он содержит одноименное действующее вещество, которое относится к той же группе, что и орнидазол. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей. Тинидазол-Акри быстро всасывается, а его биодоступность составляет 100%, поэтому противопротозойный эффект наступает быстро.

Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Взрослым для избавления от лямблий назначают по 4 таблетки (2 г тинидазола) однократно. Детям старше 12 лет ведут расчет по массе тела (50-75 мг/кг) и также принимают дозу разово. Пьют таблетки перед сном после плотного ужина. Лекарство вызывает темное окрашивание мочи.

Пациенты в отзывах отмечают, что их устраивает цена Тинидазола-Акри и эффективная борьба с лямблиями после однократного применения. Но некоторые из них жалуются на вкус горечи во рту и повышенную жажду. Поскольку на следующий день эти ощущения проходят, то, с учетом эффективности, этот недостаток препарату прощают.

• 100 % биодоступность действующего вещества;
• однократный прием;
• эффективно борется с лямблиями;
• цена.

• детей можно лечить только с 12 лет;
• сухость и неприятный вкус во рту.

Немозол

Четвертое место в рейтинге занимает индийский Немозол. Он содержит албендазол — антигельминтное и противопротозойное средство. Выпускается Немозол в таблетках, покрытых оболочкой, или жевательных. Его категорически нельзя принимать вынашивающим ребенка и кормящим, поэтому перед лечением Немозолом женщин детородного возраста важно убедиться в отсутствии беременности.

Принимают таблетки во время еды. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию действующего вещества в 5 раз. Таблетку (400 мг) разжевывают или запивают водой (зависит от выбранной формы) 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Малышам Немозол назначают из расчета 10-15 мг/кг. Лекарство принимают один раз в сутки, 5-7 дней подряд.

О Немозоле встречаются в основном положительные отзывы. Многих радует то, что наряду с лямблиями могут быть устранены и другие паразиты, поскольку у албендазола широкий спектр действия. Некоторый настораживает большой список побочных, но они проявляются далеко не у всех и большинство пациентов, включая детей, хорошо переносят Немозол.

• широкий спектр действия;
• удобный способ применения;
• подходит для детей с 2-х лет;
• продается по 1 таблетке.

• категорически нельзя принимать беременным (тератогенен);
• большой список возможных побочных.

Гелмодол-ВМ

Последнее место в рейтинге отдано препарату Гелмодол-ВМ, который производится в Египте. Он также относится к антигельминтным и противопротозойным средствам, содержащим албендазол. В каждой упаковке содержится 2 таблетки по 200 мг каждая. Действующее вещество обладает тератогенным действием, поэтому Гелмодол-ВМ категорически противопоказан беременным. Детям его дают с 3-х лет.

Взрослым от лямблий препарат рекомендуется принимать по 400 мг (2 таблетки) 1 раз в день на протяжении 3-5 дней. Детям дают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Гелмодол-ВМ принимают перорально сразу после основного приема пищи. Таблетки небольшие, покрыты пленочной оболочкой. Глотать их не проблематично даже ребенку.

Инфекционисты в своих отзывах хвалят Гелмодол-ВМ за его широкий спектр действия. Но производные бензимидазола нельзя назвать щадящими для организма препаратами, поэтому в плане безопасности они уступают Макмирору или Тибералу. Однако в борьбе с лямблиями они не менее эффектны, поэтому заслуживают быть в рейтинге лучших.

• высокая противопротозойная активность;
• небольшие таблетки, которые несложно глотать;
• продается по 2 таблетки.

• нельзя детям до 3-х лет;
• негативно сказывается на плоде при беременности;
• довольно часто провоцирует дисбактериоз.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.