От влажного кашля для детей

Истоки кашля могут быть самыми разнообразными: это не только заболевания дыхательных путей, но и патологии других органов (например, ГЭРБ), курение, прием некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ) и др. И все же самыми расхожими причинами этого недуга, особенно осенью, зимой и ранней весной, остаются переохлаждение организма и респираторные инфекции2. Отметим, что на фоне ОРВИ у пациентов часто вначале возникает сухой (непродуктивный) кашель, который впоследствии переходит во влажный (продуктивный) кашель с трудно отходящей мокротой. Уточнение у посетителя разновидности кашля — обязательный шаг при консультировании по поводу симптоматического лечения этого недуга.

Мокрое дело

При влажном кашле со скудной мокротой без рецепта могут применяться разнообразные отхаркивающие средства2, представленные преимущественно фитопрепаратами (экстракты плюща, тимьяна, чабреца, алтея и т.п.). Они облегчают кашель за счет рефлекторного повышения секреции бронхиальных желез, увеличения количества мокроты и усиления работы мерцательного эпителия дыхательных путей. Многие средства этого ряда обладают также противомикробными и/или противовоспалительными свойствами.

При влажном кашле с вязкой мокротой средствами выбора служат муколитики2. К отпуску без рецепта среди них разрешены пероральные/ингаляционные формы амброксола, а также пероральные препараты бромгексина, ацетилцистеина, карбоцистеина (рис.). В отличие от отхаркивающих средств, муколитики облегчают кашель не путем повышения объема мокроты, а через улучшение ее физико-химических свойств. Например, бромгексин и его активный метаболит амброксол расщепляют высокомолекулярные соединения, исполняющие роль «загустителей» мокроты (мукопротеиновые, мукополисахаридные волокна), а также снижают прилипание бронхиального секрета к стенкам дыхательных путей за счет усиления синтеза в легких сурфактанта. В сочетании со стимуляцией мерцательного эпителия все это существенно облегчает скольжение и эвакуацию мокроты.

Благодаря «физико-химическому» принципу действия муколитики практически не нарушают дренаж дыхательных путей и не вызывают их «заболачивания», которое возможно при увеличении продукции мокроты. Это снижает риск инфекционных осложнений при кашле, ведь скопившийся и застоявшийся в респираторном тракте бронхиальный секрет — благоприятная среда для размножения условно патогенных бактерий.

Добавим, что уровень доказательности муколитиков при продуктивном кашле выше, чем у отхаркивающих средств растительного происхождения2.

Дополнительные опции

Имея ряд общих фармакологических черт (изменение свойств мокроты + усиление ее отхождения), отдельные представители группы муколитиков в то же время могут отличаться по спектру дополнительных терапевтических свойств.

Амброксол повышает в дыхательных путях активность тканевых макрофагов и секреторных антител (IgA), т.е. проявляет локальный иммуномодулирующий эффект, препятствуя распространению инфекции. Более того, это лекарственное средство повышает проникновение ряда антибиотиков в бактериальный секрет, слизистые оболочки и легкие, что может быть немаловажным при комплексном лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Усиливая синтез сурфактанта, амброксол увеличивает растяжимость легких и способствует облегчению дыхания.

Аналогичный набор свойств присущ и бромгексину, т.к. после всасывания в кровь это пролекарство превращается в печени именно в амброксол. Однако по сравнению с бромгексином препараты амброксола имеют более высокую биодоступность, поскольку обладают изначальной фармакологической активностью и не нуждаются в первичном прохождении через печень.

Ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему способен уменьшать интенсивность воспалительного процесса в легочной ткани. Собственно муколитическая активность этого лекарства сохраняется даже в присутствии гнойной (или слизисто-гнойной) мокроты — признака бактериального поражения дыхательных путей.

Карбоцистеин, как и амброксол, усиливает секрецию в респираторном тракте антител IgA, обладает синергией с «респираторными» антибиотиками. Наряду с этим он стимулирует заживление поврежденных участков дыхательных путей.

Сухой тон

Медикаментозное подавление сухого кашля показано только в том случае, если он имеет упорный, надрывный, мучительный характер и всерьез «отравляет жизнь» пациенту2. С этой целью могут применяться противокашлевые (антитуссивные) OTC-препараты на основе бутамирата или преноксдиазина. Первый уменьшает частоту и интенсивность непродуктивного кашля за счет регуляции как центральных, так и периферических звеньев кашлевого рефлекса, второй — только периферических.

Бутамират и преноксдиазин противопоказаны при влажном кашле, т.к. подавление кашлевого рефлекса в этом случае приводит к задержке и избыточному скоплению мокроты в дыхательных путях.

В то же время некоторые безрецептурные лекарственные средства, классифицируемые как «другие противокашлевые препараты», вследствие особого состава и механизма действия официально показаны как при сухом, так и влажном кашле. Примером здесь может служить препарат на основе аффинно очищенных антител к брадикинину, гистамину и морфину: с одной стороны, он избирательно снижает активность кашлевого центра в мозге и тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса, с другой — проявляет противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие.

Попутный совет

Немедикаментозные меры при кашле любого типа (физический покой, обильное питье, оптимальная температура и влажность воздуха в помещении, легкоусвояемая пища, горячие ванны для ног и др.) включают систематическое увлажнение и очищение слизистой оболочки носа для уменьшения поступления в дыхательные пути вредных веществ2. С этой целью возможна рекомендация пациенту назальных спреев с морской/океанической водой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Также при любом характере кашля в качестве дополнительной лечебной меры, нацеленной на смягчение и уменьшение раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, рекомендованы ингаляции с ментолом2, которые представлены на фармрынке в виде готовой ингаляционной смеси с настойкой эвкалипта. С той же целью можно использовать и другие фитопрепараты, например, сборы лекарственного сырья, включающие цветки ромашки, листья шалфея и того же эвкалипта. Правда, в этом случае для проведения ингаляций пациенту необходимо самостоятельного изготовить отвар.

Где ингаляции, там и ингаляторы. Самые простые и дешевые из них — паровлажные изделия — как раз предназначены для введения в дыхательные пути отваров и готовых смесей на основе растительных компонентов.

Небулайзеры — более совершенные и гораздо более дорогие ингаляционные девайсы. В отличие от «старорежимных» ингаляторов, они доставляют лекарства в дыхательные пути не в виде пара, а в форме аэрозольного облака из мелкодиспергированных частиц. Тем самым обеспечивается максимально глубокое и полное проникновение лекарственных веществ в различные отделы респираторного тракта, повышается эффективность лечения, что в значительной мере «окупает» относительную дороговизну этих приборов.

Небулайзеры не используют для ингаляций отваров растительного сырья или эфирных масел (это чревато либо порчей прибора, либо повреждением слизистых дыхательных путей, либо тем и другим сразу), но достаточно широко применяются для введения других медикаментов:

• ингаляционные формы муколитиков, бронхолитиков, физраствор, минеральные воды — для их введения подходит любой тип небулайзера (ультразвуковой, компрессионный, мембранный);
• жидкие формы антибиотиков, антисептиков, глюкокортикостероидов — применяются с помощью компрессионных или мембранных, но не ультразвуковых небулайзеров (в последнем случае возможно разрушение лекарства под действием ультразвука).

В целом, с учетом цен на небулайзеры, их покупка наиболее оправдана, если пациент страдает каким-либо хроническим заболеванием, сопровождающимся кашлем, например хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой.

К другим сопутствующим товарам «противокашлевого» ассортимента, которые могут быть рекомендованы в дополнение к основным лекарственным средствам (муколитикам/отхаркивающим, противокашлевым), относятся некоторые гомеопатические препараты с соответствующими показаниями (вопрос их реальной эффективности в этой статье оставим за кадром). Среди парафармацевтических товаров для снижения риска развития респираторных нарушений (но не в качестве средств лечения) возможно применение общеукрепляющих БАД к пище с противовоспалительными и противомикробными свойствами (рыбий жир, фитокомпоненты и др.), некоторых продуктов FMCG-ассортимента, например меда.

Особые группы

К основным группам риска кашля относятся дети (как дошкольного, так и школьного возраста), и ситуация, когда взрослый покупатель просит первостольника посоветовать препарат против этого недуга для ребенка, — вовсе не редкость. В связи с этим никак не лишне знать возрастные ограничения широко применяемых групп лекарственных средств от кашля (табл.).

Сложнее обстоит дело, если кашель донимает беременную или кормящую женщину. В этом случае лечение должно быть обязательно согласовано с врачом, поскольку любые противокашлевые медикаменты при этих состояниях либо противопоказаны, либо применяются только после тщательной оценки доктором всех за и против.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Ipsos Healthcare, PharmaQ, 2017.
2 Диагностика и лечение кашля в условиях общей врачебной практики. Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей). Электронная библиотека Минздрава РФ, 2015. — 30 с.

Если у ребенка появляется кашель, который мешает ему нормально дышать днем и ночью, родители пытаются как можно быстрее от него избавиться. А наиболее часто используемые препараты при кашле – это сиропы. Но, чтобы сироп дал свой результат, его нужно правильно подобрать, в зависимости от возраста ребенка и вида кашля.

Сегодня мы поговорим о лучших детских сиропах от сухого и влажного кашля.

Почему именно сиропы?

Преимущества сиропов по сравнению с другими лекарствами:

1. Удобство дозирования. В упаковке препарата есть специальная мерная ложечка, шприц или мерный стаканчик, которые позволяют быстро определиться с нужной дозой.

2. Консистенция. У сиропов тягучая, мягкая консистенция, что позволяет быстрее добиться улучшения состояния больного за счет нежного обволакивания горла, смягчения раздражения тканей, успокоения и смягчения поврежденной слизистой.

3. Приятный вкус. Ягодные или фруктовые ароматы перебивают горечь, и дети любого возраста могут пить сиропы с удовольствием.

4. Хорошее усвоение. Сиропы нормально воспринимаются органами ЖКТ, редко вызывают расстройство пищеварения, быстро всасываются в системный кровоток и оказывают необходимое терапевтическое воздействие.

5. Готовые смеси. Сиропы – это готовые смеси, которые перед приемом никак не нужно подготавливать, а можно сразу давать ребенку.

6. Широкий ассортимент, разная ценовая категория. Сегодня в продаже есть много разновидностей сиропов, на любой кошелек.

Назначение сиропов

Сиропы от кашля для детей предназначены для легкого проглатывания лекарства при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла и слизистых оболочек полости рта. Во время болезни слизистые оболочки малыша раздражены, поэтому любые попытки выпить таблетку, даже предварительно измельченную в порошок, могут привести к рвоте.

Все детские сиропы от кашля условно можно разделить на 4 группы:

1. Противокашлевые – угнетают кашлевой рефлекс посредством влияния на головной мозг.

2. Отхаркивающие — стимулируют производство слизи в дыхательных путях и улучшают ее откашливание.

3. Муколитические — снижают вязкость мокроты.

4. Антигистаминные — снижают проявления аллергии, поэтому назначаются при аллергических формах кашля.

Давайте подробнее остановимся на детских сиропах от сухого и влажного кашля.

Лучшие детские сиропы от сухого кашля

Синекод

Противокашлевый сироп, воздействующий на кашлевой центр. В основе этого препарата бутамират. Назначается с 3-летнего возраста.

Показания: сухой кашель разной этиологии.

Противопоказания: чувствительность к ингредиентам, дети младше 3 лет, беременность, грудное вскармливание.

Применение: 5-15 мл, 3 р/д.

Омнитус

Противокашлевый сироп, содержащий бутамират. Воздействует на кашлевой центр в головном мозге. Назначается с 3-летнего возраста.

Показания: сухой кашель разного происхождения.

Противопоказания: чувствительность к ингредиентам, дети младше 3 лет, беременность, грудное вскармливание.

Применение: 10-30 мл, 3 р/д.

Гербион подорожник

В основе этого препарата экстракт подорожника. Назначается с 2-летнего возраста.

Показания: комплексное лечение сухого кашля.

Противопоказания: чувствительность к ингредиентам, дети младше 2 лет, сахарный диабет, непереносимость фруктозы.

Применение: 5-10 мл, 3-5 р/д.

Флуифорт

В основе этого препарата карбоцистеин. Назначается с года.

Показания: острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа — ринит, аденоидит, средний отит, синусит).

Противопоказания: чувствительность к ингредиентам, язва желудка и 12-перстной кишки, беременность.

Применение: детям, старше 5 лет — 5 мл сиропа (450 мг) 2–3 раза в день; от 1 года до 5 лет — 2,5 мл сиропа (225 мг) 2–3 раза в день.

Стодаль

Гомеопатический сироп с несколькими активными веществами. Рекомендуется для лечения детей старше 2 лет, поскольку включает этанол.

Показания: симптоматическое лечение кашля различной этиологии.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Применение: по 5 мл с помощью мерного колпачка 3-5 раз в день.

Эреспал

Сироп с бронхорасширяющим, антигистаминным и противовоспалительным действием. Активный компонент – фенспирида гидрохлорид. Выписывается детям старше 2 лет.

Показания:

• лечение острых и хронических воспалительных процессов ЛОР-органов и дыхательных путей (отит, синусит, ринит, ринофарингит, трахеит, ринотрахеобронхит, бронхит);
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит и другие проявления аллергии со стороны респираторной системы и ЛОР-органов;
• респираторные проявления кори, гриппа;
• симптоматическая терапия коклюша.

Противопоказания: повышенная чувствительность (аллергия) к активному веществу или к любому из компонентов препарата, детский возраст до 2 лет.

Применение:
• детям в возрасте от 2 лет с массой тела менее 10 кг суточная доза составляет 10–20 мл сиропа;
• детям в возрасте от 2 лет с массой тела более 10 кг до 12 лет суточная доза составляет 30–60 мл сиропа.

Коделак Нео

Многокомпонентный противокашлевый препарат, содержащий кодеин, термопсис, солодку и гидрокарбонат натрия. Выписывается детям старше 2 лет.

Показания: сухой кашель любой этиологии, в том числе коклюш; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет.

Применение: в возрасте от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в день.

Лучшие детские сиропы от влажного кашля

Проспан

Растительное средство на основе экстрактов листьев плюща. Может применяться с рождения. Назначается курсом 7 дней.

Показания: применяется при симптоматическом лечении острых и хронических воспалительных заболеваний бронхов, трахеи, острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Противопоказания: случаи, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, наследственная непереносимость фруктозы.

Применение:
• взрослые и дети старше 12 лет – по 5 мл трижды в день;
• дети от 6 до 12 лет – по 5 мл дважды в день;
• дети от 1 до 6 лет – по 2,5 мл капель дважды в день.

Геделикс

Растительный отхаркивающий сироп, основой которого является экстракт плюща. Назначается с 2-летнего возраста. Не содержит спирта и сахара.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с затрудненным отделением мокроты.

Противопоказания: выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, наследственная непереносимость фруктозы.

Применение:
• дети в возрасте от 2 до 4 лет – по 2,5 мл трижды в день;
• дети в возрасте от 4 до 10 лет – по 2,5 мл четырежды в день;
• дети в возрасте от 10 лет и взрослые – по 5 мл, трижды в день.

Гербион

Под таким названием продается несколько вариантов отхаркивающих сиропов на основе разных растительных компонентов – плюща и первоцвета (дают с 2-летнего возраста).

Гербион сироп первоцвета

Улучшает отхождение мокроты при продуктивном кашле. Имеет натуральный состав (экстракты корней первоцвета и травы чабреца). Подходит для всей семьи, в том числе и детей 2+.

Показания: в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой (в том числе бронхит, трахеит, трахеобронхит).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к препаратам, содержащим активные вещества семейства первоцветные; дети после перенесенного острого обструктивного ларингита (круп); бронхиальная астма, сахарный диабет; наследственная непереносимость фруктозы; детский возраст до 2-х лет.

Применение:
• дети старше 14 лет 2 мерные ложки 3-4 раза в день;
• дети от 5 до 14 лет 1 мерная ложка 3 раза в день;
• дети от 2 до 5 лет ½ мерной ложки 3 раза в день.

Гербион сироп плюща

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Показания: в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, дефицит сахарозы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, детский возраст до 2 лет.

Доктор Тайсс Сироп от кашля с подорожником

Основное действующее вещество такого отхаркивающего сиропа – экстракт подорожника. Применяется с 1 года.

Показания: воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в составе комплексной терапии).

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 1 года.

Линкас

Растительный отхаркивающий многокомпонентный препарат, у которого есть муколитический и противовоспалительный эффект. Выписывается младенцам старше 6 месяцев. Назначается на 5-7 дней.

Показания: вспомогательное средство для лечения простудных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и легких (тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма).

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Применение: детям по 1 чайной ложке (5 мл) 3-4 раза в день; младенцам по 1/2 чайной ложки (2,5 мл) 3-4 раза в день.

Алтей

Растительное отхаркивающее средство на основе экстракта корней алтея. Может использоваться с рождения.

Показания: воспалительные и невоспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотходящей мокроты (острый и хронический бронхиты, ХОБЛ, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ларингит, фарингит, трахеит, трахеобронхит и др.); лечение влажного кашля.

Противопоказания: гиперчувствительность к корню алтея.

Применение:
• взрослым и детям старше 12 лет сироп корня алтея назначается по 1 столовой ложке 4-5 раз в день;
• детям с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке 4-5 раз в сутки;
• детям до 6 лет по 1/2 чайной ложке 4-5 раз в сутки.

Бронхикум С

Основой этого растительного отхаркивающего препарата является масло тимьяна. Назначается с 6 месяцев.

Показания: в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость фруктозы, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 6 мес.

Доктор Мом

Растительный сироп Доктор МОМ обладает комплексным действием: выводит мокроту, очищает бронхи и снимает воспаление. Назначается с 3-летнего возраста.

Показания: симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, в том числе «лекторский», трахеит, бронхит).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 3 лет).

Применение:

• в возрасте 3–5 лет — 2,5 мл 3 раза в сутки, после еды;

• в возрасте 6–14 лет — 2,5–5 мл 3 раза в сутки, после еды;

• взрослым и детям, старше 14 лет — по 5–10 мл 3 раза в сутки, после еды.

Эвкабал

Растительное отхаркивающее средство, в основе которого подорожник и тимьян. Может применяться с рождения.

Показания: в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой, а также спастическим кашлем (трахеит, бронхит, трахеобронхит).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение:
• дети в возрасте от 6 мес. до 1 года 1 чайная ложка 1 раз/сут.
• дети младшего возраста 1 чайная ложка 2 раза/сут.
• дети школьного возраста 1 столовая ложка 2 раза/сут.

Пертуссин

Комбинированный сироп с отхаркивающим действием, содержащий экстракт чабреца и калий бромид. Назначается с 3 лет, поскольку включает этанол.

Показания: применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Назначают также детям при коклюше.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Применение: взрослым — 1 ст. ложка, детям (в зависимости от возраста) — от 1/2 ч. ложки до 1 десертной ложки 3 раза в день.

11. Лазолван

Отхаркивающие и муколитические препараты на основе амброксола. Назначаются с рождения в соответствующей возрасту дозе.

Показания: острые и хронические болезни дыхательных путей c выделением вязкой мокроты (бронхиальная астма c затруднением отхождения мокроты, пневмония, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь).

Противопоказания: аллергия на амброксол, другие компоненты лекарства; непереносимость фруктозы.

Применение: для взрослых, детей старше 12 лет – по 10 ml х3 раза/сутки;
• для детей от 6 до 12 лет – по 5 ml х2–3 раза/сутки;
• для детей от 2 до 6 лет – по 2,5 ml х3 раза/сутки;
• для детей до 2 лет – по 2,5 ml х2 раза/сутки.

Это самые популярные детские сиропы от сухого и влажного кашля. Перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Кашель является естественным защитным механизмом, цель которого – выведение из дыхательных путей болезнетворных микроорганизмов, раздражающих веществ и скопившейся слизи. Для устранения этого симптома важно выявить причины его возникновения. Далее мы остановимся на них подробнее, а также укажем виды кашля, расскажем, когда необходимо обращаться к специалисту, и опишем методы лечения.

Причины кашля у ребенка

ОРЗ и ОРВИ. Острые инфекции дыхательных путей являются одними из основных причин детского кашля. Ребенок может заразиться ими, например, в детском саду или школе. При этом сложно сказать, какой именно вид кашля появится у малыша при этих заболеваниях.

Бронхит. Он бывает как вирусным, так и бактериальным. В первом случае может выделяться желтоватая или прозрачная мокрота, а во втором – гнойная. Кашель при бактериальном бронхите часто бывает надсадным и тяжелым.

Трахеит. Кашель является одним из главных симптомов этого заболевания и отличается глухим звуком, сухостью и болезненностью. Этот симптом часто возникает ночью, если ребенок долго лежит в одном положении.

Коклюш. Одними из основных признаков этой бактериальной инфекции являются приступы спазматического кашля. Они тяжело протекают у детей до года, поэтому родители должны заранее сделать малышам прививку. Непривитый ребенок может кашлять несколько недель или месяцев.

Аллергия. Зачастую кашель начинается из-за аллергической реакции на шерсть, пыльцу или пыль. Определить, что именно провоцирует приступы, возможно, сдав аллергопробы и кровь.

Другие причины. Кашель может быть вызван самыми разными проблемами и заболеваниями. Вот почему обследование ребенка должно проводиться квалифицированным специалистом.

Наверх к содержанию

Виды кашля

Обычно классификация этого симптома имеет в основе множество факторов. По типу кашля врач может сделать предположение о его причинах. К одним из основных классификаций указанного симптома можно отнести следующие.

По наличию мокроты. Принято выделять сухой (непродуктивный) и влажный (малопродуктивный или продуктивный) кашель. Первый из них (сухой) не сопровождается отделением мокроты и обычно не приносит облегчения. В отличие от него при влажном кашле мокрота выделяется. С ней из организма выводятся микробы, а также продукты их жизнедеятельности.

По силе кашля. Эта величина зависит от интенсивности сокращения мышц, благодаря действию которых увеличивается давление выделяемого системой дыхания воздуха. Сила кашля напрямую связана с его громкостью, которая так же может изменяться (от легкого покашливания до громкого надсадного кашля).

По длительности. Кашель может быть острым, затяжным и хроническим. Острый вид этого симптома, как правило, продолжается не дольше трех недель. В отличие от него, затяжной кашель может длиться в течение нескольких месяцев и даже перейти в хронический, поэтому не следует откладывать лечение. Последний вид этой классификации – хронический – продолжается обычно от трех до восьми недель и часто сопровождается головокружением или головными болями и слабостью.

По типу отделяющейся слизи. Во время откашливания может выделяться мокрота разного цвета. Белое отделяемое может говорить о грибковых заболеваниях дыхательных путей, вирусной инфекции или хронических болезнях органов дыхания. Коричневое отделяемое часто является симптомом бактериальных или вирусных заболеваний, которые сопровождаются воспалением. Желтая слизь может свидетельствовать о бронхите, пневмонии или синусите.

По тембру кашля. Выделяют лающий, беззвучный и сиплый кашель. Первый из указанных видов (лающий) похож на громкий собачий лай и появляется, когда мокрота становится вязкой и откашлять ее очень трудно. Беззвучный кашель часто возникает при воспалении голосовых связок, а также при сердечной недостаточности. Сиплый кашель может свидетельствовать о таких болезнях, как бронхит, трахеит, ларингит или пневмония.

По времени активизации. По этому критерию выделяют утренний, вечерний, ночной и сезонный кашель. Утренний, вечерний и ночной виды этого симптома обычно вызваны тем, что мокрота не успевает отойти, накапливается и провоцирует его. Сезонный кашель появляется в определенное время года: в осенне-зимний период его может вызвать ОРВИ, а весной – аллергия.

Наверх к содержанию

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении кашля у ребенка необходимо всегда обращаться к врачу. Особенно срочно нужно посетить педиатра, если:

• кроме кашля есть другие симптомы (приступы удушья, температура и т. д.);
• бронхоспазмы сопровождаются болевыми ощущениями в груди;
• в мокроте есть гной или сгустки крови;
• малыш страдает от приступов лающего кашля;
• наблюдается рвота.

Наверх к содержанию

Что делать при попадании инородного тела

При попадании постороннего элемента в дыхательные пути приступы кашля проходят на фоне невозможности сделать вдох и выдох, посинения кожи лица, потери сознания. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Ребенка следует перевернуть грудью вниз и сделать несколько умеренных толчков в спину. В большинстве случаев этот прием помогает извлечь инородное тело. Если предмет не выходит, необходимо наклонить малыша лицом вниз и надавить на мечевидный отросток, расположенный в нижней части грудины. При этом вы должны находиться за спиной у ребенка и крепко обнимать его руками. Эта техника также может способствовать извлечению постороннего элемента.

Наверх к содержанию

Как лечить кашель

Массаж при кашле для детей. Чтобы облегчить отхождение мокроты у ребенка, мама или папа могут сделать ему простой массаж грудной клетки в домашних условиях. Такая процедура обычно хорошо дополняет основное лечение.

Дыхательная гимнастика для детей. Она является важным вспомогательным методом при лечении заболеваний органов дыхания. Выполнение небольшого комплекса упражнений поможет усилить отделение и выведение мокроты и улучшить вентиляцию легких.

Теплое питье. Оно способствует выведению мокроты из бронхов. Детям рекомендуется давать некрепкий травяной или черный чай, разогретый до температуры +40…+45 °С, а также молоко и негазированную минеральную воду.

Лекарственные средства. Они, как правило, составляют основу лечения кашля. Перед приемом таких средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет определить причину кашля и грамотно подобрать медикаментозное лечение.

Наверх к содержанию

Доктор МОМ® при кашле ребенка

В линейке средств есть сироп от кашля Доктор МОМ®. В его основе натуральные растительные компоненты, благодаря которым препарат способствует облегчению детского кашля, а также отделению слизи и ее выведению из бронхов. Детям с 3 до 5 лет рекомендуется давать по 1/2 чайной ложке сиропа от кашля Доктор МОМ®, с 6 до 14 лет – по 1/2 – 1 чайной ложке. Согласно инструкции, принимать его нужно 3 раза в день.

Наверх к содержанию