От чего принимают анальгин?

Анальгин — одно из немногих лекарств, которым реклама не нужна. Мы с детства заучиваем советы мам и бабушек: «Болит голова или живот?» Женская боль? Боль в спине, ноге или руке?..» — рецепт один: выпей анальгин — и всё как рукой снимет. Всемирная организация здравоохранения уже пятый десяток лет пытается искоренить привычку глотать популярный препарат. «Свідомо» выяснило почему.
Как анальгин запрещали
Препарат появился в 1920 году. Его синтезировал немецкий химик Людвиг Кнорр. Спустя полвека триумфальное распространение анальгина по миру стало сменяться валом тревожных сообщений об опасных побочных действиях. Часть врачей даже утверждали о смертности в 7% применения. В 1970 году ВОЗ рекомендовала всем странам отказаться от анальгина.
Сейчас не купишь его в аптеках десятков развитых стран, например: США, Канады, Британии, Германии, Норвегии, Дании, Швеции, Австралии и Японии. «Слишком высокий риск для здоровья». Так еще в 1977 году обосновало свой запрет анальгина американское Управление по контролю над пищей и лекарствами. С тех времен число подтверждений, что риск «слишком высокий», только выросло.
В чём опасность
В нашей стране трудно найти человека, не знакомого с анальгином. Но еще труднее найти такого, кто читал бы инструкцию перед тем, как глотать эти таблетки. Если вы решите это сделать, узнаете о трех противопоказаниях: если вам нет 12; если у вас аллергия на любую составляющую пилюли; если вы беременны. Даже если это не о вас, далее в инструкции — длиннющий перечень побочных эффектов. От шума в ушах до синдрома Лайелла. Симптомы этого синдрома — внезапный скачок температуры и высыпание на теле болезненных волдырей, которые будут сходить вместе с кожей. Но самая большая угроза — получить заболевание крови, агранулоцитоз. Это когда в крови уменьшается количество лейкоцитов и гранулоцитов (клеток белой крови), защищающих наш организм от внешних и внутренних врагов. Как следствие, у человека снижается иммунитет — и он становится восприимчивым к всевозможным инфекциям, бактериям и грибкам. Именно из-за этого авторитетный британский учебник «Клиническая фармацевтика» называет анальгин «скандально известным».
Британцы подтвердили это клеймо многочисленными исследованиями. Интересно, что одно из них частично финансировал производитель анальгина — компания «Hoechst». Проводил исследование отдел фармакологической эпидемиологии Бостонского университета. Медики анализировали пациентов из разных больниц разных стран: Барселоны, Берлина, Милана, Будапешта, Софии и Стокгольма. Данные из половины исследуемых городов показали: шанс получить заболевание крови у тех, кто употребляет анальгин, — в 23 раза больше!
Что о всем этом думает Министерство здравоохранения Украины? В его рекомендациях для врачей анальгин предлагается прописывать без особых оговорок. «Головная, зубная боль, невралгия, радикулит, миозит, боль во время менструации», — советует
Минздрав на 41-й год после призыва ВОЗ запретить анальгин.

Что делать при боли
«Свідомо» не возьмет на себя грех рекламировать конкретный препарат. Универсальный совет при любой боли: сходите к врачу. Анальгин, как и множество других лекарств, является симптоматическим лекарством, которое просто не позволяет сигналу о боли дойти от страдающего органа к головному мозгу.
В Украине, где большинство таблеток можно купить без рецепта, а значит, идти к врачу еще меньше мотивов, ситуация может быть значительно хуже. Вот вы с себя и начните ее исправлять.

Комментарий наших специалистов

Татьяна Голофеева, фармацевт:
— Еще лет двадцать назад (1989-1991), когда я училась в Ленинградском фармацевтическом училище, на лекциях преподаватели нам говорили, что анальгин имеет негативное действие на сердце. В народе это действие называют «садит» сердце. Мне информация эта со студенческой скамьи врезалась в память. И хочу отметить, что у меня в домашней аптечке анальгина нет. Есть много других лекарственных препаратов, которые обезболивают. В наше время несложно найти альтернативу тому же анальгину. Для детей в аптеке, где я работаю, есть ампулированный (то есть в ампулах) анальгин и в свечах. Анальгин в таблетках детям не назначается. В педиатрии основа всех лекарственных препаратов — на парацетамоле.
Призываю всех людей обязательно читать инструкцию к любому лекарственному препарату. А именно — информацию о побочных эффектах. Ведь если прочитать о побочных эффектах анальгина, то этому посвящен целый абзац. А люди зачастую даже не читают инструкцию, уже не говоря об информации о побочных эффектах. В любом случае самому ни в коем случае нельзя назначать себе лекарство (а народ у нас любит сам себя лечить, думая, что всё знает). Только врач имеет право назначать тот или иной препарат. Обратившись к доктору, вы, главное, себя обезопасите и защитите от всевозможных побочных действий анальгина. И в завершение хочу сказать, что любым лекарством, а в особенности анальгином, не рекомендуется злоупотреблять.
Василий Семеген, мануальный терапевт:
— После ознакомления с материалом статей у меня сложилось впечатление, что автор этих строк особо не утруждал себя исследованием данной проблемы, просто взял уже готовую публикацию, слегка её «причесал» и подал общественности под соусом «животрепещущая тема». Сродни фастфуду — яркая упаковка, легко готовится, легко глотается, легко усваивается, но имеет негативные последствия.
Попробую объяснить свою точку зрения. Если взять фармацевтический справочник для врачей, то при описании любого лекарства указываются механизм действия, рекомендуемые курсы и дозы, область применения (показания), а также противопоказания и возможные побочные эффекты. Хочу сразу уточнить: любой студент-медик изучает в течение года фармакологию, после чего сдаёт экзамен. Однако есть и такая дисциплина — клиническая фармакология, которая является логическим продолжением предыдущей (общей) фармакологии. Добавим сюда специальную литературу о взаимодействии лекарственных средств и их рациональном применении — любой грамотный врач всегда пользуется такой информацией. Однако окончательное умение грамотно применять лекарственные препараты формируется на клинических кафедрах под руководством практикующих специалистов.
Отсюда и возникает вопрос: почему так неумело используются имеющиеся препараты? Причин тому несколько: уровень подготовки специалистов, «информационный голод» практикующих врачей, «продажность» многих научных изданий, публикующих информацию в угоду фармацевтическим производителям, «зажатость» врачей строгими распоряжениями и рекомендациями вышестоящих «научных» чиновников и прочее.
Очень часто мы наблюдаем следующую картину: заходит человек в аптеку и рассказывает фармацевту о своих недугах, тот выслушивает, рекомендует лекарства, продаёт и объясняет, как их принимать. Довольный покупатель уходит — не очень дёшево, но зато быстро!!! Не надо выстаивать утомительные очереди к специалистам, проходить кучу обследований и сдавать анализы. Налицо экономия времени, нервов, сил, а иногда и денег (вспомним стоимость обследований)!!! О грамотности и законности рекомендаций фармацевтов мы скромно умолчим.
Только не надо обвинять меня в предвзятом отношении к фармацевтам — я глубоко уважаю их нелёгкий труд. Проблема в другом: зная творящийся в поликлиниках «дурдом», они из сострадания идут на уступки покупателям.
Вернёмся к злосчастному анальгину. «Разоблачили» его ужасное естество «учёные» мужи…. Однако тогда давайте запретим аспирин с его склонностью к образованию язв желудка и … развитию опасного состояния — «аспириновой» астмы!!! Кстати — ещё лет 20 назад во всех аннотациях к этому препарату указывалось побочное действие — тромбоцитопения. Ныне это явление используется многими врачами и называется в народе «разжижением крови».
Болит у человека спина или воспалились суставы — колем и глотаем нимиды, диклаки, нурофены и прочие родственные им препараты… При этом мало кто задумывается о способности этих препаратов не только вызывать язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, но и об их агрессивном отношении к печени и почкам.
Рекламируют по телевизору «Гепабене» — как соловушки поют, заслушаешься! Но при этом скромно умалчивают, что длительное и неконтролируемое применение этого препарата приводит к обратному эффекту (гепатотоксичности). Такие примеры можно продолжать до бесконечности…
Любой фармацевтический препарат способен оказать повреждающее действие. Речь не о том, что стоит огульно запрещать, а о том, что их надо уметь разумно использовать. Не станем же мы запрещать кухонный нож только потому, что кто-то им пальцы себе порезал!!!
И последнее. В статьях прозвучало понятие «синдром Лайелла». Просто ужас и жуть!!! Только применяя это понятие, автор статей не соизволил поинтересоваться его сущностью. Так вот, синдром Лайелла — это токсико-аллергический некроэпидермолиз, который развивается при применении сульфаниламидов, пенициллинов, тетрациклинов, барбитуратов, контрацептивов и пр.

Аспирин и анальгин не следует принимать при терапии COVID-19, заявили в поликлинике управделами президента РФ. Данные препараты могут провоцировать инсульт, повреждать кишечник, а также вызывать редкий синдром Рейна, характеризующейся острой печеночной недостаточностью. Тем не менее, в ВОЗ и Минздраве РФ заявляют, что опасность применения этих средств не доказана, а значит — их можно беспрепятственно принимать наряду с другими жаропонижающими.

Прием аспирина или анальгина в качестве жаропонижающего может быть опасным для пациентов с коронавирусом, заявила заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина.

«Для снижения температуры тела у пациентов с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отметила она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Тем не менее, некоторые врачи скептически отнеслись к такому заявлению. Так, иммунолог Мария Польнер сообщила «Газете.Ru», что сомневается в достоверности категоричных суждений Вереютиной. Тем не менее, она пояснила, что, вероятнее всего, невролог опиралась на данные ВОЗ о том, что использование нестероидных (негормональных — «Газета.Ru») противовоспалительных препаратов (НПВС), к которым относятся аспирин с анальгином, при COVID-19 не рекомендуется.

«Ранее действительно была информация по поводу нежелательного использования НПВС при коронавирусной инфекции. Однако 19 марта 2020 года ВОЗ выпустили опровержение. По их данным, они консультируются с врачами, лечащими пациентов с COVID-19, и в настоящий момент не получают информации о каких-либо негативных эффектах таких препаратов»,

— отметила медик.

Тем не менее, по словам Польнер, у аспирина и анальгина все же есть побочные эффекты, из-за которых их применение не рекомендуется определенным группам населения — пациентам с гиперчувствительностью, язвенной болезнью желудка, аспириновой астмой и нарушением кроветворения.

Кроме того, аспирин может нанести вред организму, если принимать его совместно с антикоагулянтами (лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов — «Газета.Ru»), которые иногда используют при коронавирусе, считает иммунолог. «В таком случае есть риск массивного кровотечения», — пояснила она «Газете.Ru».

Вместе с тем аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту, а, как заявляли британские медики, коронавирус тоже зачастую дает дополнительную нагрузку и осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может приводить и к развитию гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения —«Газета.Ru»).

Однако он подчеркивал, что такие изменения в организме могут произойти только при длительном лечении подобными препаратами, в то время как при коронавирусе терапия занимает в худшем случае несколько недель.

«Чаще всего повреждения возникают в течение трех месяцев после начала лечения, локализуются в основном в верхнем отделе желудка и имеют склонность к рецидивам»,

— сообщал он порталу «Друг для друга», добавив, что в среднем с такими патологиями сталкиваются от 14% до 50% пациентов, принимающие НПВС.

Тем не менее, 19 апреля ВОЗ еще раз опубликовала данные, согласно которым использовать нестероидные противовоспалительные средства при коронавирусной инфекции разрешено. «В настоящее время нет данных о серьезных побочных эффектах или понижении качества жизни у пациентов с COVID-19 в результате применения НПВС», — заключили специалисты организации.

С ними согласились и в Минздраве РФ. «НПВС можно и нужно назначать пациентам с коронавирусом наравне с парацетамолом и здесь мы солидарны с Всемирной организацией здравоохранения», — заявляла главный инфекционист Минздрава России Елена Малинникова.

«Самое главное для пациентов – строгое следования рекомендациям врача. Только врач может назначить необходимый данному конкретному пациенту препарат, и предложить эффективную тактику лечения», – подчеркивала она.

При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.

При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.

Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.

На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.

При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3 необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.

В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.

Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.

Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций также повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении ОЦК или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с лихорадкой. В связи с этим, у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (стабилизация гемодинамики).

У пациентов, у которых снижения АД следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ИБС или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Недопустимо использование метамизола натрия для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.

У пациентов с нарушением функции почек или печени рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости его выведения. Необходимо учитывать содержание натрия в средстве лицам, находящимся на диете с низким содержанием питания.

В/в введение следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл/мин), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций можно было бы прекратить введение, а также для минимизации возникновения отдельных гипотензивных реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая профиль нежелательных реакций метамизола натрия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарства от болей в желудке нужно принимать только после выяснения их причины. Первый вопрос, на который нужно ответить, чтобы правильно подобрать средство от желудка: а действительно ли болит именно он? Если в происхождении боли сомнений не остается, следует выяснить причины ее появления.

Как самому определить, где расположен желудок?

Проведите условную горизонтальную линию через пупок. Желудок будет расположен выше нее. Приблизительно 2/3 его части располагаются в левом подреберье, оставшаяся часть – в эпигастральной области (под реберной дугой грудной клетки). Поэтому желудочные боли чаще всего ощущаются в районе 4 межреберного промежутка слева.

Рисунок 1 — Когда болит живот, нужно выяснить, виноват ли в этом желудок

Основные причины болей в желудке

К необходимости принимать сиропы или таблетки от болей в желудке чаще всего приводят:

• неправильное питание – регулярный пропуск приемов пищи, питание всухомятку, переедание, голодание, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу кислой, острой еды на голодный желудок;
• отравления некачественными продуктами, несъедобными веществами;
• холецистит – воспаление желчного пузыря, камни в нем;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит, дивертикулит – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – клапан, который отделяет пищевод от желудка, работает неправильно, в результате чего перевариваемая пища забрасывается в пищевод;
• паразиты – вызывают интоксикацию организма, что проявляется рвотой, тошнотой, вздутием живота и др.;
• непереносимость глютена, лактозы, других веществ;
• продолжительный стресс.

Рисунок 2 — Причиной около 10% болей желудка является язва

Как болит?

Боль может быть ноющей, острой, тупой, распирающей, сжимающей, режущей, колющей, тянущей.

Характер боли	Возможные заболевания
Внезапная острая	Холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки
Внезапная резкая	Отравление, химический ожог слизистой, перфорация язвы
Тупая ноющая	Хронический гастрит, начальная стадия язвы. При гастрите боль появляется на голодный желудок и сразу после принятия пищи
Тупая ноющая, переходящая в жжение	Острый гастрит, язва
Спазмы, схватки (чаще всего ночью или после приема пищи)	Воспаление двенадцатиперстной кишки, язва
Слабая ноющая боль, которая не исчезает длительное время	Полип, злокачественное образование
Сильная боль, схватки	Инфекции ЖКТ
Сильная боль в верхней части живота, которая со временем ослабевает, но не проходит совсем	Заболевания толстого кишечника (например, колит)
Сильная боль в области пупка, которая перемещается вправо и вверх	Аппендицит

Кратковременная «стреляющая» боль, которая чувствуется после резкого движения или при вдохе, указывает на спазм диафрагмы. В этом случае желудок может быть не виноват – такие ощущения характерны для нарушений кровообращения и воспалительных процессов. Поэтому препараты от боли в желудке, скорее всего, окажутся неэффективными.

Рисунок 3 — Характер боли важен для постановки диагноза

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, одного описания болевых ощущений мало. Нужно пройти ряд анализов, например, на наличие Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву желудка), а также УЗИ, ФГДС. Именно поэтому спрашивать, что выпить при болях в желудке, нужно не фармацевта, а врача-гастроэнтеролога.

Терпеть боли в желудке или заглушать их препаратами без назначения врача ни в коем случае нельзя. Болевые ощущения – это сигнал, что в организме уже что-то идет не так, и необходимо срочное профессиональное вмешательство в его работу.

Препараты при болях в желудке, которые можно выпить, пока ожидаешь врача

Случается, что боли в животе становятся нестерпимыми, и принять какую-то таблетку все же приходится. Делать это нужно в крайнем случае, поскольку прием препарата может исказить картину заболевания, дать основания для неправильного диагноза. В общем случае врачи разрешают принять:

• анальгетик – лекарства, на время снимающие боль, например, анальгин. При этом ситуация в желудке не меняется, и откладывать обращение к врачу не стоит;
• спазмолитик – препараты, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов: Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Тримедат. В результате облегчается прохождение пищи, газов, проходят мышечные спазмы.

При болях в желудке непосредственно перед приемом врача таблетки лучше не принимать. Чтобы помочь быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение, подготовьте такую информацию:

Рисунок 4 — Суспензии и таблетки от болей в желудке нельзя применять перед осмотром врача

• обстоятельства появления боли (до, во время, после еды, что ели, пили или как долго не ели, не пили, были ли травмы живота, удары, стрессы);

• другие симптомы: тошнота, вздутие, зловонные газы, сыпь, рвота, изжога, головокружение, понос/запор, изменение консистенции и цвета кала, кровь, слизь в кале;

• принимали ли препараты от боли в желудке перед обращением, что принимаете в данное время от других болезней;
• какие в последнее время были изменения в состоянии здоровья.

Постарайтесь меньше двигаться, не ешьте и по возможности не пейте. Нельзя ставить клизмы, принимать слабительное.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте горячую грелку или другое тепло. Иногда это действительно помогает уменьшить боль, однако при этом увеличивается воспаление, усиливаются кровотечения и образование гноя. Такое самолечение может оказаться опасным для жизни.

Рисунок 5 — При болях в желудке использовать грелку нельзя

В каких лекарственных формах выпускаются средства для желудка?

Лекарства для желудка выпускаются в виде таблеток, сиропов, суспензий и порошков, которые следует растворять в соке или воде. Часть препаратов выпускается в разных лекарственных формах. Это зависит от их назначения и особенностей действия. Например, обволакивающие и адсорбирующие препараты (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон) выпускаются в форме суспензии, детские препараты – в форме сиропа.

Препараты от болей в желудке в таблетках:

• анальгетики;
• антациды;
• блокаторы протонного насоса;
• вяжущие средства;
• гастропротекторы;
• комбинированные препараты;
• спазмолитики.

Что выпить от желудка?

Что конкретно пить при болях в желудке, зависит от диагноза:

• при гастрите: Смекта, Алмагель – для восстановления слизистой желудка и против диареи, для снятия воспаления – Иберогаст, для устранения спазма – Но-Шпа, Церукал, для коррекции ферментного состава среды – Мезим, Дигестал;
• при холецистите, камнях в желчном пузыре: Аллохол, Гепабене;
• при отравлении: сорбенты Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный или Белый уголь, Смекта. Избавиться от боли в желудке на первоначальных стадиях заболевания помогут также анальгетики: Анальгин, Баралгин.
• при повышенной кислотности: антациды Гевискон, Ренни, Маалокс;
• при язве: ранозаживляющие – Метилурацил, Актовегин, для подавления Helicobacter pylori – Ампициллин, Пилобакт-Нео, блокаторы протонного насоса Омез, Омепразол, Нексиум, другие препараты для комплексного лечения, подобранные индивидуально по результатам анализов.

Ряд лекарств от изжоги и боли в желудке применим в различных ситуациях. Например, Смекту можно принимать при болях в желудке, вызванных нарушениями режима питания, изжоге, вздутии живота, острой или хронической диарее, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

Многие лекарственные средства имеют аналоги. Например, для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов можно купить Но-Шпу или Дротаверин. Основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же – дротаверин. Однако если за 30 таблеток Дротаверина вы заплатите около $1, то за такое же количество желтых таблеток под названием Но-Шпа – уже около $2.

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме. Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа. Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3–0,5.

Рисунок 6 — Ряд препаратов от боли в желудке имеет сходное действие

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.

Какие таблетки от боли в желудке можно применять во время беременности?

Беременность существенно сужает список лекарств от болей в желудке, которые может назначить пациентке врач. Чаще всего беременные сталкиваются с изжогой, которая имеет физиологические причины. Поскольку желудок – это полый орган, растущая матка сжимает его сильнее всего. Особенно это заметно в третьем триместре. Такую изжогу лечат симптоматически – можно принимать Смекту, Ренни, другие антацидные препараты.

Рисунок 7 — Многие лекарства при болях в желудке противопоказаны при беременности

В более сложных случаях, когда у беременной диагностируют гастрит, язву, холецистит или панкреатит, схемы лечения составляют врачи. При этом сопоставляется риск для плода и польза для матери. Если болезнь можно «законсервировать», назначаются поддерживающие препараты, а основное лечение переносится на послеродовой период. В любом случае не стоит паниковать: сейчас постоянно разрабатываются новые средства от боли в желудке с широкими сферами применения.

Чем лечить желудок, помимо таблеток?

Основной залог здоровья желудка и всего ЖКТ в целом – правильное рациональное питание. Нельзя сказать, что это очень дешевый способ, потому что качественные, полезные для здоровья продукты обходятся дороже фаст-фуда. С другой стороны, правильное питание на порядок снижает риск того, что вам внезапно может понадобиться какое-то лекарство от желудка.

Рисунок 8 — Не заменяйте полноценный прием пищи перекусом и не голодайте

При заболеваниях ЖКТ правильно подобранная диета играет не менее важную роль, чем лекарства. От болей в желудке поможет избавиться:

• регулярное питание небольшими порциями;
• исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого;
• подбор продуктов и напитков по показаниям. Например, при повышенной кислотности исключаются алкоголь, газировка, маринованные продукты, соления, жирная, жареная, горькая, кислая пища, продукты быстрого приготовления, а также те, которые вызывают брожение – хлеб, сдобные булочки.

Ешьте с удовольствием и будьте здоровы!