Осмотр проктолога

Как это не удивительно в наше время, но некоторые мои пациенты боятся осмотра у проктолога. Правда, после его проведения все пугающиеся удивляются, что осмотр проходит безболезненно и утверждают, что зря боялись.

Давайте избавимся от таких страхов и будем заботиться о самом дорогом, что у нас есть – о своем здоровье. Эта статья для Вас и ваших знакомых.

Итак, Вы пришли к проктологу на прием. Вы уже подготовились (об этом этапе подробно рассказывает администратор).

Начало начал – беседа с доктором. Без всякого стеснения расскажите о своей болезни так, как Вы представляете, желательно подробно. Врач уточнит те детали, которые наиболее важны в диагностике болезни и построении картины здоровья пациента. Самые важные детали доктор запишет в амбулаторную карту. Затем, подписав согласие на осмотр (так положено в современном мире), пациент проходит в процедурный кабинет.

Там его встретит медицинская сестра – ассистент врача – и подскажет, как нужно подготовиться непосредственно к обследованию. На этом этапе пациент раздевается, можно одеть специальное одноразовое белье. Затем медсестра поможет пациенту правильно лечь на смотровую кушетку, чтобы обследование проходило максимально комфортно. Принимается поза на левом боку, подобная позе эмбриона. Эта поза эстетически наиболее приемлема для осмотра и удобна как для пациента, так и для доктора, проводящего обследование.

Непосредственно обследование проктолога включает в себя четыре необходимых этапа. Они следуют друг за другом и не занимают много времени. Этапы такие:

— визуальный осмотр заднего прохода и прилежащих областей тела;

— квалифицированное пальцевое исследование прямой кишки. Именно квалифицированное – это очень подходящее определение (и мой учитель – профессор Воробей А.В. – его часто употребляет).

— ректороманоскопия – осмотр прямой и нижней части сигмовидной кишки до 25-30 см;

— аноскопия – осмотр на глубину 4-6 см – это та часть тела, с проблемами которой чаще всего обращаются пациенты.

Почему так много всего? Эта серия исследований позволяет максимально точно установить картину здоровья пациента в данной части тела.

Теперь краткая характеристика этих методов обследования и, самое главное, что чувствует при этом пациент.

Во время осмотра пациент лежит на левом боку на краю кушетки в максимально расслабленном состоянии. Доктор, само собой, располагается сзади. Проводится визуальный осмотр области заднего прохода, промежности, крестца.

Далее при пальцевом исследовании мягких тканей анального канала, тазового дна, прилежащих тканей используется обезболивающий гель для максимального комфорта пациента. Что чувствует при этом пациент? Да ничего сверхъестественного. Можете попробовать сами провести себе эту манипуляцию – вот такие и будут ощущения. Но есть одно важное отличие – для обнаружения проблемных мест врачу иногда приходится немного надавить на ткани. Если в каком-то месте больно или дискомфортно – обязательно скажите об этом.

Когда этот этап может быть болезненным? Да практически в одном случае – если у пациента есть анальная трещина и сам поход «по-большому» очень болезненен. Во всех остальных случаях этап проходит вполне комфортно.

Далее идет ректороманоскопия. При этом в прямую кишку вводит трубочка диаметром 2 см (не сильно толще пальца). Немного раздувая кишку воздухом, проводится обследование. Это раздувание чувствуется. Может быть позыв в туалет, но потом доктор выпустит воздух и все пройдет.

На следующем этапе обследования – аноскопии — вводится для осмотра короткая трубочка 2,5 см в диаметре, это сопровождается небольшим дискомфортом. При этом доктор может попросить натужиться – для определения состояния геморроидальной ткани.

Эти два завершающих этапа обследования также безболезненны, если у пациента нет сильной боли при опорожнении кишки. Во всех остальных случаях осмотр безболезненен абсолютно.

На практике иногда бывают ситуации с выраженным дискомфортом, когда обследование проходит по несколько другой методике. Но в нашем центре используется описанная мной методика осмотра, что позволяет обследование проктолога провести комфортно.

Будьте здоровы!

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Даже и думать об этом страшно больно, и в тоже время искать помощи нужно! К кому обратиться, кому довериться? И врач проктолог- мужчина? Катастрофа! О Господи-и-и!!! С чего начать разговор? С трудом себе представляю. Вот пишу, а у самой уже ноги и руки трясутся от страха! Помогите!!

Подобные письма мы получаем достаточно часто. Да, обращения к врачу проктологу вызывает определенные неудобства. Тем не менее, лечение нельзя откладывать! Однако самым трудным моментом в посещении проктолога является лишь первый шаг. Стоит только войти в кабинет врача и начать разговор, как тревога уходит. Благодаря последним научным разработкам, заболевание на ранних стадиях можно вылечить без хирургического вмешательства и совершенно безболезненно.Каждому пациенту мы гарантируем современный научный подход в решении его проблем здоровья и, конечно, сохранение врачебной тайны.

Осмотр проктолога — это достаточно безопасная и максимально информативная процедура, которая хорошо переносится пациентами. Процедура проктологического осмотра необходима для точной диагностики заболевания и его лечения.

Как проходит осмотр?

Визит к врачу проктологу начинается с беседы, в ходе которой врач уточняет жалобы пациента и знакомится с его анамнезом. Далее проводится собственно проктологический осмотр. Врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое исследование прямой кишки. Уверяем Вас, такое исследование проходит совершенно безболезненно. Если же ректальный осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, врач проктолог назначает дополнительные исследования — ано- и ректоскопию.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Если поводом к визиту проктолога стали сильные боли в заднем проходе или обильное кровотечение, то готовиться к осмотру специально не требуется. Это острая ситуация.В других случаях перед первичным приемом врача желательно за 1-2 часа до приёма поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу») или принять препарат Фортранс, следуя инструкции. Ограничений в приёме пищи нет.

Благодаря новейшим методам лечения,которые используют специалисты медицинского центра Гармония Вы решаете свою проблему качественнее и быстрее, чем в других клиниках. В нашем медицинском центре оказывается полный спектр услуг по проктологии:

• полное проктологическое обследование;
• лечение геморроя латексным лигированием без боли и кровотечения;
• лечение анальных трещин;
• лечение тромбозагеморроидальных узлов;
• лечение зуда;
• удаление анальных бахоромок, кондилом, папиллом;
• лечение интрасфинктерных свищей прямой кишки;
• взятие биопсионного материала для гистологического исследования.

Все процедуры практически безболезненны!

За Ваше здоровье отвечают профессионалы с обширной медицинской и научной практикой,которым важно Ваше здоровье! Диагностика и лечение выполняются очень аккуратно, корректно и бережно.

Прием ведут :

врач хирург -проктолог высшей квалификационной категории Рубцов Владимир Александрович.

врач хирург-проктолог высшей квалификационной категории Бондарь Александр Степанович.

Звоните 8 (029) 572 76 11 и 8(017) 75 9 76 11! Мы готовы решить Вашу проблему !

Фото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

Решиться даже на простой первичный приём у проктолога большинству людей непросто. «Чита.Ру» даёт возможность всем своим читателям заочно поговорить с проктологом клиники «Медлюкс» Еленой Потёмкиной, чтобы узнать ответы на самые часто задаваемые вопросы.

— В каком случае вообще нужно задумываться о походе к проктологу?

— К нам приходят решать довольно интимные проблемы, с которыми люди часто даже не знают, куда обращаться. Если конкретнее, то это проблемы, связанные с прямой кишкой и её работой в целом. Плохо, что участковые врачи, терапевты, как правило, не представляют, куда и к кому отправлять пациентов с проблемами толстой кишки. Печально, но это так.

— А такие проблемы — частое явление?

— Сегодня — да. Причём не только у пожилых, но и у молодых людей. Связано это с современными особенностями питания, качеством пищи, образом жизни. Пассивный, сидячий образ жизни, несбалансированное питание или, напротив, жёсткие, несогласованные с врачом диеты, «сушка» у спортсменов, попытки женщин стремительно похудеть после родов — всё это приводит к проблемам толстой кишки.

— И каковы последствия?

— Последствия могут быть разными — травматизация анального канала, выпадение геморроидальных узлов, нарушение функции желудочно-кишечного тракта — проще говоря, запоры или жидкий стул.

— Какой сигнал в первую очередь должен говорить о том, что, возможно, следует посетить проктолога? Боль?

— Нет, обращать внимание нужно на любой дискомфорт, связанный с походами в туалет. Совсем не обязательно это боль, хотя к нам часто приходят уже в такой момент, когда люди просто боятся ходить в туалет.

Второй важный сигнал — это нарушение эвакуационной функции прямой кишки, проще говоря, длительные запоры или неконтролируемые поносы. Кстати, все считают, что запор лечить очень легко, выпил слабительное и стало легче. Или наоборот, выпил дубящее средство и всё прошло. Но последствия от неправильного приёма слабительных или дубящих средств проявляются гораздо позднее и могут причинить ещё большие неудобства.

Обнаружив какой-то дискомфорт, люди сейчас начинают лечение самостоятельно, опираясь на обрывки знаний из интернета — естественно, не помогает. В итоге, когда человек приходит к нам, мы начинаем адекватное лечение, но это занимает гораздо больше времени, чем если бы мы начинали лечить с самого начала, без «помощи знатоков» из интернета. Всегда проще начинать с нуля, чем переделывать.

Фото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском краеФото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском краеФото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

— Кого среди ваших пациентов больше — мужчин или женщин?

— Сказать, что кого-то больше, нельзя. Но по статистике, геморроем чаще страдают мужчины, проблемами нарушения моторики чаще страдают женщины — просто в силу того, что именно женщины постоянно хотят быть лучше, привлекательнее, худеют. Это часто приводит к проблемам именно желудочно-кишечного тракта.

У этого вопроса есть другая сторона. На поход к проктологу и в целом непросто настроиться, тем более сложно молодой женщине идти на приём к мужчине или наоборот. Поэтому в «Медлюксе» есть два проктолога.

Приём в клинике «Медлюкс» ведут врач онколог-проктолог 2-й категории Потёмкина Елена Юрьевна и врач проктолог-хирург высшей категории Потёмкин Юрий Валерьевич.

Всё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

— Кто попадает в условную группу риска, кроме людей с неправильным питанием и сидячей работой?

— Люди, родственники которых страдали проктологическими или онкологическими заболеваниями толстой кишки. Согласно конгрессу онкологов прошлого года, в группу риска попали и молодые люди до 25 лет, в анамнезе которых есть прямые родственники, страдавшие проктологическими заболеваниями.

— Имеет ли смысл показываться проктологу в профилактических целях?

— Конечно, таких людей, кстати, много. К нам приходят до и после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), перед планированием беременности, перед посещением санаториев. Ну и оперированные пациенты посещают проктолога ежегодно. И это важно, если понимать последствия начавшейся и запущенной проктологической болезни.

— Какое лечение проктолог использует чаще — медикаментозное или оперативное?

— Каждый случай рассматривается в отдельности. Если говорить о геморрое, то существует четыре его стадии, и качество жизни значительно ухудшается даже на ранней, первой стадии. Люди становятся привязаны к туалету, душу, они боятся путешествовать, менять воду, еду, всё это очень сложно.

Но в нашей практике есть пациенты с 4-й, самой тяжёлой стадией геморроя, которых ничего особенно не беспокоит, но посещение проктолога для такой категории пациентов обязательно 1 раз в 6 месяцев. А вообще, 3–4 осложнения в год, неважно с какими симптомами, считаются показанием к операции. Другое дело, что многие боятся именно этого — операции, а не того, сколько неудобств причиняет им болезнь.

— Операция болезненна?

— Совсем нет. Сейчас мы применяем безопасный и безболевой метод лечения геморроя с помощью современного комплекса «Ангиодин-прокто» — таких всего два в Забайкальском крае. Даже на YouTube можно посмотреть, как проводится эта операция — своим пациентам мы это показываем. Главное, что через три дня человек уже не помнит о проблемах, которые раньше отравляли ему жизнь. Не все, правда, пациенты подлежат такой операции, тактика лечения подбирается индивидуально.

Фото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском краеФото: Диана АрнольдВсё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

— Как долго после таких операций нужно оставаться в стационаре?

— Только если есть сопутствующая патология. В таком случае мы оставляем пациента в стационаре и с ним дежурят реаниматологи. Сама операция не предполагает реабилитации в стационаре, пациент уходит домой в тот же день и через 3-4 дня возвращается к полноценной жизни и привыкает жить без геморроя.

— С какими проблемами приходят люди кроме геморроя?

— С нарушениями моторики кишечника — запорами и поносами.

— Но ведь обычно в таком случае не идут к проктологу, а просто пьют принимают таблетки или обращаются к гастроэнтерологу?

— В первую очередь, даже к инфекционисту или терапевту. И действительно, чаще люди начинают лечиться самостоятельно. А для того чтобы разобраться во всём многообразии слабительных или, наоборот, дубящих средств, нужно быть не просто провизором, а узким специалистом. Слабительные, например, должны приниматься циклично, только по назначению врача и подбираются они сугубо индивидуально.

Плюс к этому, недостаточно просто пить таблетки. При запоре кишечник нужно тренировать, менять образ жизни в целом, стараться больше пить воды, больше двигаться. Это касается пациентов рабочего возраста. Есть ещё несколько категорий граждан, у которых в силу физических недостатков не всегда получается соблюдать элементарные правила — это инвалиды, пожилые и тучные люди. Для каждого мы подбираем индивидуальную программу лечения.

— Есть ли какие-то полезные советы для тех, у кого нет таких проблем, но есть желание предотвратить их профилактикой?

— Советов очень много. Прежде всего, нужны физические нагрузки хотя бы два раза в неделю. Обратить внимание на рацион. В Забайкалье едят очень много хлеба, картофеля и макарон. Их приём нужно немного ограничивать, обязательно употреблять супы, соки, морсы, овощи и клетчатку в чистом виде. Количество пищи должно быть адекватным, не чрезмерным. Предпочтительно дробное питание 4-5 раз в день.

Перед каждым приёмом пищи желательно выпивать немного чистой воды. Внимательно следить за здоровьем в путешествиях или при резкой смене образа жизни. И, конечно, не бойтесь идти к проктологу, если возникли какие-то проблемы, о которых мы с вами уже говорили.

МедЛюкс, ул. Бабушкина, 97

Часто заболевания кишечника сопровождаются дискомфортом и симптомами, которые нарушают существующий жизненный ритм. Своевременное обращение к врачу становится единственным правильным выходом из сложившейся ситуации.

Специалист, занимающийся вопросами заболеваний прямой и толстой кишки, называется проктолог. Как проходит осмотр у женщин, знают немногие, так как даже мысли об этой процедуре заставляют прекрасный пол краснеть.

Диагностика у проктолога

Женский осмотр сопряжён с неловкостью и неким дискомфортом, однако только посещение доктора позволит быстро избавиться от заболевания и предупредить возникновение осложнений. Такой врач, как проктолог, занимается диагностикой, а затем и лечением патологий органов заднего прохода, аноректальной области, прямой и сигмовидной кишки.

При помощи современных методик специалист исследует нижний отдел пищеварительного тракта, а также его анальную зону на предмет различных заболеваний. Проведя осмотр, специалист назначает соответствующее лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

При осмотре в кабинете проктолога могут быть диагностированы следующие заболевания:

• Анальные и кишечные трещины;
• Геморрой различной степени тяжести. Это распространённое заболевание как у женщин, так и у мужчин. Болезнь представляет собой образование, а со временем выпадение и воспаление узлов в прямой кишке. Как правило, патология встречается у лиц возраста 40 — 60, однако бывают случаи юношеского и детского геморроя. Женщин болезнь одолевает в период вынашивания ребёнка и после родов.
• Наличие перианальных кондилом, полипов и свищей.
• Воспаление кишечника хронического и острого течения (сигмоидит, проктит, криптит, колит), в том числе и язвенные поражения.
• Онкология.
• Дивертикулярная болезнь.
• Функциональные нарушения работы кишечника.
• Выпадение прямой кишки.
• Гнойное поражение тканей, которые окружают прямую кишку.
• Врождённые аномалии.
• Киста копчика.
• Мышечная дисфункция промежности и сфинктера.
• Проблемы, связанные с механическими повреждениями зоны ануса и кишечника, включая попадание инородных предметов.

При первых проявлениях заболевания визит к проктологу способствует раннему диагностированию, что заметно увеличивает шансы на благоприятный, а главное, быстрый исход лечения.

Показания к посещению доктора

Из-за деликатности ситуации пациенты редко посещают этого врача. Девушка у проктолога — явление нечастое. Дамы предпочитают ходить к специалисту такого рода лишь при крайней необходимости, когда самостоятельное диагностирование и лечение народными средствами не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать.

Чтобы избежать разрастания очага воспаления и дальнейших осложнений, за медицинской помощью нужно обращаться сразу после возникновения одного из следующих симптомов:

• слабость кишки или её выпадение;
• ощущение инородного тела, тенезмы (ложные позывы к дефекации);
• длительный запор или диарея, а также их чередование;
• болезненные ощущения разной интенсивности в прямой кишке и анальной зоне.

Это может проявляться как в состоянии покоя, так и при дефекации, а также длительной сидячей позе:

• ощущение тяжести, вздутие, метеоризм;
• неприятные ощущения во время дефекации, после неё;
• зуд, отечность, покраснение, сыпь или жжение в перианальной зоне;
• воспалительные явления;
• присутствие в испражнениях слизи, крови, гноя или любые выделения из ануса;
• выпячивание узлов из ануса при геморрое;\
• боли в животе;
• ощущение незаконченного опорожнения.

При таких признаках ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, а следует как можно скорее обратиться к проктологу за осмотром.

В связи с повышенной вероятностью возникновения патологий в перианальной области, существует категория людей, которым проходить консультацию у специалиста этой области крайне важно:

• Недавно родившие или пока вынашивающие плод женщины. Проявления заболеваний аноректальной области в этот период — случаи очень частые. Обычно в таком состоянии проявляется геморрой, или же происходит обострение уже существующего заболевания. Беременным женщинам осмотр проводится с особой осторожностью, чтобы не нанести вред малышу в утробе, а некоторые методики диагностирования применяются врачами только в крайнем случае.
• Лица преклонного и пожилого возраста должны регулярно проходить обследование у проктолога. Как проходит эта процедура, можно узнать непосредственно в кабинете у врача. Как правило, ничего страшного не происходит, и даже наоборот, взамен на неведение, пациент получает чёткий диагноз и план лечения. Женщинам в период менопаузы важно проходит профилактический осмотр раз в год, так как гормональный дисбаланс в этот период провоцирует многие заболевания. По результатам осмотра может быть назначена ректороманоскопия или колоноскопия.
• Люди с ожирением различной степени и пациенты с сидячим или малоподвижным образом жизни.
• Люди, которым случалось перенести заболевания в этой области, или имеющие
• хроническую форму патологий.Женщины и мужчины, практикующие нестандартные формы секса.

Особенности и этапы осмотра

У девушек и женщин перед посещением врача часто возникает вопрос, как проходит осмотр у проктолога и существуют ли особенности его проведения у прекрасного пола. Как правило, у всех осмотр проходит одинаково, существенных различий нет. В большинстве клиник врачи знакомы с нюансами женского характера, поэтому в процессе консультирования и осмотра стараются быть максимально деликатными. Сама процедура имеет несколько этапов и некоторые из них назначаются в качестве манипуляции для дополнительного обследования.

Этапы обследования у проктолога:

1. Опрос пациента. Прежде всего проктолог, как и любой врач, опрашивает больного на наличие жалоб. Врач должен знать все подробности заболевания, которое беспокоит пациента, поэтому нужно без лишнего стеснения отвечать на задаваемые вопросы, ведь только так можно будет поставить правильный диагноз. При повторном визите медик оценивает динамику заболевания и эффективность заданного лечения.

2. Второй этап включает визуальный осмотр пациентки. Женщина раздевается ниже пояса и размещается на кушетке, похожей на гинекологическое кресло. Зачастую осмотр у специалиста проходит в «позе эмбриона», на левом боку. Эта наиболее физиологичное положение тела для достижения максимального расслабления мышц тазового дна и сфинктера, что, в свою очередь снижает риск «неприятных» ощущений при осмотре. Проктолог тщательно обследует больного на наличие наружных узлов в перианальной области, трещин, папиллом, парапроктита и кондилом.

3. Следующий, третий этап основывается на проведении обследования ануса и прямой кишки с помощью пальцев. Такая процедура хоть и безболезненная, однако приносит немало дискомфорта и неприятных ощущений. Проктолог проверяет прямую кишку на наличие узлов, оценивает волевое усилие, тонус сфинктера, определяет трещины, язвы и опухоли.

4. Этап четвёртый — осмотр при помощи инструментов (аноскопия, ректосигмоскопия). Эта процедура дополнительная и назначается она заблаговременно, так как требует подготовки. Такие методы обследования часто применяются в медицине, так как с их помощью гораздо легче поставить максимально точный диагноз.

К ответам нужно подготовиться заранее, тем более что для девушек вопросы могут показаться интимными и даже неприемлемыми. Как правило, врач спрашивает о консистенции и частоте стула, наличии в нём примесей крови или гноя, качестве питания. Если есть какие-либо жалобы на неприятные ощущения или боли, нужно постараться описать их локализацию и характер с максимальным количеством деталей. Чем отчётливее будет ответ пациента, тем точнее будет предварительный диагноз, и, возможно, можно будет даже обойтись без дополнительных тестов.

Процедуры инструментального осмотра:

• Ректороманоскопия — эндоскопический прибор, который позволяет врачу осмотреть кишечник на глубине до 30 см. Цель этой процедуры — обследовать, оценить состояние слизистой прямой и сигмовидной кишки. Этот метод используется в первую очередь для выявления новообразований.
• Аноскопия — осмотр специалистом больного при помощи ректального светодиодного зеркала. Аноскоп показывает состояние дистальной части кишечника до 12 см от ануса.
• Колоноскопия — способ диагностики толстого кишечника, который назначается чаще всего. Этот метод способен показать не только все отделы толстого кишечника, но и часть тонкой кишки. В качестве дополнительной возможности — взятие биопсии, прижигание и удаление полипа. Колоноскопия отличается от остальных процедур особой болезненностью и дискомфортом, поэтому практически всегда проводится под общим наркозом в специализированных кабинетах. Для уточнения диагноза проктологом может быть назначено рентгенологическое обследование или комплекс лабораторных тестов.

Не нужно беспокоиться о том, как осматривает проктолог. Опытный специалист обязательно сделает посещение своего кабинета женщиной максимально комфортным. Правильная подготовка со стороны пациентки позволит доктору установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, избавив больного от неприятных симптомов.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev