Осмотр носа эндоскопом

Данный метод основан на осмотре внутренней части носовых ходов с помощью тонкого эндоскопа.

Его диаметр не превышает 2-4 мм. На одном конце имеется камера и фонарик, благодаря чему передается изображение. Наружный конец оснащен окуляром. Благодаря такому строению, врач может детально осмотреть рельеф слизистой и носовые ходы.

Больно ли это?

На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.

Показания

Исследование носа с помощью эндоскопа показано в следующих случаях:

• Заболевания полости носа – ринит, аденоидит.
• Воспалительные заболевания придаточных пазух – гайморит, фронтит, этмоидит.
• Патология верхних дыхательных путей – тонзиллит, ларингит, фарингит.
• Аллергические заболевания – ринит, поллиноз.
• Врожденные или приобретенные аномалии развития – искривление носовой перегородки.
• Частые кровотечения из носа с неустановленными причинами.
• Нарушение дыхания, храп.
• Снижение или отсутствие обоняния, слуха, вкусовых ощущений.
• Травмы лица.
• Перед проведением ринопластики и в восстановительном периоде.
• Постоянная головная боль с невыясненной причиной.

Что можно увидеть при эндоскопии?

Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:

• Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
• Полипы.
• Истончение слизистой, язвенные дефекты.
• Аденоиды.

Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:

• не нарушается целостность тканей;
• не нужна специальная подготовка;
• может выполняться в любом возрасте;
• позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
• можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
• нет восстановительного периода.

Как подготовиться к исследованию?

Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.

Как проводится?

Процедура имеет несколько этапов:

• Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
• Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
• На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
• Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
• В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.

Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:

• инородные тела;
• аденоиды;
• полипы;
• синуситы.

Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.

Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.

Эндоскопическое обследование носа и носоглотки – это метод диагностики заболеваний носа и носоглотки, при котором в носоглотку вводится эндоскоп , оборудованный видеокамерой, изображение с которой передаётся на компьютерный монитор. В результате врач визуально наблюдает состояние ЛОР-органов (изображение, к тому же, может быть увеличено). Данный метод является одним из наиболее информативных методов диагностики таких заболеваний, как полипы, аденоиды, кисты, искривление носовой перегородки, синуситы, риниты.

Эндоскопия носоглотки проводится как взрослым, так и детям.

Преимущества эндоскопического обследования ЛОР органов

• Эндоскопическое обследование носа и носоглотки — это современный и наиболее актуальный способ диагностики заболеваний полости носа и носоглотки. Подобная техническая нововведение позволяет существенно сократить время на диагностику и максимально увеличить эффективность лечения.
• Аппарат является не только диагностическим устройством, но комплексом приспособлений для лечения и профилактики заболеваний, что позволяет сократить количество применяемой техники до минимума, при этом повысив уровень медицинской помощи.
• Обследование и лечение при помощи эндоскопов абсолютно безболезненно для пациента и не причиняет неудобств или болезненных ощущений. Помимо этого все манипуляции абсолютно бескровны и нетравматичны.

Преимущества обследования данным методом многочисленны. Так как, эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки предпочтительно в основном по причине высокой информативности.

Эндоскопическое обследование позволяет рассмотреть при большом увеличении все органы полости носа, носоглотки, установить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей, выявить причину заболевания.

Также немаловажно, что при эндоскопии врач-специалист может провести забор биоматериала на анализ, например выделения слизистых, образцы пораженных тканей и т.д. При проведении эндоскопии отоларинголог производит не просто осмотр, а комплексное обследование пациента, после которого можно поставить окончательный диагноз и незамедлительно начать лечение.

Зачастую помимо эндоскопического обследования не требуется дополнительных процедур для уточнения диагноза или его детализации. Эндоскопическое обследование является наиболее продуктивным способом диагностики, так более информативных методов визуального осмотра на данное время не существует.

Для пациента эндоскопическое исследование также имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести:

• Безболезненность, бескровность и безопасность процедуры. Эндоскопический осмотр не требует проколов или нарушения целостности слизистой, а также не оказывает негативного воздействия, как, например, рентген.
• Сокращение времени диагностики, что немаловажно при острой боли или интенсивных проявлениях симптомов болезни. Краткость обследования гарантирует быстрое начало лечения, а также избавляет от необходимость сдавать несколько разных анализов или проходить длительный осмотр различными методами.
• Доступность метода в финансовом плане

Показания к проведению эндоскопического обследования

О необходимости проведения диагностики может судить только врач-специалист, он же подбирает актуальные способы диагностики. Однако, учитывая универсальность и удобство использования аппарата эндоскопического обследования, диагностика заболеваний полости носа и носоглотки все чаще проводится именно с применением эндоскопа.

Показаниями к обследованию могут считаться все наиболее распространенные признаки и проявления отоларингологических заболеваний, к ним можно отнести: нарушение функции дыхания, ощущение инородного тела в дыхательных путях, носоглотке; сильная боль в горле; выделения желтоватого или зеленоватого цвета в области носоглотки; длительный насморк и хронические воспалительные заболевания носа и носоглотки; периодические носовые кровотечения; сухость в слизистой носа и т.д.

Эндоскопический осмотр поможет выявить такие заболевания и факторы, как:

• искривление носовой перегородки;
• синуситы: острый, полипозный, хронический;
• полипы;
• аденоиды;
• гайморит;
• тонзиллит;
• ринит: аллергический, атрофический, гипертрофический, вазомоторный, хронический;
• инородное тело носа; и т.д.

Как проходит эндоскопическое обследование?

До проведения эндоскопических исследований необходимо обследоваться

• на ВИЧ,
• сифилис,
• гепатит С,
• гепатит В.

Пациентам старше 40 лет обязательно выполнить:

• электрокардиографию (ЭКГ),
• консультацию терапевта на предмет отсутствия противопоказаний к проведению эндоскопии.

Возможно предоставление пациентов этих сведений из внешних медицинских организаций (заверенные копии), результаты анализов действительны в течение 1-го месяца.

После завершения процедуры выписывается заключение и назначается лечение.

Стоимость услуги

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА (Коломенская)	ЦЕНА (Видное)
Эндоскопическое обследование носа и носоглотки первичная	от 1800 рублей	от 1800 рублей
Эндоскопическое обследование носа и носоглотки повторная	от 1500 рублей	от 1500 рублей

Мы принимаем оплату:

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу

Решаясь на проведение таких исследований, как гастроскопия и колоноскопия, особенно те из нас, кто идет на этот шаг впервые, начинают судорожно вспоминать все отзывы друзей, родственников, комментарии в интернете о том, как это страшно, больно и, вообще, сродни пыткам.

Мы решили развеять мифы и легенды, связанные с эндоскопическими исследованиями.

А это правда больно?

В кабинете эндоскопии вопросы пациентов достаточно схожи. Самый популярный вопрос: больно ли делать гастроскопию? И ответ на него: это не больно. С помощью специального аппарата доктор «идет» туда, куда обычно «идет» пища, которая не доставляет нам никаких болезненных ощущений. Конечно, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно.

Гастроскопия – это долго?

Часто пациенты удивляются, когда доктор говорит, что исследование длится всего 2 минуты, так как их предупреждают о целом часе. И действительно, от пациента до пациента заложен целый час, но это сделано для того, чтобы соответствующим образом был продезинфицирован аппарат в автоматическом режиме. Время работы моечной машины – 30 минут, само исследование – 2 минуты, оформление протокола исследования для передачи пациенту – 10 минут, время последующего разъяснения результатов исследования пациенту индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, испытать тошноту или повредить горло?

Еще один распространенный страх пациентов – это возможность задохнуться или испытать тошноту. Так же докторов часто спрашивают, не травмируется ли горло во время исследования. Ничего этого бояться совершенно не стоит. Аппарат представляет собой гибкую «резиновую» трубку, гнущуюся во всех направлениях, которая не имеет выступающих металлических частей, и она в принципе никак не может травмировать. Да, скорее всего, позывы тошноты возникнут в самом начале исследования, когда доктор будет проходить зону, богатую нервными окончаниями, которая в обычной жизни защищает от попадания пищи в дыхательные пути. Но, во-первых, это секунды, а во-вторых, перед исследованием в горло пациента впрыскивается местный анестетик, который притупляет чувствительность в этой зоне. Задохнуться же невозможно, потому что доктор «идет» не в дыхательные пути, а смотрит только то, что связано с желудочно-кишечным трактом.

А если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Нередко возникает вопрос, что будет, если доктор во время исследования что-то обнаружит, не изменится ли длительность исследования, и не будут ли возникать болезненные ощущения при заборе материала. Заранее, до исследования, невозможно знать, что у пациента внутри. В случае, если доктор обнаружит что-то, требующее забора материала для исследования, он обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени. Это удлинит время исследования в среднем на полминуты.

А что насчет колоноскопии?

Что касается колоноскопии, то тут все то же самое, но болезненные моменты при этом исследовании присутствуют и вызваны натяжением стенок кишечника при прохождении поворотов и изгибов. Нужно отметить, что все очень индивидуально и зависит от целого ряда факторов, которые невозможно оценить заранее, и сказать пациенту до исследования, больно ему будет или нет.

По времени проведения колоноскопия длится не меньше 20 минут.

Вообще, анестезиология – большое подспорье. Особенно, когда есть сопутствующие обстоятельства, которые осложняют проведение манипуляции. Например, для колоноскопии это наличие в истории болезни упоминаний о полостных операциях, выраженном спаечном процессе, сопутствующей гинекологической патологии. Для гастроскопии (в случае, когда направляющий врач считает необходимым прибегнуть к анестезии) это расширенный забор материала для биопсии из нескольких зон. Так же ощутимо осложняет оба исследования излишняя информированность (интернет, рассказы друзей и родственников). Это зачастую приводит к тому, что пациент до жути боится уже на стадии открывания двери в кабинет и, соответственно, совсем не готов воспринимать и ждать, когда закончится само исследование.

Эндоскопия с анестезией

В случае с анестезией пациента предупреждают, что самое неприятное, что ему доведется испытать, это внутривенный укол. Интересно, что один из частых вопросов человека, который просыпается после исследования, это: «Доктор, а мы ещё не начинали, а когда же исследование?»

Анестезия позволяет пациенту комфортно перенести эндоскопическое исследование, а доктору качественно и тщательно осмотреть ЖКТ, провести биопсию и т. д.

Анестезиологическое обеспечение эндоскопии в современной клинике проводится с использованием методик внутривенной анестезии: седации, седанальгезии, тотальной внутривенной анестезии (они отличаются лишь глубиной угнетения сознания) или ингаляционной анестезии. Это все виды общей анестезии.

Анестезия в эндоскопии проводится по медицинским показаниям или по желанию пациента.

По словам доктора-анестезиолога Мишучкова Анатолия Юрьевича, его работа и работа сестры-анестезиста заключается не только в проведении самой анестезии. Она начинается со встречи пациента, размещения в комфортной палате, затем – беседа и осмотр. Далее производится изучение карты и анализов, проведение экспресс-диагностики и консультации других специалистов при необходимости (например, кардиолога). После этого следует наложение систем мониторинга жизненных функций, проведение ингаляции кислорода, пункция и катетеризация вены. И, наконец, проводится анестезия. После проведенного исследования наступает пробуждение пациента, которого затем транспортируют в палату наблюдения и наблюдают от 30 минут до одного часа с контролем всех параметров. Проводится оценка восстановления функций нервной системы (готовность ходить, глотать, ориентироваться, безопасно покинуть в клинику). То есть присутствуют все элементы персонального ухода.

Страх и боязнь таких исследований, как колоноскопия и гастроскопия, должны остаться в прошлом. На сегодняшний день профессионализм и чуткое наблюдение докторов в клиниках Чайка и современное оборудование призваны создать наиболее комфортные условия для пациента. Не стоит пугать себя историями с просторов Интернета, а лучше довериться тем, кто действительно знает и любит свое дело.

Как правильно подготовиться к гастроскопии и колоноскопии с помощью препарата «Флит Фосфо-сода» и «Фортранс», вы можете прочитать у нас на сайте.

Записаться на исследования можно на сайте.

Пациентов, которым впервые назначают такую диагностику как эндоскопия интересует множество вопросов: как подготовиться к эндоскопии, как проводится обследование, больно и делать эндоскопию, опасно ли делать процедуру и сколько длится эндоскопия. Чтобы понять, как делают эндоскопию достаточно знать общую схему проведения диагностики, независимо от исследуемого органа.

Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и лампой на конце, которую вводят в естественное отверстие организма с целью изучить внутреннюю поверхность внутреннего органа. Исследование слизистой в пищеводе, кишечнике, прямой кишке, дыхательных путях, носоглотке, влагалище или мочевом пузыре направлено на выявление предраковых и раковых состояний. Еще одно важное назначение эндоскопии – это забор ткани для гистологического исследования. Нужно ли делать биопсию врач определяет во время проведения диагностики. Более подробно о том, как проходит эндоскопия можно узнать у врача, который назначает обследование. Какой врач назначает и делает эндоскопию зависит от предполагаемого диагноза. Это может быть гастроэнтеролог, проктолог, лор, уролог, гинеколог или пульмонолог. Многие врачи имеют дополнительную специализацию эндоскописта и проводят обследование самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Перед эндоскопией важно уточнить как готовиться к обследованию, ведь от этого во многом зависит достоверность результата.

• Гастроскопия делается через рот, длится в среднем 15 минут и требует предварительной подготовки. В течение двух дней перед исследованием следует исключить газообразующую пищу и напитки и в день обследования прийти натощак.
• В случае колоноскопии, обследовании кишечника эндоскопом, диагностика проводится через анальное отверстие, занимает 40-60 минут, часто требуется наркоз. Процедура предполагает введение воздуха для расправления кишки и улучшения визуализации, этим могут быть вызваны боли и дискомфорт. Предварительная подготовка включает в себя трехдневную бесшлаковую диету и очищение кишечника накануне процедуры и утром в день обследования.
• Бронхоскопию делают через нос, гортань прямо в трахею и изучают бронхи изнутри.
• Эндоскопия носоглотки делается через нос и не требует подготовки. Процедура выявляет полипы, опухоли, причины кровотечения.
• Цистоскопию делают через мочеиспускательный канал, после процедуры может выделиться кровь, в связи с повреждением слизистой уретры, это считается допустимым. В рамках подготовки необходимо утром в день обследования провести гигиенические процедуры половых органов, а накануне принять антибактериальный препарат, название которого уточнит врач.

Кроме классической эндоскопии существует капсульная эндоскопия, ультразвуковая, а также лапароскопия. Последнюю делают при необходимости диагностики или лечения органов брюшной полости. Для введения эндоскопа и инструментов для выполнения хирургических манипуляций делают два небольших надреза в нижней части живота. Лапароскопия показана, когда другие методы диагностики не дали полной клинической картины. Видеокапсульная эндоскопия предназначена для исследования желудка, кишечника и пищеварительного тракта. Процедура предполагает проглатывание пациентом маленькой капсулы, которая передает изображение на специальное оборудование, затем записывается на компьютер. Пациент не испытывает дискомфорт, не тратит время на обследование, так как после проглатывания капсулы покидает клинику и живет в обычном режиме.

Вредно ли делать эндоскопию и как часто можно делать процедуру?

Диагностику нельзя назвать вредной, так как эндоскопия не несет лучевой нагрузки на организм, редко делается с наркозом, а также не имеет негативных последствий для здоровья. Редкие случаи осложнения после эндоскопии связаны с аллергической реакцией на лекарственные средства или случайной травмой, перфорирования стенок исследуемого органа. Частоту обследования одного органа определяет лечащий врач, так как это зависит от цели исследования и состояния пациента. Желательно не делать диагностику чаще одного раза в год. Если выявлена опухоль, то эндоскопию и биопсию проводят так часто как это необходимо для контроля за показателями и эффективностью лечения. Сегодня эндоскопия с забором биопсии считается максимально точной и информативной диагностикой рака внутренних органов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Эндоскопическое исследование полости носа — это основное обследование для выявления многих ЛОР— заболеваний. Процедура полностью безопасна и высокоэффективна. Такое исследование прекрасно переносится пациентами и помогает врачам ставить точный диагноз.
Суть процедуры состоит в том, что в носовую полость вводится специальный эндоскоп, который позволяет полностью произвести обследование полости носа.
Во время эндоскопии носа выявляются:

• воспалительные процессы на слизистой оболочке (покраснения, отечность, слизь, гной)

• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования (их локализация и степень разрастания)

• нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия)

• воспалительные процессы в носовых пазухах

• попавшие в полость носа или носоглотки инородные предметы

• нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия)

• патология слуховой трубы и носовых раковин

• степень искривленности носовой перегородки

Эндоскопическое исследование может быть выполнено с целью диагностики или как лечебная манипуляция. Назначается оно в следующих случаях:

• выделения из носа

• затрудненность дыхания

• ухудшение обоняния

• частые носовые кровотечения

• частые головные боли

• искривления носовой перегородки

• ощущение давления в области лица

• снижение слуха или появление шума в ушах

• подозрение на воспалительные процессы

• подозрение на наличие опухолей

• дооперационный и послеоперационный период после ринопластики

• травмы лицевого отдела черепа

• задержка развития речи (у детей) — выявление аденоидов

• подозрение на присутствие инородного предмета

• аномалии развития околоносовых синусов

• храп и многое другое

Противопоказания к данной процедуре отсутствуют, но ее нужно проводить с осторожностью у пациентов, у которых:

• аллергия на местные анестетики

• нарушения свертываемости крови

• бывают частые кровотечения из-за слабых сосудов, которые принимают антикоагулянты

Эндоскопия носа — быстрая процедура. Занимает около 10 минут. После завершения обследования врач составляет описание, которое отдается пациенту или передается лечащему врачу.