Доктор Моррис

Ощущение инородного тела в горле

30750 12 Декабря

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях. Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды. Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения. Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях. Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
  3. Новообразования в области шеи.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  6. Дискинезия пищевода.
  7. Гетеротопия слизистой желудка.
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
  10. Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к , который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

  • ;
  • врач-оториноларинголог;
  • ;
  • врач-онколог;
  • ;
  • врач-психотерапевт.

Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
  2. , анализ крови на гормоны щитовидной железы.

С этим неприятным явлением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. В стрессовых ситуациях, при заболевании ангиной, после обильного приема пищи иногда может возникать ощущение чего-то лишнего или кома в горле. Чаще всего такой симптом беспокоит женщин. Он не несет непосредственной угрозы здоровью, однако, если появляется слишком часто, впору задуматься.
Обратите также внимание на следующие проявления:
• становится трудно дышать и глотать;
• появляются першение, осиплость голоса, чувство жажды, желание откашляться, болезненные ощущения в определенной точке на шее;
• возникает боязнь за свою жизнь.
Впервые чувство кома в горле описал Гиппократ около 2,5 тысячи лет назад. И долго преобладало мнение о его исключительно психогенной природе. Но позже выяснилось, что значительная часть пациентов с данным симптомом не имеет истерических наклонностей. Безусловно, периодический дискомфорт может возникать при сильном страхе, волнении, огорчении, нервных перегрузках и т.д. Тогда это ложное ощущение инородного тела в горле вследствие рефлекторного спазма мышц глотки, который обычно пропадает сразу же после снятия напряженности. А вот если это длится в течение нескольких дней, а то и недель, тогда речь идет об истерическом синдроме, частом спутнике различных невротических расстройств. Кроме того, подобную картину могут давать:
• воспалительные заболевания лор-органов (фарингит, ларингит, тонзиллит);
• патология щитовидной железы (например, узловой зоб, тиреоидит);
• функциональные и органические расстройства пищевода (рефлюкс-эзофагит, опухоли);
• увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов;
• остеохондроз и другие неврологические недуги.
Все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.
К возникновению неприятного симптома приводят длительное воздействие пыли, загазованность, сухость воздуха, курение. Нельзя исключать и возможность попадания инородного тела.
Заподозрить пищеводную природу жалоб можно, если они возникают или усиливаются в горизонтальном положении, после приема пищи, физической нагрузки. При этом нареканий на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку поначалу может и не быть. Чувство кома в горле появляется и как следствие длительного кашля, травм головы и шеи, онкологических недугов глотки, гортани, трахеи, а также как побочный эффект некоторых лекарств (например, гипотензивных препаратов).
В общем, не нужно медлить с визитом к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к другим специалистам. Полноценное обследование включает осмотр и пальпацию шеи, анализы крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, консультацию лор-врача, возможно и эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

ПАМЯТКА

Беспокоит ощущение «КОМА» в горле?

Ком в горле при глотании – частая жалоба пациентов ЛОРа. Это неприятное явление, которое хотя бы раз ощущал каждый. Симптом не несет прямой угрозы здоровью, но может указывать на массу факторов и причин, его. Иногда проблеме предшествует прием пищи, а иногда виноваты патологии, которые необходимо диагностировать и лечить.

Основные причины:

Органические (соматические);

Функциональные (психогенные).

Соматические причины:

1. Воспалительные процессы горла и органов шеи: увеличенные лимфоузлы, фаринготонзиллит, ларингит и их осложнения (абсцессы)

2. Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь (ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод.

3. Новообразования ротовой полости, глотки, гортани, трахеи.

4. Заболевания щитовидной железы.

Подготовила: врач-отоларинголог

УЗ «6-я ЦРКП» Мельникова А.И.

5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

6. Состояния начинающейся аритмии.

7. Наличие грыжи пищевода.

8. Ожирение.

9. Прием некоторых лекарственных средств (побочные эффекты).

Прежде всего, стоит обратиться к врачу-терапевту. После проведения осмотра, терапевт может отправить вас на дополнительное обследование к отоларингологу, эндокринологу или невропатологу. В случае необходимости, вам может быть рекомендована консультация других врачей, например, гастроэнтеролога.

Если ни один из них не обнаружил явной патологии со своей стороны, то причина недуга психогенного характера и без психотерапевта не обойтись.

Функциональный ком в горле, обычно, связан с неврологическим состоянием. Важным признаком психогенного кома в горле является непостоянность симптомов. Пациенты отмечают появление проблемы после перенесенных стрессов. Симптомы усиливаются вечером, во время или после работы, в стрессовые моменты и могут переставать беспокоить в отпуске и на выходных.

Самопроизвольное сокращение мышц горла во время волнения или депрессии способствует возникновению такого неприятного ощущения

Подход к лечению такого состояния должен быть комплексным. Правильно установленный диагноз, выявление причины заболевания и адекватный курс лечения помогут пациенту избавиться от этого ощущения навсегда.

Пожалуй, самым частым инородным телом глотки и пищевода является рыбная кость. Она может попасть туда при невнимательном приёме пищи, разговоре, смехе во время еды.

Кость может проникнуть в различные места глотки: небные миндалины, боковые валики, пространство между небной дужкой и миндалиной, язычком и миндалинами, грушевидные синусы. Повреждения при этом бывают различные: от небольшой ссадины на слизистой оболочке до проникновения инородного тела вглубь тканей с развитием осложнений.

Первые симптомы застревания кости в гортани человека:

  • появление болевых ощущений в области горла, особенно, если они усиливаются во время глотания слюны или принятия пищи;
  • у человека начинается рвота с появлением в рвотной массе крови;
  • начинается кашель и повышенное выделение слюны;
  • затрудненное глотание даже жидкой пищи.

Если рыбья кость воткнулась в горло, у человека появляется:

  • чувство дискомфорта в горле;
  • в гортани начинает першить;
  • появляется частое покашливание;
  • становится труднее дышать (если рыбья кость проникает в ткани в области надгортанника).

Первая ошибка, которую делает пациент при появлении таких жалоб – глотание хлебной корки. Видимая часть кости обламывается, а оставшийся конец проникает глубже в ткани. При длительном нахождении кости в толще слизистой развивается воспалительный процесс. Это сопровождается усилением боли, повышенным слюноотделением. Могут развиться серьёзные осложнения — эзофагит, медиастенит, флегмона пищевода.

Также пациенты начинают пить кефир, воду, мёд, вызывать рвоту, полоскать горло, пытаясь достать кость самостоятельно — этого делать нельзя!!!

Единственным правильным решением при попадании рыбной кости или другого инородного тела в горло является немедленное обращение к ЛОР-врачу за квалифицированной помощью. Попытки самостоятельного удаления (пинцетом, глотание хлебной корки) недопустимы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *