Доктор Моррис

Оплодотворение методом икси

Главная » Услуги центра репродукции и планирования семьи » Планирование семьи » Подготовка к ИКСИ

Метод ИКСИ — один из вариантов ЭКО. Его применяют, если мужчина бесплоден вследствие какой-то полученной травмы, низкой подвижности или концентрации сперматозоидов. Метод ИКСИ характерен тем, что для оплодотворения бывает достаточно хотя бы единственного жизнеспособного сперматозоида, который внедряется в яйцеклетку.

Клиника «ИнТайм» дает хорошие шансы на рождение ребенка благодаря высокопрофессиональным врачам (академики, профессора, доктора и кандидаты наук). Успеху способствует и уникальное оборудование, среди которого установка для работы с ооцитами, эмбрионами, микроинъекциями (ICSI) — рабочая ЭКО-станция L126 MP IVF. Подготовка к ЭКО ИКСИ и последующее его проведение гарантирует результативность 60% парам, обратившимся в клинику.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Содержание

Три причины провести ИКСИ в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности оборудования

Анализы для ИКСИ делают в собственной лаборатории, оснащенной уникальным оборудованием. Сперма исследуется с помощью системы SCAHUMAN, которая позволяет очень точно определить количество и качество взятых сперматозоидов. Весь биологический материал хранится в ламинарных шкафах датской компании K-Systems. Процедура ИКСИ проводится с помощью электронного микроскопа Eclipse 200, оснащенного японской микроманипуляционной системой Narishige.

Персонал высочайшего уровня

В клинике планирования семьи «ИнТайм» работают врачи-специалисты, имеющие высокую квалификацию в репродуктологии, прошедшие стажировку в зарубежных клиниках. Академики, профессора, кандидаты наук, работающие в клинике, регулярно участвуют в научных конференциях и конгрессах.

Комфортные условия

Пары, желающие провести ИКСИ, попадают в комфортную, удобную обстановку. Анализы перед ИКСИ проходят по предварительной записи, в условиях абсолютной безопасности и конфиденциальности. Клиника находится в шаговой доступности от метро, недалеко от станций Фрунзенская, Парк культуры и Спортивная. На машине можно доехать по Третьему Транспортному Кольцу, минуя обычные для Москвы пробки.

Подготовка к проведению ИКСИ

Пара, желающая провести ИКСИ, проходит комплексное исследование, во время которого выясняется возможность и эффективность этого метода именно для этой пары. Показаниями к ИКСИ служат несколько факторов, среди них:

  • небольшое количество активных сперматозоидов без патологий в эякуляте;
  • малое количество созревших яйцеклеток;
  • антитела в сперме;
  • невозможность проникнуть сперматозоидам через оболочку яйцеклетки.

После того, как проведены все обследования и взяты анализы, которые сдают оба, врач решает вопрос о дополнительной терапии по улучшению сперматогенеза для мужчин и некоторых специальных процедур для женщин.

Подготовка к ЭКО ИКСИ состоит из стимуляции овуляции женщины, которая заключается в ежедневных гормональных инъекциях под контролем врача с помощью УЗИ.

Затем в один и тот же день забирают созревшие яйцеклетки и сперму. Если мужчина не может дать сперму естественным путем, она забирается с помощью пункции. Процедура ИКСИ выполняется с помощью электронного микроскопа и требует высокой квалификации. Выбранный сперматозоид микроскопической иглой вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Для беспрепятственного проникновения применяется специальный реактив, который расщепляет ее защитные оболочки. Дальнейшее развитие зародыша происходит обычным образом.

Не теряйте время — обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Каждые 60 пар из 100 обратившихся уже родили здоровых детей. Не откладывайте посещение врача-репродуктолога, он обязательно поможет обрести семейное счастье вместе с вашим малышом.

Записывайтесь на прием,прямо сейчас!

ЭКО + технология ICSI — применяется чаще всего при выраженной форме мужского бесплодия (для оплодотворения достаточно даже одного сперматозоида), при проведении преимплантационного генетического тестирования, в случае получения малого количества яйцеклеток (с целью улучшения оплодотворения яйцеклеток).

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита / IntraCytoplasmic Sperm Injection — ICSI (ИКСИ) выполняется с помощью инвертированного микроскопа, оснащенного микроманипуляторами, с использованием специальных микроинструментов.

  • низкие показатели спермограммы: олигозооспермия — концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия — менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия — менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру; сочетанная патология спермы; азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (при условии, что они могут быть получены путем биопсии);
  • клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%)
  • неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие
  • малое количество полученных яйцеклеток
  • при проведении преимплантационного генетического тестирования

Методика проведения ИКСИ

Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного из яичка или его придатка, выбирается эмбриологом индивидуально в зависимости от количества и качества сперматозоидов.

Основные этапы проведения ИКСИ

  • обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста
  • нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита
  • введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы и микроманипулятора с микроскопом при 400-кратном увеличении

Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами.

Хирургические методы получения сперматозоидов

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.

Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с последующей экстракцией сперматозоидов (ТЕЗЕ) или аспирации содержимого придатка яичка (МЕЗА), а также при помощи чрескожных аспирационных оперативных вмешательств на придатке яичка (ПЕЗА) или яичке (ТЕЗА).

Операцию обычно выполняют в день пункции фолликулов и забора ооцитов у женщины. Однако известно, что сперматозоиды, полученные из придатка яичка, сохраняют способность к оплодотворению в течение 12-24 часов, а тестикулярные сперматозоиды в течение 48-72 часов, что позволяет в некоторых случаях варьировать время проведения обеих процедур. Также возможно использование криоконсервированной ткани и аспирата яичка и/или эпидидимиса по письменному заявлению пациентов — в этом случае процедуру забора сперматозоидов проводят заранее, независимо от пункции фолликулов яичника жены.

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:

  • обструктивная азооспермия
  • первичная тестикулярная недостаточность

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются:

  • острые инфекционные заболевания любой локализации

Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:

  • определение группы крови и резус-фактора
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 1 месяц).

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:

  • гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы
  • инфицирование операционной раны

Процедура ИКСИ (ICSI – intracytoplasmic sperm injection – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это метод искусственного оплодотворения, при котором эмбриолог отбирает сперматозоид и вводит его в яйцеклетку с помощью микроинструментов.

Проведение ЭКО с ИКСИ увеличивает шансы на успешное оплодотворение и наступления беременности при любом диагнозе. На сегодняшний день методика широко применяется в ЭКО при мужском факторе бесплодия или при бесплодии пары, в которой женщина старше 35 лет. Также ИСКИ проводится при получении небольшого числа яйцеклеток (в естественном цикле, при минимальной стимуляции или при синдроме истощенных яичников), при низком качестве полученных яйцеклеток и просто по желанию для повышения выхода ЭКО.

Метод ИКСИ впервые был применен в Центре репродуктивной медицины Брюссельского свободного университета в 1992 году и в течение первых нескольких лет использования развился до современного уровня с максимально возможной эффективностью. За время существования ИКСИ стоимость процедуры неоднократно менялась, и метод становился все более популярным и доступным.

Процедура ЭКО с ИКСИ проводится в следующих случаях:

  • В сперме содержится недостаточное количество сперматозоидов (олигозооспермия), или они недостаточно активные (астенозооспермия): менее 5 миллионов прогрессивно подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята после обработки.

  • В сперме недостаточно сперматозоидов с нормальной морфологией (тератозооспермя).

  • Процедура ЭКО без ИКСИ проводилась несколько раз, но все попытки оказались неудачными.

  • Сперматозоиды несут АСАТ — антиспермальные антитела (иммунное бесплодие).

  • Сперматозоиды или яйцеклетки имеют другие патологии, в том числе недиагностируемые.

  • Получено малое количество яйцеклеток (менее 5).

Метод ИКСИ, цена которого увеличивает итоговую стоимость ЭКО не более чем на 15%, значительно увеличивает шансы женщины забеременеть.

Как проводится ЭКО с ИКСИ?

ИКСИ проводится эмбриологом в лаборатории при помощи микроскопа, дающего увеличение в несколько сотен раз. Для операции врач использует микроманипуляторы с закрепленными на них специальными инструментами: микроиглой (для «поимки» и инъекции сперматозоида) и микроприсоской (для удержания яйцеклетки).

Эмбриолог изучает под микроскопом сперматозоиды, отбирает (по одному) наиболее подвижные из них и не имеющие морфологических дефектов, обездвиживает их, перебивая хвостик, после чего засасывает в микроиглу. Далее эмбриолог присасывает яйцеклетку микроприсосокой и аккуратно «впрыскивает» в нее сперматозоид микроиглой. Так осуществляется оплодотворение.

Все эмбрионы, которые получают при помощи ЭКО с ИКСИ, идентичны эмбрионам, полученным при стандартном ЭКО или естественном оплодотворении, а дети, рожденные после такой операции, ничем не отличаются от своих сверстников.

Результаты ЭКО в Европейском медицинском центре

В 2015 году специалисты Клиники репродуктивной и пренатальной медицины провели 800 «свежих» циклов ЭКО и 368 криопереносов.

По результатам 2015 года: частота наступления беременности при переносе 1 эмбриона составила 52%, двух – 61%, что выше, чем в среднем по Москве. Например, по РФ средний показатель наступления беременности 32-34%. Такие цифры достигаются индивидуальным, нешаблонным подходом к каждому пациенту.

ЭКО в EMC начинается с приема врача-репродуктолога. Все репродуктологи EMC — квалифицированные специалисты с опытом работы за рубежом. На приеме врач ознакомится с вашей историей, результатами предыдущих анализов и исследований, проведет УЗИ, а затем составит план дальнейшей диагностики и лечения.

Руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины EMC Юлия Вознесенская входит в тройку лучших репродуктологов Москвы.

Если вы хотите быть максимально подготовленными к первичной консультации, пожалуйста, подробно заполните анкету пациента, распечатайте ее и принесите на прием.

В современной медицине существует множество вспомогательных репродуктивных технологий. Одной из наиболее популярных является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, которое представляет собой извлечение ооцита из женского организма, его последующее искусственное оплодотворение в пробирке, после чего эмбрион содержится в инкубаторе в течение 3-5 дней и затем переносится в маточную полость пациентки для дальнейшего развития.

Несмотря на относительно высокую эффективность ЭКО самого по себе, увеличить шансы на успешное возникновение беременности можно с помощью этапа ИКСИ. ИКСИ — это инъекция сперматозоида внутрь ооцита. В отличие от обычного протокола ЭКО, в рамках которого сперматозоид и яйцеклетка соединяются самостоятельно в пробирке, ИКСИ предусматривает инъекционное введение мужской половой клетки в ооцит, что значительно повышает шансы получить высокий процент оплодотворенных ооцитов, что в свою очередь значительно повышает вероятность наступления беременности.

Именно благодаря повышению шансов наступления беременности и развития здорового эмбриона протокол ЭКО+ИКСИ считается одной из наиболее действенных вспомогательных репродуктивных технологий. Такие результаты достигаются за счет работы эмбриолога, который производит отбор лучших и сперматозоидов с наибольшей подвижностью и верной морфологией, затем проводя предварительную обработку и лишь затем вводит ее в женскую половую клетку.

Эта процедура рекомендована для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин, среди которых:

  • Негативные результаты спермограммы (олигоспермия, атеноспермия, тератоспермия);

  • Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), при котором их удастся получить только с помощью биопсии яичка;

  • Иммунологическое бесплодие (MAR-тест продемонстрировал результат выше 50%); применение криогенно законсервированной спермы с негативными параметрами качества/количества; полное отсутствие или низкий процент (до 50%);

  • Предыдущие неудачные попытки ЭКО;

  • Возраст женщины (выше 39 лет);

  • Низкое число полученных яйцеклеток;

  • Использование ПГД — предимплантационной генетической диагностики;

  • Применение криогенно законсервированных яйцеклеток (в рамках донорских программ);

Не приведшие к успеху попытки лечения с использованием других программ и технологий ЭКО.

Как проводится ИКСИ

ИКСИ является тонкой микроманипуляцией и производится с использованием инвертированного микроскопа. Врач-эмбриолог с помощью очень тонкой иглы из стекла вводит сперматозоид в ооцит, тем самым оплодотворяя ее и запуская процесс развития плода.

При процедуре ИКСИ, проводимой в эмбриологической лаборатории, не требуется никаких дополнительных действий со стороны пациентки. Цикл аналогичен с обычным ЭКО, включая этапы стимулирования овуляции и эмбрионального переноса в маточную полость с дальнейшим вынашиванием беременности.

Для использования в ИКСИ подбираются только здоровые и созревшие яйцеклетки и морфологически правильные и подвижные сперматозоиды. Именно это повышает шансы на рождение здорового ребенка. В случаях, когда есть подозрения для ожидания наследственных заболеваний, репродуктолог и генетик могут посоветовать ПГД эмбриона для выявления его хромосомных и генетических аномалий. Если таковые обнаруживаются, то эмбриональный перенос в матку не производится.

Польза ПГД в том, что она дает возможность использовать для переноса лишь абсолютно здоровые эмбрионы без генных и хромосомных аномалий, и этим значительно понижает риск возникновения врожденных пороков в развитии, наследственных болезней, невынашивания беременности и детской смертности на ранних стадиях.

Эмбриональный перенос полученных с помощью ИКСИ биоматериалов производится в индивидуально определяемый срок (обычно, от 3 до 5 дней) для увеличения шансов наступления успешной беременности в каждом отдельном случае. Эмбриологи OXY-center являются квалифицированными специалистами и проводят ИКСИ на высокотехнологичном оборудовании общемирового уровня!

Женщине назначаются препараты для стимуляции овуляции. После созревания яйцеклеток их извлекают с помощью пункции, параллельно мужчина сдает сперму. Если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, врач выполняет пункцию и берет материал непосредственно из тканей яичка (под анестезией) с помощью тончайшей иглы:

  • чрескожная аспирация из придатка яичка (PЕSA);
  • аспирация спермиев из яичка (TESA).

Если эти два способа забора материала не подходят, врач прибегает к биопсии ткани яичка, в которой могут присутствовать фиксированные спермии. Данная процедура называется TЕSE, она проводится под анестезией с использованием микроскопа. Если пункцию делают до даты оплодотворения, спермии замораживают.
У женщины яйцеклетки также извлекают под анестезией с помощью тонкой иглы. Для уточнения зрелости и локализации ооцитов применяется УЗИ.
Далее полученные сперматозоиды изолируются, маркируются и помещаются внутрь ооцитов. После того, как эмбрион достигнет определенного уровня развития, его помещают в полость матки с помощью тонкого катетера.
За один раз вводится 1-2 эмбриона (если женщина моложе 40 лет), реже 3 (пациенткам после 40 лет), женщинам после 40 лет вводят 2 эмбриона, если используются донорские ооциты. Остальные могут замораживаться до следующего цикла (если он понадобится).
Перенос оплодотворенной развивающейся яйцеклетки обычно происходит на 2-3-й день или через 5 суток после ее слияния со спермием. Зародыш крепится к стенке матки и начинает расти. Через 2 недели можно делать тест на беременность.
Весь цикл ИКСИ ЭКО занимает 4-6 недель. Для забора половых клеток паре нужно провести в клинике целый день. Через 2-6 суток женщине необходимо повторно прийти в клинику для имплантации эмбриона.
Средняя стоимость ИКСИ — 12-35 тыс. руб. Предимплантационная диагностика обходится в 60-130 тыс. руб. Хэтчинг — порядка 9 тыс. руб., криоконсервация — 12 тыс. руб. Таким образом, ЭКО с ИКСИ обойдется в 120-160 тыс. руб.
Согласно российскому законодательству, по окончании терапии можно подать документы на налоговый социальный вычет. Это помогает сохранить деньги и пройти качественное лечение бесплодия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *