Операция на стопе

Послеоперационную обувь часто именуют «барука», в честь ее создателя Луи Самюэля Барука, французского хирурга стопы. Эти туфли способны устранить или существенно снизить дискомфорт восстановительного периода после операции на стопе: страх ходьбы из-за сильной боли при любом движении, некрасивый внешний вид стопы и неудобство из-за массивного отека и длительность периода реабилитации.

В нашей статье ответим на четыре самых главных вопроса о послеоперационной обуви.

Послеоперационная обувь помогает сократить срок реабилитации

Что такое послеоперационная обувь?

Это туфли, которые используются для реабилитации после реконструктивных операций на передней части стопы, оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца, а также после переломов, травм и при сахарном диабете, когда образовались язвы.

У послеоперационной обуви специальная конструкция, рассчитанная на смещение нагрузки в сторону пятки. Ее задача — освободить от работы плюсну, передний отдел стопы. И позволить стопе максимально быстро и безболезненно пройти период восстановления.

Лечебный эффект послеоперационной обуви достигается благодаря:

• клиновидному срезу на подошве в пропорциональном соотношении 60:40 — эта выверенная конструкция рассчитана для оптимальной разгрузки переднего отдела стопы и перераспределения нагрузки на пятку;
• специальному крою — изделие обладает достаточной широтой, чтобы обувь можно было удобно надевать, даже если нога в бинтах, пластырях и других средствах реабилитации;
• полной раскрываемости изделия — она также способствует беспроблемному надеванию;
• воздухопроницаемым, гипоаллергенным материалам — они создают благоприятную среду для заживления ран и послеоперационных швов;
• съемной стельке, что упрощает гигиенический уход за изделием;
• застежкам «веллкро» — «липучки» дают надежную фиксацию туфли на ступне и позволяют регулировать обувь под конкретные особенности стопы;
• полиуретановой подошве с антискользящим покрытием.

Часто изделия комплектуются специальным съемным чехлом для пальцев — для ношения обуви в холодную погоду.

А, может, без нее?

После операции сохраняются болезненные ощущения в стопе при любом движении прооперированной ступни. Возникает мысль просто отлежаться весь период восстановления на диване — зато больно не будет.

И в то же время малоподвижный образ жизни не является правильным выходом из положения.

Двигаться нужно, потому что физическая активность поддерживает нормальный кровоток, и рана заживает быстрее. Массивный отек, который возникает в первые дни после операции, спадет быстрее благодаря достаточной циркуляции крови. Помимо этого, движение сохраняет тонус связок и мышц.

И послеоперационная обувь здесь — главный помощник, потому что:

• быстрее исчезают послеоперационные отеки;
• меньше боли при движении;
• срок восстановительного периода сокращается.

Как: выбрать, носить, двигаться?

Единых норм по режиму ношения и длительности использования послеоперационной обуви не существует. Правила могут отличаться в зависимости от деталей операции. Поэтому режим и длительность ношения назначает лечащий врач.

Единой классификации по размерам послеоперационной обуви нет. Каждый производитель закладывает свои представления о размерном ряде L, M и S. Поэтому существует три варианта подбора обуви:

• примерять обувь непосредственно в специализированном салоне;
• измерить длину стопы и сверяться с этим показателем при выборе изделия;
• изучить таблицу соответствия размеров, которой каждый производитель сопровождает свою продукцию.

Важно помнить, что при выборе обуви лучше всего оставлять в запасе один сантиметр по длине стельки — нога будет чувствовать себя комфортно, особенно, если возникнет необходимость надеть дополнительный носок.

Восстановительный период после операции совмещен с болью, поэтому ходьба в операционной обуви при всем желании будет осторожной. Клиновидная подошва устойчива и удобна в эксплуатации, и в то же время аккуратность и внимательность при использовании послеоперационной обуви обеспечат полную безопасность движения.

Один или два?

Послеоперационная обувь продается по одной туфле. При этом она универсальна: разработана таким образом, что один экземпляр подходит как для правой, так и для левой ноги.

В отдельных случаях лечащий врач рекомендует приобрести компенсаторный ботинок. На одной ноге будет послеоперационный разгрузочный экземпляр, а на другой — компенсаторный, для удобства передвижения.

Послеоперационная обувь защитит от сильных болей во время реабилитации, поможет сохранить физическую активность с первых дней восстановительного периода и сократит срок заживления стопы.

Ортопедические салоны сети «Ортикс» предлагают широкий выбор послеоперационной обуви и профессиональные консультации сотрудников — чтобы вы могли сделать правильный выбор.

Лечение вальгусной деформации стопы нередко требует проведения сложной хирургической операции. Удаление патологического нароста и устранение других дефектов стопы требует длительного послеоперационного восстановления и строго соблюдения правил послеоперационного периода. В зависимости от типа и способа удаления косточки на стопе, полный курс реабилитации может продлиться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях соблюдать определенные правила и ограничения пациентам приходится на протяжении всей жизни.

Удаление патологического нароста и устранение шишки на ноге лазером в ГарнатКлиник Москва.

Восстановление после классической хирургической операции

Самым распространенным способом удаления шишки на сегодняшний день остается проведение классической хирургической операции под общим наркозом. Такая операция очень травматична и сложна в проведении. Восстановление после хирургического вмешательства потребует около полугода. В реабилитационный период пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• первые 72 часа после операции оперированной стопе необходимо обеспечить полный покой;
• на протяжении 21 дня после удаления косточки нельзя полноценно опираться на больную ногу – ходить пациенту приходится при помощи костылей и других специальных приспособлений;
• первые полтора месяца после операции следует передвигаться с использованием специального ортеза;
• послеоперационный рубец необходимо регулярно обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными составами;
• для восстановления двигательной активности пациенту назначается курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата;
• регулярный массаж обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект;
• для ускорения заживления тканей пациенту назначаются физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез, процедуры ударно-волновой терапии, парафино-озокеритовые аппликации и т.д.

Вернуться к полноценной двигательной активности после хирургического удаления косточки на ноге можно только спустя 4-6 месяцев. После операции необходимо очень внимательно выбирать обувь. Желательно носить ортопедические модели, не сдавливающие носовую часть стопы и не имеющие высоких неустойчивых каблуков. Также целесообразно ношение ортопедических стелек на протяжении всей жизни.

Восстановление после лазерного удаления косточки на стопе

Самый современный и низкотравматичный способ удаления вальгуса – лазерная операция. В этом случае доступ к патологическому наросту обеспечивается через небольшой разрез мягких тканей. Сама косточка удаляется при помощи направленного лазерного луча, который послойно испаряет патологические ткани, не затрагивая здоровые структуры стопы.

Восстановление после лазерного удаления проходит намного быстрее и легче для пациента. Уже на следующий день после операции больной может самостоятельно передвигаться без костылей и других специальных приспособлений.

Через три недели разрешается носить обувь, а спустя 2-4 месяца пациент может вернуться к привычной двигательной активности. Для ускорения заживления тканей и восстановления полноценного функционирования ноги в реабилитационный период после лазерной операции также следует проводить курс ЛФК.

Массаж после операции (послеоперационный массаж) в Санкт-Петербурге

Массаж после операции играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Операция – это огромный стресс для организма. Во время операции травмируются различные ткани: кожа, мышцы, кости и т.д.. У пациента чаще всего нарушаются функции части тела, на которой проводилась операция, возникает отек и пациент испытывает сильную боль.

Массаж после операции в СПб (30 мин.) — 1200 руб.

Массаж после операции в СПб (45 мин.) — 1600 руб.

Массаж после операции в СПб (1 час) — 2000 руб.

Абонементы на

Выбор абонемента Контактная информация

Массаж укрепляет иммунитет

С этими последствиями хирургического вмешательства с большим успехом справляется массаж! Массаж способствует общему укреплению иммунитета организма, а это непосредственно позволяет человеку быстрее восстанавливаться после операции. Так же укрепление иммунитета помогает избежать множества осложнении в послеоперационный период.

Массаж снимает эмоциональную напряженность

Время перед операцией и сама операция создают большую эмоциональную напряженность. Происходит угнетение нервной системы. Все это может отразиться на здоровье и на времени восстановления после операции. Массаж благотворно влияет на нервную систему и успокаивает психику, позволяя легче приспособиться к физическим изменениям.

Массаж снимает болевой синдром

Массаж снимает болевой синдром. Боль после операции тревожит большинство людей. Боль может иметь различное происхождение.

Во время операции травмируются различные ткани, в том числе и нервные окончания. После операции возникает отек, который может дополнительно раздражать нервные окончания. Обычно сильный отек сохраняется в течение недели после операции. И снять его достаточно сложно. Происходит это из-за увеличения проницаемости сосудов и нарушение оттока лимфы. Для того чтобы избавиться от лишней лимфы, необходимо стимулировать ее отток от соседних с поврежденными капилляров. С этим прекрасно может справиться лимфодренажный массаж. При проведении курса лимфодренажа, ускоряется заживление послеоперационных шрамов, предотвращается развитие плотного отека и образование уплотнений в тканях.

Травмированные и напряженные мышцы усугубляют всю ситуацию. Массаж устраняет постоянные боли, расслабляет напряженные мышцы. Он стимулирует приток крови к пораженным мышечным волокнам. Ускорение кровообращения имеет большое физиологическое значение. После массажа за счет расширения сосудов улучшается микроциркуляция, увеличивается приток крови и, соответственно, транспорт кислорода и питательных веществ к травмированным тканям и частям организма.

Техника послеоперационного массажа

Массаж непосредственно после операции должен проводиться только профессиональными массажистами. Техника массажа после операции отличается от классической техники. Все движения массажист должен выполняется очень аккуратно, чтобы не причинить человеку дополнительных неприятных ощущений. В первые дни массаж ограничивается поверхностными поглаживаниями. Через неделю можно применять более интенсивные приемы: растирания, разминания и т.д., которые проводятся на расстоянии от послеоперационной зоны.

У нас работают квалифицированные специалисты с медицинским образованием и большим опытом работы.

Адреса наших массажных кабинетов:

• 

  Цены на массаж после операции:

  массаж после операции
  30 мин. — 1200 руб.
  массаж после операции
  1 час — 2000 руб.

• 

  Телефоны для записи на массаж:

  тел. 8-911-926-85-86
  тел. 8-911-913-99-88
  тел. 232-10-74 (доб.23)

• 

  Наши преимущества:

  • медицинское образование специалистов;
  • большой опыт работы;
  • индивидуальный подход к каждому клиенту;
  • различные техники массажа;
  • транспортная доступность;
  • системы скидок.

Приобретайте подарочные сертификаты на массаж!

Читайте о других видах массажа

По всем вопросам обращайтесь по телефонам:

Причина тоже знакома многим дамам — по мнению экспертов, ужасные «косточки» на больших пальцах стоп возникают не менее, чем у 60% женщин. Даже на фотографиях знаменитостей вроде Гвинет Пэлтроу, Виктории Бэкхем или Пэрис Хилтон, обутых в босоножки, можно заметить ухоженные, но предательски скособоченные пальчики — ничто человеческое и звездам не чуждо.

По-научному это называется «халюс вальгус», что в переводе с греческого означает «отклонение большого пальца стопы наружу» Многие ошибочно называют такой ортопедический дефект подагрой, но это совершенно другое заболевание, не связанное, как подагра, с нарушением обменных процессов и отложением в суставе солей мочевой кислоты.

— Вальгусная деформация развивается в результате продольно-поперечного плоскостопия, — разъяснил заведующий ортопедическим отделением московской городской больницы №79 кандидат медицинских наук Бутай Бутаев. — Оно, в свою очередь, возникает из-за врожденной слабости соединительной ткани, а у женщин усугубляется ношением тесной обуви на высоком каблуке. Если палец отклонен наружу до 10 градусов, это в пределах нормы. При первой степени заболевания угол составляет 15 градусов, при второй — 20, а отклонение в 30 градусов — это уже тяжелая третья степень, и помочь может разве что операция.
Дома я обрисовала стопы на листе бумаги и долго придирчиво вымеряла угол отклонения. Получалось 25 градусов, вроде бы еще не караул. Но ни ортопедические стельки, ни всевозможные вкладыши, лангеты и ортезы, ни массаж и теплые ванночки, которые мне рекомендовали доктора, не помогали. Ноги болели в любой обуви, к вечеру больше, а ночью стопы вообще невозможно было уложить так, чтобы снять боль. А с обувной полки на меня по-прежнему ехидно смотрели несколько пар «лаптей» на два размера больше нужного.

Операции я боялась. Лет 12 назад одна из моих коллег сделала подобную, после чего три месяца сидела в гипсовых «сапожках» и еще полгода училась ходить заново. Но тут на глаза попалась статья из журнала «Травматология и ортопедия», в которой описывались новые технологии подобных операций. Вроде бы ничего ужасного, на второй день можно начинать ходить в специальных башмаках, через пару недель — надевать обычную обувь.

— Ну, сроки у разных людей могут немного отличаться, — не скрыл от меня доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Виктор Процко. — В вашем случае придется корректировать не только большие пальцы стоп, но и несколько остальных, поскольку они уже тоже деформированы. Но ходить самостоятельно действительно сможете уже на следующий день после операции.

И я рискнула. Хирурги объяснили, как некрасивые наросты на суставах удалят, косточки в пальцах распилят специальной пилой, затем закрепят в правильном положении особыми штифтами и спицами. А после того, как они срастутся, пальцы будут прямыми, как им и положено.

Конечно, волнение все равно было, но все прошло как по маслу. Самой операции я даже не почувствовала — сказалась спинальная анестезия (почти незаметный укол делают чуть повыше поясницы, потом вводят в вену снотворное, ты засыпаешь и никакой боли не чувствуешь). Проснулась в палате — на стопах повязки, ничего не болит. Неудобство доставлял разве что приподнятый ножной конец койки, но и тот вскоре опустили.

На следующий день медсестра Оля принесла смешные ботинки-баруки, названные в честь их изобретателя, знаменитого французского ортопеда Луи-Самуэля Барука. В них нет опоры под пальцами, а подошва под пяткой высотой с модную платформу. Крепится вся эта красота к стопе ремнями с липучками — и вот я уже ковыляю по коридору.

По нему туда-обратно ходят такие же дамы в баруках, походка у нас, как у пингвинов, но все — это заметно — в хорошем настроении. Среди нас затесался всего один мужчина, как потом выяснилось, балетный танцовщик, у них проблема «косточек», оказывается, тоже не редкость. Но флиртовать ни с кем из подруг по вальгусному счастью он даже не пытался — видно, крепкий семьянин и надежный товарищ.

На следующий день мне уже разрешили гулять во дворе больницы, сказав: чем больше будете двигаться, тем быстрее заживут косточки на стопах. Вокруг цветочной клумбы тоже ходили туда-сюда дамы в баруках, распугивая жирных, откормившихся на доброхотных подаяниях больничных голубей.

Через неделю меня выписали домой, велев приезжать на перевязки, еще через пять дней удалили швы, а затем и тоненькие спицы из выпрямленных пальцев, разрешили снять надоевшие баруки. И — ура! — надеть нормальные туфли. Правда, пока на каблуке не выше пяти сантиметров.

Не скрою, первые недели стопы быстро уставали, к вечеру слегка отекали. Но не болели — впервые за долгие годы. Через три месяца после операции пришлось поменять почти весь «обувной парк» — с каким же наслаждением я сложила в пакет все свои «лапти» и вынесла в мусоросборник! Если на свалке их найдет какой-нибудь не уснувший по теплой погоде медведь-шатун, пусть порадуется обновкам.

И вот теперь, перед Новым годом, меня заботит только один вопрос — какие туфли надеть на вечеринку — черные замшевые на 8-сантиметровой шпильке или замахнуться на синие лаковые аж на 10 сантиметрах? Ну, то есть лучшего подарка на Новый год ни дед Мороз, ни я сама себе еще не делала, девушки меня поймут. Все-таки медицина далеко шагнула вперед на своих неискривленных стопах, за что непременно выпью бокал шампанского в новогоднюю ночь!

Название операции:
Шевронная остеотомия
Остеотомия Scarf
Базисное смещение
Операция Келлера-Брандеса (Keller-Brandes)

Когда показана операция:
Возрастающее неправильное положение, боли, образование
мест сдавливания с хроническим воспалением, нарушение походки
Методы операции:
Методы, сохраняющие суставы, с перемещением плюсневой кости в комбинации с коррекцией мягких тканей. Удаление суставов лишь как последняя возможность освобождения от боли.
Пребывание в больнице:
стационарно: 1-3 дня
потеря трудоспособности: до 12 недель
Послеоперационное лечение:
в зависимости от операции:
Обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы 4-6 недель при частичной или полной нагрузке на костыли

Вальгусная деформация первого пальца стопы
В основном суставе большого пальца стопы первая плюсневая кость соединяется с основной фалангой большого пальца.
Рядом с капсулой сустава это стабилизируется мышцами и сухожильями. Основной сустав большого пальца стопы обладает ключевой функцией для механизма ходьбы человека. Для нормальной походки необходима ненарушенная опора на большой палец стопы.
Так называемая «вальгусная деформация первого пальца стопы» или «Мозольный палец стопы» является приобретенным нарушением положения, которое основана на ослаблении свода стопы и образовании более или менее выраженной стопы с плоским поперечным сводом.
Он выражается перегибом большого пальца стопы в основном суставе большого пальца в сторону маленького пальца стопы.
Отведение первой плюсневой кости имитирует новое образование кости на внутренней стороне большого пальца стопы и основного сустава большого пальца, так называемая «мозоль» (псевдоэкзостоз).
Когда необходима операция?
Операция необходима, как только пациент не переносит боли, исходящие от большого пальца ступни. Это проявляется у некоторых пациентов уже достаточно рано, когда сильная выпуклость обуви отражается на внутренней стороне стопы, пациент ощущает болевое давление на большом пальце стопы или ограничен нагрузкой при ходьбе.
Как проводится операция?
При разнообразных оперативных методах устранения «вальгусной деформация первого пальца стопы» необходимо различать методы, сохраняющие сустав, и такие, при которых сустав удаляется. Далее необходимо учитывать неправильное положение главной фаланги большого пальца стопы. В случае необходимости, для правильного восстановления оси необходимо дополнительно взять костяной клин. С учетом причин возникновения в нашей клинике преимущественно используются методы, сохраняющие сустав. Ниже приведены некоторые методы. Какой Вам подходит лучше всего, Вы обсудите с Вашим хирургом.
Как долго продолжается пребывание в больнице?
Стационарное пребывание составляет, как правило, 1-3 дня. Редко, когда, например, появляются сильные опухоли, необходимо более длительное стационарное пребывание.
Как проходит послеоперационное лечение?
После операции пациенту накладывается эластичная поддерживающая повязка, которая на несколько дней защищает стопу. Затем, в большинстве случаев, подбирается обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы и распорка для пальцев и постепенно начинается нагрузка при ходьбе на костылях (исключение операции Келлер-Брандеса с гипсованием на 4-6 недель). После операции исправленное положение контролируется рентгеновским снимком. До нагрузки половины массы тела необходимо ежедневное применение тромбозных инъекций.

1. Шевронная остеотомия (при незначительно увеличенном угле кости):
Шевронная остеотомия пальцевого конца первой плюсневой кости, которая приводит затем к перемещению в сторону маленького пальца. Гарантирует данное перемещение титановый винт (который больше не удаляется). Дополнительно регулярно проводится сопровождающая операция мягких тканей для исправления неправильных отношений капсулы и мышц. Таким образом, определяется необходимая коррекция большого пальца стопы.

2. Базисная смещающая остеотомия (при увеличенном угле кости):
Здесь проводится клиновидная коррекция на суставном конце первой плюсневой кости, который развернут к голеностопному суставу, которая гарантируется специальной пластиной. И здесь уделяется внимание коррекции мягких частей (мышцы, связки и капсула).

3. Остеотомия Scarf (при увеличенном угле кости):
Здесь речь идет о пластики смещения первой плюсневой кости, направленной воль оси ствола. Как и при шевронной остеотомии, она комбинируется с коррекционной операцией мягких частей.

4. Операция Келлера-Брандеса:
Операция Келлера-Брандеса представляет собой оперативно последнюю возможность для снижения боли, вызванной неправильным положением.
При этом основной сустав большого пальца стопы удаляется, и оставшаяся капсула сустава вшивается в повреждение между плюсневой костью и основной фалангой пальца.