Операция аденома простаты

По последним данным аденомой предстательной железы страдают около 20–30 млн мужчин во всем мире. В России частота заболеваемости достигает 125 случаев на 100 тысяч мужского населения. Чаще всего эта доброкачественная опухоль встречается у мужчин старше 50 лет, однако специалисты отмечают, что патология стремительно молодеет.

Сама по себе аденома не метастазирует, однако со временем может переродиться в аденокарциному — злокачественное новообразование с высоким риском летального исхода. Кроме того, аденома нередко сопровождается мучительной болью, недержанием, эректильной дисфункцией. На поздних стадиях опухоль способна вызвать нарушения в работе почек. Вот почему в некоторых случаях показано ее удаление.

Показания к удалению аденомы предстательной железы

Необходимость в проведении операции определяется для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство может быть назначено в следующих случаях:

• Сдавливание мочеиспускательного канала из-за большого размера опухоли.
• Слишком частые позывы к мочеиспусканию, критически снижающие качество жизни.
• У больного диагностирована гематурия.
• В мочеполовой системе регулярно возникают инфекционные процессы.
• Недержание мочи.
• В мочевом пузыре обнаружены камни.
• Низкая эффективность лечения медикаментами.
• Сильные болевые ощущения, не снимаемые приемом спазмолитиков и анальгетиков.
• Ускоренное развитие опухоли.

Возраст пациента не должен превышать 65–70 лет.

Успех операции и процент осложнений зависят от выбранного способа вмешательства и профессионализма хирургов. Доктора в Европе стремятся использовать малоинвазивные методы, которые характеризуются высокой эффективностью и быстрыми темпами восстановления.

Европейские клиники для пациентов с аденомой

Униклиника Аахен. Германия

Университетская клиника города Аахен — одно из наиболее крупных многопрофильных медицинских учреждений в Германии. Здесь пациент может пройти комплексную диагностику, включая диагностику сопутствующих заболеваний.

В урологическом отделении работает 16 врачей и около 30 медсестер. Отделение использует современные методы диагностики самостоятельно или в сотрудничестве с отделением диагностической и интервенционной радиологии и отделением ядерной медицины.

Профессор д.м.н. Т.А. Фёгели, заведующий клиническим отделением урологии, проведет урологическое обследование и подберет наиболее щадящую методику лечения простатита. В рамках хирургического лечения предлагаются все открытые хирургические, лапароскопические и роботизированные процедуры DaVinci. Таким образом, отделение опухоли может быть выполнено с точностью до миллиметра.

Полное обследование занимает 10–12 дней и включает 8–10 врачебных приемов и исследований. Оплата вносится в форме предварительного депозита в 7000 евро. При наличии показаний к операции ее стоимость оплачивается дополнительно.

Центр роботизированной хирургии больницы Cвятой Здиславы. Чешская Республика

В первый же день пребывания в Центре пациенту сделают все необходимые предоперационные исследования: проведут УЗИ, рентген легких и сердца, ЭКГ, возьмут анализы крови и мочи. Больного примут терапевт и уролог, проконсультирует анестезиолог.

Стоимость эндоскопической операции — трансуретральной резекции простаты — 7000 евро. Оперирующий хирург — онкоуролог, доцент медицины Ян Долежел, который провел более 2000 аналогичных вмешательств.

Стоимость миниинвазивной операции по удалению аденомы простаты при помощи робота DaVinci — 10 000 евро. Хирург операционной группы — главный врач, доктор медицины Ярослав Тваружек, на счету которого более 3500 роботизированных операций.

После операции удаленный биоматериал будет отдан на гистологию, результаты которой пациент получит по электронной почте.

HM Hospitales Group. Мадрид, Испания

Клиника выполняет широкий спектр операций по удалению аденомы — от лазерной хирургии до лапароскопической простатэктомии с помощью робота DaVinci. Соответственно, стоимость услуги варьируется от 14 000 до 20 000 евро.

Диагностика, включая биопсию и исследование биоматериала, консультацию и анализы, обойдется примерно в 7000 евро.

Медицинский Центр Текнон. Барселона, Испания

В частном медцентре «Текнон» работают терапевты и хирурги, которые проведут тщательную диагностику и назначат лечение, отвечающее потребностям клиента.

Врач Хосе-Эмилио Батиста с 1996 года специализируется на заболеваниях, связанных с нарушениями и опухолями простаты. Он является координатором отделения Уродинамики в Медицинском центре Текнон и базирует свою деятельность на диагностировании и новаторском подходе к лечению. Именно он первым в Барселоне применил лазер в лечении простаты.

Приблизительная стоимость лапароскопической радикальной простатэктомии — 21 850 евро.

Максимальная эффективность при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В урологическом центре больницы применяется современная методика удаления аденомы при помощи гольмиевого лазера. Это один из наиболее прогрессивных методов операций на предстательной железе. Он отличается минимальной инвазивностью, так как производится без надрезов, через мочеиспускательный канал. Используется специальная эндоскопическая техника, позволяющая проводить операцию с минимальным травматизмом.

Лазер удаляет только ткани аденомы. Сразу же прижигаются кровеносные сосуды, а удалённая аденома выводится в полость мочевого пузыря, где её измельчают при помощи инструмента морцеллятора, частицы отсасываются. Процесс разрушения аденомы гольмиевым лазером называется энуклеация. Ткани, удалённые в ходе операции, направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз рак простаты. Его результаты можно узнать в среднем через две, или три недели. Примерно в 3-5% случаев у пациентов перенесших операцию лазерную энуклеацию аденомы простаты выявляется рак.

Преимущества лазерного эндоскопического удаления аденомы:

• Эффективность этой операции никак не зависит от объёма простаты. методика успешно применяется даже при объёмах, превышающих 120 см3. В то время, как ТУР проводится лишь в тех случаях, когда объём аденомы не превышает 90см3.
• Минимальный риск возникновения рецидивов и осложнений – не возникает кровотечений, что крайне важно для пациентов, испытывающих проблемы свёртываемости крови.
• Дренирование мочевого пузыря длится примерно 5-6 дней, при открытой операции – более недели.
• Для лечения такого заболевания, как рак простаты лазерная энуклеация является наиболее универсальным методом как первый этап перед проведением HiFu терапии,
• Если пациент страдал от проблем с мочеиспусканием, то после проведения операции опухолевые узлы удаляются, и он чувствует значительное облегчение симптомов. Мочеиспускательная функция приходит в норму очень быстро.

В тех случаях, когда ранее пациентам рекомендовалась открытая аденомэктомия, или трансуретральная резекция предстательной железы(ТУР), сейчас активно применяются методики устранения доброкачественной гиперплазии при помощи гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация рекомендована впервую очередь – пациентам, у которых обнаружена обструкция мочевых путей. Этот процесс вызван разрастанием простаты. Наиболее эффективна данная методика в случаях, когда аденома имеет объём свыше 80 см3, и для лиц, имеющих проблемы свёртываемости крови, применяющих антикоагулянты.

Общие рекомендации после операции:

• Увеличить потребление жидкости. Необходимо выпивать до двух литров воды или зеленного чая за сутки.
• Физические нагрузки следует ограничить и не поднимать ничего, тяжелее пяти килограммов. Не пользоваться велосипедом.
• Не употреблять пищу, вызывающую запоры.
• В течение двух месяцев не посещать сауны и не принимать термальные ванны.
• Сексуальное воздержание в течение месяца.
• После операции врач дает рекомендации по препаратам, необходимых для приема, и от соблюдения этих рекомендаций зависит скорейшее восстановление.

Помимо терапевтических методик лечения и постоянного наблюдения, применяются радикальные методики: лапароскопия простаты, ТУР (трансуретральная резекция). В каждом случае доброкачественной гиперплазии врачи принимают решение, которое гарантирует наиболее эффективное лечение.

Адрес: пр. Ленина, д. 18

телефон для записи: 2-284-284

ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГПЖ успела развиться. К 80 годам 80% мужчин страдают этим недугом.
О доброкачественной гиперплазии простаты как заболевании следует говорить только тогда, когда имеется сочетание увеличения предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания.
Причины развития ДГПЖ изучены недостаточно. Тем не менее многочисленные исследования в этой области доказали, что в основе всех теорий лежит идея гормональной перестройки организма, начинающейся в 45–55 лет и получившей название «мужской климакс».
Симптомы
Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами (табл. 1). На конечных стадиях ДГПЖ резко возрастает риск возникновения острой задержки мочеиспускания.
Не все симптомы обязательно присутствуют у каждого пациента. Выраженность их индивидуальна. Принято различать симптомы нарушения мочеиспускания фазы накопления (к ним относятся частые позывы, необходимость мочиться в ночные часы и т.д.), фазы опорожнения (необходимость натуживаться, вялая струя мочи) и постмиктурические симптомы. К последним относятся ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и т.д. Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГПЖ и могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Большое значение в лечении ДГПЖ имеет правильная методика обследования и постановки диагноза.
Несколько слов
о предстательной железе
Причинами нарушения мочеиспускания является постепенное увеличение предстательной железы в размерах, которое начинается примерно в 25–30 лет, и повышение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, приводящее к сдавлению мочеиспускательного канала и сужению его просвета. Вследствие этого нарушается прохождение мочи по мочеиспускательному каналу, и возникают описанные выше симптомы. Не менее важной причиной является ослабление сократительной способности мышцы мочевого пузыря, что в основном обусловлено ухудшением ее кровоснабжения и истощением компенсаторных возможностей вследствие постоянной необходимости «бороться» с увеличивающимся сопротивлением току мочи в простатическом отделе мочеиспускательного канала.
На начальной стадии заболевания мочевой пузырь после мочеиспускания опорожняется полностью, отсутствует поражение почек. На конечной стадии у пациента появляется остаточная моча (неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания), вследствие чего в мочевом пузыре могут образовываться камни и дивертикулы (грыжевые выпячивания стенки пузыря). На фоне нарушения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно происходит растяжение мочеточников и почечных лоханок, в которых возникает хроническое воспаление – пиелонефрит. При отсутствии адекватного лечения на конечных стадиях заболевания развивается хроническая почечная недостаточность, представляющая угрозу жизни больного.
Обследование больного ДГПЖ
Тактика лечения пациента, страдающего ДГПЖ, должна определяться после проведения предварительного обследования. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, минимальный перечень необходимых обследований включает в себя:
• заполнение специального вопросника IPSS (международная система суммарной оценки заболеваний простаты в баллах), состоящего из 7 вопросов (см. в конце статьи);
• оценка качества жизни по 6-балльной шкале (QOL);
• пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
• общий анализ мочи;
• определение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы с определением наличия и количества остаточной мочи;
• исследование скорости потока мочи (урофлоуметрия);
• определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови; повышение уровня ПСА может свидетельствовать о наличии такого грозного заболевания, как рак простаты;
• при необходимости рентгеновское или радионуклидное обследование почек;
• дневник мочеиспусканий (запись времени мочеиспусканий и объема выделенной мочи на протяжении 2-3 сут.);
• при повышении уровня ПСА или подозрении на поражение простаты при пальцевом ректальном исследовании показана биопсия предстательной железы.
Лечение
Возможными вариантами лечения являются оперативное вмешательство, медикаментозная терапия и динамическое наблюдение.
Исходя из современных представлений медикаментозная терапия должна назначаться больным ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, пациентам, отказавшимся от оперативного лечения или откладывающим его по различным причинам. Согласно данным статистики, эти пациенты составляют 60–70% от общего количества пациентов, обратившихся с различными расстройствами мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ.
Динамическое наблюдение допустимо у пациентов с мягкой симптоматикой, качество жизни которых существенно не страдает из-за имеющихся симптомов, и подразумевает контроль анализов крови и мочи, ПСА, результатов УЗИ и урофлоуметрии каждые 6–12 мес. Эта тактика предполагает применение элементов так называемой поведенческой терапии: ограничение приема жидкости в вечерние часы, отказ от приема продуктов, обладающих мочегонным действием (фрукты, кофе, чай, алкоголь), коррекция сопутствующей медикаментозной терапии и т.д.
Оперативное лечение показано пациентам с выраженной симптоматикой, вовлечением в процесс верхних мочевых путей, у которых имеются противопоказания к назначению медикаментозной терапии или последняя не дает желаемого эффекта.
Какие бывают операции
при лечении аденомы простаты?
Целью любой операции при ДГПЖ является удаление избыточной ткани предстательной железы, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному мочеиспусканию. То есть речь идет не об удалении всей простаты, а только той ее части, которая сдавливает уретру. Для хирургического лечения ДГПЖ существуют три основных вида операций.
• Эндоскопическая операция – трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – «золотой стандарт» хирургического лечения ДГПЖ. Операция выполняется без разреза; инструмент проводится через мочеиспускательный канал.
• Лазерная аблация или энуклеация простаты. Это эндоскопическая операция, в ходе которой, в отличие от ТУРП, используется не электрическая энергия, а лазер. При этой методике кровотечение в процессе операции несколько меньше, но радикализм при аблации несколько уступает ТУРП. Лазерная энуклеация (HoLEP) используется при значительном увеличении простаты в размерах и является альтернативой открытой операции.
• Открытая операция – аденомэктомия – хорошо изученная операция, которая выполняется при выраженном увеличении простаты в размерах, когда ТУРП технически не выполнима. Для этой операции выше лонного сочленения по средней линии живота выполняется разрез длиной примерно 6–10 см.
• У пожилых пациентов с большим количеством фоновых заболеваний могут быть выполнены малоинвазивные операции – трансуретральная игольчатая аблация простаты (TUNA), микроволновая термотерапия и т.д. Все эти операции имеют несколько меньшую эффективность, чем ТУРП и аденомэктомия, но и риск их выполнения тоже ниже.
В зависимости от Вашего общего состояния, сопутствующих заболеваний, степени увеличения простаты (ее объема), наличия осложнений и ряда других факторов Ваш врач посоветует, какая операция Вам больше подходит.
Медикаментозная терапия
Оперативное вмешательство, обладая наибольшей эффективностью, имеет наиболее высокий процент осложнений и не всегда гарантированно может избавить от всех симптомов расстройства мочеиспускания. Во всем мире последние 10–15 лет наметилась стойкая тенденция к уменьшению популярности оперативных методов лечения ДГПЖ. Медикаментозная терапия проводится примерно у 70% пациентов. Успехи современной фармакологии обеспечили большое разнообразие препаратов для лечения ДГПЖ. Их выбор во многом обусловлен степенью выраженности тех или иных симптомов, особенностями заболевания, данными объективного обследования. При всем многообразии медикаментозной терапии ДГПЖ ведущими урологами разных стран были сформулированы основные принципы ее проведения, основанные на степени доказанности, эффективности и безопасности тех или иных препаратов.
• Наиболее популярными препаратами являются альфа-адреноблокаторы. Обладая хорошей эффективностью и переносимостью, они обеспечивают прекрасный результат, проявляющийся вскоре после начала терапии. Длительность курса лечения колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев терапия рассчитана на постоянный прием препаратов. При этом альфа-адреноблокаторы не останавливают рост предстательной железы.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы начинают действовать через 6–12 мес. постоянного приема и также подразумевают проведение длительного (многолетнего) курса терапии. Назначение их короткими курсами неэффективно. На фоне их применения удается в большинстве случаев не только приостановить рост простаты, но и добиться ее уменьшения на 20–30%. Наиболее популярной схемой назначения ингибиторов 5-альфа-редуктазы является их сочетанный прием с альфа-адреноблокаторами. Прием двух препаратов вместе оказывает наибольший эффект.
• М-холинолитики (антихолинергические препараты) показаны пациентам, у которых имеются так называемые нейрогенные расстройства мочеиспускания. Они очень часто сопутствуют увеличению простаты в размерах и объединены понятием «гиперактивный мочевой пузырь» (ГМП). При ГМП превалируют симптомы фазы накопления. Препараты этой фармакологической группы могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.
• Препараты из растительного сырья, содержащие экстракты различных растений, не рекомендованы к применению у больных ДГПЖ ввиду низкой эффективности и дефицита данных, доказывающих оправданность таких назначений.
Список препаратов, которые могут быть использованы для медикаментозной терапии, не исчерпывается приведенными выше. Например, при сочетании симптомов расстройства мочеиспускания и эректильной дисфункции с успехом применяются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, у пациентов с выраженной ноктурией (частое мочеиспускание в ночные часы) используются аналоги вазопрессина. В данной публикации мы не ставим задачу перечислить все препараты и научить пациентов самостоятельно выбирать тактику лечения. Безусловно, грамотное решение может быть сформировано только врачом-специалистом после детального обследования и обсуждения индивидуальных жалоб пациента.
Урологи давно не применяют шаблонные схемы лечения ДГПЖ и подходят к лечению каждого пациента индивидуально. Только такой подход позволяет добиться стойкого положительного эффекта при минимальном риске развития осложнений и побочных эффектов. Следует помнить, что любая выбранная тактика, будь то оперативное лечение, динамическое наблюдение или медикаментозная терапия, требует регулярных осмотров и обследований у специалиста для возможной коррекции проводимого лечения.

Операции при заболевании предстательной железы

Операции при заболеваниях предстательной железы доступны жителям Украиныв клинике им. Н. И. Пирогова. Здесь вас ждут профессиональные хирурги с многолетним опытом в данной области. Наши специалисты проводят эффективные операции на предстательной железе при раке, простатите, аденоме и прочих заболеваниях. Каждая процедура осуществляется современными методами с помощью высокотехнологичного оборудования.

Тур простаты

Трансуретральная резекция простаты — эффективный способ борьбы с аденомой простаты. Этот метод популярен тем, что не требует наружных разрезов.

Трансуретральная резекция аденомы простаты — щадящая операция. Хирург проводит ТУР аденомы простаты с помощью тонкого инструмента, который вводится в организм через мочеиспускательный канал. Затем выполняется два разреза мышцы простаты у шейки мочевого пузыря. Таким образом, ТУР аденомы предстательной железы устраняет пережатие мочеиспускательного канала.

Операция ТУР предстательной железы имеет ряд преимуществ перед классическими методами хирургического вмешательства. Врач назначает операцию ТУР аденомыпростаты при:

• массе аденомы до 60 грамм;
• ожирении;
• хроническом простатите;
• подозрении на рак;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы и мочевыводящих путей.

Если выполняется стандартная процедура ТУР простаты, цена данной услуги составляет 12000 грн. Однако в некоторых случаях на трансуретральную резекцию простаты цена может варьироваться.

Вапоризация простаты

Лазерная вапоризация простаты позволяет быстро и безболезненно устранить аденому предстательной железы. Операция заключается в выпаривании тканей мощным лазерным излучением с последующим удалением. Вапоризация аденомы простаты — безопасная процедура и достойная альтернатива ТУР.

Одно из преимуществ лазерной вапоризации аденомы простаты от ТУР — возможность проводить операцию при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (в том числе сахарный диабет, патологии мочевого канала и сердечно-сосудистой системы).

Лазерная вапоризация аденомы простаты (цена указана на сайте) не требует внешнего разреза тканей. Кроме того, лазерная абляция простаты проводится при любом размере аденомы. Удаление аденомы простаты лазером проводится с минимальными последствиями, восстановление пациента занимает до 7 дней. Также после лазерной абляции аденомы простаты на 1 день устанавливается катетер.

Если вас интересует вапоризация простаты, цена услуги составляет в среднем 6000 грн.В некоторых случаях на удаление аденомы простаты лазером цена может варьироваться.

Операция по удалению предстательной железы

Помимо операции по удалению аденомы предстательной железы, хирурги центра Пирогова проводят радикальную простатэктомию — полное удаление предстательной железы (распространенный метод борьбы с раком). Во время операции на предстательную железу удаляются капсула, семенные пузырьки и окончание семявыводящих протоков.

Нужна операция?
Скидка 10% на хирургию

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома предстательной железы) — это патологическое разрастание железистой ткани простаты, приводящее к нарушению нормального вывода мочи. Лечение нарушения может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины и симптомы

Точных причин аденомы простаты не выявлено. Врачами не установлено связи между появлением аденомы и простатитом, вредными привычками, сексуальной активностью, перенесёнными заболеваниями. Однако отмечается, что аденома простаты обычно диагностируется у мужчин после 40-50 лет. Считается, что это связано с гормональными изменениями в организме, происходящими в этом возрасте.

Указывать на аденому предстательной железы могут следующие признаки:

• затруднённое мочеиспускание;
• непроизвольное выделение мочи;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• частые ночные позывы в туалет;
• капли крови в моче, мутная моча;
• ощущение давления в мочевом пузыре.

При сильном патологическом состоянии может развиться полная задержка вывода мочи, воспалительный процесс, камнеобразование в почках и мочевом пузыре, общая интоксикация организма и острая почечная недостаточность.

Степени развития ДГПЖ

1) Нарушения незначительные, объем остаточной мочи не превышает 50 мл.

2) Хорошо выражены проблемы с мочеиспусканием – моча отходит не полностью.

3) Проблемы с выходом мочи, тяжелая симптоматика. Может развиться уретрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Осложнения без лечения

Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:

• Сужение канала мочеиспускания, а, следовательно, невозможность нормально мочиться. Если и на это не обращать внимания, то потребуется ставить катетер, чтобы слить мочу. Также в таких случаях требуется операция.
• Инфицирование мочевыводящих путей, которое является последствием застоя мочи в мочевом пузыре. При частых повторениях инфекций мужчине рекомендуется лечиться хирургически – удалить часть простаты.
• Нарушение иннервации мочевого пузыря. Со временем при постоянной наполненности пузырь растягивается и слабеет. Полное опорожнение затрудняется тем, что должным образом не сжимается мышечная стенка. В результате нервы не подают полноценного сигнала о том, что нужно помочиться — так формируется энурез.
• Камни в почках или мочевом пузыре, которые формируются из-за накопления осадка. Камни затрудняют выход мочи, оставляют на органах царапины, что повышает риск инфицирования, а также является причиной крови в моче.
• Пиелонефрит – от мочевого пузыря инфекция поднимается к почкам.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Рак простаты и мочевого пузыря.

Методы диагностики заболевания

Для точной постановки диагноза пациент проходит обследование. Оно начинается с консультации с урологом-андрологом. Так как консультация предполагает проведение пальцевого ректального осмотра, нужно подготовить прямую кишку. За 2-3 дня отказаться от жирной и острой пищи, не есть бобовые и других продукты, которые вызывают газообразование. За 2-3 дня показан прием легкого слабительного. В день осмотра – опорожнение кишечника и гигиена.

На приеме врач опрашивает пациента на предмет жалоб и симптомов, проводит ректальный осмотр. После этого назначаются анализы:

• биохимия крови;
• кровь на онкомаркер;
• общий анализ мочи.

Далее проводится УЗИ простаты. Если есть подозрение на пиелонефрит, то назначают:

• пробу на качество мочеиспускания;
• тест на объем остаточной мочи;
• суточный анализ мочи.

В случае подозрения на злокачественную опухоль проводятся:

• ТРУЗИ простаты;
• биопсия ПЖ;
• цистоскопия;
• уродинамическое исследование.

Лечение

Трансуретральная резекция биполяром Общая или спинальная анестезия Время операции — 1-2 часа Восстановление в стационаре — 2-3 дня Стоимость операции: 50 000 руб

Программа лечения аденомы простаты зависит от её размера и симптоматики.

Аденома простаты у мужчин

Операционное лечение аденомы простаты у мужчин в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Первичная консультация и осмотр врача бесплатно!

Если опухоль небольшого размера, то сначала проводится лекарственная терапия, состоящая из гормональных препаратов и средств, снижающих неприятные симптомы и нормализующих мочеиспускание. Если медикаментозная терапия не оказывает должного лечения, то больному показано хирургическое вмешательство.

Шаг 1СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ!
+7 (812) 435-55-55
Записаться на прием Шаг 2ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ
1750 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ
Записаться на прием

Шаг 3ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

• консультации терапевта и анестезиолога
• ЭКГ, рентген органов грудной клетки
• лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
СТОИМОСТЬ ОТ 50 000 ₽
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов. Узнать цену операции Шаг 5ПРОЙДИТЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
ОТ 1 ЧАСА ДО 3-Х ДНЕЙ
Восстановление в комфортабельной палате стационара под вниманием врачей и медсестер. Записаться на прием

Виды малоинвазивного хирургического лечения аденомы предстательной железы

Доброкачественное увеличение простаты до 250 см3 можно лечить с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Существует несколько способов проведения таких операций:

1. Лечение аденомы простаты лазером – ее выступающего участка. Ткань опухоли во время процедуры почти сразу переходит в газообразную форму. Поэтому исключено кровотечение и можно удалить почти весь воспаленный участок.

2. Лапароскопическая аденомэктомия. Показания – такие же, как к открытой операции по удалению аденомы предстательной железы. Однако в этом случае отсутствуют наружные разрезы – делаются только небольшие проколы. Поэтому реабилитация короче и легче для пациента.

3. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы – оперативное лечение с доступом через уретру. Используется гольмиевый лазер, с помощью которого опухоль отделяется от долек простаты, перемещается в мочевой пузырь, измельчается и выводится через уретру. Такое оперативное лечение аденомы простаты легко переносится, не требует длительной катетеризации. Пациент уже через сутки выписывается из стационара с самостоятельным мочеиспусканием.

4. Трансуретральная электровапоризация (ТУВП) – современная альтернатива ТУР. Операция подходит пациентам, которые относятся к группе высокого риска и имеют малый объем гиперплазии предстательной железы. Ее преимущества:

• во время вмешательства почти полностью отсутствует кровотечение;
• в раннем послеоперационном периоде меньше инфекционных и воспалительных осложнений;
• переносится легко даже при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях;
• подходит людям с кардиостимулятором;
• катетеризация всего один сутки;
• быстрая нормализация состава мочи.

5. Трансуретральная инцизия ПЖ (ТУИП). Проводится при объеме простаты менее 30 мл, средняя доля органа не удаляется.

6. Эмболизация артерий ПЖ. Суть вмешательства заключается в том, что закупоривается артерия, питающая ПЖ. Доступ – через бедренную артерию, анестезия – местная.

Профилактика заболевания

Профилактику аденомы нужно начинать уже в возрасте 20 лет, потому что, вопреки расхожему мнению, это отнюдь не «болезнь стариков».

В первую очередь надо повышать общую сопротивляемость организма – полноценно питаться с достаточным количеством белка, минералов и витаминов, спать не менее 8 часов в день, дозировано заниматься спортом. Также важно:

• пить меньше алкоголя или совсем от него отказаться;
• не переохлаждаться;
• регулярно двигаться, гулять по полчаса в день;
• одеваться соответственно погоде;
• не употреблять жирную, острую и пряную пищу;
• употреблять достаточно пищевых волокон – цельных злаков, овощей, фруктов, отрубей;
• поддерживать регулярную половую активность с применением средств контрацепции.

Если времени заниматься спортом и гулять нет, то можно делать мужские упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

0

—

ТУР простаты I кат. сложности

50000

от 4997

ТУР простаты II кат. сложности

70000

от 6995

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Отзывы

ВИТАЛИЙ 27.03.2017 11:40 Делали в клинике операцию по удалению аденомы предстательной железы у деда. Операция была сложной, да как и любая другая, дед уже в достаточно преклонном возрасте. Благодаря Понкратову Станиславу Викторовичу все прошло хорошо. Огромное ему спасибо, а «СМ-клинике», где он работает — процветания! РОМАН 10.01.2017 11:26 Операцию по удалению простаты делал у вас. Хочется сказать спасибо моему лечащему врачу, зато что смог снова вернуть меня к нормальной жизни. Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Абрамова Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Шлёнский Даниил Сергеевич

  Уролог

  пр. Ударников, 19

Посмотреть всех Скрыть