Доктор Моррис

Оказание первой помощи при вывихах

Вывихом называют состояние, при котором происходит смещение костей в месте их соединения в сустав. При таком повреждении сустав приобретает неестественную форму и его функции утрачиваются. Вывихи могут сопровождаться не только смещением костей, но и осложняться повреждениями кровеносных сосудов и нервов. Именно поэтому их появление всегда должно становиться причиной для обращения к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь. Эта информация поможет вовремя распознать травму и оказать правильную и своевременную помощь себе или близкому. При вывихе у больного появляются следующие симптомы:

· резкая боль в области повреждения, которая становится интенсивнее при любой попытке движения;

· покраснение кожи в зоне травмы;

· отечность кожных покровов;

· кожа над суставом имеет большую температуру, чем окружающие ткани;

· деформация сустава (изменяются его размеры и форма);

· изменение длины конечности;

· прощупывающийся в необычном месте суставный конец.

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

1. Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.

2. При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.

3. Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.

4. Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.

5. Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.

6. Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.

7. Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

УЗ «Щучинская ЦРБ» врач-травматолог Вертинский С.Ч.

​ ​ ​

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

ГУ МЧС РФ по Нижегородской области

Первая медицинская помощь

В Ы В И Х

ВЫВИХ — это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

Признаки:

• появление интенсивной боли в области пораженного сустава;

• нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;

• вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;

• смещение суставной головки и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.

Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

Первая помощь заключается:

  • зафиксировать поврежденную конечность,
  • дать обезболивающий препарат
  • направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Подвешивание руки на косынке

Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке.

При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и дачей пострадавшему обезболивающего средства (2 мл 50% раствора анальгина или др.).

При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

Симптомы вывиха сустава

Вывихом сустава называется смещение суставной поверхности костей, сопровождающееся повреждением капсульно-связочного аппарата. Вывих протекает, как правило, с повреждением мягких тканей сустава. При этом могут рваться связки с сосудами, капсула, а также сухожилия прилегающих мышц. Повреждение ведет к серьезным нарушениям функциональности отдельного сустава либо всей конечности. Необходимо отметить, что большое значение для полноценного восстановления функции имеет правильное и своевременное оказание первой помощи при вывихах суставов.

Виды вывихов:

  • по степени смещения (полный и неполный вывих);
  • по происхождению (врожденный и приобретенный);
  • открытые вывихи с образованием раны;
  • закрытые без разрыва тканей и кожи над суставом.

О симптомах вывиха сустава читайте дальше.

Виды суставных вывихов

Вывих плечевого сустава. В зависимости от того, в какую сторону смещена головка плечевой кости, повреждение может быть нижним, задним или передним. Последний встречается в 98% случаях. Боль при любой попытке движений в суставе, отек, снижение подвижности сустава, нарушение чувствительности и кровоснабжения – основные симптомы данного состояния. Лечением вывиха плечевого сустава должен заниматься исключительно специалист.

Причинами вывиха коленного сустава может быть сильный удар, падение с высоты, врожденные аномалии и резкое сокращение мышцы бедра при быстрой ходьбе. Симптомами такого повреждения будут боль, отечность, онемение конечности, изменение формы колена, специфическое положение ноги и невозможность совершать движения. Поскольку травма считается серьезной, первая помощь, лечение и реабилитация после вывиха коленного сустава должна проходить под контролем врача.

Вывих тазобедренного сустава бывает передним и задним. Передний может появиться в результате падения с высоты. Причиной заднего чаще всего является автодорожная травма. К симптомам повреждения относятся сильная боль, вынужденное положение конечности, изменение формы сустава и небольшое укорочение пострадавшей конечности. О вывихе тазобедренного сустава у новорожденных речь пойдет ниже.

Диагностика

После проведения осмотра и пальпации поврежденного участка травматолог (а именно он занимается такими травмами, включая врожденные вывихи суставов) направит пациента на рентгенографию. После подтверждения диагноза врач может оказать полную профильную помощь, начиная от устранения вывиха и заканчивая необходимой иммобилизацией или фиксацией с дополнением при необходимости медикаментозным и общеукрепляющим лечением. По окончанию сроков иммобилизации назначается программа по реабилитации с восстановлением движений и прогнозированием результата лечения.

Оказание первой помощи при вывихах суставов

Основной задачей первой помощи является полное обездвиживание поврежденного сустава в положении минимальной болезненности (шинирование, бинтование к телу/конечности, тугая повязка и пр.). Если в области травмы имеется повреждение кожи, его необходимо обработать перекисью водорода и наложить чистую (в идеале стерильную) повязку или забинтовать рану бинтом. Для уменьшения отека к суставу прикладывают холодный компресс. Не рекомендуется давать пострадавшему воду или обезболивающие в виде таблеток в большинстве случаев (вышеописанных мер будет в большинстве случаев достаточно до приезда скорой) для оказания помощи с устранением вывиха в медицинском учреждении в кратчайшие сроки, основным условием которого является пустой желудок травмированного.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя!

Лечение вывиха плечевого сустава

Лечение любого вывиха в первую очередь подразумевает вправление сустава и возвращение его в привычное физиологическое положение. Процедуру рекомендовано проводить в кратчайшие сроки под общим наркозом (особенно у детей) и в некоторых случаях под местной анестезией (вывихи области кисти или стопы). Решение в данном случае принимает врач, учитывая состояние больного и степени поражения. Операцию при привычном вывихе плечевого или коленного сустава проводит травматолог-ортопед или хирург, специализирующийся на спортивной травме.

В случае несвоевременного лечения существует вероятность развития контрактуры. При застарелых вывихах (больше 3 недель) функция сустава может быть необратимо утрачена.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных

Основными симптомами заболевания будет асимметрия ягодичных складок, ограничение подвижности сустава при пассивном отведении бедра, щелчок при различных движениях в суставе и относительное (сравнительное) укорочение конечности (в случае односторонней патологии). Диагностировать вывих тазобедренного сустава, как и вывих пальца, сможет узкопрофильный специалист после клинического осмотра с назначением инструментальных исследований.

Лечение вывиха бедра у новорожденных консервативное. Терапия включает в себя ЛФК, массаж, широкое пеленание и использование фиксирующего приспособления. При выполнении всех рекомендаций головка бедренной кости вправляется самостоятельно в большинстве случаев, успешность лечения определяется сроком выявления патологии и степенью тяжести последней.

Врожденные вывихи суставов

Врожденный вывих бедра чаще всего встречается у девочек и диагностируется сразу же после рождения. Причина болезни – недоразвитие головки бедра и суставной впадины. К основным симптомам вывиха относят асимметрию ягодичных складок, ограничения движений в бедре и небольшое укорочение конечности. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и рентгенографии тазобедренных суставов.

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от уровня энергии травмы. В таких случаях специалист после обследования может оценить степень повреждения сустава с определением самой оптимальной тактики лечения. Это может быть как симптоматическое медикаментозное лечение в простых случаях с возможностью нагрузки, так и гипсовая фиксация или в некоторых случаях хирургическое восстановление связочного аппарата поврежденного сустава.

Реабилитационные мероприятия

К основным методам реабилитации, в том числе и восстановлению после вывиха лучезапястного и локтевого сустава у взрослых, относятся ЛФК, массаж и физиотерапия. В качестве последней широко применяют лазеротерапию, ультразвук, миоэлектростимуляцию, магнитотерапию и интерференцтерапию.

Выполняя лечебные упражнения после вывиха плечевого сустава, вы в кратчайшие сроки восстановите подвижность сустава, улучшите кровообращение и увеличите его гибкость. С этой же целью во время реабилитации назначаются разные виды массажа. Заметьте, что после вывиха сустава период восстановления у каждого пациента индивидуальный и требует регулярного наблюдения ортопеда и реабилитолога, в некоторых случаях невролога, массажиста и физиотерапевта.

Профилактикой вывихов может быть только профилактика травматизма или ранняя диагностика (проф. осмотр при врожденной патологии) у новорожденных.
На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете ознакомиться с квалификацией специалистов, консультирующих в данном направлении. Записаться на прием можно в любое удобное для вас время.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады скорой помощи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *