Новообразования кожи
Подробности Категория: Дата публикации
Новообразования кожи представляют собой неоднородную группу заболеваний, состоящую из опухолей кожи, невусов, вторичных метастатических опухолей и специфических гемодермий.
Опухоли представляют собой очаги патологической пролиферации тканей, продолжающейся после прекращения действия вызвавших ее этиологических факторов. По прогнозу опухоли подразделяются на:
1 )Доброкачественные;
2) Злокачественные;
3 )Преканкрозы (предраковые).
Доброкачественные опухоли кожи следует отличать от невусов (пороков развития кожи). Последние представляют собой доброкачественные образования (как врожденные, так и проявляющиеся в разные периоды жизни), которые состоят из нормальных клеток и структур, патологически скоординированных друг с другом («тканевое уродство»). В некоторых случаях имеют место смешанные новообразования, имеющие признаки как доброкачественных опухолей кожи, так и невусов.
Пигментными невусами принято называть пороки развития кожи, происходящие из невусных клеток (меланоцитов).
Этиология и патогенез новообразований кожи изучены недостаточно. Считается, что их причинами могут являться наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое, радиационное или рентгеновское излучение, вирусная инфекция, хроническая травматизация кожи и воздействие на нее канцерогенных веществ, укусы насекомых, метастазирование онкологических заболеваний, длительно незаживающие кожные язвы. В большинстве случаев этиология новообразований не устанавливается. В патогенезе опухолей кожи играет роль также и ослабление иммунной функции кожи по надзору за опухолевыми клетками, вызванное иммуносупрессивной терапией сопутствующих заболеваний, а также другими этиологическими факторами.
Диагностика новообразований основывается на клинических данных, уточненных результатами обязательных гистологических исследований.
Себорейная бородавка
Определение. Себорейная бородавка (старческая бородавка, базально-клеточная папиллома) — доброкачественное новообразование, связанное с нарушением дифференцировки базальных клеток эпидермиса, представляющее собой четко отграниченную возвышающуюся папулу или бляшку с бугристой поверхностью.
Клиническая картина обычно начинает развиваться у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще наблюдается поражение закрытых участков тела, лица и волосистой части головы. Старческие бородавки имеют вид папул и бляшек округлой или овальной формы, желто-коричневой, иногда почти черной окраски, четко отграниченных, приподнимающихся над поверхностью кожи и со слегка приплюснутой бородавчатой поверхностью (напоминая по форме комок жевательной резины, приклеенный к твердой поверхности). Диаметр опухоли 0,5-4 см. Возможно спонтанное разрешение элементов.
Дифференциальный диагноз проводится с дерматофибромой, пигментными невусами и меланомой.
Лечение. Проводится хирургическое иссечение, лазеротерапия, электрокоагуляция, рентгенотерапия, криотерапия.
Пигментные невусы
Определение. Пигментные невусы — группа доброкачественных новообразований (пороков развития), развивающихся из клеток меланогенной системы — меланоцитов, которые иначе называются невусными клетками.
Клиническая картина пигментных невусов разнообразна. Всех их объединяет характерный цвет высыпаний (от желто-коричневого до черного), обусловленный различной концентрацией содержания меланина. Чаще всего они выглядят как пигментные пятна различной величины и гладкие плоские папулы, но могут иметь вид гигантских бляшек с папилломатозной поверхностью. Некоторые пигментные невусы густо покрыты волосами.
признаки, позволяющие поставить диагноз злокачественного лентиго:Некоторые пигментные невусы меланомоопасны, т. е. при соответствующих условиях способны трансформироваться в меланому. Наиболее выраженной способностью к малигнизации обладают пограничные пигментные невусы, меланоциты которых расположены в зоне базальной мембраны эпидермиса. Клинически они представляют собой черные или темно-серые пятна (папулы) с ровной гладкой поверхностью, лишенной пушковых волос. Они могут локализоваться на любых участках кожи, но наиболее меланомоопасными являются расположенные на ладонях, подошвах и половых органах. О начинающейся малигнизации пигментного невуса свидетельствуют следующие
1) увеличение диаметра невуса, особенно при неравномерном разрастании его границ;
2) усиление или ослабление пигментации;
3) образование вокруг невуса пигментных пятнышек или появление на его поверхности плотных папул — «сателлитов»;
4) уплотнение невуса или появление инфильтрации и гиперемии вокруг него;
5) появление боли или зуда;
6) увеличение регионарных лимфатических узлов.
Дифференциальный диагноз пигментных невусов проводится со старческой бородавкой, меланомой и дерматофибромой.
Лечение. При наличии меланомоопасного невуса или злокачественного лентиго осуществляется хирургическое иссечение всего новообразования с окружающей здоровой кожей и подкожной жировой клетчаткой.
Дерматофиброма
Определение. Дерматофиброма (фиброма) — доброкачественная мезенхимальная опухоль соединительной ткани, представляющая собой полушаровидную папулу или узел.
Клиническая картина. Опухоль чаще возникает в области нижних конечностей и открытых участков тела (в местах, подвергающихся травматизации и укусам насекомых). Фибромы представляют собой плотные полушаровидные сильно пигментированные узелки или узлы, выступающие над поверхностью кожи, размерами 0,5-3 см. Высыпания появляются в любом возрасте и не имеют тенденции к прогрессированию. Количество элементов от единичных до множественных.
Лечение. Необходимо хирургическое иссечение, лазеротерапия, криотерапия.Дифференциальный диагноз проводится с себорейной бородавкой, пигментными невусами и меланомой.
Ангиомы
Определение. Ангиомы представляют собой доброкачественные новообразования, состоящие из измененных стенок сосудов различных видов (кровеносных и лимфатических капилляров, венул, артерий, вен).
Клиническая картина капиллярной гемангиомы характеризуется сосудистыми пятнами различного размера, с неровными границами, розово-красной или вишневой окраски, бледнеющими при диаскопии. Поверхность пятен плоская, ровная, иногда слегка возвышающаяся. Излюбленная локализация – лицо, живот.
Звездчатая гемангиома представляет собой милиарную красную папулу, от которой лучами отходят сосудистые веточки. Локализуется чаще на лице — в области носа и щек.
Кавернозная гемангиома имеет вид мягкого узла, от 1 до 5 см, с бугристой поверхностью, иногда спадающего при пальпации. Цвет образования варьирует и зависит от глубины его залегания в коже. Поверхностная гемангиома синюшно-красная, глубокая — с голубоватым оттенком.
Дифференциальный диагноз проводится с саркомой Капоши и другими сосудистыми опухолями.
Лечение. Необходимо хирургическое иссечение, рентгенотерапия, лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.
Липома
Определение. Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, происходящая из жировых клеток — липоцитов.
Клиническая картина. Опухоль представляет собой мягкий, часто дольчатый узел величиной от нескольких до десятков сантиметров, часто выступающий над поверхностью кожи. Окраска кожи над липомой не изменена. Опухоли могут быть как единичными, так и множественными.
Дифференциальный диагноз проводится с атеромой, дерматофибромой, вторичными метастатическими опухолями.
Лечение — хирургическое иссечение
Автор : Михайловаа Олеся Юрьевна
Классификация новообразований кожи
Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра
МЕЛАНОМА И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ
(C43-C44)
C43 Злокaчественнaя мелaномa кожи
Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом хaрaктерa
новообрaзовaния /3
Исключенa: злокaчественнaя мелaномa кожи половых оргaнов
(C51-C52, C60.-, C63.-)
C43.0 Злокaчественнaя мелaномa губы
Исключенa: крaсной кaймы губы (C00.0-C00.2)
C43.1 Злокaчественнaя мелaномa векa, включaя спaйку век
C43.2 Злокaчественнaя мелaномa ухa и нaружного слухового проходa
C43.3 Злокaчественнaя мелaномa других и неуточненных чaстей лицa
C43.4 Злокaчественнaя мелaномa волосистой чaсти головы и шеи
C43.5 Злокaчественнaя мелaномa туловищa
Анaльного отделa:
. крaя
. кожи
Кожи периaнaльной облaсти
Кожи грудной железы
Исключенa: зaднего проходa БДУ (C21.0)
C43.6 Злокaчественнaя мелaномa верхней конечности, включaя
облaсть плечевого сустaвa
C43.7 Злокaчественнaя мелaномa нижней конечности, включaя
облaсть тaзобедренного сустaвa
C43.8 Злокaчественнaя мелaномa кожи, выходящaя зa пределы одной
и более вышеукaзaнных локaлизaций
C43.9 Злокaчественнaя мелaномa кожи неуточненнaя
Мелaномa (злокaчественнaя) БДУ
C44 Другие злокaчественные новообрaзовaния кожи
Включены: злокaчественные новообрaзовaния:
. сaльных желез
. потовых желез
Исключены: сaркомa Кaпоши (C46.-)
злокaчественнaя мелaномa кожи (C43.-)
кожи половых оргaнов (C51-C52, C60.-, C63.-)
C44.0 Кожи губы
Бaзaльно-клеточный рaк губы
Исключены: злокaчественные новообрaзовaния губы (C00.-)
C44.1 Кожи векa, включaя спaйку век
Исключены: соединительной ткaни векa (C49.0)
C44.2 Кожи ухa и нaружного слухового проходa
Исключены: соединительной ткaни ухa (C49.0)
C44.3 Кожи других и неуточненных чaстей лицa
C44.4 Кожи волосистой чaсти головы и шеи
C44.5 Кожи туловищa
Анaльного отделa:
. крaя
. кожи
Кожи периaнaльной облaсти
Кожи грудной железы
Исключены: зaднего проходa БДУ (C21.0)
C44.6 Кожи верхней конечности, включaя облaсть плечевого поясa
C44.7 Кожи нижней конечности, включaя тaзобедренную облaсть
C44.8 Порaжения кожи, выходящие зa пределы одной и более выше укaзaнных локaлизaций
C44.9 Злокaчественные новообрaзовaния кожи неуточненной облaсти
- Jadassohn (1914),
- Darter (1930),
- Lever (1948), A.C.Allen (1954),
из отечественных — Д.И. Головина (1958),
АКАпатенко (1973)
- Lever (1948) делилэпителиальные опухоли на опухоли эпидермисаи опухоли придатков эпидермиса. Среди опухолей эпидермиса он различал следующие.
- Невоидные (доброкачественные) опухоли:
а) бородавчатый невус (папиллома);
б) эпидермальная киста. - Предраковые опухоли:
а) старческий кератоз;
б) лейкоплакия. - Карциномы:
а) плоскоклеточный рак кожи;
б) болезнь Боуэна;
в) болезнь Педжета.
Опухоли придатков эпидермиса W.Lever делил на две группы.
- Невоидные опухоли:
а) органные невусы;
б) аденомы;
в) доброкачественные эпителиомы;
г) базальноклеточные эпителиомы. - Карциномы придатков эпидермиса:
а) карцинома сальных желез;
б) карцинома потовых желез.
А.С. Allen (1954), выделялись
1.опухоли эпидермиса (доброкачественные, предраковые и злокачественные)
2 дермы, которые, в свою очередь, были разделены на пороки развития, доброкачественные и злокачественные опухоли — пигментные, сосудистые, соединительнотканные, жировой ткани, мышечные, невроген-ные, гемобластозы.
Однако меланома в этой классификации ошибочно рассматривалась как эпителиальная опухоль, а опухоли придатков были отнесены к опухолям дермы.
Гистологическая классификация опухолей кожи ВОЗ
1.2. Злокачественные опухоли (меланомы и родственные поражения) 1.2.1. Поверхностно распростаняюшаяся ме-ланома 1.2.2. Злокачественное лентиго 1.3. Меланома типа злокачественного лентиго (lenyigo maligna melanoma) 1.2.4. Узловая нодулярная меланома 1.2.5. Меланома с не классифицируемым эпи-дермальным компонентом 12.6. Акрально-лентигинознаямеланома 1.2.7. Лентигинозная меланома слизистых поверхностей 1.2.8. Десмопластическая меланома 1.2.9. Не йротропная меланома 1.2.10. Злокачественный голубой невус 1.2.11. Меланома во врожденных меланоцитарных невусах 1.2.12. Минимально-отклоненная меланома 1.2.13. Светлоклеточная саркома 1.2.14 Злокачественная меланоцитарная шван-нома
2.2. Злокачественные опухоли 2.2.1. Плоскоклеточная карцинома
2.2.1.1. Веретеноклеточная плоскоклеточный рак
2.2.1.2. Акантолитическая плоскоклеточны и рак
2 2 1.3. Бородавчатая плоскоклеточный рак 2.2.1.4 Плоскоклеточный рак с образованием рога
2.2.1.5. Лимфоэпителиальный плоскоклеточный рак
- Болезнь Педжета
4.1. Маммарная болезнь Педжета
4.2. Эксграмаммарная болезнь Педжета - Кожные лимфопролиферативные опухоли
5.1. Кожные Т-клеточные лимфомы
5.1.1. Грибовидный микоз
5.1.2. Синдром Сезари
5.1.3. Педжетоидный ретикулез (болезнь Woringer—Kollop)
5.1.4. Т-клеточнаялимфома/лейкемия взрослых
5.2. Кожная В-клеточная лимфома
5.3. Кожная плазмоцитома
5.4. Кожная лимфома, плеоморфный вариант
5.4.1. Т-иммунобластная лимфома
5.4.2. Крупноклеточная анапластическая лимфома
5.5. Диспластические лимфоцитарные пролиферации (лимфоматоидные васкулиты)
5.5.1. Лимфоматоидный папулез
5.5.2. Лимфоматоидный гранулематоз
5.5.3. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия
5.6. Гисгиоцитоз из клеток Лангерганса (ги-стиоцитоз X)
5.7. Регрессирующий атипичный гисгиоцитоз
5.8. Мастоцитоз
5.9. Кожная лейкемия
- Сосудистые опухоли
6.1. Доброкачественные опухоли
6.1.1. Капиллярная гемангиома
6.1.2.1 Кавернозная гемангиома
6.1.3. Ангиокератома
6.1.4. Бородавчатая кератотическая гемангиома
6.1.5. Пучковая гемангиома
6.1.6. Веретеноклеточная ангиоэндотелиома
6.1.7.1 Гломусная опухоль
6.1.8. Гломангиома
6.2. Злокачественные опухоли
6.2.1. Саркома Капоши
6.2.2. Ангиосаркома
6.3. Сосудистые мальформации
6.3.1. Невус flammeus (пламенеющий)
6.3.2. Наследственная геморрагическая теле-ангиоэктазия
6.3.3. Ангиома серпингинозная (serpingi-nosum)
6.4. Сосудистые гиперплазии
6.4.1. Акроанги одерм атиты
6.4.2. Внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия
6.4.3. Бациллярный ангиоматоз
6.4.4. Пиогенная гранулема (дольчатая гемангиома, гемангиома типа грануляционной ткани)
6.4.5. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией (эпителиоидная гемангиома) - Опухоли лимфатических сосудов
7.1. Доброкачественные опухоли
7.1.1. Капиллярная лимфангиома
7.1.2. Кавернозная гемангиома
7.1.3. Кистозная гемангиома (гигрома)
7.2. Злокачественные опухоли
7.2.1. Лимф ангиосаркома (злокачественная лимф ангиоэндотелиома) - Кожные фиброгистиоцитарные опухоли
8.1. Доброкачественные опухоли
8.1.1. Доброкачественная фиброзная гистио-цитома (дерматофиброма, гистиоцито-ма, склерозирующаяся гемангиома)
8.1-1.1. Клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
8.1.1.2. Аневризмальная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
8.1-1.3. Эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
8.1.1.4. Атипичная (псевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома
8.1.2. Дерматомиофиброма
8.1.3. Доброкачественная (ювенильная) ксантогранулема
8.1.4. Ретикулогистиоцитома
8.1.5. Ксантома
8.2. Злокачественные опухоли
8.2.1. Атипичная фиброксантома
8.2.2. Дерматофибросаркома protuberans
8.2.3. Злокачественная фиброзная гистиоци-
8.3. Ангиофиброматозные пролиферации
А.П.Шанин (1952) выделил 3 формы рака кожи:
• поверхностную;
• инфильтративную;
• папиллярную.
Поверхностная форма встречается чаще всего. Уплотнение переходит в эрозию, покрывающуюся корочкой.
Инфильтративная форма – плотный узел, переходящий в язву. Течение быстрое с развитием регионарных метастазов.
Папиллярный рак – встречается редко, прогностически неблагоприятен. Клинически выглядит как быстрорастущая папиллома, дающая ранние метастазы и вызывающая кахексию.
Представляют собой группу истинных неоплазий и опухолеподобных образований, которые формируются в области сальных желез.
Содержание
Причины
Опухоли сальных желез – это разнородная группа опухолей и опухолеподобных поражений сальных желез, которые чаще всего располагаются в области головы. В большинстве случаев неоплазии характеризуются доброкачественным течением. Истинные опухолевые поражения сальных желез как правило обнаруживаются у лиц пожилого возраста, однако новообразования с данной локализацией иногда выявляются у детей и молодых людей. К данной группе патологий относят невус сальных желез, аденому сальных желез Прингля и ринофиму.
На данный момент истинные причины образования неоплазий сальных желез изучены недостаточно, однако специалисты связывают их возникновение с неблагоприятной экологической обстановкой, ионизирующим излучением, травмами и ожогами кожных покровов, наследственной предрасположенностью, влиянием химических веществ с канцерогенным действием, а также снижением естественной противоопухолевой защиты.
Симптомы
Аденома сальных желез – достаточно редкая патология. Данная доброкачественная опухоль сальных желез выявляется преимущественно у лиц пожилого возраста, редко – у детей и молодых людей. Новообразование представляет собой одиночный гладкий желтоватый узелок размером от 1 до 1,5 см, который возвышается над поверхностью кожи. Чаще всего, опухоль сальных желез локализируется на лице, реже – волосистой части головы либо мошонке. Характерен медленный рост и предрасположенность к изъязвлению.
Аденокарцинома сальных желез или рак сальных желез представляет собой злокачественную редкую форму опухоли сальных желез. Чаще обнаруживается у пожилых больных. Причины возникновения неизвестны. Формируется на фоне невуса сальных желез либо происходит из мейбиевых желез. По внешним характеристикам новообразование представляет собой мелкий узелок, предрасположенный к изъязвлению. Может обнаруживаться в области лица или волосистой части головы. Образование имеет дольчатую структуру. Характерно агрессивное течение с лимфогенным и гематогенным метастазированием.
Невус сальных желез представляет собой образование, появляющееся в результате разрастания сальных желез. У большинства больных заболевание носит врожденный характер. Чаще всего появляется в раннем детском возрасте. Как правило располагается на голове, на лице либо по линии роста волос. Внешне опухоль представляет собой мягко-эластичный округлый либо вытянутый плоский узел желтоватого или розоватого цвета, предрасположенный к кровоточивости.
Аденома сальных желез Прингля представляет собой симметричные опухолевидные образования сальных желез, которые обнаруживаются на подбородке, в области носогубных складок, лба, шеи и околоушных областей. Такие новообразования представляют собой множественные плотные, эластические либо тестоватые гладкие узелки желтоватого, красноватого или коричневатого окраса размером от 1 до 7 мм. Такие образования возникают преимущественно в детском и подростковом возрасте и передаются по аутосомно-доминантному типу, реже являются результатом соматической мутации.
Ринофима – заболевание, отличающееся хроническим течением и проявляющееся увеличением и обезображиванием носа из-за разрастания сальных желез, которое чаще всего выявляется у мужчин от 40 до 50 лет. Некоторые специалисты связывают заболевание с хроническим алкоголизмом.
Диагностика
Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра и диагностического гистологического исследования биоптата полученного из области поражения.
Лечение
Лечение неоплазий сальных желез чаще всего проводится посредством их хирургического удаления. При доброкачественном течении патологического процесса может применяться криодеструкция или иссечение неоплазии с использованием электроножа. При необходимости после удаления новообразования может потребоваться назначение антибиотикотерапии и местного лечения с использованием антисептических средств.
Профилактика
Профилактика развития опухолей сальных желез основана на исключении влияния неблагоприятных факторов и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать триггерами данной патологии.
По своей структуре все кожные новообразования представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции.
В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:
-
Доброкачественные
(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)
Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
-
Злокачественные
(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.
-
Пограничные или предраковые состояния кожи
(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)
Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.
Доброкачественные образования.
Атерома.
Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации.
При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечение.
Гемангиома.
Доброкачественное сосудистое опухолевое образование.Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны.Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом.
Липома.
Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани – показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль – тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот жировики малых размеров легко удаляются лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.
Папилломы и бородавки.
Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.Лечение: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.
Родинки и невусы.
Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности.Некоторые из них имеют высокий потенциал перерождения в злокачественную форму – меланому. Например, пигментный пограничный невус, плоский узелок темно коричневого или серого цвета с сухой неровной поверхностью. Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем.Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.
Фиброма (дерматофиброма).
Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.
Злокачественные новообразования кожи.
Меланома.
Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.
Базалиома.
Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами – хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.
Старческая кератома (старческий кератоз).
Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.
