Доктор Моррис

Новокаиновая блокада

Показания: почечная печеночная колика, холецистит, дискинезия желчных путей, панкреатит, динамическая кишечная непроходимость, облитерирующий эндартермит (начальная стадия), шок при тяжелых травмах нижних конечностей.

Техника: положение больного на здоровом боку, под поясницу подкладывают валик. Вкол иглы производят в вершине угла, образованного XII ребром и наружным краем мышцы-выпрямителя (рис. 69). После внутрикожной анестезии, перпендикулярно к поверхности тела вводят длинную иглу (до 14 см), соединенную со шприцем. Легким постоянным нажатием на поршень шприца посылают впереди иглы раствор новокаина. Игла проходит через мышцы, задний листок почечной фасции и попадает в околопочечную клетчатку, что определяется по «проваливанию» поршня при поступлении новокаина в рыхлую ткань и по прекращению обратного вытекания раствора из иглы при снятом с нее шприце. В околопочечную клетчатку с одной стороны вводят 60-80 мл 0,25% раствора новокаина, при этом наступает вначале блокада почечного сплетения, в связи с тем, что оно имеет тесную связь с вегетативными сплетениями (чревным, верхним и нижним брыжеечным, аортальным) рефлекторно включаются и эти сплетения. Кроме того, новокаин по связям околопочечного клетчаточного пространства распространяется в пароаортальное пространство и непосредственно подходит и воздействует на указанные вегетативные сплетения. Блокаду производят с одной или двух сторон.

Рис. 69. Точка введения новокаина при выполнении паранефральной блокады по А.В. Вишневскому.

Осложнения: повреждения паренхим почки и введение новокаина под собственную ее капсулу, повреждения сосудов почки, проникновение иглы в просвет восходящей или нисходящей ободочной кишки. В случае появления крови в игле необходимо немного подтянуть иглу назад до прекращения поступления крови и продолжить введение новокаина.

Проекции артерий и нервов промежности

Внутренние половые сосуды и половой нерв (a., v.pudenda interna et n.pudendus) проецируется по медиальному краю седалищного бугра (имеют направление сзади кпереди и несколько снаружи кнутри) (рис. 70).

Рис. 70. Проекции внутренних половых сосудов и полового нерва.

Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову

Показания: профилактика и борьба с шоком при повреждениях костей таза, нижних конечностей.

Техника: на стороне повреждения, на 1 см кнутри от передне-верхней подвздошной ости, после анестезии кожи, вводят иглу длиной 14-15 см, направляя ее спереди назад к внутренней поверхности крыла подвздошной кости и вводят 400-500 мл 0,25% раствора новокаина (рис. 71). Раствор попадает в клетчатку, где проходят ветви поясничного и крестцового сплетений.

Осложнения: повреждение толстой или тонкой кишки.

Блокада срамного нерва. (n.Pudendus).

Показания: оперативные вмешательства в области промежности и задней стенки влагалища, хирургическая обработка ран промежности.

Рис. 71. Точка введения новокаина при блокаде по Школьникову-Селиванову.

Техника: после анестезии кожи на 1,5-2,0 см кнутри от седалищных бугров вводят длинную иглу и продвигают ее в глубину седалищно-прямокишечной ямки (рис. 72), посылая впереди иглы порции новокаина. В каждую ямку вводят по 50-60 мл 0,25% раствора новокаина, в клетчатке которой проходят ветви срамного нерва.

Лечебная блокада – показания, виды и преимущества

Лечебная блокада – максимально эффективный метод терапии болевого синдрома и воспалительных изменений, который применяется чаще всего при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и межреберных невралгиях.

Показания для проведения блокады:

  • остеохондроз;
  • «тоннельный» синдром;
  • межреберная невралгия;
  • невриты;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • ревматоидный, деформирующий, подагрический и другие артриты;
  • пяточная шпора;
  • контрактуры.

Лечебная медикаментозная блокада способствует уменьшению отека и воспалительных явлений, а также нормализует обменные процессы в тканях, улучшая особенности их жизнедеятельности.

Лечебная блокада: виды и преимущества

По методу выполнения блокады бывают локальные и сегментарные.

Локальные блокады делают непосредственно в месте поражения.

Сегментарные блокады проводятся в проекции определенного сегмента позвоночника.

Преимущества лечебных блокад:

  • быстрое купирование боли (благодаря введению анестетика количество болевых импульсов снижается или они исчезают совсем);
  • минимальное количество побочных эффектов (из-за того, что препарат вводят локально, в общий кровоток поступает его небольшое количество);
  • возможность многоразового применения этого метода в лечебной терапии.

Несмотря на высокую результативность блокады лидокаином (новокаином), существует ряд противопоказаний к ее применению. Лихорадка, геморрагический синдром, заболевания сердца, печеночная и/или почечная недостаточность, болезни ЦНС, беременность и склонность к гипотонии – основные из них.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете получить более полную информацию об указанном методе лечения, а также записаться на консультацию к врачу. На приеме специалист ответит на ваши вопросы и расскажет о блокадах, применяемых при разных заболеваниях – например, о том, как делаются новокаиновые блокады при остеохондрозе.

Новокаиновая блокада

Такая блокада используется для уменьшения болевого синдрома или для его полного купирования. Этот метод применяется при различных неврологических, хирургических и травматологических патологиях. Блокада новокаином показана при выраженном болевом синдроме любого происхождения, травмах конечностей, таза и грудной клетки, обморожениях, почечной и печеночной колике. Противопоказаниями выступают аллергия на новокаин, терминальное состояние, перитонит, системные инфекции, возраст до 18 лет и беременность.

Набор для новокаиновой блокады:

  • стерильные перчатки;
  • антисептик;
  • стерильные салфетки или ватные шарики;
  • одноразовые шприцы;
  • новокаин в ампулах;
  • медицинский лейкопластырь;
  • стерильный лоток.

О том, как проводится новокаиновая блокада позвоночника, вам расскажет специалист на приеме. Записаться на консультацию можно непосредственно на сайте и по указанным номерам телефона.

Блокада лидокаином

Блокада с применением лидокаина, как правило, назначается при остеохондрозе, а также протрузиях и грыжах позвоночника, радикулопатии, невралгиях, образовании костных наростов и стенозе позвоночного канала. Лидокаиновая блокада снимает болевой синдром и мышечный спазм, расширяет сосуды. Эффект наступает через 2 минуты после введения препарата и длится более 3 часов. Напомним, что назначать блокаду и выполнять ее должен только врач.

Лечебные блокады: побочные эффекты и осложнения

Несмотря на то, что осложнения после выполнения блокад встречаются довольно редко, помнить о риске их возникновения все-таки необходимо. Различают местные и общие осложнения.

К местным осложнениям относятся:

  • боль;
  • отечность;
  • кровоподтеки;
  • неспецифическое воспаление;
  • некроз тканей.

Общие осложнения:

  • аллергические реакции (они проявляются снижением АД, затрудненным дыханием, отеком, зудом, кожными высыпаниями);
  • токсические (возникают головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, возможно наступление комы);
  • травматические (нарушается чувствительность, появляются кровоподтеки);
  • воспалительные.

Лечебная блокада – результативный метод купирования болевого синдрома, назначать и выполнять который может только врач. Учитывая состояние больного и показания, доктор подберет наиболее эффективный вид блокады, который поможет снять боль, мышечный спазм и улучшить функцию органа. Осуществлять блокаду должен специалист, владеющий техникой ее проведения.

Если у вас остались вопросы про лечебные блокады, вы можете задать их нашим специалистам. Они расскажут о разных нюансах блокад – например, как проводится новокаиновая блокада в области поясничного отдела позвоночника.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *