Нормы биохимии у детей
Содержание
- Подготовка к исследованиям крови
- Подготовка к исследованиям мочи
- Мальчики и девочки
- Маленькие хитрости
- Подготовка к исследованиям кала
- Как делать не надо:
- Анализ мокроты.
- Работа на позитиве
- УЗИ органов брюшной полости
- Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Показания к проведению биохимических анализов крови у детей
- Исследуемые показатели
- Особенности проведения биохимических исследований крови у детей
- Подготовка к биохимическому анализу крови
- Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:
- Как проводят забор крови для биохимических исследований?
- Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови
- Гемоглобин
- Как проводят анализ у грудничков?
- Подготовка к забору крови
- Нормы показателей
- Увеличение количества лейкоцитов
- Лейкоцитная формула
- Гематокрит
- Наиболее распространенные причины развития анизоцитоза у детей
- Просто об общем анализе крови
- Ретикулоциты
- Изменения крови при болезнях
Подготовка к исследованиям крови
Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:
Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:
-
Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
-
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
-
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
-
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
-
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.
-
Подготовка перед сдачей крови:
-
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
-
давать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
-
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
-
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
-
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
-
Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:
-
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
-
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
-
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
-
·Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Подготовка к исследованиям мочи
Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.
Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.
Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.
Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.
Мальчики и девочки
Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.
У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.
Маленькие хитрости
Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:
-
если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
-
включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
-
адавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
-
если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.
Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.
Подготовка к исследованиям кала
Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.
Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.
На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.
Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.
Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.
Как делать не надо:
-
Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.
-
Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.
-
Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.
-
Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.
Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой
Анализ мокроты.
Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
II. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:
-
Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).
-
Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.
-
УЗИ не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.
-
Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.
Врач направил малыша на УЗИ. Как подготовить его к этому исследованию? Ответ зависит от того, какой именно орган вызывает сомнения у доктора.
Метод УЗИ основан на свойстве ультракоротких волн проходить через органы и ткани, по-разному отражаясь от них. Затем врач на мониторе видит общую картину внутренних органов.
Работа на позитиве
Самая главная подготовка к УЗИ – положительный настрой ребенка. Согласитесь, провести процедуру рыдающему малышу не самое приятное задание, да и результаты в таком случае вряд ли будут правильными.
Малыш никогда до этого момента не был на УЗИ? Значит, он не знает, что это такое и как мы все боится неизвестности. Снять страх и настроить ребенка на позитив может спокойствие родителей и необходимая информация. Даже трехлетний карапуз в состоянии понять ваши объяснения о том, что его ждет у врача.
Например, расскажите, что во время обследования доктор будет использовать специальный и может быть холодный гель, которым намажет кожу, может попросить карапуза поворачиваться с боку на бок, задерживать на время дыхание или надувать животик. Об этом ребенку просто нужно знать, быть готовым и воспринимать дружелюбно.
Не произносите «страшно не будет», у таких словосочетаний обратный эффект. Когда нам говорят, что не будет страшно, больно или плохо, мозг не воспринимает частицу «не» и поэтому автоматически настраивается на негатив.
Просто расскажите о том, как все будет и заверьте, что обязательно будете рядом. Сама процедура не займет больше 15-20 минут, если подготовка проведена эффективно.
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ брюшной полости – комплексное обследование, во время которого проводят ультразвуковой диагностику желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы и печени.
Как подготовиться. Если малышу необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости не давайте ему накануне продукты, богатые клетчаткой: сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, газированную воду.
Проблема таких продуктов в возможности повышенного газообразования, которое будет мешать доктору рассмотреть нужное на экране аппарата УЗИ.
Малыш склонен к запорам и дефекации не было 1-2 дня? Перед УЗИ стоит сделать ребенку очистительную клизму.
Непосредственно процедура исследования делается натощак, поэтому кушать, пить, жевать жевательную резинку, принимать лекарства и сосать леденцы не рекомендуется. Конечно, такие строгие ограничения сложно выполнить с маленьким ребенком, поэтому индивидуальные рекомендации лучше узнавать у врача перед приемом.
Общие рекомендации таковы:
-
если ребенку меньше года, то его можно кормить за 2-3 часа до обследования;
-
если малыш до трех лет, то его не стоит кормить за 4 часа;
-
детям от 3-х лет необходимо отказаться от еды за 6-7 часов.
За час до процедуры ребенку нельзя давать даже пить.
Поэтому идеальное время для УЗИ брюшной полости – утро, когда маленький пациент еще только проснулся, его организм настраивается на работу и он сможет выдержать небольшое ограничение в еде.
Подготовка к УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза .
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, подготовка ребенка к исследованию заключается в адекватном наполнении мочевого пузыря за 60-90 минут до обследования. Это необходимо для определения объема остаточной мочи, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки состояния стенок органа. Кроме того, жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн. Объем питья напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
-
От 1 до 2-х лет – 100 мл.
-
От 2-х до 7 лет – около 250 мл.
-
От 7 до 11 лет – в среднем 400 мл.
-
Старше 11 лет – 500-800 мл жидкости.
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
За пару дней до процедуры ребенку предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.
Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон) по согласованию с врачом.
С собой необходимо иметь:
-
данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
-
направление на исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
-
большое полотенце или пеленку.
III ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фиброгастродуоденоскопия
Гастроскопия детям выполняется строго на голодный желудок. Для этого, непосредственно перед процедурой, ребенку не позволяют есть в течение 8-12 часов. Для грудных детей, время голодания не должно превышать 6 часов. При необходимости проведения экстренного обследования, удаление съеденной ранее пищи производится через зонд.
Подготовка включает следующие пункты:
-
В первую очередь следует успокоить ребенка и объяснить ему, зачем выполняется данная процедура. Лучше всего это делать спокойным и размеренным голосом, чтобы не спровоцировать бурную эмоциональную реакцию. Так можно уменьшить страх перед процедурой и сделать её легче для самого малыша.
-
Если малышу меньше 3 лет, процедура проводится немного иначе. Используется очень тонкий зонд диаметром 4 мм, который вводят через нос. Таким образом, удается минимизировать неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
-
Обязательно следует учитывать особенности диеты перед процедурой. Период голода должен составлять около 8 часов. При этом позволяется выпивать небольшое количество жидкости. Для правильности данной процедуры следует освободить желудок от пищи, чтобы открыть видимость всех стенок этого органа.
-
В некоторых случаях используется гастроскопия во сне. Она применяется очень редко, так как взвешивается необходимость погружения ребенка в медикаментозный сон и показания к процедуре. В таком случае проводятся дополнительные меры, которые связаны с обеспечением свободного дыхания.
-
Гастроскопия ребенку проводится при использовании специального оборудования, которое гораздо меньше, чем для взрослых. Это позволяет не травмировать чувствительные слизистые оболочки пищеварительного тракта.
Важно своевременно предупредить врача о наличии лекарственной, пищевой и иной аллергии.
С собой необходимо иметь:
-
постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при, бронхиальной астме — до осмотра!);
-
данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
-
направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
-
полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
Колоноскопия
Для получения максимально достоверных результатов требуется подготовка детей к колоноскопии. Она мало чем отличается от подготовки к колоноскопии у взрослых. Однако подготовка грудных детей или в возрасте до двух лет, обладает некоторыми спецификациями, для выполнения которых следует обратиться к врачу-диетологу. В остальном, для предупреждения развития нежелательных эффектов применяются седативные препараты или введение в наркоз.
В отношении более старших детей, необходимо назначение бесшлаковой диеты на протяжении трех-четырех дней перед процедурой. Особенностью этой схемы питания считается исключение таких продуктов питания из рациона: свежие овощи, фрукты, петрушка, грибы в любом виде, бобовые культуры, сдобные хлебобулочные изделия, кисломолочные продукты, жареная или тушеная рыба, газированные или сладкие напитки, каша из пшеничной или гречневой крупы, колбасные изделия, макароны не из твердых сортов пшеницы.
Такая тактика уменьшит газообразование в просвете кишечника и позволить максимально осмотреть слизистую ребенка. Вечером перед процедурой необходимо дать ребенку дозу слабительного средства, для облегчения отхождения каловых масс утром. За тридцать минут до исследования, ставят клизму, что очищает стенки кишечника от остатков кала.
После диагностики пациент должен находиться под контролем медицинского персонала до исчезновения эффектов, вызываемых медикаментозными средствами для наркоза.
После этого его можно отпустить домой, к нормальному приему пищи можно вернуться обычно в тот же день, но на этот счет лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.
Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.
Биохимические исследования проводятся для выявления признаков нарушения обмена веществ, гормональных отклонений, повреждений тканей, признаков дисфункции печени и почек, выявления диабета и других заболеваний нарушения обмена веществ.
В качестве профилактических исследований биохимические анализы проводятся на предмет выявления содержания вредных веществ в организме, при этом можно поставить достоверный диагноз даже в случае, когда заболевание еще не имеет внешних проявлений.
Например, профилактический анализ на содержание в крови ребенка свинца, может выявить причину хронических головных болей непонятного происхождения, длительных проблем с пищеварением, заболеваний почек и развитием анемии. Высокая концентрация свинца в крови может быть причиной отставания младенца в развитии, задержкой роста, проблем с речью, нарушения внимания и поведенческих расстройств.
Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Показания к проведению биохимических анализов крови у детей
- диагностика заболеваний внутренних органов и систем;
- заболевания нарушения обмена веществ;
- заболевания печени, почек, селезенки;
- заболевания связанные с нарушением гормонального обмена;
- инфекционные болезни;
- острые хирургические заболевания;
- подготовка к хирургическим операциям, медицинским манипуляциям;
- наследственные болезни и врожденные отклонения;
- профилактические (скрининговые) исследования;
- контроль эффективности лечения.
Исследуемые показатели
Перечень исследуемых показателей при биохимическом анализе может быть достаточно большим. В базовое биохимическое исследование включаются показатели белков крови (С-реактивный белок, альбумины, глобулины), желчные пигменты (билирубин), ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липиды (холестерин, триглицериды) и жизненно важные химические элементы (калий, натрий, магний, кальций, фосфор).
Особенности проведения биохимических исследований крови у детей
Нормативные биохимические показатели у ребенка изменяются в течение жизни. Поэтому при лабораторной диагностике биологических жидкостей обычно выделяю четыре основных возрастных периода:
- новорожденный — первые четыре недели жизни;
- младенец — от четырех недель до двух лет;
- ребенок – от двух лет до полового созревания;
- подростковый возраст – от возраста полового созревания до вступления во взрослую жизнь.
Например, в периоде новорожденности нормативные показатели для глюкозы, кальция и магния ниже, тогда как уровень мочевины и билирубина выше, чем у других возрастных групп. У новорожденных и младенцев, родившихся недоношенными, могут существенно отличаться показатели уровни гормонов.
Малый вес новорожденного или младенца, небольшие размеры его тела и некоторые другие особенности накладывают особые требования к высокой квалификации медицинского персонала, осуществляющего забор образцов материала для биохимического исследования. Например, особое умение требуется для забора капиллярной крови у новорожденных и младенцев: чрезмерное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению ее клеток, что в свою очередь исказит картину содержания в крови калия, магния, фосфатов и некоторых ферментов.
Подготовка к биохимическому анализу крови
Забор крови проводится утром натощак! Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.
За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), прием энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.
Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:
Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.
Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.
Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая, как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.
Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.
Как проводят забор крови для биохимических исследований?
Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.
Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.
Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови
В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.
Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Ключевые слова: биохимический анализ крови, биохимический анализ, биохимический анализ крови норма, расшифровка биохимического анализа
← Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать
В педиатрии этот общий анализ играет важную роль, ведь маленькие дети не всегда смогут подробно рассказать о том, что же их беспокоит, а результаты данного исследования непременно укажут на все проблемы.
Гемоглобин
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо.
Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижается при всех видах анемий.
Как проводят анализ у грудничков?
Как правило, первый анализ у младенца берут еще в роддоме. Затем его проводят в 3 месяца, так как в этом возрасте у малыша может развиться железодефицитная анемия. Кроме того, 3-х месячному ребенку проводят профилактические прививки, перед началом которых необходимо провести данное исследование, для того чтобы убедиться, что малыш не болен и все показатели находятся в пределах нормы.
Как и откуда берут у детей кровь? У старших ребят анализ берут натощак, с утра, но у новорожденных это не является обязательным условием. Для забора крови используют исключительно одноразовые простерилизованные инструменты. Как правило, кровь у новорожденных берут из пальчика на руке. Проколов мягкую ткань, лаборант сначала набирает кровь для исследования в пробирку, а затем делает мазки на стерильных стеклах, для просмотра построения клеток.
Первый анализ у грудничка берут в роддоме с пальчика руки
Важно! Расшифровать общий анализ крови у ребенка должен исключительно педиатр, так как в каждой лаборатории есть свои нормы. Они существенно не отличаются, но новоиспеченных родителей даже малейшие отклонения могут сильно встревожить и, не разобравшись в ситуации, они начинают приписывать ребенку множество болезней.
Кроме того, развернутый анализ крови у младенцев и детей постарше имеет разные нормы.
Подготовка к забору крови
Общий анализ крови не требует особой подготовки. Но для максимально достоверных результатов, следует соблюдать некоторые правила.
- При сдаче анализа последний прием пищи должен быть не менее 10 часов назад.
- Исключить алкоголь в течение недели.
- На протяжении 3 дней до забора анализа ограничить прием жирной жареной пищи.
- За 2 часа до процедуры не курить.
- Утром разрешают выпить стакан теплой воды для наполнения вен.
- Исключить физическую активность накануне забора крови.
- Перед сдачей крови не посещать сауну и другие потовыводящие мероприятия.
- Не растирать палец перед забором крови.
Несоблюдение правил может спровоцировать изменение гематокрита и цветового показателя, абсолютного числа лейкоцитов и процентного содержания лимфоцитов, что обеспечит установление ложного диагноза.
Нормы показателей
На какие нормы нужно смотреть, когда проводится расшифровка общего анализа крови у детей? Таблица, с которой можно ознакомиться ниже, поможет сориентироваться с приблизительными нормами для малышей разного возраста.
Таблица нормы показателей общего анализа крови у детей.
Вам будет полезно узнать также о норме эозинофилов у детей на нашем сайте.
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
Увеличение количества лейкоцитов
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными – они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки).
К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
Увеличение свыше 10*109/л (лейкоцитоз) наблюдается при:
|
Нейтрофилез:
|
Лимфоцитоз:
|
Эозинофилия:
|
Базофилия:
хронический миелолейкоз; |
Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы, Базофилы |
Лейкопения (менее 3,98*109/л лейкоцитов):
|
Нейтропения:
|
Лимфопения:
|
|
Степени лейкоцитоза:
- умеренный – от 9,5 до 69,9*109/л;
- выраженный – от 70 до 99,9*109/л;
- резко выраженный – более 100-109/л.
Лейкоцитная формула
Важно! Клинический анализ крови у детей на лейкоцитную формулу позволяет выявить инфекционные, воспалительные и гематологические процессы на ранних этапах их развития.
Кроме того, по результатам исследования можно понять всю степень тяжести недуга и насколько эффективно текущее лечение.
При воспалительных процессах показатели лейкоцитарной формулы помогают установить точный диагноз
У детей с возрастом или под влиянием множества факторов лейкоцитарная формула может немного изменяться. В первую очередь это связано с тем, что организм начинает вырабатывать много разных клеток, которые имеют разный диаметр. Например, после вакцинации ребенка или же во время болезни. Но не стоит переживать, такое явление вписывается в рамки нормы.
Таблица норм лейкоцитарной формулы для людей разного возраста
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого человека
Гематокрит
Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и плавающих в ней клеток (форменных элементов). Гематокритное число является отношением клеток крови к количеству плазмы. Нормальные величины гематокрита:
- Мужчины – 40-48%;
- Женщины – 36-42%.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
Наиболее распространенные причины развития анизоцитоза у детей
Анизоцитоз — это процесс, который провоцирует выработку клеток различного размера. В крови здорового ребенка приблизительно 70-75% должно приходиться на эритроциты стандартного размера и не более 10-15% на красные клетки другого диаметра.
Аномальные клетки крови
Среди наиболее распространенных причин анизоцитоза можно выделить несколько основных:
- дисбаланс уровня железа в организме, нехватка витаминов А и В12;
- развитие опухолей;
- болезнь печени;
- анемии различного рода;
- дисфункция щитовой железы.
У младенцев, во время физиологических изменений, отклонение от норм не является каким-то аномальным феноменом, который свидетельствует о развитии заболевания или другой патологии.
Невозможно переоценить всю важность и информативность, которую несет общий анализ крови. Расшифровка всех результатов общего анализа у детей проводится исключительно специалистом. Не стоит пренебрегать консультацией и назначениями педиатра, ведь от этого зависит здоровье малыша!
← Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
Просто об общем анализе крови
Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.
Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).
В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).
Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.
Ретикулоциты
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Изменения крови при болезнях
Изменения показателей нормы не всегда указывают на какие-то серьезные проблемы, однако даже к небольшим отклонениям стоит отнестись внимательно, чтобы вовремя заметить болезнь и предотвратить ее прогрессирование.
Нередко с помощью общего анализа крови можно обнаружить наличие у ребенка туберкулеза или пневмонии – эти заболевания имеют четкую клиническую картину и потому легко определяются врачом на исследовании.
Особенно важен общий анализ крови при туберкулезе, поскольку очень часто эта болезнь протекает бессимптомно и не отличается от обычной бактериальной инфекции.
Однако при туберкулезе картина значений будет заметно отклоняться от нормы.
Предположить развитие в теле этой инфекции либо пневмонии можно по снижению числа эритроцитов в крови и увеличению ретикулоцитов, что указывает на анемию.
READ Зачем измеряют гликированный гемоглобин?
Видео:
Число лейкоцитов также будет изменено: при туберкулезе лейкоцитарная формула сдвигается влево и уменьшается число лимфоцитов.
При пневмонии расшифровка данных общего анализа будет отражать другую картину.
Наличие пневмонии можно определить по заметному повышению числа лейкоцитов и изменению лейкоцитарной формулы.
Скорость оседания эритроцитов при пневмонии выше нормы, при этом их число может быть как нормальным, так и повышенным, исходя из тяжести течения болезни, а число тромбоцитов при пневмонии обычно остается неизменным.
Наличие у детей пневмонии – не единственное, что можно установить с помощью общего анализа крови.
Исходя из изменения показателей, можно говорить о разных патологиях организма.
Например, сниженный гемоглобин у детей указывает на проблемы в работе костного мозга, почек и других внутренних органов, а также о присутствии раковой опухоли.
Сильное уменьшение числа эритроцитов говорит о хроническом воспалительном процессе либо анемии.
Увеличение их числа нередко указывает на патологии кроветворения, которые могут быть вызваны раковыми опухолями или другими болезнями.
Низкое содержание тромбоцитов обычно является следствием вирусов или инфекций, сильной кровопотери или приема ряда медикаментов, а повышение их числа нередко встречается при воспалениях, перешедших в хронические, в том числе и при туберкулезе.
Видео:
Увеличение числа лейкоцитов может быть при пневмонии и других воспалительных процессах, болезнях крови, отравлениях или инфекциях.
Нужно учитывать, что расшифровка представляет собой анализ всех показателей вместе, а не каждого в отдельности, поэтому ставить диагноз, ориентируясь лишь на одно значение, нельзя.
Не стоит также пытаться правильно расшифровать анализ ребенка самостоятельно – с этим вопросом обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту.