Доктор Моррис

Норма глазного давления у женщин после 50

07.02.2020

Что такое повышенное внутриглазное давление? Как проявляет себя, чем опасно и как лечить? Обо всем этом мы подробно расскажем в статье.

Повышенное давление в глазах может проявиться даже в молодом возрасте, и данная проблема считается одной из самых распространенных среди заболеваний глаз 21 века. Глазное давление имеет обозначение в медицине – офтальмотонус.

Содержание

Как проявляет себя офтальмотонус?

Стекловидное тело и глазная жидкость оказывают давление на глазное яблоко. Затрагивается также роговица. Очень часто пациенты обращаются к офтальмологу, когда глазное давление составляет целых 40-50 мм рт.ст. И такое давление считается слишком высоким и опасным для глаз. Почему обращаются за помощью лишь тогда, когда давление находится уже на предельной отметке? Все дело в том, что незначительно или постоянно повышенное глазное давление может никак себя не проявлять. В этом и его опасность. Человек не отмечает у себя никаких симптомов (как это бывает при других глазных заболеваниях). Нет ни покраснения, ни боли, ни припухлости век.

Какое глазное давление считается нормой?

Давление от 10 до 20 мм рт.ст. считается нормой. Утром давление может быть чуть выше, но к вечеру снижается. При этом, показатели все равно находятся в пределах здоровой нормы.

При каких показателях есть опасность для здоровья глаз?

  • 22 – 25 мм рт.ст. – сигнал о первичных признаках глаукомы. В таком случае, необходимо пройти диагностику, чтобы определить состояние глаз (сетчатки, роговицы, мышц, зрительного нерва и т.д.) и приступить к своевременному лечению;
  • 25-30 мм рт.ст. – частично компенсированная глаукома;
  • 30 мм рт.ст. и выше – некомпенсированная глаукома;

Симптомы повышенного глазного давления

Высокое давление может никак не проявить себя или проявится одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

  • Боль в висках, глазах и в области бровей. Может усиливаться в вечернее время;
  • Частые мигрени. Боль отдает в глаза;
  • Капилляры на белках глаз могут лопаться;
  • При переходе с яркого света в темное помещение, видимость нечеткая и долго приходит в норму;

Очень часто при обращении к офтальмологу пациент жалуется на боль в висках и области глаз. Характер боли резкий. Она может быстро наступать и также быстро проходить. Конечно, симптомы, описанные выше, могут служить признаками и других заболеваний. Но пройти проверку глаз – первое, что необходимо сделать при симптомах, которые перечислили выше. Дополнительно может наблюдаться быстрая утомляемость глаз, особенно после длительной работы за компьютером или чтения.

Кто попадает в зону риска?

Особенно тщательно необходимо держать на контроле глазное давление людям со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет. Скачки количества глюкозы в крови пагубно влияют на сосуды. Как результат – снижение или повышение давления. Кстати, низкое глазное давление также опасно для здоровья глаз.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Такие болезни, как: атеросклероз, ишемия, врожденные пороки сердца имеют прямую связь со здоровьем глаз.
  • Глаукома в результате травмы.
  • Длительная работа за компьютером. Когда мы работаем за компьютером несколько часов подряд и не даем отдых глазам, они находятся в постоянном напряжении. Постоянное напряжение – причина повышения офтальмотонуса.

Чтобы убедиться, в норме ли ваше давление глаз, вы можете обратиться к офтальмологу. Процедура измерения занимает всего несколько минут. Глазное давление измеряется с помощью тонометра. Также определить норму глазного давления помогает пальпация. При надавливании на глазное яблоко, в норме под пальцами ощущается слегка мягкий округлый шар. При наличии высокого давления, глазное яблоко будет очень плотным и твердым.

Как снизить внутриглазное давление?

Ответ врача: Высокое глазное давление – это не причина, а результат. Именно поэтому важно пройти осмотр у офтальмолога, чтобы определить причину повышенного давления и получить эффективное дальнейшее лечение. Учитывая причину, может использоваться лазерное лечение, хирургическое и медикаментозное (использование капель для нормализации давления). Лазерный метод лечения один из самых распространенных. С помощью лазера открывается отток жидкости внутри глаз, за счет чего давление приходит в здоровую норму. Хирургическое лечение, зачастую, помогает решить данную проблему на длительный период времени.

Внутриглазное давление при отсутствии правильного лечения и нормализации может привести к неприятным и очень серьезным последствиям. Главная опасность – развитие глаукомы. Второе по сложности дальнейшего лечения последствие – отслойка сетчатки.

Что может быть в качестве профилактики?

  • Проверяйте глазное давление у офтальмолога. Особенно, если есть опасность повышения как результат сахарного диабета, ВСД, сердечно-сосудистых заболевания;
  • Давайте отдых глазам при работе за компьютером (даже 5 минут в течение 1 часа работы будет полезным отдыхом);
  • Минимизируйте употребление сахара и соли;
  • Исключите быстрые углеводы и замените их злаковыми, орехами;
  • Включите в ежедневный рацион такие продукты: яйца, горький шоколад, клетчатку (овощи и фрукты);
  • Обеспечьте организму достаточное количество витамина Е в рационе ежедневно;

Внутриглазное давление — важный показатель, позволяющий оценить состояние здоровья глаз. Он может повышаться или понижаться под воздействием внутренних и внешних факторов. Его измерение позволяет вовремя обнаружить патологический процесс и предотвратить ухудшение зрения. Узнаем, какова норма глазного давления и от чего она зависит.

Внутриглазное давление (ВГД), или офтальмотонус — это сила, с которой водянистая влага (внутриглазная жидкость) давит на стенки глазного яблока изнутри. Также этот показатель можно определить как тонус, который возникает между содержимым глаза и его оболочкой. ВГД выполняет несколько важных функций. Он обеспечивает полноценный обмен веществ внутри глазного яблока, а также поддерживает его правильную форму.

В глаз каждую минуту поступает 2 мм3 водянистой влаги. Такой же объем жидкости выводится из него. Системные и офтальмологические патологии способны приводить к понижению или повышению офтальмотонуса, когда между оттоком внутриглазной жидкости и ее поступлением увеличивается разница. Снижение ВГД могут спровоцировать:

  • травмы глаз, в том числе проникающие ранения;
  • воспалительные глазные заболевания;
  • падение артериального давления;
  • патологии печени;
  • обезвоживание.

Пониженное давление в глазах может долгое время не проявляться. Зрительные функции ухудшаются постепенно. К повышению офтальмотонуса могут привести:

  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • гипертония;
  • глаукома.

Также вызвать повышение ВГД могут черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Но основной патологией, которая становится причиной увеличения показателя офтальмотонуса, является глаукома. Она способна привести к сильному ухудшению зрения и полной слепоте.

Развивается, как правило, у пожилых людей. После 40 лет рекомендуется систематически проверяться у офтальмолога и измерять ВГД, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения. Узнаем, какая норма глазного давления у взрослых.

Норма глазного давления у взрослых

Офтальмотонус выражается в миллиметрах ртутного столба. Норма его составляет 9-23 мм.рт.ст. При этом его значение может изменяться в течение дня и на протяжении всей жизни без влияния патологических факторов. Незначительное повышение ВГД регистрируется в ходе его измерения по методу Маклакова, после физических нагрузок, во время чрезмерного зрительного напряжения. В целом на показатель офтальмотонуса может повлиять:

  • скорость выработки жидкости в глазу;
  • диаметр зрачка;
  • тонус склеры;
  • состояние роговой оболочки;
  • чувствительность и наполненность сосудов.

Существует также такой важный фактор в данном контексте, как возраст.

Норма внутриглазного давления у мужчин и женщин после 40 лет составляет 10-23 мм.рт.ст. при среднем значении 15,5±3 мм. В 50-летнем возрасте давление в глазу может повышаться до 25 мм.рт.ст. при среднем показателе — 15,9±2,9 мм. При этом не всегда такие изменения офтальмотонуса свидетельствуют о заболевании. Однако наблюдаться у окулиста пациенту при подобных показателях нужно чаще.

В 60 лет ВГД 23-25 мм.рт.ст. патологическим не считается. Медикаментозного лечения не требуется. Среднее значение офтальмологического тонуса — 16,3±3,79 мм. Есть риск развития глаукомы. Необходимо периодически проходить тонометрию, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни.

У людей старше 65 лет нормальным считается давление в глазах — 23-26 мм.рт.ст. при среднем показателе — 16,1±4,13 мм. Но даже незначительные изменения ВГД обычно говорят о формировании патологии.

Показатели ВГД при глаукоме

Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний с одним общим признаком — повышенный офтальмотонус. Существует множество разновидностей этого заболевания. Выделить общие особенности для всех видов достаточно сложно. Однако можно привести примерные данные, касающиеся ВГД при разных стадиях глаукомы. На начальной давление в глазу не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно наблюдается увеличение показателя на 4-5 мм.

Выраженная стадия характеризуется офтальмотонусом 32 мм.рт.ст. При глубокой глаукоме давление не превышает 33 мм, а на последней, терминальной, стадии ВГД может быть выше 33 мм.рт.ст.

Некоторые формы глаукомы протекают бессимптомно. Из-за этого человек не замечает ухудшения функций зрения, оно постепенное. Одна из основных опасностей, связанных с этой патологией, это риск повреждения зрительного нерва с его последующей атрофией, которая является необратимой. При резком скачке ВГД человек может ослепнуть всего за несколько часов.

Перечислим симптомы повышения офтальмотонуса.

Симптомы повышения ВГД

Небольшое увеличение показателей обычно никак себя не проявляет. Систематическое повышение ВГД с резкими его скачками сопровождается:

  • быстрой утомляемостью глаз;
  • болезненными ощущениями в области висков и лба;
  • дискомфортом при движении глазными яблоками;
  • покраснением склеральной оболочки;
  • появлением в поле зрения «мушек»;
  • тяжестью в глазах;
  • сухостью конъюнктивы;
  • снижением остроты зрения, особенно в сумерках;
  • возникновением радужных кругов перед глазами.

Как измеряют ВГД?

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

  • Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
  • Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
  • Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Пневмотонометрия назначается при глаукоме или подозрении на нее, а также при заболеваниях сосудов и нарушениях в работе эндокринной системы.

Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

  • обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
  • фиксирует голову на подставке прибора;
  • фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
  • в глаз пациента направляется поток воздуха;
  • все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

  • тяжелые патологии роговицы;
  • высокая степень близорукости;
  • инфекционные глазные заболевания;
  • травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Как можно снизить ВГД?

Снизить внутриглазное давление можно глазными каплями. Однако они дают лишь временный эффект. Лечится глаукома с помощью хирургической операции. Есть несколько способов оперативного снижения ВГД. Все они основаны на увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости.

Повышенный офтальмотонус способен вызвать сильное ухудшение зрения. Также этот симптом может стать противопоказанием к лазерной коррекции или ношению контактных линз. При первых симптомах глаукомы и других заболеваний, сопровождающихся увеличением показателя ВГД, рекомендуется провериться у окулиста. После 40 лет требуется проверить свое зрения на наличии признаков пресбиопии. При повышенном офтальмотонусе могут возникнуть проблемы с подбором средств коррекции.

Внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус — важный диагностический критерий нормального функционирования глаза. Внутри него находится жидкость, которая оказывает необходимое давление на стенки глазного яблока. Это помогает сохранять форму глаза, защищать его от деформации. Также этот критерий обеспечивает оптимальное кровообращение в тканях глазного яблока. Повышение офтальмотонуса приводит к ухудшению зрения и развитию различных заболеваний.

Определить по внешним признакам изменение глазного давления на начальных этапах сложно. Это может сделать только офтальмолог при помощи специального оборудования. Обычно человек обращается к врачу, когда уже возникли патологические изменения в структурах глазного яблока, и это привело к стойкому снижению зрения.

В статье мы рассмотрим почему изменяется ВГД, когда нужна помощь врача, и как сохранить глаза здоровыми.

Почему повышается глазное давление

Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:

  • стойкая артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • сердечно-сосудистые патологии, которые приводят к задержке жидкости в организме;
  • прием некоторых лекарств;
  • постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
  • проблемы с сосудами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные анатомические особенности строения глаза;
  • климакс;
  • наследственные патологии органов зрения.

Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.

Чем опасно повышение внутриглазного давления

Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.

При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.

Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.

Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.

Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.

В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.

На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей

У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.

Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».

Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление

ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

  1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
  2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
  3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.

Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.

Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей

Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

  1. Частая резь в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Боль в области бровей.
  4. Чувство усталости.
  5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
  6. Слезотечение без причины.
  7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
  8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.

Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.

При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать

Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.

При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.

Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

  • упражнения для глаз;
  • ношение очков со специальными линзами;
  • уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
  • прием витаминного комплекса.

Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.

Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.

Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
  2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
  3. Делать регулярно зарядку для глаз.
  4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
  5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
  6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
  7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
  8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.

Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.

Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.

Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Причины отклонений

Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.

Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:

  • глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
  • офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.

Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.

Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.

Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
  • Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
  • Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
  • Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
  • Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.

Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.

Как проявляется повышенное глазное давление

Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.

Особенно важно заметить такие признаки:

  • ощущение давления внутри глаз;
  • болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
  • головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
  • кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
  • быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
  • затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
  • нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
  • изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
  • прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.

Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.

Как стабилизировать состояние при повышении ВГД

Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.

Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.

Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *