Доктор Моррис

Неврит слухового нерва симптомы

Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате воздействия различных факторов. Среди множества причин можно выделить действие токсинов, лекарств (антибиотики, хинин), различных инфекций (грипп, бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, нарушения обмена веществ, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха.

В патологический процесс могут вовлекаться различные участки слухового нерва, в которых происходят необратимые изменения. Появляется шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Прогрессирует снижение слуха — по типу ухудшения восприятия высоких звуков. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.

Характер поражения слуха определяется с помощью аудиограммы и заключается в определении порогов слышимости звуков различной частоты — для воздушной и костной проводимости. При неврите снижается проводимость по кости, при наличии патологии и в среднем ухе — воздушная проводимость. Тогда говорят о смешанной форме тугоухости.

В лечении острых случаев огромное значение имеет временной фактор. Если лечение начать в первые дни, можно предотвратить тугоухость. Поэтому при возникновении шума в ухе нужно срочно обратиться в ЛОР-кабинет. В острой стадии больные лечатся в стационаре. Лечение направлено на улучшение кровоснабжения слухового нерва. Для выведения токсинов, вызвавших заболевание, применяются слабительные, потогонные, мочегонные средства. Эффективно использование барокамеры, иглотерапии.

При повторных, хронических формах лечение амбулаторное: направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Больным с потерей слуха показано слухопротезирование — подбор слухового аппарата.

Заболевание органов слуха, в основе которого лежит неинфекционная природа, получило название кохлеарный неврит слухового нерва, или второе название — нейросенсорная тугоухость. Болезнь негативно воздействует на слуховой нерв человека, что ведет к нарушению звукового восприятия.

Содержание

Врожденный кохлеарный неврит

Данная патологическое состояние бывает двух видов: врожденным и приобретенным. Малыш может появиться на свет с врожденной формой в том случае, если хотя бы у одного из родителей есть патология слуха. Также существуют и внешние факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Болезнь матери в период вынашивания малыша. «Виновниками» могут стать корь, краснуха, менингит, грипп, свинка (паротит), острые вирусные инфекции, сифилис, воспаление среднего уха (отит), герпес.
  2. Прием беременной женщиной наркотиков, алкогольных напитков.
  3. Травма, происшедшая в процессе родов.
  4. Врожденный неврит возникает из-за гипоксии плода, раньше времени начавшихся родов, слабой родовой деятельности, узких родовых путей женщины.
  5. Такие патологии, как: синдромы Ваарденбурга, Альпорта, Стиклера, а также бранхиооторенальный, болезнь Рефсума.

Приобретенный кохлеарный неврит

Заболеванием приобретенного характера могут страдать люди разного возраста. Рассмотрим, что же может спровоцировать развитие данной патологии.

  1. Осложнения после перенесенного гриппа, отита, кори, сифилиса и других заболеваний, носящих инфекционный характер.
  2. Негативное влияние наркотических веществ, алкогольных напитков и ядов химического происхождения.
  3. Черепно-мозговая или акустическая травма, последнюю вызывает чрезвычайно громкий звук.
  4. У людей, перешагнувших 60-летний рубеж, проблемы со слухом возникают из-за естественных процессов старения организма.
  5. Наличие опухолей различного характера, бляшек, возникающих в результате атеросклероза, тромбоза артерий. Эти патологические состояния нарушают кровообращение в мозге и процесс снабжения кровью слухового нерва.
  6. Побочные эффекты от применения антибиотиков, противоаритмических препаратов, а также лекарств, которые содержат в своем составе фосфор и тяжелые металлы.
  7. Работа на протяжении длительного периода в шумной обстановке без индивидуальных средств защиты.
  8. Аллергические состояния.

Вторичный кохлеарный неврит — результат хронического гнойного отита.

Симптомы кохлеарного неврита

К главным симптомам относятся два — наличие непроходящего шума в ушах и снижение слуха.

Также могут возникнуть признаки нарушения деятельности вестибулярного аппарата:

  • головокружение, которое возникает приступообразно и часто влечет за собой тошноту и рвоту;
  • нарушение равновесия, которое усиливается тогда, когда больной резко поворачивает голову;
  • возникновение неуверенности во время ходьбы;
  • со временем данное заболевание может спровоцировать снижение эмоциональности, замкнутость, нарушение выразительности речи, что, в свою очередь, приводит к социальной дезадаптации.

Диагностика

Существует достаточно много патологий, которые влияют на качество слуха больных. Именно поэтому во время диагностики кохлеарного неврита очень важно исключить наличие других патологических процессов, а именно:

  • болезнь Меньера;
  • воспаление среднего уха;
  • отосклероз;
  • наличие серной пробки или другого инородного предмета в ухе.

Для этого ЛОР-врач выясняет степень и скорость снижения слуха, проводя следующие обследования:

  • аудиометрию;
  • тест Вебера;
  • акустическую импедансометрию;
  • электрокохлеографию, микроотоскопию.

Для точности диагностирования очень важно проинформировать доктора о всех симптомах болезни, рассказать о том, как и почему возникли первые признаки.

Лечение кохлеарного неврита

Если появились первые проявления заболевания, то с лечением нейросенсорной тугоухости нельзя медлить, ибо от этого зависит, восстановится ли слух у больного. Специалисты предупреждают: чем раньше начат процесс лечения, тем большая вероятность вернуть слух пациенту. В первую очередь это касается тех пациентов, у которых развилась внезапная и острая форма заболевания. Лечение осуществляется только в условиях стационарного ЛОР-отделения.

Какое же осуществляется лечение?

  1. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначаются антибактериальный и противовирусные препараты.
  2. Если токсическая форма, то для начала требуется выведение из организма токсического вещества.
  3. Если заболевание носит врожденный характер или слух был утрачен при приобретенной форме, то применение лекарственных препаратов не принесет результата. В данном случае необходимы слуховые аппараты, слухопротезирование.
  4. Если начинается снижение слуха с двух сторон ниже 40 Дб, то больной испытывает социальный дискомфорт, уменьшается его речевое общение. Поэтому данное состояние — прямое показание к слухопротезированию.
  5. Цель оперативного вмешательства данной патологии — проведение кохлеарной имплантации, устранение гематомы, опухоли головного мозга, а также операция проводится тогда, когда больной страдает от сильного головокружения, шума в ушах, который не прекращается.

Лечение кохлеарного неврита является задачей повышенной сложности даже для лор-специалиста с большим опытом работы. Именно поэтому заниматься самолечением недопустимо. Когда больной начинает применять средства народной медицины при данном заболевании, он теряет время, а процесс становится необратимым.

В медицинском центре «Клиника К+31» работают высококвалифицированные ЛОР-специалисты, которые окажут профессиональную помощь пациентам с патологией «кохлеарный неврит».

Невринома слухового нерва

Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №4 (нейроонкологии)
Методы лечения (технологии): Транспирамидный доступ

Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома, акустическая невринома, акустическая шваннома) — доброкачественная опухоль, растущая из шванновских клеток слухового нерва, VIII пары черепных нервов. Ежегодно данная патология выявляется у 1 человека на 100 тысяч населения.

Причины: Невриномы слухового нерва (НСН) возникают в результате потери опухоль-супрессорного гена на длинном плече хромосомы 22.

Клинические проявления:

— снижение слуха на одно ухо;
— шум в голове и в одном ухе ;
— головокружение, шаткость при ходьбе;
— онемение в соответствующей половине лица;
— асимметрия лица;
— нарушение глотания.

Эти симптомы связаны с поражением соответствующих нервных структур вследствие сдавления их растущей опухолью. Возникновение двусторонних неврином слуховых нервов является проявлением нейрофиброматоза II типа. Нередко медленно растущая доброкачественная опухоль достигает больших и, даже, гигантских размеров, вызывая выраженное сдавление прилегающих стволовых структур и ставит перед нейрохирургом нелегкую трудновыполнимую задачу.
В хирургическом лечении выделяют два способа доступа к опухоли:

  1. 1. Ретромастоидальный: лицевой нерв обычно расположен в слепой зоне (на передней стенке опухоли) и достичь его удается позже, в результате чего риск поражения лицевого нерва высок.
    Транслабиринтный: ранняя идентификация лицевого нерва позволяет чаще сохранить его. Также при этом доступе мозг подвергается минимальной тракции.
    Наркоз с минимальным использованием миорелаксантов позволяет осуществить интраоперационный мониторинг лицевого нерва. Таким образом при транслабиринтном доступе мы не только визуально контролируем лицевой нерв, но и оцениваем его функциональное состояние.

Примеры данных нейровизуализации до и после операции ( транслабиринтный доступ)

Послеоперационный выход у пациентов удовлетворительный, без грубого пареза лицевого нерва. Средний послеоперационный период стационарного лечения в нейроонкологическом отделении ФЦН составляет 12 койко-дней.

Неврит – это воспалительный процесс в нервных окончаниях, приводящий к ухудшению их функциональности. Соответственно, поражение слухового нерва чревато частичной или полной потерей слуха. Примерно 6% случаев тугоухости у пациентов во всем мире вызваны именно этой причиной. Заболевание чаще всего проявляется у пожилых людей, но также не редкость и случаи, когда слуховой неврит встречался у молодых и людей среднего возраста. Наиболее ему подвержены жители мегаполисов, работники шумных производств.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв представляет собой комплекс нервных окончаний, отвечающих за слуховую функцию. Он начинается с волосковых клеток внутреннего уха, которые играют роль рецепторов. Они генерируют нервные импульсы и передают их дальше. Потом они передаются пучку нервных окончаний, которые идут к височным долям головного мозга и принимаются слуховыми подкорковыми центрами. Если в какой-либо части этой системы развивается воспалительный процесс, это провоцирует неврит слуховых нервов.

Причины неврита слухового нерва

Заболевание может развиваться вследствие различных факторов:

  • Хронические инфекции
  • Интоксикация
  • Травмы ушей и головы
  • Профзаболевания
  • Возрастные изменения

Инфекционные заболевания

Воспаление ушного нерва часто возникает вследствии осложнений после перенесенных болезней:

  • Гриппа
  • ОРВИ
  • Менингита
  • Краснухи
  • Паротита
  • Скарлатины
  • Отита
  • Малярии

Токсический неврит слухового нерва

Развивается под воздействием вредных веществ:

  • Мышьяк
  • Ртуть
  • Фосфор
  • Свинец
  • Ароматические соединения (бензин и производные)
  • Сельскохозяйственные яды
  • Нефтепродукты
  • Ототоксичные лекарства (антибиотики, противоопухолевые препараты)
  • Алкоголь, наркотики и никотин

Вот почему довольно часто невроз слухового нерва встречаются у работников вредных производств.

Профессиональные факторы

Люди, работающие на производствах, подвергаются различным вредным влияниям:

  • Химические вещества
  • Постоянное шумовое загрязнение – с течением времени снижает чувствительность слухового анализатора
  • Вибрации – нарушают работу вестибулярного аппарата, вследствие чего у человека появляется повышенная утомляемость, головокружения, мигрени, нарушения кровообращения

Травмы головы

Зависимо от силы удара, могут спровоцировать сотрясения мозга, образование гематом, отеков, аневризм, кровоизлияний. Образовавшееся воспаление нервов головы может стать причиной расстройств слуха. Вот почему в ближайшее время после травмы рекомендуется обратиться в больницу, пройти КТ или МРТ. Это поможет предотвратить не только неврит слухового нерва, но и более серьезные проблемы – инсульты и прочие.

Возрастные изменения

У пожилых людей сосуды и нервные окончания работают хуже, вследствие чего нарушается кровообращение, отмирают волосковые клетки и т д. после 60 лет болезни слуха встречаются более чем у половины жителей планеты. Чтобы поддерживать слуховую функцию в норме, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у отоларинголога.

Другие причины

  • Баротравмы – часто встречаются у летчиков, любителей дайвинга, профессиональных спортсменов
  • Простужен лицевой нерв – воспалительный процесс может переключиться на ушные нервные окончания
  • Аллергические реакции
  • Опухоли

Симптомы неврита слухового нерва

Симптоматика заболевания определяется его формой. Острый неврит слухового нерва на ранних стадиях может не проявлять себя, но довольно быстро прогрессирует. Кохлеарный неврит можно заподозрить по следующим признакам:

  • Снижение звуковосприятия
  • Шум в ушах
  • Ухудшение разборчивости речи
  • Ощущение потери равновесия

Для хронической формы заболевания характерны чередования обострений и ремиссий. Этот неврит слухового нерва симптомы дает следующие:

  • Головокружения
  • Снижение слуха
  • Мигрени, порой до тошноты
  • Гипертензия
  • Кашель
  • Расстройства работы вестибулярного аппарата

Лечение неврита слухового нерва

Терапия выбирается зависимо от этиологии болезни, поэтому прежде всего нужно определить его причину. После того, как эта задача выполнена, назначаются соответствующие меры.

Лечение неврита слухового нерва при инфекционных заболеваниях

Включает противовирусную терапию и укрепление иммунитета. Главная задача при этом – устранить инфекцию, ставшую причиной заболевания. Для этого назначаются:

  • Антибактериальные препараты (только если инфекция бактериальная)
  • Противовоспалительные препараты
  • Витамины группы А, В, Е
  • Обильное питье

Дополнительно могут быть предписаны физиотерапевтические процедуры местного воздействия.

При интоксикации

Как лечить неврит слухового нерва, спровоцированный воздействием химических веществ? Основная задача данной терапии – вывести из организма токсины.Дезинтоксикация должна проводиться только в стационарных условиях, внутривенно, а иногда нужен диализ, так как крайне важны сроки, когда эти токсины выведутся. Для этого применяются следующие меры:

  • Мочегонные препараты
  • Обильное питье
  • Антидоты
  • Витамины улучшат работу нервных окончаний
  • Для реабилитации — физиотерапевтические и бальнеологические процедуры

При травмах головы

Если удары и сотрясения черепа повредили слуховой нерв, лечение будет следующим:

  • Ноотропы
  • Анальгетики
  • Мочегонные
  • Препараты, способствующие нормализации кровообращения мозга
  • При сложных случаях – оперативные вмешательства

При профзаболеваниях

Если постоянное воздействие вредных факторов на производстве провоцирует неврит слухового нерва, лечение будет эффективно только при смене деятельности. Часто таким больным предлагают отправиться в санаторий, а по возвращению переводят на более легкий труд, если есть такая возможность. Важно помнить, что здоровье надо защищать. Если речь о проблемах со слухом, то необходима смена оборудования, более новое — менее шумное. Но если нет такой возможности — лучшим решением будут противошумные беруши с фильтрами, которые изготовляются по индивидуальному слепку, что позволяет обеспечить полное шумопоглощение. Снять воспаление нерва уха помогут противовоспалительные препараты.

Этот комплекс мероприятий помогает улучшить обменные процессы в нервных окончаниях, повысить их сопротивляемость, а также способствует заживлению волокон и укреплению иммунитета.

При возрастных изменениях

Даже если заболевание нервов обусловлено естественным процессом старения – это не повод махнуть на себя рукой. Справиться с болезнью помогут:

  • Гигиена слуха
  • Лечение хронических патологий
  • Контроль уровня давления и глюкозы в крови
  • Профилактика переохлаждений
  • Защита от громких звуков
  • Профилактика инфекционных патологий

Важно понимать, что самолечение в данном случае не только не принесет ожидаемого результата, но и может серьезно навредить. Поэтому заболевание нужно лечить исключительно под наблюдением специалистов.

Прогнозы при неврите слухового нерва

Успех лечения во многом зависит от формы болезни и степени ее запущенности. Острый неврит на ранних фазах, как правило, легко устраняется. Это касается тех случаев, когда он вызван инфекционными заболеваниями, интоксикациями, травмами. При другой этимологии (старение или профзаболевания) вылечить болезнь будет сложнее, особенно если она в запущенной хронической форме.

Профилактика

Предотвратить воспаление слухового нерва можно, исключив вредные факторы, которые его провоцируют:

  • Защитить себя от воздействия шумов, громких звуков и вибраций
  • Не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний, а также вакцинацией
  • Беречь голову от ударов и повреждений, а в случае травм немедленно обращаться за медицинской помощью
  • Избегать контакта с токсическими веществами, а если с ними приходится работать – использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, респираторы, халаты, специальную обувь, наушники, беруши)
  • Не злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами, курением
  • При наличии хронических патологий ЛОР-органов регулярно проходить обследование

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если заболевание достигло запущенной фазы, поражения слуха, скорее всего, будут необратимыми. К счастью, сегодня есть действенные способы компенсации утраченных функций.

Ношение слуховых аппаратов

Основные показания – развитие тугоухости и постоянный шум в ушах. Слуховой аппарат непременно должен назначаться специалистом на основе аудиограммы, которая составляется по результатам обследования. Пациенту предлагается на выбор исполнение прибора – заушный, внутриканальный или внутриушной. Сегодня выбор слуховых аппаратов достаточно велик, можно подобрать миниатюрное и функциональное устройство, комфортное в ношении. Чтобы аппарат обеспечил полноценное звуковосприятие, специалист выполняет его настройку на основании данных аудиограммы с помощью компьютерных программ.

Кохлеарная имплантация

В некоторых случаях невринома слухового нерва провоцирует сильные поражения слуха и регистрируется глухота, слуховые аппараты в таком случае не будут эффективно улучшать слух. Выходом станет установка кохлеарных имплантатов, которые компенсируют утраченные функции. Они состоят из электродов, устанавливаемых в улитку, приемника и речевого модуля. Также в систему входят блок питания и различные аксессуары, например, пульт управления. Пациенту, решившемуся на имплантацию, предстоит оперативное вмешательство и реабилитационный период. Но есть и плюсы – имплантат никто не увидит, а его эффективность довольно велика. Если вы заметили проблемы со слухом то обращайтесь в центр слуха «Беттертон». Проблемы со слухом нельзя игнорировать.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ЛОР врачи в центре «Беттертон»

Оганян Кристина Альбертовна

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых процессов.

Антоневич Светлана Сергеевна

Доктор Антоневич С. С. специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний лор-органов у взрослых и детей, проводит щадящие амбулаторные операции.

Омельченко Ксения Витальевна

Доктор Омельченко О.В. является прогрессивным специалистом в области отоларингологии, аудиологии и сурдологии.

Неврит слухового нерва – причины, симптоматика, диагностика и лечение 5 Середня оцінка «4.8» Проголосували 13 Неврит слухового нерва – причины, симптоматика, диагностика и лечение 5

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *