Доктор Моррис

Неврастеник кто такой

Неврастения

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Причины

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр.

Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

Неврастения является довольно распространенной патологией, заболевание встречается у 1,2-5% людей.

Неврастенией человек расплачивается за ритм современной жизни и требования общества. На психику человека накладывает отпечаток тот стиль жизни, который он ведет, его работа, общение с окружающими. И наоборот, от психики во многом зависит как будет человек существовать в окружающем мире.

Чаще всего данным расстройством страдают женщины, а также молодые люди, начинающие самостоятельную жизнь. Предрасположены к возникновению данного заболевания нетренированные, плохо переносящие нагрузки люди. А также лица с астенической конституцией — худощавые люди со слабо развитой мышечной системой, тонкими костями и узкой грудной клеткой.

Формы и стадии развития заболевания

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.

Гиперстеническая форма Проявляется в самом начале болезни и довольно редко расценивается именно как патология: чаще всего симптомы списываются на обычную усталость или особенности характера. В этой фазе наиболее часто встречаются такие признаки неврастении, как возбуждённость, раздражительность, нарушения сна. Человека в этом состоянии может вывести из терпения буквально каждая мелочь: слишком громкие звуки или речь, яркие цвета, стремление людей пообщаться с ним, необходимость выполнять какую-либо работу и т. д.
Раздражительная слабость Основной симптом этой фазы неврастении – это раздражительная слабость, проявляющаяся у лиц с холерическим темпераментом, а также у тех, кто обладает сильным и достаточно уравновешенным типом нервной системы, но при этом не излечился на гиперстенической стадии, вследствие чего патогенная ситуация сохранена. В этом случае больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.
Гипостеническая форма Для гиперстенической формы неврастении характерны увеличенная раздражительность, слезливость, увеличенная чувствительность к малым раздражителям, нетерпеливость, несдержанность, нарушение внимания и др. Обратная форма неврастении — гипостеническая (или астеническая) — отличается, более ярким компонентом собственно астении, как психической, так и физической. Понижаются работоспособность и интерес к окружающему, появляются чувство несвежести, вялости, усталости, иногда сонливости.

Симптомы неврастении

Для клинической картины неврастении весьма характерны общие невротические нарушения, головная боль и бессонница, а также разные вегетативно-висцеральные признаки.

Основные симптомы и признаки при неврастении:

  1. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»).
  2. Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Чаще всего возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др.
  3. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.
  4. Важнейший признак неврастении – снижение работоспособности . Обычно в процессе работы у больных быстро возникают чувство усталости, слабости, снижение внимания, в связи с чем продуктивность труда падает.
  5. Нарушение сна – один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. Возможна повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти.
  6. Тревога, страхи – душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.
  7. Низкая самооценка – человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.
  8. Нетерпение – теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы.

Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Лечение людей с неврастенией

Описать, как лечить неврастению сложно, так как болезнь проявляется индивидуально у каждого пациента. Сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

В первую очередь нужно выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести:

  1. нервную работу,
  2. хроническое недосыпание,
  3. чрезмерное употребление спиртных напитков.

Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению . И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

При всех формах неврастении возможно назначение сонапакса. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

На практике бывшие пациенты-неврастеники отмечают, что хорошо помогает избавиться от астенического невроза смена традиционного поведения и отказ от вредных привычек. Обратите внимание на нервную работу, применение алкоголя и хроническое недосыпание. Устраните негативные факторы, чтобы облегчить состояние.

Старайтесь смотреть на жизнь не глазами, а умом. Если внимательно разобраться с причинами возникновения тех или иных негативных реакций, можно самостоятельно избавиться от болезни.

Кстати, не следует стесняться психотерапевта. Неврастения – реальность современной жизни. В школе и институтах не учат жить в условиях повышенной умственной и физической активности. Ритм жизни постоянно ускоряется и нужно спокойно на него реагировать.

Рекомендации

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр.

Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

В заключение опишем некоторые важные принципы, которые человек должен соблюдать, чтобы избавиться от неврастении:

  1. Избегайте перенапряжения;
  2. Соблюдайте режим труда и отдыха;
  3. Смена деятельности должна полностью «отключать» от работы;
  4. Чаще отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.

Неврастения

МКБ-10

МКБ-9

MeSH

Запрос «Неврастеник» перенаправляется сюда; о сценическом амплуа см. Неврастеник (амплуа).

Неврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Симптомы и течение

Выделяются 3 стадии (формы) неврастении.

Гиперстеническая неврастения

Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой начинается заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Признаки неврастении: раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища, также быстро (легко) раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, повышенная способность оскорбить, то есть легко терять самообладание. Наряду с этим снижена работоспособность, но не только за счёт утомления, а на этом этапе расстройства главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, наблюдаемый долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает человек с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжёлой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Также испытывается тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).

Раздражительная слабость

Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни).

Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрым истощением. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и так далее.

Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а болезнетворная обстановка сохраняется.

Гипостеническая неврастения

Третья стадия. Преобладают слабость и истощение.

Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой её форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, всё более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим ещё старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений. Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Что это такое

Неврастения, астенический невроз, – транзиторное психическое расстройство, относится к группе невротических заболеваний. Для неврастении характерно раздражение и постоянная усталость. Чаще всего расстройство возникает из-за переутомления и перегрузки информацией. Неврастенией страдают от 24% населения планеты.

Чтобы разграничить неврастению и другие похожие психические расстройства, следует дать определение неврозу – группе болезней, к которым неврастения относится. Невроз – это функциональное психогенное нервно-психическое расстройство, которое проявляется пограничными признаками и не проявляется психотическими симптомами.

Функциональное – значит нарушена функция головного мозга, в отличие от органического поражения. Психогенное – значит, что болезнь возникает из-за психических факторов. Пограничные признаки – значит, что симптомы не достигают сильной клинической выраженности, а находятся на границе между нормой и абсолютной патологией.

Вначале была «астения». Этот термин больше относился к соматическому здоровью, который обозначал физическое истощение. Его ввел Браун в 1780 году. Позже Whytt обнаружил, что больные с астенией предъявляют множество жалоб на дискомфортное психическое состояние, но не придал этому значения. В 1869 году Beard начал активно развивать понятие «нервная слабость», которая сочетала психическое и физическое истощение. В 1880 году тот же Beard сформулировал современное понятие «неврастения».

Американский врач считал, что болезнь возникает из-за хронического эмоционального напряжения, которое истощает резервы нервной системы. Тогда Beard связывал «эпидемию» неврастении с индустриализацией в США (1865–1918 гг). Врачи-современники американца считали труды Beard – библией в области неврастении. Сейчас же его работы имеют только историческое и культурное значение. Научный период неврастении начался в 1906 году после выхода первой большой монографии Белицкого.

Заболевание изучалась более двухсот лет, однако до сих пор нет ее общепринятых классификаций.

В западной медицине термин неврастения часто замещается термином «синдром хронической усталости». Однако по клинической картине и диагностических критериях они эти два термина совпадают на 97%.

В основе заболевания – чрезмерное умственное и физическое переутомление в сочетании со слабостью нервных процессов в центральной нервной системе и воздействием психотравмирующего фактора. То есть изолированное переутомление еще не вызывает неврастению. Но если избыточная нагрузка сочетается в психической травмой или врожденной слабостью темперамента – возникает неврастения.

Любой физический или интеллектуальный труд вызывает усталость и утомление. Последние активируют процессы торможения в коре и подкорке – сигнал того, что человеку нужно остановиться и отдохнуть. Но из-за внутренних побуждений, например, нуждой в содержании семьи, человек продолжает работать. Физическая и интеллектуальная усталость суммируется, возникает переутомление.

К неблагоприятным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  • негативная атмосфера в семье: ссоры, алкоголизм близкого родственника, низкий уровень жизни;
  • личностные факторы: внутриличностные конфликты, навязанная обществом мотивация и установки; черты личности: мнительность, педантичность, выраженное чувство долга и личность ответственности;
  • непосильные требования к человеку: постоянная повышенная нагрузка на работе, нагрузка на ребенка в школе;
  • врожденные особенности нервной системы: слабый тип темперамента, легко утомляемые люди, астенический тип личности.

В меньшей степени и редко неврастения вызывается органическими патологиями – мозговая неврастения. Она возникает на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Альцгеймера, деменции, опухоли головного мозга.

В 1978 году Хананашвили обозначил понятие «информационный невроз» или «студенческий невроз». Он возникает, если есть три действующих фактора:

  1. Нужда в усвоении информации большого объема.
  2. Недостаток времени на обработку и усвоение этой информации.
  3. Переоценка важности изучаемой информации.

В информационном неврозе большую роль играет не столько количество информации, сколько ее качество. Намного легче учить то, что интересно, хоть и в больших количества. Труднее изучать совсем неинтересный материал, даже в малых количествах. Информационная неврастения – это проблема современности. Он возникает у студентов и преимущественно офисных работников: синдром «менеджера» и синдром «белых воротничков».

Советский психиатр и медицинский психолог Мясищев дал такое определение неврастении – психогенное расстройство, которое возникает вследствие неудачного и непродуктивного разрешения личностных конфликтов. Мясищев считал, что неврастения часто возникает у невротических личностей с внутренним конфликтом по типу «с одной стороны – несоответствие возможностей человека, с другой стороны – завышенные стремления и неадекватное требование к самому себе».

Симптомы

Астеническая неврастения проявляется двумя синдромами:

  • Астенические симптомы.
  • Невротические симптомы.

К астеническим симптомам относятся неврологические и соматические нарушения: головная боль, разбитость, усталость, диарея, запор, боли в животе, тошнота, кружение в голове, мышечные боли. Сон поверхностный. После достаточного количества сна больной просыпается разбитым, уставшим и не выспавшимся.

Невротические нарушения – это проявления со стороны психики. Хроническая неврастения проявляется раздражительностью, агрессивностью, вспыльчивостью, негодованием, гневливостью. Раздражительность – кардинальный признак неврастении. Чаще всего негативные эмоциональные реакции возникают на фоне сниженного настроения и усталости. Больного раздражают звуки и яркий свет. Он предпочитает проводить время в одиночестве, в темной и тихой комнате.

Среди всех пациентов у 40% заболевание наблюдается у взрослых мужчин, 60% – у женщин. Также невроз диагностируется у подростков с частотой 1.3%.

Невротическое расстройство развивается постепенно. Стадии неврастении:

  1. Гиперстеническая форма неврастении – первая стадия. Она проявляется раздражительностью и гневливостью. Больной раздражается по малейшему поводу. Когда наступает приступ неврастении, больные могут срываться и кричать на близких. Пациентам трудно держать эмоции под контролем.
  2. Раздражительная слабость. Это вторая и промежуточная стадия. Характеризуется повышенной возбудимостью и быстрой утомляемостью от простой работы. Больные не переносят звуки и яркий свет, плохо запоминают и рассеиваются. Настроение чаще подавленное.
  3. Гипостеническая форма. На третьей стадии преобладает соматизация: больные истощены, апатичны, вялы. Температура тела в норме. Гипостеническая неврастения также характеризуется переживаниями о возникновении телесных заболеваний. Чаще это характерно для ипохондрических личностей.

Диагностика

Для диагностики врачи руководствуются критериями Международной классификации болезни. Заболевание подпадает под следующие критерии:

  1. У больного повышенный уровень физической усталости после простой работы, быстрая истощаемость при интеллектуальной нагрузке.
  2. В клинической картине есть не менее двух из следующих симптомов: боли в мышцах, головокружение, головные боли, поверхностный сон, разбитость после 8–9 часового сна, повышенная раздражительность, желудочно-кишечные расстройства.
  3. Клиническое состояние не сопровождается повышенной тревогой.

Чтобы поставить диагноз, врач использует метод клинической беседы: он выясняет симптомы, их выраженность и длительность. Диагностические тесты на неврастению используются для выяснения психологического состояния: шкала депрессии Бека, тест на запоминание 10 слов, таблицы Шульте, госпитальная шкала депрессии и тревоги.

Дифференциальная диагностика неврастении проводится с астеническими расстройствами при органическом поражении головного мозга, при эндокринных нарушениях, с неврозоподобными состояниями при инфекции центральной нервной системы.

Лечение

Какой врач лечит неврастению – лечением психического расстройства занимается психиатр.

В терапии используется медикаментозное и немедикаментозное лечение. К медикаментозным средствам относятся антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы (кофе), общеукрепляющие препараты, ноотропы. Таблетки: Флуоксетин, Адаптол, Кофеин, Фенотропил.

Немедикаментозное лечение – это психотерапия и коррекция образа жизни. Эффективные методы психотерапии: аутогенная тренировка, суггестивная и поведенческая терапия, групповая или семейная терапия.

С неврастенией можно бороться самостоятельно в домашних условиях, в том числе и народными средствами, например, можно заваривать зеленый успокаивающий чай. Дома рекомендуется делать массаж при неврастении, он расслабляет и отвлекает. Избавиться от неврастении помогает правильное питание: тем, кто не переживает за фигуру, рекомендуется готовить любимые блюда или изредка кушать сладости.

Вылечить неврастению самостоятельно можно, если правильно скорректировать образ жизни: урегулировать режимы отдыха и работы, на ночь выключать телефон и свет, принимать теплые ванны.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии

Неврастения — патологии нервной системы, проявляющиеся при длительных физических или психических нагрузках. Если появилась неврастения, симптомы могут быть следующими: учащенное сердцебиение, покраснение кожных покровов (даже при незначительном волнении), головокружения, боль в области груди, потеря аппетита.

В зависимости от степени проявления признаков выделяют несколько форм неврастении:

  • гиперстеническая форма неврастении (начальная) — стадия, характеризующаяся повышенной раздражительностью и возбудимостью;
  • раздражительная слабость — стадия неврастении, характеризующаяся повышенной раздражительностью, возбудимостью, которые сменяются ощущением бессилия и нервным истощением;
  • гипостеническая фаза — стадия, характеризующаяся вялостью, апатией, подавленностью, плохим настроением, психической и физической слабостью.

Причины и симптомы неврастении

Причины, вызывающие неврастению, могут быть обусловлены разными факторами:

  1. Биологические:
    • наследственная предрасположенность;
    • ослабление организма, вызванное курением, употреблением наркотических веществ, алкоголя;
    • несбалансированное питание;
    • мало времени на отдых;
    • болезни матери во время беременности.
  2. Психологические:
    • психические травмы, перенесенные в детстве (испуг, потеря близкого родственника, алкоголизм родителей);
    • пребывание в стрессовых условиях долгое время;
    • выполнение тяжелой или неприятной работы, требующей концентрации внимания.
  3. Социальные:
    • неблагополучная семья, недопонимание со стороны родителей;
    • отсутствие удовлетворенности жизнью;
    • длительный контакт с людьми, имеющими расстройства психики и негативные взгляды на жизнь.

Признаки неврастении у женщин

Кардинальный признак неврастении — это патологическая усталость, сопровождающаяся и другими симптомами:

  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • головные боли и головокружения;
  • боли в груди;
  • частое сердцебиение;
  • рассеянность;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна;
  • снижение сексуальной активности.

У женщин признаки расстройства более яркие, эмоции проявляются бурно.

Как проявляется неврастения у мужчин

У мужчин нарушение нервной деятельности проявляется не так ярко, как у представительниц слабого пола.

Существуют признаки, по которым можно диагностировать это заболевание у представителей сильного пола:

  • ощущение, похожее на сдавливание головы шлемом («каска неврастеника»);
  • истощение;
  • усталость;
  • потеря интереса к жизни;
  • преждевременная эакуляция;
  • импотенция.

Неврастения характеризуется множеством признаков, которые по отдельности часто встречаются у здоровых людей, поэтому диагностировать заболевание должен невролог или психотерапевт. Специалист ставит предварительный диагноз на основании жалоб больного, при необходимости назначает обследование.

Неврастенический синдром могут спровоцировать тяжелые заболевания, интоксикации, инфекционные заболевания центральной нервной системы, воспаления и новообразования в головном мозге, поэтому больного направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В некоторых случаях требуется проведение реэнцефалографии с целью определения кровообращения мозга.

Как лечить неврастению

Лечение специалист назначает незамедлительно, чтобы препятствовать дальнейшему развитию невроза. Больным необходимо следующее:

  • уменьшение эмоциональной нагрузки;
  • исключение стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональной нестабильности;
  • корректировка режима дня, отведение времени для отдыха и полноценного сна;
  • прием витаминных комплексов, содержащих кальций, железо, бром;
  • смена обстановки (прогулки на свежем воздухе, путешествия);
  • употребление тонизирующих средств: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, крепкий чай и кофе;
  • теплые ножные ванночки с ароматическими маслами;
  • расслабляющий массаж;
  • отдых от умственной работы.

Медикаментозное лечение неврастении будет эффективно при соблюдении рекомендаций по организации образа жизни. Больным назначают седативные препараты или антидепрессанты, направленные на устранение проявлений и причин неврастении и предупреждение ее дальнейшего развития. Для снятия тревожности и раздражительности рекомендуют Мексидол, Грандаксин, алпразолам.

Если больной жалуется на нарушения двигательной активности, сильную усталость после дневных нагрузок, то ему назначают препараты для улучшения памяти и умственной деятельности. При расстройстве сна следует употреблять феназепам, Имован.

Прогноз и профилактика неврастении

Часто психическое расстройство спровоцировано сильным стрессом. Патология поддается лечению при соблюдении рекомендаций врача, однако при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму, с которой бороться сложнее.

Своевременная профилактика болезни позволит избежать нервных расстройств и длительного лечения. Особое внимание профилактике болезни следует уделить людям, для которых характерен неврастенический тип проявления эмоций. Он выражается вспышками раздражения, особенно при болезненных ощущениях, при неудачах в лечении. Такие люди, излив раздражение на первого встречного, начинают мучиться угрызениями совести и просить прощения за свое поведение.

Профилактика заболевания включает следующие рекомендации:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • избегание психических перегрузок;
  • смена деятельности;
  • умение отключаться от работы;
  • путешествия;
  • отдых;
  • смена обстановки;
  • занятия йогой и другие методы релаксации.

Описанные меры профилактики необходимо соблюдать, если высока вероятность развития астенического невроза. В группу риска входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к психическим расстройствам, зависимые от мнения окружающих, с заниженной самооценкой, желающие все успеть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *